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不同麻醉深度下全麻术后拔出气管导管时患者应激反应与舒适度的比较 被引量:34
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作者 刘焕仪 +2 位作者 曾彦茹 何莉 许立新 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1900-1903,共4页
目的 研究不同麻醉深度下全麻术后拔出气管导管时患者的应激反应与舒适度。方法 选择择期气管插管全麻腹部手术患者120例(ASAⅠ-Ⅱ级),用随机数字表法将患者分成分成4组,N1组(n=30)麻醉深度Narcotrend指数(NI)62-68时拔出气管导管... 目的 研究不同麻醉深度下全麻术后拔出气管导管时患者的应激反应与舒适度。方法 选择择期气管插管全麻腹部手术患者120例(ASAⅠ-Ⅱ级),用随机数字表法将患者分成分成4组,N1组(n=30)麻醉深度Narcotrend指数(NI)62-68时拔出气管导管,N2组(n=30)NI为72-78时拔管,N3组(n=30)NI为82-88时拔管,C组患者(n=30)用传统的方法完全清醒时拔管;观察患者进入麻醉恢复室(PACU)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)、NI,记录Ricker镇静-躁动评分;拔管时间、PACU留置时间;记录术前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)患者血浆去甲肾上腺(PNE)、肾上腺(PE)水平及可能发生的恶心呕吐、寒颤等不良反应。结果 N1组、N2组和N3组术后的拔管时间明显快于C组(P〈0.05)。Ricker镇静-躁动评分N2组与N3组相近,比N1组和C组更低(P〈0.05)。T2时点C组患者HR、PNE、PE比N1组与N2组明显增高(P〈0.05)。N1组与N2组拔管期间更为安静、护理工作量比N3组与C组减少(P〈0.05)。恶心呕吐发生率N2组与N3组相同,比N1组和C组低(P〈0.05)。C组患者呛咳、躁动需要护理人员帮忙制动人次达30%,N3组呼吸抑制需面罩加压给氧人次达20%(P〈0.05)。结论 全麻腹部手术患者在PACU最适宜拔管的麻醉深度NI为72-78,可以减轻患者的应激反应,提高患者舒适度,有利于PACU精细护理工作,有助于促进患者早期快速康复,改善患者术后的苏醒质量,值得临床选用。 展开更多
关键词 麻醉深度监测 全身麻醉 腹部手术 PACU 护理
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布托啡诺对瑞芬太尼联合丙泊酚全麻腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期的影响 被引量:16
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作者 许立新 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期678-680,共3页
目的探讨布托啡诺对瑞芬太尼联合丙泊酚全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术患者100例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成两组,两组均采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注气管插管全麻,术毕停药。Ⅰ组(n=50)... 目的探讨布托啡诺对瑞芬太尼联合丙泊酚全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术患者100例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成两组,两组均采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注气管插管全麻,术毕停药。Ⅰ组(n=50)患者术毕静脉注射布托啡诺1 mg(5 mL);Ⅱ组(n=50)患者术毕静注生理盐水5 mL。所有患者入恢复室复苏。记录患者入手术室时(T0)、入恢复室时(T1)、拔管前(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后30 min离开恢复室时(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及各时点的Riker镇静躁动评分(SAS)并比较各时点SAS≥5的患者例数,记录手术时间、患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及清醒拔管时间。结果两组患者一般情况差异无统计学意义;Ⅱ组患者T2、T3时点HR、MAP较T0时点升高,拔管前(T2)Ⅱ组患者SAS≥5的发生率明显高于Ⅰ组,组间差异明显(P<0.05),苏醒时间两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除手术中运用小剂量布托啡诺(1 mg)可以有效减少患者术后躁动的发生,同时不增加术后患者苏醒的时间,是安全有效的。 展开更多
关键词 布托啡诺 瑞芬太尼 全麻苏醒
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侧扫声呐图像分割的中性集合与量子粒子群算法 被引量:13
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作者 赵建虎 +2 位作者 张红梅 胡俊 《测绘学报》 EI CSCD 北大核心 2016年第8期935-942,951,共9页
针对现有的侧扫声呐图像分割方法存在分割准确率不高和效率偏低的问题,提出了一种基于中性集合和量子粒子群算法的侧扫声呐图像阈值分割方法。通过基于中性集合计算图像灰度共生矩阵,实现了侧扫声呐图像精细纹理的表达,提高了分割精度;... 针对现有的侧扫声呐图像分割方法存在分割准确率不高和效率偏低的问题,提出了一种基于中性集合和量子粒子群算法的侧扫声呐图像阈值分割方法。通过基于中性集合计算图像灰度共生矩阵,实现了侧扫声呐图像精细纹理的表达,提高了分割精度;基于二维最大熵理论,采用量子粒子群算法计算二维最优分割阈值向量,实现了分割阈值向量的快速准确获取,提高了分割效率和精度。最终实现了高噪声侧扫声呐图像目标的准确、高效分割。通过对含有不同目标的侧扫声呐图像的分割试验,验证了该算法的有效性。 展开更多
关键词 侧扫声呐图像 中性集合 量子粒子群算法 图像分割
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麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响 被引量:7
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作者 许立新 +1 位作者 阮祥才 刘焕仪 《广州医药》 2016年第4期36-38,共3页
目的研究术中麻醉深度监测在全麻下行下腹部手术患者苏醒质量和护理工作应用。方法选取择期全麻下行下腹部手术患者120例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分成NT组和NNT组,NT组患者(60)术中用Narcotrend监测,NNT组患者(60)术中不用Narcotrend监... 目的研究术中麻醉深度监测在全麻下行下腹部手术患者苏醒质量和护理工作应用。方法选取择期全麻下行下腹部手术患者120例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分成NT组和NNT组,NT组患者(60)术中用Narcotrend监测,NNT组患者(60)术中不用Narcotrend监测。记录术中丙泊酚用量;记录术后气管导管拔管时间和麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)留观时间;记录恢复室Ricker镇静—躁动评分;记录恶心呕吐及术后谵妄的发生率。结果 NT组患者术中麻醉药物丙泊酚的用量比NNT组明显减少(P〈0.05);NT组患者术后的拔管时间与PACU留观时间比NNT明显缩短(P〈0.05);NT组患者术后的Ricker镇静-躁动评分比NNT明显降低(P〈0.05);NT组患者与NNT组术后恶心呕吐及术后谵妄发生率无明显差别。NT组比NNT组降低了护理工作量(P〈0.05)。结论在麻醉深度监测仪Narcotrend下行下腹部手术,通过有效的麻醉深度监测,可以改善患者术后的苏醒质量,这些有利于减少PACU护理工作量,提高了护理质量,也有助于PACU护理规范化。 展开更多
关键词 麻醉深度监测 全身麻醉 下腹部手术 护理工作
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全麻插管术后恢复室患者并发症及其处理 被引量:6
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作者 佘守章 许立新 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1648-1650,共3页
目的探讨全麻插管术后患者在麻醉后恢复室(PACU)的并发症处理和护理特点。方法统计PACU收治的全麻插管术后1511例患者的一般情况及并发症情况。结果术后各种并发症的总发生率为11.3%,循环系统并发症的发生率为7.1%;其中ASAⅢ~Ⅳ级患者(... 目的探讨全麻插管术后患者在麻醉后恢复室(PACU)的并发症处理和护理特点。方法统计PACU收治的全麻插管术后1511例患者的一般情况及并发症情况。结果术后各种并发症的总发生率为11.3%,循环系统并发症的发生率为7.1%;其中ASAⅢ~Ⅳ级患者(17.3%)高于ASAI~Ⅱ级患者(2.9%),而老年患者的发生率(15.6%)高于成年患者(4.0%)及小儿患者(8.7%)。呼吸系统并发症的发生率为1.7%,其中老年患者的发生率最高(3.3%)(P<0.05)。结论ASA分级Ⅲ~Ⅳ级,老年患者,小儿患者是PACU患者中出现并发症的高危因素。 展开更多
关键词 全身麻醉 麻醉后恢复室 并发症
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喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的应用 被引量:5
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作者 刘焕仪 许立新 +2 位作者 佘守章 邱小弟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1235-1237,共3页
目的探讨喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术的临床效应。方法 200例拟行无痛结肠镜检查术患者(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成两组,P组,联合用药组;C组(对照组),每组100例。P组予喷他佐辛复合丙泊酚诱导,C组予生理盐水复合丙泊酚诱导,两组... 目的探讨喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术的临床效应。方法 200例拟行无痛结肠镜检查术患者(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成两组,P组,联合用药组;C组(对照组),每组100例。P组予喷他佐辛复合丙泊酚诱导,C组予生理盐水复合丙泊酚诱导,两组术中均用丙泊酚麻醉。观察患者麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后疼痛VAS评分、术后恶心、呕吐、腹胀等不良反应情况,记录丙泊酚使用量、患者停药睁眼时间、定向力恢复时间等。结果 P组麻醉效果评分高于C组(P<0.05)。丙泊酚诱导剂量及总剂量P组少于C组[(56±18)mg与(85±22)mg,(138±35)mg与(197±43)mg];患者停药睁眼时间及定向力恢复时间P组快于C组[(6.66±0.58)min与(7.56±0.86)min,(7.43±0.82)min与(8.57±1.02)min](P<0.05);术后疼痛VAS评分P组(0.89±0.85)分优于C组(1.43±1.36)分;术后腹胀发生情况P组有2例(2%),少于C组15例(15%)(P<0.05)。两组术中体动、呻吟、循环和呼吸抑制等不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查术麻醉效果更佳,喷他佐辛起到节俭丙泊酚用量、缩短患者恢复时间、减轻患者术后疼痛及腹胀的作用。 展开更多
关键词 结肠镜检查术 复合丙泊酚 喷他佐辛 无痛 呼吸循环抑制 VAS评分 麻醉效果 应用
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火麻仁油改善UC模型大鼠的症状及对肠道菌群的影响 被引量:2
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作者 龚梦鹃 高心悦 +1 位作者 邹忠杰 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第6期693-698,共6页
目的研究火麻仁油对右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠症状的改善作用,并探讨其对大鼠肠道菌群的影响。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、火麻仁油组(1 g/kg)和柳氮磺胺吡啶组(阳性对照,300 mg/kg),每组10... 目的研究火麻仁油对右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠症状的改善作用,并探讨其对大鼠肠道菌群的影响。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、火麻仁油组(1 g/kg)和柳氮磺胺吡啶组(阳性对照,300 mg/kg),每组10只。对照组和模型组大鼠灌胃0.5%聚山梨酯80,火麻仁油组和柳氮磺胺吡啶组大鼠灌胃相应药液,每天1次,连续10 d。从第4天开始,模型组、火麻仁油组和柳氮磺胺吡啶组大鼠连续7 d饮用4%DSS溶液以建立UC模型。观察大鼠体质量、疾病活动指数(DAI)评分、结肠长度、结肠质量、结肠单位长度质量、结肠组织病理学变化,检测其血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10含量,通过高通量测序法检测各组大鼠肠道菌群的变化。结果与对照组比较,模型组大鼠的体质量显著降低,结肠长度显著缩短,DAI评分、结肠质量、结肠单位长度质量和血清TNF-α、IL-6含量均显著增加,IL-10含量显著降低(P<0.05);结肠组织上皮层发生脱落,炎症细胞浸润且入侵黏膜下层,肠腺紊乱。与模型组比较,火麻仁油组和柳氮磺胺吡啶组大鼠上述指标均显著逆转(P<0.05),且相关症状均有明显改善。菌群测序结果显示,模型组大鼠的ACE指数和Chao1指数均较对照组显著降低(P<0.05),火麻仁油组大鼠的Chao1指数较模型组显著升高(P<0.05)。与对照组比较,模型组有41个菌属发生改变;与模型组比较,火麻仁油能使上述41个菌属中的3个菌属回调至正常状态,包括杜波西菌属、紫杆菌属和别样棒菌属。结论火麻仁油能通过调节肠道菌群多样性,增加有益菌和减少有害菌来改善UC模型大鼠症状。 展开更多
关键词 火麻仁油 溃疡性结肠炎 肠道菌群 高通量测序 大鼠
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基于UPLC-QTOF-MS技术的左金丸治疗大鼠胃热证的血清代谢组学研究 被引量:3
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作者 张璐 +1 位作者 邹忠杰 龚梦鹃 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期870-875,共6页
目的采用基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用(UPLC-QTOF-MS)技术的代谢组学方法探讨与胃热证相关的潜在生物标志物,以及左金丸干预大鼠胃热证的作用机制。方法通过灌胃辣椒水煎液及无水乙醇复制大鼠胃热证模型;灌胃左金丸水提... 目的采用基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用(UPLC-QTOF-MS)技术的代谢组学方法探讨与胃热证相关的潜在生物标志物,以及左金丸干预大鼠胃热证的作用机制。方法通过灌胃辣椒水煎液及无水乙醇复制大鼠胃热证模型;灌胃左金丸水提液(3.5 g·kg^(-1))进行干预,每天1次,连续4 d。采用UPLCQTOF-MS技术建立大鼠血清代谢指纹图谱;通过主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)筛选左金丸干预胃热证大鼠的血清潜在生物标志物,并进行代谢通路分析。结果正、负离子模式下分别筛选出与胃热证相关的27、14个潜在生物标志物。左金丸能够有效逆转胃热证大鼠的血清代谢紊乱,并对11个(正离子模式)、7个(负离子模式)与胃热证相关的潜在生物标志物产生显著回调作用,分析得到4条密切相关的代谢通路。结论左金丸可能通过调节维生素B6代谢、烟酸和烟酰胺代谢、甘油磷脂代谢、鞘氨醇代谢通路,减轻炎性反应,促进胃黏膜修复,从而发挥对胃热证模型大鼠的保护作用。 展开更多
关键词 左金丸 血清 胃热证 代谢组学 超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱 炎性反应 大鼠
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美国适宜于3-8岁儿童的课程内容与评价指南简介 被引量:2
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作者 刘焱 《学前教育研究》 CSSCI 北大核心 1995年第2期20-22,共3页
美国适宜于3-8岁儿童的课程内容与评价指南简介简晓敏,刘焱八十年代初,在美国幼教领域出现了幼儿教育小学化的现象:幼儿园(Kindergarten,为4岁以上儿童设立)实行分科教学,各科教育内容之间缺乏有机的联系,幼儿... 美国适宜于3-8岁儿童的课程内容与评价指南简介简晓敏,刘焱八十年代初,在美国幼教领域出现了幼儿教育小学化的现象:幼儿园(Kindergarten,为4岁以上儿童设立)实行分科教学,各科教育内容之间缺乏有机的联系,幼儿入小学要进行标准化测验等。这种现象... 展开更多
关键词 儿童 课程内容 评价指南 幼儿园教育 儿童发展 教师 社会性交往 特殊需要儿童 标准化测验 心理安全感
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颈丛神经阻滞预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的效果评价 被引量:1
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作者 郑彬 佘守章 +3 位作者 许立新 许学兵 刘焕仪 《实用医院临床杂志》 2011年第3期88-90,共3页
目的探讨颈丛神经阻滞对瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏的影响。方法拟行甲状腺次全切术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照随机数字表法随机分成颈丛神经阻滞组(B组)、吗啡组(M组)和对照组(C组)各20例。全麻诱导前30分钟3组分别行双侧颈浅... 目的探讨颈丛神经阻滞对瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏的影响。方法拟行甲状腺次全切术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照随机数字表法随机分成颈丛神经阻滞组(B组)、吗啡组(M组)和对照组(C组)各20例。全麻诱导前30分钟3组分别行双侧颈浅丛神经阻滞,B组双侧颈浅丛各注入0.25%罗哌卡因10 ml,M组和C组注入0.9%生理盐水10 ml。术中输注异丙酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉。记录苏醒时间、意识恢复时间和拔管时间;记录拔管期间躁动和寒颤的发生情况,以及意识恢复后5分钟时的口述痛觉评分(VRS评分)。分别于术后1(T1)、2(T2)、4(T3)、8(T4)、12(T5)和24小时(T6)等时点,采用VAS评分评价患者静态和动态的疼痛程度。记录术后24小时内呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生情况。结果 M组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间均长于B组和C组(P〈0.05);C组意识恢复后5分钟时VRS评分明显高于其余两组(P〈0.05);与C组比较,B组和M组T1~6时静态和动态VAS评分均明显降低(P〈0.05);B组与M组各时点静态和动态VAS评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);拔管期间躁动发生率C组明显高于B组和M组(P〈0.05);恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒发生率M组明显高于C组和B组(P〈0.05)。结论颈丛神经阻滞超前镇痛可有效预防瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏,与吗啡静脉注射超前镇痛相比,副作用更少,恢复更快。 展开更多
关键词 颈丛神经阻滞 痛觉过敏 瑞芬太尼 甲状腺肿瘤 术后
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体外静脉-静脉转流在猪原位肝移植手术中应用的管理 被引量:1
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作者 胡善鉴 许学兵 +1 位作者 佘守章 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第5期512-513,共2页
目的 观察体外静脉 -静脉转流 (VVB)用于原位猪肝移植手术中受体血流动力学和血液生化的变化 ,探讨VVB在原位肝移植手术中应用的管理。方法  2 8例原位肝移植手术受体猪采用静脉诱导插管后肌松控制呼吸。无肝期先采用离心泵行髂内与... 目的 观察体外静脉 -静脉转流 (VVB)用于原位猪肝移植手术中受体血流动力学和血液生化的变化 ,探讨VVB在原位肝移植手术中应用的管理。方法  2 8例原位肝移植手术受体猪采用静脉诱导插管后肌松控制呼吸。无肝期先采用离心泵行髂内与颈内静脉体外转流。阻断门静脉并插管后进行体外门、髂内静脉与颈内静脉转流。观察无肝前期、无肝期和新肝期等时点静脉引流、血流动力学和血液生化变化。结果 VVB时间为(79 2± 1 3 5 )min ;门静脉阻断时间为 (1 9 9± 4 3)min ;转流量 4 5 0~ 90 0ml/min ;转流中维持MAP 80~ 1 35mmHg ;CVP维持于 1 5 5~ 5 5cmH2 O。无肝期及新肝早期呈轻度酸中毒状态 ,无肝期 ,新肝早期血电解质正常。无肝期静脉引流充分 ,肠管色红润 ;尿量足。 展开更多
关键词 体外静脉-静脉转流 原位肝移植 手术管理 血流动力学
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地氟醚麻醉诱导对病人呼吸循环功能的影响 被引量:1
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作者 许立新 许学兵 +2 位作者 佘守章 彭梠宪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期751-752,共2页
关键词 地氟醚 麻醉 呼吸循环功能
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布托啡诺对丙泊酚人工流产患者麻醉深度的影响 被引量:1
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作者 黄希照 佘守章 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期2074-2076,共3页
目的观察布托啡诺对丙泊酚人工流产麻醉深度的影响。方法选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者40例(ASAI~II级)随机均分为两组,每组20例,A组为单纯丙泊酚组,静脉注射丙泊酚直至睫毛反射消失;B组为布托啡诺复合丙泊酚组,麻醉诱导前5... 目的观察布托啡诺对丙泊酚人工流产麻醉深度的影响。方法选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者40例(ASAI~II级)随机均分为两组,每组20例,A组为单纯丙泊酚组,静脉注射丙泊酚直至睫毛反射消失;B组为布托啡诺复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射布托啡诺,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。记录手术前、诱导后、扩张子宫颈部时、刮宫时、手术结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸次数、脑电双频指数(BIS)、丙泊酚使用量、恢复时间、手术中体动的次数、手术后1.4h可能存在的不良反应及患者下腹部疼痛程度。结果两组患者手术前年龄、体重、孕周、手术方法、手术时间基本相同(P>0.05);手术中血压、心率、脉搏氧饱和度和恢复时间基本相似(P>0.05)。丙泊酚使用量A组(182±42)mg多于B组(140±32)mg(P<0.05);手术前A组BIS值为(96±6),B组(98±2)。诱导后A组BIS为(37.8±10.0)、B组为(44.4±10.2)(P<0.05),手术中扩张子宫颈时A组BIS变化值(48.9±17.9)较B组数值(54.3±14.4)略低(P<0.05),B组体动要明显少于A组(P<0.05),手术后4h恶心、呕吐、头痛,头晕及患者下腹部疼痛程度两组间差异均无显著性(P>0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉比单纯静脉注射丙泊酚能更有利于调控麻醉深度,有效控制手术中体动反应,且减少丙泊酚用量。 展开更多
关键词 布托啡诺 丙泊酚 人工流产 脑电双频指数
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地佐辛复合丙泊酚对腹式子宫切除术牵拉反应的预防作用 被引量:1
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作者 何莉 许立新 《广州医药》 2015年第1期39-42,共4页
目的研究地佐辛复合丙泊酚对腹式子宫切除术牵拉反应的预防作用。方法选择择期行腹式子宫切除术患者60例(ASA I-Ⅱ级),随机分成三组。所有患者给予腰麻,麻醉平面调节并固定于T6后,给予A组患者0.1 mg/kg地佐辛,静脉注射;B组静脉注射0.1... 目的研究地佐辛复合丙泊酚对腹式子宫切除术牵拉反应的预防作用。方法选择择期行腹式子宫切除术患者60例(ASA I-Ⅱ级),随机分成三组。所有患者给予腰麻,麻醉平面调节并固定于T6后,给予A组患者0.1 mg/kg地佐辛,静脉注射;B组静脉注射0.1 mg/kg地佐辛后丙泊酚持续泵注2-4 mg/(kg·h);C组单次静注丙泊酚1.5 mg/kg后持续泵注2-4mg/(kg·h)。记录麻醉前(T0)、腰麻平面固定后(T1)、静注药物后5min(T2)、切皮(T3)、牵拉子宫时(T4)、术毕(T5)患者的HR、MAP及Ramesay镇静评分;评价肌松效果、牵拉反应、患者舒适度及满意度。结果三组患者一般情况无差异(P〉0.05);与T0相比,Ⅲ组T2及T5时刻MAP与T0相比差异有统计学意义(P〈0.05),T2、T3、T4及T5时刻HR与T0相比差异有统计学意义(P〈0.05);与T0相比,Ⅱ组及Ⅲ组Ramesay镇静评分在T2、T3及T4时刻均升高,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅱ组及Ⅲ组Ramesay镇静评分在T2、T3及T4时刻高于I组,差异有统计学意义(P〈0.05)。牵拉反应评价I组评为优的患者个数明显少于II组及III组,评为良及差的患者个数多于II组及III组,此差异有统计学意义(P〈0.05);II组及III组舒适度及满意度评定为优的患者个数明显多余I组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 0.1 mg/kg地佐辛复合丙泊酚可以很好预防腹式子宫切除手术中的牵拉反应,提高患者舒适度和满意度。 展开更多
关键词 地佐辛 丙泊酚 子宫切除术 牵拉反应
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术前宣教对支撑喉镜喉肿物摘除患者全麻苏醒期的影响 被引量:1
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作者 许立新 +1 位作者 阮祥才 刘焕仪 《广州医药》 2015年第4期66-68,共3页
目的观察术前宣教对支撑喉镜喉肿物摘除患者全麻苏醒期的影响。方法选择择期支撑喉镜喉肿物摘除全身麻醉手术的患者72例。随机分成两组进行效果对比,一组为接受常规护理的对照组,另一组为本次接受术前宣教观察组。分别对两组患者术后苏... 目的观察术前宣教对支撑喉镜喉肿物摘除患者全麻苏醒期的影响。方法选择择期支撑喉镜喉肿物摘除全身麻醉手术的患者72例。随机分成两组进行效果对比,一组为接受常规护理的对照组,另一组为本次接受术前宣教观察组。分别对两组患者术后苏醒期躁动发生情况、心血管变化及配合性进行对比。结果观察组患者通过术前宣教,有效减少全麻苏醒期患者躁动相关情况的发生,其心率、血压水平也较稳定,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者配合性相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支撑喉镜喉肿物摘除行全麻手术的患者进行术前宣教护理,可以有效减少苏醒期患者躁动的发生率,减轻气管拔管对心血管影响。提高整体治疗护理效率,达到更高的满意度,该方法切实可行,值得临床广泛运用。 展开更多
关键词 术前宣教 支撑喉镜 喉肿物摘除 全身麻醉 苏醒期 烦躁 血流动力学变化
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新能源和可再生能源在暖通空调系统中的应用 被引量:2
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作者 《江西建材》 2020年第4期78-79,共2页
从开发新能源的角度入手,分析现阶段新能源开发利用的要点,探讨新能源与可再生资源在暖通空调系统中的实际应用。
关键词 新能源 可再生资源 暖通空调 开发利用
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选择性Na^+/H^+交换抑制剂对犬供心保护效果研究
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作者 李恒昌 许立新 +3 位作者 许学兵 胡善鉴 刘焕仪 《岭南心血管病杂志》 2011年第2期130-132,150,共4页
目的研究选择性Na+/H+交换抑制剂HOE-642对心脏移植犬供心的保护效果。方法选择32只雄性成年犬,分为实验组和对照组(每组16只,供、受各8只)。实验组:用St.ThomasⅡ液灌注停搏,快速取下供心,4℃保护液冷浸浴保存4 h后行心脏移植术。其中... 目的研究选择性Na+/H+交换抑制剂HOE-642对心脏移植犬供心的保护效果。方法选择32只雄性成年犬,分为实验组和对照组(每组16只,供、受各8只)。实验组:用St.ThomasⅡ液灌注停搏,快速取下供心,4℃保护液冷浸浴保存4 h后行心脏移植术。其中,供心在取下前10 min和受体再灌注前10 min分别经静脉给以HOE-642(2 mg/kg)。对照组:方法同实验组,不同的是供心在取下前10 min和受体再灌注前10 min分别经静脉给予0.9%氯化钠溶液(2 mg/kg)。采用标准原位法行心脏移植术。移植完毕,开放升主动脉,辅助循环60min,停机后观察60 min。结果每组各1例主动脉开放后因主动脉吻合口漏血,失血性休克死亡,剔除出实验;其余动物均成功脱离体外循环。随着主动脉开放时间的延长,实验组左心室峰发展压、左心室压力变化速率高于对照组;左心室舒张末压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组心肌含水量低于对照组,差异有统计学意义(73.46%±4.80%vs.81.65%±5.40%,P<0.05)。实验组心肌细胞亚细胞结构的保存优于对照组。结论 HOE-642能有效改善心肌保护液对犬供心的保护作用,机制可能与其抑制心肌细胞Ca2+超载有关。 展开更多
关键词 心脏移植 Na+/H+交换抑制剂 HOE-642
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自制离心泵在猪原位肝移植术体外静脉转流中的应用
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作者 胡善鉴 +2 位作者 许学兵 佘守章 池文辉 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第S2期1-2,共2页
目的 比较观察自制简易离心泵和进口离心泵在猪原位肝移植术体外静脉转流中的应用。方法28头猪原位肝移植手术,根据体外静脉转流时采用离心泵的不同将受体猪分两组,A组采用进口离心泵,B组采用自制离心泵。观察无肝前期。无肝期开始时,... 目的 比较观察自制简易离心泵和进口离心泵在猪原位肝移植术体外静脉转流中的应用。方法28头猪原位肝移植手术,根据体外静脉转流时采用离心泵的不同将受体猪分两组,A组采用进口离心泵,B组采用自制离心泵。观察无肝前期。无肝期开始时,无肝期开始后5,30min和新肝开放后30min等5个时点的静脉引流情况和血流动力学变化。结果 两组无肝期静脉引流均较充分,表现为无肝期间肠管颜色红润;转流中尿量足;两组各时点血流动力学无明显差异。结论 该院自制的离心泵用于猪原位肝移植实验无肝期的体外静脉转流,血液引流充分,能基本替代进口离心泵用于动物实验。 展开更多
关键词 原位肝移植 离心泵 静脉转流
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