CT TAVI Planning技术在经导管主动脉置换术前的预测性研究 被引量：5

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作者 张亚博 管枢 +4 位作者 党晋晋 徐蒙蒙 王汇芬 李旭娅 张兴雨 《心肺血管病杂志》 2020年第6期716-720,共5页

目的:探讨使用飞利浦CT TAVI Planning软件对主动脉瓣膜狭窄的患者在经导管主动脉置换术(TAVI)围手术期的术前指导价值,对主动脉进行综合测量评估,根据测量结果对TAVI瓣膜支架的型号进行预测性研究,并与术中经食道超声测量结果对比分析... 目的:探讨使用飞利浦CT TAVI Planning软件对主动脉瓣膜狭窄的患者在经导管主动脉置换术(TAVI)围手术期的术前指导价值,对主动脉进行综合测量评估,根据测量结果对TAVI瓣膜支架的型号进行预测性研究,并与术中经食道超声测量结果对比分析。方法:回顾性研究,搜集我院2017年1月至2019年6月经临床诊断严重主动脉瓣病变,并具有外科治疗的高危因素和手术禁忌证,最终行TAVI手术的患者32例,男性18例,女性14例,年龄68~84岁,平均年龄(70.82±6.07)岁,使用TAVI Planning软件测量主动脉瓣环、主动脉窦、窦管交界、主动脉瓣环下5 mm左心室流出道、窦管交界上方4 cm升主动脉、冠状动脉开口、主动脉窦高度及最佳投影角度,根据测量结果对患者手术瓣膜支架型号进行预测分析,计算CT预测准确率;根据经食道超声测量结果,计算超声预测准确率。结果:CT TAVI Planning软件测量主动脉瓣环直径大于经食道超声瓣环直径,CT预测准确率为87.5%,经食道超声预测准确率56.3%,将两者准确率使用卡方检验进行比较分析,差异有统计学意义(P均<0.05)。将CT和超声测量主动脉瓣环直径建立ROC曲线,CT敏感度及特异度均高于经食道超声。结论:使用CT TAVI Planning软件进行主动脉CTA检查要优于经食道超声检查,可以为TAVI手术提供重要的参考价值。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉置换术 主动脉瓣环 计算机断层扫描 经食管超声

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256层螺旋CT左房肺静脉成像扫描对心房颤动患者左心耳径线和容积的定量分析

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作者 彭怀斌 管枢 张兴雨 《河南医学研究》 CAS 2023年第19期3588-3594,共7页

目的分析256层螺旋CT左房肺静脉成像扫描在心房颤动患者左心耳径线与容积定量的特征及临床意义。方法本研究属双盲法,选取2020年6月至2022年6月郑州市第七人民医院心血管内科收治的非瓣膜性心房颤动患者82例为本次研究的观察组,并同期... 目的分析256层螺旋CT左房肺静脉成像扫描在心房颤动患者左心耳径线与容积定量的特征及临床意义。方法本研究属双盲法,选取2020年6月至2022年6月郑州市第七人民医院心血管内科收治的非瓣膜性心房颤动患者82例为本次研究的观察组,并同期选取非心房颤动者50例为对照组。两组均接受256层螺旋CT检查,采用左房肺静脉成像扫描检查方案,所得图像均采用图像后处理技术对患者左心耳进行模拟重建,测量左心耳长径、短径、面积、周长、体积及左心房体积。结果两组性别、年龄、身高、体重、体重指数等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),但就数据而言男性心房颤动者多于女性。采用256层螺旋CT客观研究两组左心房结构、容积、左心耳解剖径线以及不同性别左心耳解剖径线、不同类型的左心房结构及容积指标,结果显示观察组左心房最大容积(LAV_(max))、左心房最小容积(LAV_(min))、左心房最大前后径(LAD_(max))、左心房最小前后径(LAD_(min))、左心耳容积(LAAV)数据均大于对照组(P<0.05);观察组左心耳开口短径大于对照组(P<0.05);但观察组左心耳开口长径、面积、周长、深径与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别左心耳开口长径、短径、面积、周长、深径、LAAV对比差异均无统计学差异(P>0.05);因男性身高、体重存在差异,本次研究对男女身高、体重进行体表面积标化后进一步比较,结果显示女性左心耳开口长径、短径、面积、周长、深径、LAAV均大于男性(P<0.05);持续性心房颤动患者LAD_(max)、LAD_(min)、LAV_(max)、LAV_(min)、LAAV均高于阵发性心房颤动患者(P<0.05)。结论多层螺旋CT成像下心房颤动患者左心耳体积增大,与性别无关,与心房颤动类型有关,且左心耳解剖径线与性别存在相关性,对不同类型心房颤动患者左心房结构改变及左心耳血栓形成具有指导� 展开更多

关键词 左心耳 容积 左房肺静脉成像 心脏 心房颤动

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CT联合血清巨噬细胞炎性蛋白-1α对肾移植后EB病毒相关肺炎的诊断价值 被引量：1

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作者 王汇芬 管枢 《实用医技杂志》 2022年第5期468-471,共4页

目的分析CT联合血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)对肾移植后EB病毒相关肺炎的诊断价值。方法选取我院2019年6月至2021年3月接收的62例肾移植后EB病毒相关肺炎疑似患者作为研究对象,所有患者均实施CT检查及MIP-1α检测。分析CT诊断肾... 目的分析CT联合血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)对肾移植后EB病毒相关肺炎的诊断价值。方法选取我院2019年6月至2021年3月接收的62例肾移植后EB病毒相关肺炎疑似患者作为研究对象,所有患者均实施CT检查及MIP-1α检测。分析CT诊断肾移植后EB病毒相关肺炎的诊断结果,对比金标准下阳性患者与阴性患者的MIP-1α水平,受检者工作特征曲线(ROC)确定CT及MIP-1α诊断肾移植后EB病毒相关肺炎的最佳截断点,评价CT及MIP-1α联合检查对肾移植后EB病毒相关肺炎的诊断价值。结果CT检查结果:真阳性22例、假阳性7例、真阴性25例、假阴性8例。阳性患者血清MIP-1α水平高于阴性患者(P<0.05);ROC曲线分析显示,以28.67 ng/L为最佳截断点,MIP-1α检测肾移植后EB病毒相关肺炎的约登指数为0.579,曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.772(0.718,0.853),敏感度为71.88%,特异度为80.00%,准确度为75.81%。CT及MIP-1α联合诊断敏感度(80.77%)、准确度(79.03%)、阴性预测值(84.85%)均高于CT(73.33%、75.81%、75.76%)与MIP-1α单一检查(73.33%、75.81%、75.76%),CT及MIP-1α联合诊断特异度(77.78%)、阳性预测值(72.41%)低于CT(78.13%、75.86%)与MIP-1α(80.00%、79.31%)单一检查。结论CT及MIP-1α可作为肾移植后EB病毒相关肺炎的诊断方法,且CT及MIP-1α联合检查的敏感度、准确度更高,诊断效能更佳。 展开更多

关键词 体层摄影术 螺旋计算机 巨噬细胞炎性蛋白质类 肾移植 肺炎病毒感染 诊断

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MSCT对房颤患者左心耳形态结构的评估及对左心耳血栓的诊断价值 被引量：1

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作者 王汇芬 管枢 李旭娅 《河南医学高等专科学校学报》 2022年第3期270-273,共4页

目的探究多层螺旋CT(MSCT)对房颤患者左心耳形态结构的评估及对左心耳血栓的诊断价值。方法选取82例拟行房颤射频消融术的患者作为研究对象,并在1周内进行经食管超声心动图(TEE)检查及MSCT检测,以TEE检查结果为参照标准,观察分析MSCT对... 目的探究多层螺旋CT(MSCT)对房颤患者左心耳形态结构的评估及对左心耳血栓的诊断价值。方法选取82例拟行房颤射频消融术的患者作为研究对象,并在1周内进行经食管超声心动图(TEE)检查及MSCT检测,以TEE检查结果为参照标准,观察分析MSCT对房颤患者左心耳形态结构评估及对左心耳血栓的诊断效能。结果经MSCT检查82例患者左心房容积为(120.32±25.21)mL,左心耳容积为(10.21±4.32)mL;左心耳口部面积53.35~500.40 mm^(2);长径11.34~35.12 mm,短径7.38~29.00 mm;左心耳嵴的长度(23.85±3.41)mm,宽度(3.69±1.24)mm,左心耳基部同冠状动脉左回旋支的距离为1.41~6.69(3.67±0.82)mm。82例患者经TEE检查其中32例发生左心耳血栓,检出率为39.02%,Kappa值为0.80,以TEE检查结果为参照标准,MSCT检查左心耳血栓的检出率为32.93%,Kappa值为0.67,两者左心耳血栓诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCT诊断房颤患者左心耳血栓的灵敏度为90.91%,特异度为91.67%,阳性预测值80.00%,阴性预测值96.49%。结论MSCT检测可清晰、直观地显示房颤患者左心耳形态结构,并对左心耳血栓具有较高的诊断效能,与TEE诊断结果一致性佳。 展开更多

关键词 房颤 左心耳血栓 形态结构 诊断价值

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CT血管造影在法洛四联症及其伴发畸形诊断中的作用及影像学表现

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作者 肖百奇 管枢 +3 位作者 王汇芬 李旭娅 李姗姗 张兴雨 《中国医学工程》 2022年第3期95-97,共3页

目的分析CT血管造影(CTA)在法洛四联症(TOF)及其伴发畸形诊断中的作用及影像学表现。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2018年4月至2021年3月收治的45例TOF患儿影像学资料,采用CTA进行诊断,并与经胸超声心动图(TTE)结果进行比较。结果CT... 目的分析CT血管造影(CTA)在法洛四联症(TOF)及其伴发畸形诊断中的作用及影像学表现。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2018年4月至2021年3月收治的45例TOF患儿影像学资料,采用CTA进行诊断,并与经胸超声心动图(TTE)结果进行比较。结果CTA及TTE测得的肺动脉主干(MPA)、右肺动脉(RPA)及左肺动脉(LPA)起始部直径与手术结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);CTA及TTE对心内畸形的检出率分别为94.12%(32/34)、88.24%(30/34),差异无统计学意义(χ^(2)=0.182,P=0.669),对心外畸形的检出率分别为98.39%(61/62)、87.10%(54/62),差异有统计学意义(χ^(2)=4.313,P=0.038),总体检出率分别为96.88%(93/96)、87.50%(84/96),差异有统计学意义(χ^(2)=5.858,P=0.016)。结论CTA与TTE均能够有效对TOF进行诊断,但CTA能够更加客观地显示TOF的影像学特征,且对该病伴发的畸形诊断准确率相对更高,值得在临床进行推广。 展开更多

关键词 法洛四联症 血管造影 二维超声 左心室功能

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CT对新型冠状病毒肺炎的诊断价值

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作者 张亚博 吴磊 +3 位作者 管枢 党晋晋 徐蒙蒙 张兴雨 《黑龙江医学》 2021年第15期1660-1662,共3页

目的:分析总结新型冠状病毒肺炎胸部CT的影像表现,为临床诊断、治疗及预后评估提供重要依据。方法:回顾性分析2020年1月28日-2月16日鄂州市中心医院经RT-PCR检测显示2019-nCoV核酸检测阳性的73例新冠肺炎患者临床及影像学资料。结果:男... 目的:分析总结新型冠状病毒肺炎胸部CT的影像表现,为临床诊断、治疗及预后评估提供重要依据。方法:回顾性分析2020年1月28日-2月16日鄂州市中心医院经RT-PCR检测显示2019-nCoV核酸检测阳性的73例新冠肺炎患者临床及影像学资料。结果:男性39例,女性34例,年龄24~81岁,胸部CT检查结果均为阳性,病灶多分布于两肺野外带胸膜下,两肺下叶最易受累,片状及云絮状磨玻璃样密度最为常见,可合并实变,40例同时累计5个肺叶,空气支气管征及铺路石征较为多见,胸腔积液及气胸少见;CT短期随诊影像变化迅速,15~30d肺内病灶吸收好转明显。结论:新型冠状病毒肺炎CT具有一定特征性表现,对临床诊断、治疗及预后评估有着重要的参考价值。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 计算机断层扫描 影像表现

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256iCT对左心耳与毗邻解剖结构关系及径线的定量研究

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作者 肖百奇 王汇芬 管枢 《辽宁医学杂志》 2021年第2期52-54,共3页

目的采用256iCT对左心耳与毗邻解剖结构关系及径线进行定量分析,以期为左心耳封堵术的实施提供可靠的参考依据。方法回顾性分析2018年5月~2019年5月我院冠状动脉CTA诊断阴性患者病例资料,共计80例,收集原始图像,实施75%期相重建,重建方... 目的采用256iCT对左心耳与毗邻解剖结构关系及径线进行定量分析,以期为左心耳封堵术的实施提供可靠的参考依据。方法回顾性分析2018年5月~2019年5月我院冠状动脉CTA诊断阴性患者病例资料,共计80例,收集原始图像,实施75%期相重建,重建方式包括MPR、VR,测量分析左心耳与毗邻结构的关系及径线,对数据进行统计学处理。结果结合左心耳与左上肺静脉(LSPV)关系,可以将左心耳位置分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型;左心耳脊包括AⅠ型、AⅡ型、B型、C型;左心耳平均脊长为(33.21±4.62)mm,左心耳与LSPV最短距离为(1.31±0.57)mm;左心耳与LSPV开口距离为(4.95±1.69)mm;左心耳开口与二尖瓣环距离、回旋支最短距离分别为(10.63±2.14)mm、(2.13±0.89);在性别差异上,仅左心耳开口与二尖瓣环距离男性小于女性(P<0.05),有统计学意义。结论对左心耳与毗邻解剖结构关系及径线实施定量分析,获得心脏解剖数据能够为房颤射频消融术、左心耳封堵术提供可靠的依据。 展开更多

关键词 左心耳 毗邻解剖结构关系 径线 256iCT 定量分析 价值

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MR体素内不相干运动扩散加权成像对直肠腺癌T分期及分化程度的应用价值研究 被引量：18

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作者 张单霞 朱绍成 +2 位作者 管枢 张淋 李超 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第8期561-566,共6页

目的通探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)各定量参数值对直肠腺癌分期、分化程度的应用价值。材料与方法采用GE3.0 T MR扫描仪获得48例经肠镜证实为直肠腺癌患者术... 目的通探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)各定量参数值对直肠腺癌分期、分化程度的应用价值。材料与方法采用GE3.0 T MR扫描仪获得48例经肠镜证实为直肠腺癌患者术前影像学资料,并收集患者术后病理资料(单纯腺癌42例,腺癌伴部分粘液腺癌6例)。利用GE AW4.5工作站对图像进行后处理,获得单纯直肠腺癌不同分期、分化程度的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、单纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)值。直肠腺癌不同分期、分化程度间各参数应用ANOVA,组间两两比较采用LSD法。结果 ADC及D在直肠腺癌不同T分期及分化程度之间差异均有统计学意义,T2-T4期直肠腺癌的ADC值分别为(1.200±0.117)×10^(-3))mm^2/s、(0.913±0.104)×10^(-3) mm^2/s、(0.786±0.450)×10^(-3) mm^2/s,D值分别为(0.737±0.055)×10^(-3) mm^2/s、(0.608±0.091)×10^(-3) mm^2/s、(0.593±0.041)×10^(-3) mm^2/s,高-低分化直肠腺癌的ADC值分别为(1.353±0.080)×10^(-3) mm^2/s、(0.984±0.028)×10^(-3) mm^2/s、(0.8 0 8±0.0 7 5)×1 0^(-3) mm^2/s,D值分别为(0.805±0.085)×1 0^(-3) mm^2/s、(0.645±0.081)×10^(-3) mm^2/s、(0.525±0.057)×10^(-3) mm^2/s,D*和f值在直肠腺癌不同T分期及分化程度之间差异无统计学意义。结论直肠腺癌病灶的ADC、D值可在一定程度上反映肿瘤分期、分化特点,IVIM-DWI作为常规MR的补充序列,为临床最佳治疗方案的选择提供更多信息支持。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 腺癌 扩散加权成像 磁共振成像 体素内不相干运动

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MR体素内不相干运动扩散加权成像评估慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化程度的价值研究 被引量：6

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作者 李超 朱绍成 +1 位作者 张单霞 管枢 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第9期662-667,共6页

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像对慢乙肝肝纤维化程度评估的价值。材料与方法 55例慢乙肝患者根据肝穿病理分为无和轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组和重度肝纤维化组,20例健康志愿者为对照组。行磁共振IVIM-DWI等检查。分析对照... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像对慢乙肝肝纤维化程度评估的价值。材料与方法 55例慢乙肝患者根据肝穿病理分为无和轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组和重度肝纤维化组,20例健康志愿者为对照组。行磁共振IVIM-DWI等检查。分析对照组与肝纤维化组之间以及肝纤维化各组之间的sADC、D、D*及f值的差异。结果随着肝纤维化程度的加重,肝组织的D、D*及f值均逐渐减低,D值在对照组与肝纤维化组之间有统计学差异。D*及f值在对照组与肝纤维化组之间以及肝纤维化各组之间的差异均有统计学意义。对照组与肝纤维化组的D、D*及f值分别是(0.540±0.031)×10^(-3) mm^2/s和(0.427±0.061)×10^(-3) mm^2/s、(0.380±0.027)×10^(-1) mm^2/s和(0.320±0.052)×10^(-1) mm^2/s、(0.232±0.014)和(0.217±0.011),无和轻度肝纤维化组的D、D*及f值分别是(0.489±0.027)×10^(-3) mm^2/s、(0.349±0.041)×10^(-1) mm^2/s、(0.226±0.010),中度组的分别是(0.398±0.035)×10^(-3) mm^2/s、(0.317±0.040)×10^(-1) mm^2/s、(0.214±0.008),重度组的分别是(0.370±0.048)×10^(-3) mm^2/s、(0.269±0.055)×10^(-1) mm^2/s、(0.206±0.006)。结论磁共振IVIM-DWI参数D、D*及f值可大致反映慢乙肝肝纤维化的严重程度,具有潜在的临床应用价值,尤其可用于早期肝纤维化的无创性评估。 展开更多

关键词 乙型肝炎 肝纤维化 磁共振成像

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小视野T2WI直肠癌T分期临床应用研究 被引量：3

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作者 管枢 朱绍成 +1 位作者 张单霞 李超 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第11期839-843,共5页

目的探讨小视野T2WI对直肠癌T分期的应用价值以及肿瘤体积与其T分期之间的相关性。材料与方法搜集经肠镜证实为直肠癌的患者90例,于术前行磁共振常规序列和小视野、薄层T2WI序列扫描,由2名医师同时对其进行T分期,并逐层勾画肿瘤边界,获... 目的探讨小视野T2WI对直肠癌T分期的应用价值以及肿瘤体积与其T分期之间的相关性。材料与方法搜集经肠镜证实为直肠癌的患者90例,于术前行磁共振常规序列和小视野、薄层T2WI序列扫描,由2名医师同时对其进行T分期,并逐层勾画肿瘤边界,获得每层肿瘤面积,计算并记录肿瘤体积。比较磁共振小视野T2WI对直肠癌T分期与病理T分期的一致性,分析小视野T2WI测得的肿瘤体积与病理T分期的相关性。结果应用小视野T2WI诊断直肠癌T分期与病理T分期具有较好的一致性(Kappa=0.771),诊断准确率为84.44%,其中T1期肿瘤诊断的准确度、敏感度和特异度分别为96.67%、80.00%、97.65%;T2期分别为88.89%、80.00%、92.31%;T3期分别为86.67%、82.05%、90.20%;T4a期分别为96.67%、95.24%、97.10%。磁共振上测量的肿瘤体积与病理T分期呈中度相关(r=0.657,P<0.05)。结论小视野T2WI在直肠癌T分期方面具有较高的应用价值,对术前肿瘤T分期的评估及治疗方案的制订具有一定的潜在应用价值。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 肿瘤分期

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急性脑出血合并便秘患者的临床表现及对近期预后影响 被引量：4

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作者 管晓枢 张会茹 徐惠琴 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第4期783-784,共2页

目的：观察急性脑出血合并便秘患者的临床表现及对近期预后影响。方法：168例急性脑出血患者按住院期间有无脑出血分组，观察其临床表现和近期预后特征。结果：168例急性脑出血患者住院期间合并便秘患者69例（41．07％），未合并便秘患... 目的：观察急性脑出血合并便秘患者的临床表现及对近期预后影响。方法：168例急性脑出血患者按住院期间有无脑出血分组，观察其临床表现和近期预后特征。结果：168例急性脑出血患者住院期间合并便秘患者69例（41．07％），未合并便秘患者99例（对照组，58．93％）。脑出血合并便秘患者人院时的格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损评分、多器官功能不全评分和日常生活活动能力评分均明显低于对照组．而后者中急性期合并症数目和平均住院天数也明显少于前者（P均〈0．05～0．01）。结论：脑出血合并便秘可明显影响到患者急性期临床表现和近期预后。 展开更多

关键词 脑出血/并发症 便秘/病因学 预后

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57例老年急性脑卒中患者住院期间便秘症状及表现调查

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作者 管晓枢 徐惠琴 《中国老年保健医学》 2010年第4期28-29,共2页

目的调查老年急性脑卒中患者住院期间便秘症状及表现。方法 57例近期住院的老年脑卒中患者(老年组)和45例同期住院的非老年急性脑卒中患者(对照组)接受了"便秘症状评估问卷"测试。结果老年组便秘症状总分和各分项评分均明显... 目的调查老年急性脑卒中患者住院期间便秘症状及表现。方法 57例近期住院的老年脑卒中患者(老年组)和45例同期住院的非老年急性脑卒中患者(对照组)接受了"便秘症状评估问卷"测试。结果老年组便秘症状总分和各分项评分均明显差于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论老年急性脑卒中患者住院期间存在严重的便秘症状及评分。 展开更多

关键词 脑卒中/急性 老年 便秘症状评估问卷/评分

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