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MMF联合泼尼松治疗成人特发性膜性肾病的疗效及安全性研究 被引量:10
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作者 郭永力 穆永芳 +2 位作者 张隆业 张彦芬 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第13期2597-2600,2580,共5页
目的:探究吗替麦考酚酯(MMF)联合泼尼松(Pre)治疗成人特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性。方法:选取2015.06-2017.06我院收治的102例行IMN患者列为研究对象,将患者按随机数字表法以1:1比例分为对照组与观察组,每组各51例,对照组患者使... 目的:探究吗替麦考酚酯(MMF)联合泼尼松(Pre)治疗成人特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性。方法:选取2015.06-2017.06我院收治的102例行IMN患者列为研究对象,将患者按随机数字表法以1:1比例分为对照组与观察组,每组各51例,对照组患者使用Pre进行治疗,观察组患者使用MMF+Pre进行治疗,治疗12个月。比较两组治疗12个月后疗效,治疗前、治疗后6个月及12个月后肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血清胱抑素C(CysC)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清白蛋白(Alb)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)],并记录用药间期出现的药物不良反应。结果:治疗12个月后,研究组患者总有效率为90.20%,显著高对照组74.51%(P<0.05);治疗6个月、12个月后,两组患者24 h UP、CysC、TC、TG水平较治疗前均依次显著下降而Alb水平显著上升(P<0.05),且观察组上述指标与同期对照组对比差异显著(P<0.05);而两组BUN和Scr水平较治疗前差异不显著(P>0.05),两组对比无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组患者药物不良反应率为11.76%,显著低于对照组27.45%(P<0.05)。结论:应用MMF联合泼尼松治疗成人IMN疗效更佳,可显著改善患者肾功能,并改善患者脂代谢,药物方案安全性较高,具有较高应用价值。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 泼尼松 特发性膜性肾病 疗效 安全性
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应激性血糖升高比值与重症急性肾损伤患者院内死亡风险的关系 被引量:4
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作者 李涛 +3 位作者 何阳 郭永力 邵雪 田伊茗 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第5期356-360,共5页
目的 探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对重症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者院内死亡风险的影响。方法 本研究数据来源于美国重症医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ),选择首次入重症监护病房(intensive care ... 目的 探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对重症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者院内死亡风险的影响。方法 本研究数据来源于美国重症医学信息数据库Ⅲ(MIMICⅢ),选择首次入重症监护病房(intensive care unit,ICU)的593例成年AKI患者。采用PostgresSQL语言提取患者临床资料、实验室检查相关指标、生理功能评分和结局事件等数据,所有入选患者根据SHR水平分为SHR≥1.1组和SHR<1.1组。构建Logistic多元回归模型,探讨SHR对重症AKI患者院内死亡的影响。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析SHR对重症AKI患者院内死亡风险的预测能力。结果 SHR<1.1组患者308例,SHR≥1.1组患者285例。SHR≥1.1组患者院内死亡比例明显高于SHR<1.1组(19.6%vs.10.7%,P=0.003)。单因素、多因素Logistic回归模型均提示SHR升高导致重症AKI患者院内死亡风险增加(P<0.05),其中全调整模型3提示,SHR每升高0.1,院内死亡风险升高9%(OR 1.09,95%CI1.03~1.14,P=0.002)。SHR联合简化急性生理功能评估系统Ⅱ(SAPSⅡ)评分预测重症AKI患者院内死亡风险的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.742(95%CI0.686~0.798),预测能力明显高于SHR(P=0.001),但与SAPSⅡ评分比较差异无统计学意义(P=0.170)。结论 SHR是重症AKI患者短期预后的独立危险因素,联合SAPSⅡ评分能增加重症AKI患者预后的判断能力。 展开更多
关键词 应激性血糖升高比值(SHR) 急性肾损伤(AKI) 糖化血红蛋白(HbA1c) 连续肾脏替代治疗(CRRT) 预后 重症
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益肾化湿颗粒对糖尿病肾病患者临床参数及血清缺氧诱导因子-1α的影响
3
作者 李焕娣 刘维萍 +8 位作者 邵雪 张隆业 郭永力 张彦芬 刘海荣 孙建丽 苏娜 魏鹍 《中国药物与临床》 CAS 2024年第1期9-13,共5页
目的探讨益肾化湿颗粒对2型糖尿病肾病患者临床参数及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法选取2020年11月至2021年12月秦皇岛市第一医院肾内科门诊及住院收治的2型糖尿病肾病患者60例。将2型糖尿病肾病患者按随机数字表法分配至... 目的探讨益肾化湿颗粒对2型糖尿病肾病患者临床参数及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法选取2020年11月至2021年12月秦皇岛市第一医院肾内科门诊及住院收治的2型糖尿病肾病患者60例。将2型糖尿病肾病患者按随机数字表法分配至益肾化湿颗粒组(试验组30例,1袋/次,每日3次,口服)或未使用益肾化湿颗粒组(对照组30例),随访12周,试验组及对照组血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸、β_(2)-微球蛋白)、尿白蛋白排泄率、血清缺氧诱导因子-1α水平变化。结果治疗后,试验组和对照组的肌酐[(102±34)μmol/L与(162±148)μmol/L]、β_(2)微球蛋白[(4.9±2.1)mg/L与(7.5±5.4)mg/L]、肾小球滤过率[(74±26)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)与(59±34)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)]比较,试验组下降,差异有统计学意义(t=-2.81,-2.43,3.12,P均<0.05)。试验组的中医证候疗效有效率为77%,而对照组40%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.297,P=0.004)。试验组与对照组临床综合疗效分析有效率分别为77%和37%,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.77,P=0.002)。结论益肾化湿颗粒可有效延缓糖尿病肾病患者肾功能的进展。目前尚未得出益肾化湿颗粒能通过抑制HIF-1α对糖尿病肾病患者的发挥肾脏保护作用的结论。 展开更多
关键词 益肾化湿颗粒 糖尿病肾病 缺氧诱导因子-1Α
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吗替麦考酚酯联合泼尼松对IgA肾病患者尿β2-MG、U-mAlb及α1-MG水平的影响
4
作者 郭永力 刘维萍 +5 位作者 穆永芳 张彦芬 刘海荣 张隆业 邵雪 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第2期255-259,共5页
目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病对患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-mAlb)及尿液α1微球蛋白(α1-MG)水平的影响。方法 选取秦皇岛市第一医院肾内科2019年1月至2022年1月收治的89例IgA肾病患者为... 目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病对患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-mAlb)及尿液α1微球蛋白(α1-MG)水平的影响。方法 选取秦皇岛市第一医院肾内科2019年1月至2022年1月收治的89例IgA肾病患者为研究对象,采用信封随机法分为泼尼松组(n=43)和联合组(n=46)。泼尼松组给予常规治疗联合小剂量泼尼松治疗,联合组在泼尼松组基础上联合吗替麦考酚酯治疗。比较两组尿β2-MG、U-mAlb、α1-MG、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿足细胞蛋白的水平,检测两组肾功能、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-α(TGF-α)、血尿酸、血红蛋白的差异,统计两组疗效。结果 治疗后,两组尿液β2-MG、U-mAlb、α1-MG、NAG下降,且联合组低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿NPHS1蛋白、Podocin蛋白下降,且联合组低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、TGF-β1、TGF-α下降,且联合组低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、24hU-TP、eGFR下降,且联合组24hU-TP、e GFR下降后水平低于泼尼松组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吗替麦考酚酯联合小剂量泼尼松治疗IgA肾病可保护患者足细胞,减轻肾损伤,提高疗效。 展开更多
关键词 吗替麦考酚酯 泼尼松 IGA肾病 足细胞 肾损伤
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胰激肽原酶结合非诺贝特对糖尿病肾病患者血清S1P、LXA4表达的影响 被引量:4
5
作者 张隆业 刘维萍 +3 位作者 郭永力 邵雪 王爽 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第6期966-970,1014,共6页
目的胰激肽原酶结合非诺贝特对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)、脂氧素A4(lipid oxygen element A4,LXA4)表达的影响。方法选取2019年10月至2020年10月在我院就诊的102例DN患... 目的胰激肽原酶结合非诺贝特对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)、脂氧素A4(lipid oxygen element A4,LXA4)表达的影响。方法选取2019年10月至2020年10月在我院就诊的102例DN患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予非诺贝特治疗,观察组在对照组的基础上联合胰激肽原酶治疗,观察两组患者的临床疗效,治疗前后两组患者的肾功能、凝血功能、血流动力学指标、血清学指标变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的各项肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的各项肾功能指标均下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05);两组患者治疗前TT、APTT、FIB水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TT、APTT值均升高,且观察组高于对照组;FIB值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、PVC、ESR、血流方程K值、红细胞聚集指数、血浆黏度等指标值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各指标值均降低,与对照组相比,观察组患者全血低切黏度、血流方程K值、红细胞聚集指数、血浆黏度值显著降低(P<0.05);两组患者治疗前S1P、LXA4水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SIP、LXA4水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论胰激肽原酶结合非诺贝特治疗糖尿病肾病可改善患者的肾功能、凝血功能,有助于血流动力学稳定,可升高血清S1P、LXA4水平。 展开更多
关键词 胰激肽原酶 非诺贝特 糖尿病肾病 1-磷酸鞘氨醇 脂氧素A4
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血清YKL-40、CCL18水平与维持性血液透析患者并发心血管事件的关系 被引量:5
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作者 刘维萍 +3 位作者 李涛 郭永力 张彦芬 张隆业 《山东医药》 CAS 2021年第22期23-26,共4页
目的探讨血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、趋化因子配体18(CCL18)水平与维持性血液透析(MHD)患者并发心血管事件的关系。方法选取MHD患者143例作为研究组(MHD组),根据其是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(56例)和非MACE组(NMACE... 目的探讨血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、趋化因子配体18(CCL18)水平与维持性血液透析(MHD)患者并发心血管事件的关系。方法选取MHD患者143例作为研究组(MHD组),根据其是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(56例)和非MACE组(NMACE组,87例),另选取同期于我院体检的健康者54例作为对照组(CON组)。检测各组血清YKL-40、CCL18,分析MHD患者发生MACE的影响因素,评估YKL-40、CCL18对MACE的预测价值。结果MHD组血清YKL-40、CCL18水平均高于CON组(P均<0.05)。MACE组年龄、透析时间、YKL-40、CCL18均高于NMACE组(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示,YKL-40(OR=1.709,P=0.012)、CCL18(OR=1.613,P=0.019)及年龄(OR=1.554,P=0.033)均是MHD患者发生MACE的危险因素。YKL-40、CCL18预测MHD患者发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.742,二者联合诊断的AUC为0.814,高于任一单项指标(P均<0.05)。结论血清YKL-40、CCL18水平升高是MHD患者发生MACE的高危因素,二者联合检测有助于MACE的早期诊断。 展开更多
关键词 肾脏病 维持性血液透析 甲壳质酶蛋白-40 趋化因子配体18
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硫唑嘌呤致无TPMT基因常见致病位点突变患者严重脱发和骨髓抑制一例 被引量:3
7
作者 刘维萍 张彦芬 +4 位作者 李涛 郭永力 吴学敏 魏鹍 《中华肾病研究电子杂志》 2014年第5期45-46,共2页
硫唑嘌呤常用于系统性血管炎和系统性红斑狼疮的维持缓解治疗。硫唑嘌呤的不良反应主要表现为骨髓抑制、肝功能损害、皮疹等,多数学者认为其严重骨髓抑制与患者的巯基嘌呤甲基转移酶(thiopurine S—methyltransferase,TPMT)的活性... 硫唑嘌呤常用于系统性血管炎和系统性红斑狼疮的维持缓解治疗。硫唑嘌呤的不良反应主要表现为骨髓抑制、肝功能损害、皮疹等,多数学者认为其严重骨髓抑制与患者的巯基嘌呤甲基转移酶(thiopurine S—methyltransferase,TPMT)的活性及该基因的致病突变有关。本文报告1例硫唑嘌呤致无TPMT基因常见致病位点突变的狼疮肾炎患者严重脱发和骨髓抑制。 展开更多
关键词 TPMT基因 骨髓抑制 硫唑嘌呤 位点突变 患者 致病 脱发 巯基嘌呤甲基转移酶
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维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化对病死率的影响分析 被引量:3
8
作者 尹立勇 +3 位作者 刘维萍 李涛 郭永力 张彦芬 《河北医科大学学报》 CAS 2022年第6期637-640,675,共5页
目的通过研究本中心接受血液透析的患者在近3年中的临床情况和检查、实验室结果,分析其对病死率的影响,尤其是心脏瓣膜钙化对维持性血液透析患者病死率的影响。方法分析在我院接受血液透析至少6个月的患者443例。对死亡和存活患者的首... 目的通过研究本中心接受血液透析的患者在近3年中的临床情况和检查、实验室结果,分析其对病死率的影响,尤其是心脏瓣膜钙化对维持性血液透析患者病死率的影响。方法分析在我院接受血液透析至少6个月的患者443例。对死亡和存活患者的首次记录数据和临床发现进行了比较。结果298例患者存活,145例患者死亡。死亡患者的平均年龄较高,60%患者有冠心病,53.8%患者有心脏瓣膜钙化。死亡患者血液透析持续时间较低。碱性磷酸酶、白蛋白,尿素清除指数(Kt/V)在死亡患者中水平更低,C反应蛋白、全段甲状旁腺激素、透析前血钾水平在死亡患者中较高。Logistic回归分析显示年龄、冠状动脉疾病和多个心脏瓣膜钙化(两个及以上心脏瓣膜钙化)是病死率的独立危险因素。透析前钾水平、全段甲状旁腺激素和较高的尿素清除指数(Kt/V)对生存率有利。结论年龄、冠状动脉疾病、多个心脏瓣膜钙化是维持性血液透析患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 肾透析 心脏瓣膜疾病 病死率
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胰激肽原酶通过调节自噬减轻免疫制剂诱导肾损伤的机制
9
作者 张隆业 刘维萍 +3 位作者 郭永力 邵雪 蒋妩怡 《国际泌尿系统杂志》 2023年第5期895-900,共6页
目的按探讨他克莫司(TAC)诱导大鼠使用胰激肽原酶(PK)之后的肾脏损伤治疗效果,分析胰激肽原酶的药用机理。方法选取48只雄性Sprague-Dawledy大鼠作为样本,随机将大鼠分为VH组、VH+PK组、TAC组、TAC+PK组,每组各12只。VH组大鼠进行皮下... 目的按探讨他克莫司(TAC)诱导大鼠使用胰激肽原酶(PK)之后的肾脏损伤治疗效果,分析胰激肽原酶的药用机理。方法选取48只雄性Sprague-Dawledy大鼠作为样本,随机将大鼠分为VH组、VH+PK组、TAC组、TAC+PK组,每组各12只。VH组大鼠进行皮下橄榄油1mL·(kg·d)^(-1)、腹腔生理盐水2mL·(kg·d)^(-1)注射;VH+PK组大鼠进行皮下橄榄油1 mL·(kg·d)^(-1)和腹腔PK为7.2U·(kg·d)^(-1)"注射;TAC组进行皮下TAC1.5mg·(kg·d)^(-1)和腹腔生理盐水2mL·(kg·d)^(-1)注射;TAC+PK组进行皮下TAC1.5mg·(kg·d)^(-1)和腹腔PK7.2U·(kg·d)^(-1)注射,每组大鼠的给药周期为4周,在给药结束后采集大鼠尿液样本,检测尿蛋白水平(UPRO);在大鼠颈部右侧静脉部位采集血液样本,检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、TAC水平;使用电子显微镜观察肾组织的超微结构改变,运用蛋白免疫印迹法对组织细胞内的自噬相关因子轻链蛋白3B(LC3B)、P62、Beclin的变化进行分析。结果与VH组比较,TAC组大鼠的饮水量增加,尿量提高,而体重明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TAC+PK组大鼠的体重大于TAC组(P<0.05)。TAC组大鼠的Scr、BUN、UPRO大于VH组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TAC+PK治疗组的Scr、BUN和UPRO均较TAC组明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VH+PK组大鼠在电子显微镜下的各项变化和VH组无差异,而TAC组不仅出现了肾小管基膜增厚,还伴有肾小管萎缩,肾小管间质炎性细胞增多以及肾间质胶原纤维明显增生,同时出现了上皮细胞空泡变形,大量自噬体形成。相较于VH组,TAC组大鼠组织细胞中的LC3B-Ⅱ表达下降,而P62和Beclin表达显著增强(均P<0.05);TAC+PK组大鼠的LC3B-Ⅱ表达大于TAC组,而P62、Beclin表达低于TAC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自噬可参与免疫抑制剂诱导肾损伤的发生发展,TAC诱导肾脏损伤大鼠在采用PK给药治疗后的肾脏损伤程度有所下降,其原� 展开更多
关键词 激肽释放酶类 自噬 免疫抑制剂 模型 动物 大鼠 Sprague-Dawley
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益肾化湿颗粒在糖尿病肾病患者sirt1通路的影响
10
作者 彭珊 刘维萍 +8 位作者 邵雪 张隆业 郭永力 张彦芬 刘海荣 孙建丽 苏娜 魏鹍 《中华养生保健》 2023年第18期5-8,共4页
目的探寻益肾化湿颗粒是否通过激活沉默信息调节因子1(sirt1)途径来对糖尿病肾病患者起到保护作用。方法选择2020年12月—2022年2月就诊于秦皇岛市第一医院的60例糖尿病肾病患者,按照随机数表法分为试验组与对照组,各30例。同时,选取秦... 目的探寻益肾化湿颗粒是否通过激活沉默信息调节因子1(sirt1)途径来对糖尿病肾病患者起到保护作用。方法选择2020年12月—2022年2月就诊于秦皇岛市第一医院的60例糖尿病肾病患者,按照随机数表法分为试验组与对照组,各30例。同时,选取秦皇岛市第一医院体检中心的20例体检者作为健康体检组。对照组给予基础治疗,试验组在基础治疗上服用益肾化湿颗粒,总疗程为3个月,比较两组患者治疗前后血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、β2微球蛋白(β2-MG)及sirt1水平。结果治疗前试验组与对照组FBG、HbA1c、SCr、UA、BUN、UAER、eGFR、β2-MG、sirt1比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,治疗后试验组较对照组SCr水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其余各实验室指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病患者血清sirt1水平明显低于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①益肾化湿颗粒可以明显降低SCr值,从而改善肾功能。②sirt1可能作为糖尿病肾病的一种保护因子存在。③未能得出益肾化湿颗粒通过激活sirt1途径保护糖尿病肾病患者的有效结论。 展开更多
关键词 益肾化湿颗粒 糖尿病肾病 沉默信息调节因子1
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终末期肾病透析患者发生胆囊结石的危险因素分析 被引量:3
11
作者 魏鹍 +1 位作者 刘维萍 李涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第10期912-914,共3页
胆囊结石是一种常见病、多发病,其患病率因地域和种族而有所差异. 国外资料显示成人胆囊结石的患病率在10% ~25% [1~3]. 近年来通过大量B型超声检查,发现我国自然人群胆囊结石的患病率在10%左右. 慢性肾衰竭( CKD)的患者随着疾病的进展... 胆囊结石是一种常见病、多发病,其患病率因地域和种族而有所差异. 国外资料显示成人胆囊结石的患病率在10% ~25% [1~3]. 近年来通过大量B型超声检查,发现我国自然人群胆囊结石的患病率在10%左右. 慢性肾衰竭( CKD)的患者随着疾病的进展,胆囊结石的患病率增加, CKD1 期为7. 7%, CKD5期为21. 3% [4]. 终末期肾病透析患者中胆囊结石发生率也很高[5,6] ,而胆囊结石真正的危险是它所引起的并发症,如急慢性胆囊炎、胆总管结石、急性梗阻性胆管炎、急性胰腺炎等,甚至可进展为败血症、感染中毒性休克,严重影响患者的健康,甚至会危及患者生命,严重者需要介入技术或手术治疗.若终末期肾病患者发生胆囊结石,其危害更大. 有研究发现无症状胆囊结石的透析病人进行肾移植后会有更严重的并发症[5]. 因此为了解透析患者胆囊结石发生的危险因素,探讨其发生的原因有重要意义,本文对此进行综述. 展开更多
关键词 感染中毒性休克 终末期肾病 急慢性胆囊炎 透析患者 透析病人 胆囊结石 自然人群 慢性肾衰竭
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NaDC3抑制人肾小管上皮细胞SIRT1的表达和活性
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作者 刘维萍 吴学敏 +4 位作者 张彦芬 李涛 郭永力 陈香美 《中国药物与临床》 CAS 2013年第11期1397-1401,I0002,共6页
目的探讨高亲和力钠依赖性二羧酸转运蛋白(NaDC3)加速肾脏衰老的作用机制。方法采用解放军总医院肾内科实验室构建的正反义NaDC3的逆转录病毒载体转染人肾小管上皮细胞系(HKC),通过调控NaDC3的表达水平,观察其对蛋白去乙酰化酶(SIRT1)m... 目的探讨高亲和力钠依赖性二羧酸转运蛋白(NaDC3)加速肾脏衰老的作用机制。方法采用解放军总医院肾内科实验室构建的正反义NaDC3的逆转录病毒载体转染人肾小管上皮细胞系(HKC),通过调控NaDC3的表达水平,观察其对蛋白去乙酰化酶(SIRT1)mRNA、蛋白质表达和酶活性的影响。结果在HKC中NaDC3可通过增强能量代谢,降低尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)+/烟酰胺嘌呤二核苷酸还原态(NADH)的比值,抑制SIRT1的蛋白质表达和酶活性,即在转录后水平调控SIRT1。结论 NaDC3通过能量代谢调控SIRT1的活性加速肾脏衰老。 展开更多
关键词 能量代谢 NAD 肾脏衰老 SIRT1 NaDC3
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胰激肽原酶对他克莫司诱导肾损伤的保护作用 被引量:1
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作者 张隆业 刘维萍 +5 位作者 张彦芬 郭永力 邵雪 王兆宇 李灿 《西部医学》 2021年第12期1765-1768,1776,共5页
目的研究胰激肽原酶(PK)在临床应用中对他克莫司(TAC)诱导的肾小管上皮细胞的保护作用及其机制。方法采用体外培养的方式将HK-2细胞划分为PK(6 pg/mL)组、TAC(50 ug/mL)组、对照组(CON组)、TAC(50 ug/mL)+PK(6 pg/mL)组。采用CCK-8检测... 目的研究胰激肽原酶(PK)在临床应用中对他克莫司(TAC)诱导的肾小管上皮细胞的保护作用及其机制。方法采用体外培养的方式将HK-2细胞划分为PK(6 pg/mL)组、TAC(50 ug/mL)组、对照组(CON组)、TAC(50 ug/mL)+PK(6 pg/mL)组。采用CCK-8检测每组细胞情况测定细胞活力;通过二氯二氢荧光素双醋酸盐(DCFH-DA)荧光与流式细胞法的组合应用,对细胞内部的活性氧分子(ROS)活跃度和数量进行检测;采用免疫印迹法对Bcl-2、Bax、LC3B、Beclin蛋白水平进行检测。结果PK组细胞活力显著低于CON组,TAC+PK组的细胞活力显著高于TAC组(P<0.05)。TAC组的细胞ROS表达能力要显著高于CON组;相较于TAC组,TAC+PK组细胞ROS表达能力略低(P<0.05)。TAC组的细胞自噬功能高于CON组,且细胞的LC3B-Ⅱ、Beclin表达能力较强;TAC+PK组的细胞LC3B-Ⅱ、Beclin表达能力要低于TAC组(P<0.05)。TAC组细胞的死亡数量大于CON组,Bcl-2/Bax比值下降;TAC+PK组Bcl-2/Bax比值显著大于TAC组(P<0.05)。结论胰激肽原酶对他克莫司诱导肾小管上皮细胞具有保护作用,其机制与胰激肽原酶抑制抗氧化应激及调节自噬有关。 展开更多
关键词 他克莫司 胰激肽原酶 氧化应激 自噬
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胰激肽原酶对他克莫司诱导的大鼠肾脏损伤的保护作用 被引量:1
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作者 张隆业 刘维萍 +5 位作者 张彦芬 郭永力 邵雪 王兆宇 李灿 《中华肾病研究电子杂志》 2021年第4期198-204,共7页
目的探讨胰激肽原酶(PK)对他克莫司(TAC)诱导的肾脏损伤大鼠的保护作用。方法48只Sprague-Dawley成年雄性大鼠,随机分为4组,每组12只:(1)对照(vehicle,VH)组:腹腔注射橄榄油1 ml/(kg·d)和生理盐水2 ml/(kg·d);(2)VH+PK组:腹... 目的探讨胰激肽原酶(PK)对他克莫司(TAC)诱导的肾脏损伤大鼠的保护作用。方法48只Sprague-Dawley成年雄性大鼠,随机分为4组,每组12只:(1)对照(vehicle,VH)组:腹腔注射橄榄油1 ml/(kg·d)和生理盐水2 ml/(kg·d);(2)VH+PK组:腹腔注射橄榄油1 ml/(kg·d)和PK7.2 U/(kg·d);(3)TAC组:腹腔注射生理盐水2 ml/(kg·d)和TAC 1.5 ml/(kg·d);(4)TAC+PK组:腹腔注射PK 7.2 U/(kg·d)和TAC 1.5 mg/(kg·d)。各组分别连续给药4周后处死大鼠,收集血液、尿液及肾组织标本;检测各组大鼠的一般生化指标、肾功能;病理观察评价肾间质纤维化;采用ELISA和Western印迹检测炎性因子、致纤因子以及抗氧化剂的表达,采用ELISA检测氧化性DNA标志物。结果与VH组相比,TAC组的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾间质纤维化程度、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白介素6(IL-6)的表达、血清和尿液8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)的含量、单核巨噬细胞抗原-1(ED-1)和骨桥蛋白(OPN)的阳性表达细胞均显著增加(P<0.05),而锰超氧化物歧化酶(MnSOD)的表达显著降低(P<0.05)。与TAC组相比,TAC+PK组的Scr、BUN、肾间质纤维化程度、TGF-β1和IL-6的表达、血清和尿液8-OHdG的含量、ED-1和OPN的阳性表达细胞均显著减少(P<0.05),而MnSOD的表达显著增加(P<0.05)。结论PK治疗能够减轻TAC引起的肾功能不全、肾间质纤维化、间质性炎症和氧化应激。PK治疗可能对TAC诱导的肾脏损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 他克莫司 胰激肽原酶 氧化应激 肾纤维化
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腹膜透析与血液透析患者锌缺乏的患病率比较及其临床特点
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作者 刘维萍 +5 位作者 李涛 尹立勇 郭永力 张彦芬 张隆业 邵雪 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第6期506-509,共4页
目的:通过研究比较腹膜透析(PD)与血液透析(HD)患者锌缺乏的患病率及其临床特点。方法:测定50例PD患者和50例HD患者血清锌水平。血清锌水平<60μg/dl为极低锌缺乏组,60~75μg/dl为锌缺乏组。比较两组的锌缺乏患病率及相关临床因素。... 目的:通过研究比较腹膜透析(PD)与血液透析(HD)患者锌缺乏的患病率及其临床特点。方法:测定50例PD患者和50例HD患者血清锌水平。血清锌水平<60μg/dl为极低锌缺乏组,60~75μg/dl为锌缺乏组。比较两组的锌缺乏患病率及相关临床因素。结果:PD组和HD组极低锌缺乏的患病率分别为60%和70%,PD组和HD组锌缺乏组的患病率分别为40%和30%(P=0.402)。年龄、体重指数BMI和白蛋白水平是PD患者血清锌水平的独立预测因子。在匹配的HD组中,透析持续时间、BMI是HD患者血清锌水平的独立预测因子。结论:PD患者锌缺乏的患病率较高。PD患者和HD患者的患病率具有可比性。年龄、BMI和白蛋白水平是PD患者血清锌水平的独立预测因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 血液透析 锌缺乏
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老年男性透析患者合并多发性大动脉炎一例 被引量:1
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作者 刘维萍 +2 位作者 齐铮琴 李英杰 魏鹍 《中华肾病研究电子杂志》 2015年第3期47-48,共2页
多发性大动脉炎是一种慢性非特异性炎性疾病,主要累及主动脉及其主要分支和肺动脉,常为多支动脉受累。临床分为活动期和静止期,不同时期治疗原则不同。高血压,主动脉返流和动脉瘤是其主要并发症。多发性大动脉炎多发于年轻女性,30... 多发性大动脉炎是一种慢性非特异性炎性疾病,主要累及主动脉及其主要分支和肺动脉,常为多支动脉受累。临床分为活动期和静止期,不同时期治疗原则不同。高血压,主动脉返流和动脉瘤是其主要并发症。多发性大动脉炎多发于年轻女性,30岁以前发病约占90%,40岁以后较少发病,患病率为2.6/百万人。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 透析患者 老年男性 主动脉返流 慢性非特异性 炎性疾病 多支动脉 治疗原则
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IgA型PIGN患者的肾组织病理学特点和治疗效果及预后
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作者 郭永力 穆永芳 +1 位作者 滑丽美 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第3期356-362,共7页
目的:探讨IgA型感染后相关性肾小球肾炎(PIGN)患者的肾组织病理学特点、治疗效果及预后。方法:急性期(22例)及亚急性期(78例)IgA型PIGN患者共100例,对其对症治疗;收集患者肾组织病理切片,采用苏木精-伊红(HE)染色、过碘酸雪夫(PAS)染色... 目的:探讨IgA型感染后相关性肾小球肾炎(PIGN)患者的肾组织病理学特点、治疗效果及预后。方法:急性期(22例)及亚急性期(78例)IgA型PIGN患者共100例,对其对症治疗;收集患者肾组织病理切片,采用苏木精-伊红(HE)染色、过碘酸雪夫(PAS)染色、六胺银(PASM)-Masson染色及醋酸铀-柠檬酸铅双染色4种染色方法光镜、电镜观察肾组织的病理学改变,免疫荧光检测IgG、IgA、IgM、C3和C1q表达,随访患者治疗1个月后的治疗效果并采用多因素Logistic回归分析患者预后的危险因素。结果:光镜结果显示,急性期和亚急性期患者肾组织切片上皮侧嗜复红物、间质纤维化、间质炎症细胞浸润及间质水肿,差异有统计学意义(P<0.05);电镜检查显示,83例患者肾组织切片可见巨大上皮下沉积物(驼峰),急性期患者表现更加明显;免疫荧光检查显示,IgG染色强度弱于IgA和C3,强于IgM和C1q,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并基础疾病、血尿及间质纤维化均是影响IgA型PIGN患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:IgA型PIGN的肾组织病理学表现多样,年龄≥60岁、合并基础疾病、血尿及间质纤维化患者的治疗效果较差。 展开更多
关键词 治疗效果 预后 IgA型肾病 感染后相关性肾小球肾炎 肾组织病理 单因素分析
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糖尿病合并冷球蛋白血症肾损害一例 被引量:1
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作者 刘维萍 王丽辉 +6 位作者 郭永力 张雪光 尹忠 邱强 谢院生 陈香美 《中华肾病研究电子杂志》 2013年第4期42-43,共2页
糖尿病合并肾脏损害,可能是糖尿病肾病,也可能是非糖尿病。肾脏疾病。本文报告1例糖尿病、高血压合并大量蛋白尿、血尿、肾功能不全的患者,最后诊断为糖尿病、高血压、冷球蛋白血症肾损害,现报告如下。
关键词 糖尿病肾病 冷球蛋白血症 肾损害 大量蛋白尿 肾功能不全 肾脏损害 非糖尿病 肾脏疾病
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