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甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用效果分析 被引量:6
1
作者 云柱 《白求恩医学杂志》 2018年第4期393-395,共3页
目的分析甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果。方法将104例甲状腺癌患者随机分为两组,各52例。对照组给予甲状腺次全切除术治疗,观察组给予甲状腺全切除术治疗。对比两组患者手术相关指标、术后并发症及复发情况。结果观察组患者手... 目的分析甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果。方法将104例甲状腺癌患者随机分为两组,各52例。对照组给予甲状腺次全切除术治疗,观察组给予甲状腺全切除术治疗。对比两组患者手术相关指标、术后并发症及复发情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异显著(P <0. 01);两组住院时间及术后并发症发生率比较,差异不显著(P> 0. 05);术后半年内随访调查,观察组患者复发率低于对照组(P <0. 05)。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺癌效果显著,术后复发率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺全切除术 喉返神经损伤
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谷胱甘肽片对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果 被引量:5
2
作者 吴勤娟 云柱 《中国妇幼健康研究》 2018年第8期1006-1009,共4页
目的分析应用谷胱甘肽片对妊娠期内肝内胆汁淤积症患者肝功能指标和分娩结局的影响。方法选取福建省宁德市医院2013年3月至2017年4月间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇214例作为研究对象,按照入院时的单双号作为随机分组方案,分为对照... 目的分析应用谷胱甘肽片对妊娠期内肝内胆汁淤积症患者肝功能指标和分娩结局的影响。方法选取福建省宁德市医院2013年3月至2017年4月间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇214例作为研究对象,按照入院时的单双号作为随机分组方案,分为对照组和实验组,每组107例。两组患者均采用一般治疗方法,对照组患者应用熊去氧胆酸进行治疗,而实验组患者在熊去氧胆酸用药的基础上联合谷胱甘肽片进行治疗,对比两组患者的分娩结局以及各项肝功能指标。结果两组患者治疗后门冬氨酸转氨酶(AST)、胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均较治疗前显著降低(t=21.95~57.61,均P<0.05),而治疗后实验组患者的AST、TBA、ALT水平较对照组显著降低(t值分别为25.99、16.71、31.67,均P<0.05);实验组患者的阴道分娩率显著高于对照组(χ~2=15.02,P<0.05),而胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组(χ~2=5.68,P<0.05),两组患者的早产率和羊水污染率比较均无显著性差异(均P>0.05)。结论谷胱甘肽片能明显改善妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的肝功指标和分娩结局,提高患者的临床疗效,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 谷胱甘肽片 妊娠期 肝内胆汁淤积症 肝功能 分娩结局
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免疫性甲状腺疾病患者肠道菌群分布及其对Th17/Treg细胞的影响 被引量:5
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作者 林凯 齐育英 +3 位作者 王开银 周敏霞 云柱 胡廷辉 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2022年第3期318-322,326,共6页
目的研究免疫性甲状腺疾病(AITD)患者肠道菌群分布及其对Th17/Treg细胞的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2017年6月至2019年10月于本院诊治的AITD患者97例作为AITD组,其中Graves病(GD)51例作为GD组,标本氏甲状腺炎(Hashimoto′... 目的研究免疫性甲状腺疾病(AITD)患者肠道菌群分布及其对Th17/Treg细胞的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2017年6月至2019年10月于本院诊治的AITD患者97例作为AITD组,其中Graves病(GD)51例作为GD组,标本氏甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)46例作为HT组,并随机选择同时期于本院体检的健康者50例作为健康组。检测各组对象组肠道菌群分布、甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、敏感性促甲状腺激素(sTSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMbc)]及Th17/Treg值,分析患者甲状腺功能、肠道菌群、Th17/Treg细胞之间的相关性。结果HT组、GD组患者肠道耶尔森菌、分节丝状菌、直肠真杆菌丰富度均高于健康组,双歧杆菌、乳杆菌、普雷沃菌属丰富度低于健康组(均P<0.05)。GD组患者肠道耶尔森菌、分节丝状菌、直肠真杆菌、普雷沃菌属丰富度均高于HT组,双歧杆菌、乳杆菌丰富度低于HT组(均P<0.05)。HT组、GD组患者Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值均高于健康组(均P<0.05)。GD组患者Th17细胞比例、Th17/Treg比值均高于HT组(均P<0.05)。HT组、GD组患者FT_(4)、FT_(3)、TgAb、TMbc水平均高于健康组,sTSH水平低于健康组(均P<0.05)。Th17/Treg细胞比例与FT_(4)、FT_(3)、sTSH、TgAb、TMbc呈正相关,与sTSH呈负相关(均P<0.05)。肠道耶尔森菌、分节丝状菌、直肠真杆菌与Th17/Treg细胞比例呈正相关,而肠道双歧杆菌、乳杆菌、普雷沃菌属与Th17/Treg细胞比例呈负相关(均P<0.05)。结论AITD患者存在Th17/Treg细胞比例失衡,而耶尔森菌、分节丝状菌、直肠真杆菌等肠道菌群失调可能是其失衡的主要原因。 展开更多
关键词 免疫性甲状腺疾病 肠道菌群 TH17/TREG细胞 影响
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神经纤维瘤病Ⅰ型伴恶变1例 被引量:3
4
作者 何祥乐 胡廷辉 云柱 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第4期264-265,268,共3页
神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起多系统损害的常染色体显性遗传病。NF虽为良性肿瘤,但可发生恶变和累及其他系统,临床较为少见。福建医科大学附属宁德市医院2012年12月21日收治NFⅠ型... 神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起多系统损害的常染色体显性遗传病。NF虽为良性肿瘤,但可发生恶变和累及其他系统,临床较为少见。福建医科大学附属宁德市医院2012年12月21日收治NFⅠ型伴恶变患者1例。现结合文献复习,报道如下。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病恶变 诊断 治疗
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甲状腺乳头状癌患者甲状腺肿瘤特征对颈侧区淋巴结转移的影响 被引量:3
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作者 王开银 林凯 +2 位作者 宋彬 云柱 胡廷辉 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2022年第3期73-76,共4页
目的 研究甲状腺乳头状癌患者甲状腺肿瘤特征对颈侧区淋巴结转移的预测作用。方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的临床资料509例,男105例,女404例;年龄18~85岁,平均(45.38±14.85)岁。其中临床分... 目的 研究甲状腺乳头状癌患者甲状腺肿瘤特征对颈侧区淋巴结转移的预测作用。方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的临床资料509例,男105例,女404例;年龄18~85岁,平均(45.38±14.85)岁。其中临床分期Ⅰ期382例,Ⅱ期127例。采用多因素二元Logistic回归分析甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的影响因素。结果 根据病理诊断结果是否存在颈侧区淋巴结转移,其中178例患者存在颈侧区淋巴结转移,331例患者不存在颈侧区淋巴结转移。存在颈侧区转移和不存在颈侧区转移的患者临床资料比较发现,存在颈侧区转移的患者中年龄<40岁、肿瘤最大直径>2 cm、转移中央区淋巴数量>5个、多灶性以及鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1, BRAF)不存在突变的患者比例显著高于存在颈侧区转移的患者(P<0.05)。采用多因素二元Logistic回顾分析结果发现肿瘤最大直径>2 cm(OR=3.482,95%CI:1.482~5.642,P=0.000)、转移中央区淋巴结数量>5个(OR=6.583,95%CI:2.384~12.373,P=0.000)、多灶性(OR=3.473,95%CI:1.387~8.684,P=0.032)以及BRAF不存在突变(OR=3.952,95%CI:1.489~9.572,P=0.000)是甲状腺乳头状癌发生颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。结论 肿瘤最大直径>2 cm、转移中央区淋巴数量>5个、多灶性以及BRAF不存在突变是甲状腺乳头状癌患者出现颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 肿瘤特征 颈侧区淋巴结转移 危险因素
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乳腺癌组织中血管生成素样蛋白4与骨形成蛋白7的表达及临床意义 被引量:3
6
作者 林凯 胡廷辉 +3 位作者 吴兴花 王开银 云柱 周敏霞 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第9期1603-1607,共5页
目的:研究乳腺癌组织中血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)与骨形成蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP7)的表达,探讨其临床意义。方法:选取2014年01月至2015年07月我院120例乳腺癌及癌旁正常组织石蜡标本,... 目的:研究乳腺癌组织中血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)与骨形成蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP7)的表达,探讨其临床意义。方法:选取2014年01月至2015年07月我院120例乳腺癌及癌旁正常组织石蜡标本,采用免疫组化检测ANGPTL4和BMP7蛋白表达水平,分析与临床病理参数间的关系。收集32例新鲜乳腺癌及癌旁正常组织,采用Western blot检测ANGPTL4和BMP7蛋白表达水平。结果:石蜡组织中,乳腺癌ANGPTL4蛋白和BMP7蛋白阳性率均高于癌旁正常组织。ANGPTL4蛋白表达水平与肿瘤大小、TNM分期有关(P<0.05)。BMP7蛋白表达水平与淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。ANGPTL4和BMP7蛋白阳性表达患者5年生存率均低于阴性表达患者(P<0.05)。ANGPTL4和BMP7蛋白是影响乳腺癌预后的独立危险因素。新鲜组织中,乳腺癌组织ANGPTL4和BMP7蛋白表达量分别为2.55±0.17和3.03±0.16,高于癌旁正常组织的2.42±0.28和2.89±0.12(P<0.05)。乳腺癌组织中,ANGPTL4和BMP7蛋白表达量呈正相关(P<0.05)。结论:ANGPTL4与BMP7蛋白可能协同促进乳腺癌的发生发展,是判断乳腺癌预后的重要指标,可能为乳腺癌的治疗提供新的分子靶点。 展开更多
关键词 乳腺癌 血管生成素样蛋白4 骨形成蛋白7 预后
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复方斑蝥注射液对直肠癌术后FOLFOX4化疗患者免疫功能及血清TGF-β_1和CRP表达的影响 被引量:2
7
作者 云柱 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第27期2986-2989,共4页
目的观察复方斑蝥注射液对直肠癌术后FOLFOX4化疗患者免疫功能及血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将98例直肠癌术后患者随机分为2组,对照组49例给予FOLFOX4方案化疗,研究组49例给予复方斑蝥注射液联合F... 目的观察复方斑蝥注射液对直肠癌术后FOLFOX4化疗患者免疫功能及血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将98例直肠癌术后患者随机分为2组,对照组49例给予FOLFOX4方案化疗,研究组49例给予复方斑蝥注射液联合FOLFOX4方案治疗,2组均以2周为1个化疗周期,持续治疗3个化疗周期。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后免疫功能指标及血清TGF-β_1、CRP水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);对照组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+和NK细胞水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),研究组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK细胞水平均较治疗前显著升高(P均<0.05)而CD8^+较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和NK细胞水平均显著高于对照组(P均<0.05),CD8^+水平显著低于对照组(P<0.05);2组血清TGF-β_1和CRP水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论复方斑蝥注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗能明显改善直肠癌术后患者免疫功能,降低血清TGF-β_1和CRP水平,从而阻止肿瘤细胞生长、转移。 展开更多
关键词 复方斑蝥注射液 FOLFOX4化疗 直肠癌手术 免疫功能 转化生长因子-Β1 C反应蛋白
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分化型甲状腺癌首次手术规范与否对再次手术的影响 被引量:2
8
作者 云柱 《中国当代医药》 CAS 2021年第4期102-104,111,共4页
目的探讨分化型甲状腺癌首次手术规范与否对再次手术的影响。方法回顾性分析2019年1月~2020年1月福建省宁德市医院收治的200例分化型甲状腺癌患者的临床资料。患者均接收再次手术治疗。按照首次手术规范性分为两组,对照组(n=100)为不规... 目的探讨分化型甲状腺癌首次手术规范与否对再次手术的影响。方法回顾性分析2019年1月~2020年1月福建省宁德市医院收治的200例分化型甲状腺癌患者的临床资料。患者均接收再次手术治疗。按照首次手术规范性分为两组,对照组(n=100)为不规范手术组,观察组(n=100)为规范性手术组。就患者疾病复发情况、手术时间、引流时间、侵犯周围组织及并发症发病率进行统计分析。结果观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、引流时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的侵犯周围组织情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌首次手术不规范,会增加患者疾病复发率,增加患者再手术风险,为了提升手术治疗效果,需规范首次手术方式,确保手术治疗质量。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 首次手术规范 再次手术
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P型空肠袢代胃法和Lahey吻合法在胃癌患者全胃切除对比观察与分析
9
作者 云柱 《当代医学》 2012年第8期78-79,共2页
目的探讨胃癌全胃切除后P型空肠袢代胃法和Lahey吻合法的效果对比。方法选择自2007年8月~2010年12月收入的胃癌行全胃切除术患者45例,入选患者根据术后处理方式分为两组。其中术后行P型空肠袢代胃法选为P组(22例),术后行Lahey吻合法的... 目的探讨胃癌全胃切除后P型空肠袢代胃法和Lahey吻合法的效果对比。方法选择自2007年8月~2010年12月收入的胃癌行全胃切除术患者45例,入选患者根据术后处理方式分为两组。其中术后行P型空肠袢代胃法选为P组(22例),术后行Lahey吻合法的选为L组(23例)。对比各组手术患者死亡率,并发症、患者术后进食量、进食后的症状,采用Cuschieri分级法诊断评估。结果相对于术前,术后1年P组单餐进食约为术前的86%,而L组单餐进食为术前的61%,两组术后进食量对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者Cuschieri分级法对比中显示P组预后优于L组,差异有统计学意义(P<0.05),P组患者1例术后6个月因肿瘤扩散而引起全身衰竭死亡,2例并发术后呼吸功能不全。L组1例并发膈下感染,1例并发术后呼吸功能不全。结论 P型空肠袢代胃法是胃癌行全胃切除术后消化道重建的理想术式,能显著改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 空肠袢 全胃切除术 胃癌 生活质量
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继发性甲状旁腺功能亢进术前影像学定位的价值研究 被引量:1
10
作者 林凯 吴兴花 +4 位作者 汪永红 韦永光 王开银 云柱 胡廷辉 《中国医疗器械信息》 2021年第24期1-3,共3页
目的:探讨彩超、^(99)mTc-MIBI核素扫描及MRI在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)术前定位中的价值。方法:回顾性分析2017年10月~2020年10月在宁德师范学院附属宁德市医院肿瘤外科手术的38例继发性甲状旁腺功能亢进患者术前影像学定位资料,... 目的:探讨彩超、^(99)mTc-MIBI核素扫描及MRI在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)术前定位中的价值。方法:回顾性分析2017年10月~2020年10月在宁德师范学院附属宁德市医院肿瘤外科手术的38例继发性甲状旁腺功能亢进患者术前影像学定位资料,比较彩超、^(99)mTc-MIBI核素扫描、MRI 3种影像学检查单独及联合检查的敏感度。结果:术后病理证实切除甲状旁腺共154枚,三种影像学联用的敏感度为94.8%,彩超联合^(99)mTc-MIBI核素扫描的敏感度为93.5%,均高于其他单独或联合定位结果,差异有统计学意义(P<0.05),但两者间的差异没有统计学意义(P=0.5),彩超联合MRI、MRI联合^(99)mTc-MIBI核素扫描及单用彩超、^(99)mTc-MIBI核素扫描、MRI的敏感度分别为86.3%、82.4%、77.9%、73.3%、68.8%。结论:彩超联合^(99)mTc-MIBI核素扫描是继发性甲状旁腺功能亢进患者术前甲状旁腺定位的首选检查方法。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺定位 彩超 ^(99)mTc-MIBI 磁共振
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中性粒细胞淋巴细胞比和血小板淋巴细胞比对乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测价值
11
作者 王开银 林凯 +1 位作者 云柱 胡廷辉 《中外医学研究》 2022年第35期80-84,共5页
目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和血小板淋巴细胞比(PLR)对乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测价值。方法:选择2020年1月-2022年6月宁德师范学院附属宁德市医院收治的108例前哨淋巴结活检结果为阳性且接受手术治疗的乳腺癌患者的资料进... 目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和血小板淋巴细胞比(PLR)对乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测价值。方法:选择2020年1月-2022年6月宁德师范学院附属宁德市医院收治的108例前哨淋巴结活检结果为阳性且接受手术治疗的乳腺癌患者的资料进行回顾性分析。描述108例患者一般资料,前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的单因素、多因素分析,分析NLR及PLR对前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的预测价值。结果:108例患者,平均年龄(55.17±7.46)岁,术后结果:58例非前哨淋巴结转移结果为阴性,占53.70%。单因素分析结果显示,前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移情况不同患者肿瘤直径、前哨淋巴结阳性数量、NLR、PLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤直径、前哨淋巴结阳性数量、NLR、PLR均是前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。利用NLR及PLR对前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的情况进行预测,最佳截断值分别为2.20、143.66,约登指数分别为48.68%、47.93%。结论:前哨淋巴结阳性乳腺癌患者采用NLR及PLR对非前哨淋巴结转移情况进行预测,具有良好的价值,值得在临床工作中进行更加深入的研究。 展开更多
关键词 中性粒细胞 淋巴细胞 血小板 乳腺癌 淋巴结转移
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