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放置引流管的颅脑手术颅内感染的临床分析 被引量：4
1
作者 纪文健 祝向东 《浙江创伤外科》 2012年第6期821-822,共2页
目的探讨置管的颅脑手术术后发生颅内感染的危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法回顾性分析16例置管的颅脑手术后感染的患者资料,探讨其发生感染的危险因素和预防方法。结果 16例患者中,15例治愈,1例未愈死亡。结论脑室外... 目的探讨置管的颅脑手术术后发生颅内感染的危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法回顾性分析16例置管的颅脑手术后感染的患者资料,探讨其发生感染的危险因素和预防方法。结果 16例患者中,15例治愈,1例未愈死亡。结论脑室外引流置管、V-P分流置管、引流管置管时间长、违反无菌操作、置管中出现脑脊液漏、未重视引流管的护理等,是置管的颅脑手术颅内感染的危险因素,针对不同的危险因素采取相应的预防措施,可降低颅内感染的发生率。 展开更多
关键词 颅内感染 颅内置管 危险因素 预防措施
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早期高压氧治疗重型颅脑损伤124例 被引量：2
2
作者 吴钢群 蓝开平 纪文健 《浙江中西医结合杂志》 2012年第5期392-393,共2页
颅脑损伤占全身创伤第二位,但重型颅脑损伤的死亡率居所有创伤之首,致残率亦较高。尽早开始高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗已成为医学界的共识,是早期脑复苏重要的治疗手段及以后康复治疗的重要组成部分。2002年1月—2010年12月,... 颅脑损伤占全身创伤第二位,但重型颅脑损伤的死亡率居所有创伤之首,致残率亦较高。尽早开始高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗已成为医学界的共识,是早期脑复苏重要的治疗手段及以后康复治疗的重要组成部分。2002年1月—2010年12月,笔者对重度颅脑损伤患者在外科颅脑手术及常规处理后,生命体征稳定但仍处于意识不清时,即给予高压氧治疗,获得满意疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 颅脑损伤 高压氧 早期治疗
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脑出血患者血浆nesfatin-1浓度的检测及临床意义 被引量：2
3
作者 吴钢群 蓝罗鑫 +5 位作者 何浩挺 沈洋芳 石旭钢 纪文健 杨小钢 王枝茂 《浙江创伤外科》 2020年第3期446-448,共3页
目的揭示血浆nesfatin-1浓度对脑出血患者预后的预测价值。方法收集105例自发性脑出血患者和105例健康者,测定血浆nesfatin-1浓度,统计分析脑出血患者血浆nesfatin-1浓度的变化及其与脑出血严重度、脑炎症反应、90天不良预后、早期神经... 目的揭示血浆nesfatin-1浓度对脑出血患者预后的预测价值。方法收集105例自发性脑出血患者和105例健康者,测定血浆nesfatin-1浓度,统计分析脑出血患者血浆nesfatin-1浓度的变化及其与脑出血严重度、脑炎症反应、90天不良预后、早期神经功能恶化和血肿扩大的关系。结果脑出血患者血浆nesfatin-1浓度较健康者显著升高(P<0.01),与血浆C-反应蛋白浓度、血肿量和美国国立卫生院神经功能缺损评分显著正相关性(均P<0.01),与90天不良预后、早期神经功能恶化和血肿扩大独立相关(均P<0.05),且对它们有显著预测价值(均P<0.01)。结论Nesfatin-1参与脑出血炎症反应,脑出血后升高的血浆nesfatin-1浓度与脑出血严重度密切,可显著预测脑出血患者90天不良预后、血肿扩大和早期神经功能恶化。 展开更多
关键词 脑出血 NESFATIN-1 炎症反应 预后 早期神经功能恶化 血肿扩大
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术的改进 被引量：1
4
作者 蓝开平 纪文健 吴钢群 《中国农村卫生事业管理》 2010年第10期888-889,共2页
目的:传统的钻孔引流术常导致颅内积气、硬膜下积液、继发血肿和手术后复发等的并发症,该文将探讨新术式在减少并发症和提高疗效方面的效果。方法:43例慢性硬膜下血肿患者均送入手术室手术,在血肿最厚层面,颅骨钻一孔并扩大成约1.0cm... 目的:传统的钻孔引流术常导致颅内积气、硬膜下积液、继发血肿和手术后复发等的并发症,该文将探讨新术式在减少并发症和提高疗效方面的效果。方法:43例慢性硬膜下血肿患者均送入手术室手术,在血肿最厚层面,颅骨钻一孔并扩大成约1.0cm×2.5cm,硬膜和血肿包膜"十"字切开并直视下电凝确切止血,血肿腔生理盐水冲洗至冲洗液基本清亮后,置入2根硅胶多孔引流管,分别指向额、枕,从枕向引流管向血肿腔充填生理盐水,直至从额向引流管流出均为清亮冲洗液,无气泡,2根引流管均关闭,分层缝合头皮切口。术后枕向引流管接无菌引流袋闭式引流,额向引流管仍关闭备用。术后1天复查头颅CT,若有颅内积气,则从枕向引流管向血肿腔充填生理盐水,并开放额向引流管排气,而后拔除额向引流管;否则直接拔除额向引流管。仅保留枕向引流管,具拔管指征后拔除。结果:手术后症状缓解100%,未发现颅内血肿腔新鲜出血,未出现气颅,无术后感染,随诊3个月无复发。结论:本手术方式可明显减少传统手术方式的并发症,缩短了住院周期,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 术式改进
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血浆和肽素浓度对重型颅脑损伤患者住院期间死亡的预测价值 被引量：1
5
作者 吴钢群 董小巧 +3 位作者 纪文健 沈洋芳 蓝罗鑫 石旭钢 《浙江创伤外科》 2017年第5期822-824,共3页
目的揭示血浆和肽素浓度对重型颅脑损伤患者住院期间死亡的预测价值。方法 ELISA法测定98例重型颅脑损伤患者和98健康体检者血浆和肽素、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白和胶质纤维酸性蛋白浓度,ROC曲线分析血浆和肽素... 目的揭示血浆和肽素浓度对重型颅脑损伤患者住院期间死亡的预测价值。方法 ELISA法测定98例重型颅脑损伤患者和98健康体检者血浆和肽素、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白和胶质纤维酸性蛋白浓度,ROC曲线分析血浆和肽素浓度对患者住院期间死亡的预测价值,并与入院时格拉斯哥昏迷评分及其他生化指标的预测价值作比较。结果 t检验显示,重型颅脑损伤患者入院时血浆和肽素、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白和胶质纤维酸性蛋白浓度均较健康体检者显著升高(均P<0.01);住院期间死亡患者血浆中各生化指标浓度均较生存患者显著升高(均P<0.01)。Pearson相关分析显示,血浆和肽素浓度与血浆中各生化指标浓度均呈显著正相关(均P<0.01),与入院时格拉斯哥昏迷评分呈显著负相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血浆和肽素浓度可显著预测重型颅脑损伤患者住院期间死亡的发生(P<0.01),与入院时格拉斯哥昏迷评分及其他生化指标的预测价值作比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤患者血浆和肽素浓度显著升高,该指标测定可显著预测重型颅脑损伤患者住院期间死亡的发生。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 和肽素预后 死亡
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祛风通腑法促进高血压脑出血微创术后恢复31例临床研究
6
作者 纪文健 敖小青 吴钢群 《江苏中医药》 CAS 2012年第11期18-19,共2页
目的:观察祛风通腑法治疗高血压脑出血微创术后的疗效。方法:将62例患者随机分为2组,对照组31例采用西医常规疗法治疗,治疗组31例在对照组治疗的基础上使用搜风顺气汤。结果:治疗组总有效率90.3%,显著高于对照组的71.0%。治疗组治疗后... 目的:观察祛风通腑法治疗高血压脑出血微创术后的疗效。方法:将62例患者随机分为2组,对照组31例采用西医常规疗法治疗,治疗组31例在对照组治疗的基础上使用搜风顺气汤。结果:治疗组总有效率90.3%,显著高于对照组的71.0%。治疗组治疗后神经功能缺损积分减少(19.39±7.58)分,显著多于对照组(13.55±9.10)分。结论:祛风通腑法对高血压脑出血微创术后具有较好疗效,可减轻神经功能缺损程度,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 祛风通腑 搜风顺气汤
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小剂量甘露醇联合搜风顺气汤改善高血压脑出血术后脑水肿观察 被引量：4
7
作者 纪文健 俞文华 +1 位作者 奥小青 吴钢群 《浙江中西医结合杂志》 2016年第5期482-484,共3页
笔者应用小剂量甘露醇联合中药搜风顺气汤改善高血压脑出血术后脑水肿,报道如下。1临床资料1.1一般资料2011年6月—2014年6月本院脑外科高血压脑出血术后住院患者60例,随机数字表法分为治疗组30例,男16例,女14例;平均年龄（68.21±... 笔者应用小剂量甘露醇联合中药搜风顺气汤改善高血压脑出血术后脑水肿,报道如下。1临床资料1.1一般资料2011年6月—2014年6月本院脑外科高血压脑出血术后住院患者60例,随机数字表法分为治疗组30例,男16例,女14例;平均年龄（68.21±2.3）岁。 展开更多
关键词 高血压脑出血 搜风顺气汤 脑部微循环
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额颞叶脑挫裂伤的治疗体会 被引量：1
8
作者 蓝开平 吴钢群 纪文健 《浙江创伤外科》 2009年第4期371-371,共1页
脑挫裂伤的治疗往往以非手术治疗为主．但广泛的额叶、颞叶脑挫裂伤由于脑组织挫裂伤严重，水肿明显且持续时间长．特别是靠近中线的双额叶及颞底的脑挫裂伤。病情重变化快，保守治疗的病死率高。但是否手术、手术时间的选择较困难。现... 脑挫裂伤的治疗往往以非手术治疗为主．但广泛的额叶、颞叶脑挫裂伤由于脑组织挫裂伤严重，水肿明显且持续时间长．特别是靠近中线的双额叶及颞底的脑挫裂伤。病情重变化快，保守治疗的病死率高。但是否手术、手术时间的选择较困难。现将本院2001年1月至2008年7月收治的60例额叶、颞叶脑挫裂伤手术患者作回顾性分析。 展开更多
关键词 额颞叶脑挫裂伤 非手术治疗 脑组织挫裂伤 双额叶 持续时间 保守治疗 手术时间 病死率
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创伤性上矢状窦破裂21例治疗体会 被引量：1
9
作者 纪文健 杨小锋 徐锦芳 《浙江创伤外科》 2007年第5期411-,共1页
　　矢状窦损伤是一种常见颅脑损伤.可单独发生亦可合并颅脑的其他创伤.病情发展快,预后差,病死率高、手术风险大,处理不好会危及患者生命.……
关键词 矢状窦破裂 cm 上矢状窦损伤 硬脑膜 硬膜下血肿 脑出血 凹陷性骨折
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外伤性基底节出血23例治疗体会
10
作者 纪文健 胡未伟 王林 《浙江创伤外科》 2007年第3期207-,共1页
　　外伤性基底节出血,由于血肿部位深,对脑干和内囊等重要结构影响较大,严重者可在病程早期死亡或留有严重后遗症,及时正确处理,对患者的预后极其重要.本院自2001年以来共收治23例外伤性基底节出血病例,现报告如下.……
关键词 基底节 复合性 预后 脑挫裂伤 脑内血肿 外伤性 基底节区出血 血肿量
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