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丙种球蛋白冲击治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对患者血清免疫蛋白和淋巴细胞亚群的影响 被引量:8
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作者 马旭灿 丁颖威 《中华全科医学》 2021年第9期1497-1499,1583,共4页
目的探究丙种球蛋白冲击治疗重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)的疗效,对患者临床症状的改善以及血清免疫蛋白和淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2017年1月—2020年1月于金华市中心医院接受治疗的100例SCA... 目的探究丙种球蛋白冲击治疗重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)的疗效,对患者临床症状的改善以及血清免疫蛋白和淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2017年1月—2020年1月于金华市中心医院接受治疗的100例SCAP患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予以对症干预治疗。观察组加用丙种球蛋白。治疗7 d后比较2组患者疗效。治疗前后记录患者氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)水平以及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,测定血清免疫球蛋白G/A/M(IgG/A/M)、补体以及淋巴细胞亚群比例。结果观察组总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%,χ^(2)=4.332,P=0.037);治疗后2组患者PaO_(2)、SpO_(2)均较同组治疗前升高,且观察组均高于对照组,PaCO_(2)、hsCRP、PCT水平以及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组IgG水平较同组治疗前升高,且高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,CD8+较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论丙种球蛋白冲击治疗SCAP可改善患者免疫系统功能和淋巴细胞亚群比例,疗效较好。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 丙种球蛋白 免疫球蛋白 淋巴细胞亚群
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通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效分析 被引量:7
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作者 邵兴 +1 位作者 徐晓 陈琨 《中国现代医生》 2016年第1期112-115,共4页
目的探讨通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将我院重症医学科自2010年3月~2015年8月收治的70例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,其中对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合通腑泻下法中药辅... 目的探讨通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将我院重症医学科自2010年3月~2015年8月收治的70例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,其中对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合通腑泻下法中药辅助治疗。连续治疗1个疗程后比较两组临床疗效、主要症状及体征恢复时间、实验室指标恢复时间、住院时间、中转手术及死亡例数等情况。结果治疗结束后,治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组在主要症状及体征恢复时间、实验室相关指标恢复时间及平均住院时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),但两组在中转手术例数及死亡率方面无统计学意义(P〉0.05)。结论通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎具有良好的疗效,能促进胃肠功能早期恢复,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 通腑泻下法 芒硝
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溶栓序贯抗凝治疗联合机械通气治疗腹腔感染合并急性肺栓塞肺损伤的疗效 被引量:6
3
作者 滕旭升 程江华 +2 位作者 杨锡光 华宏军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第23期3549-3552,3560,共5页
目的探讨溶栓序贯抗凝治疗联合机械通气治疗腹腔感染合并急性肺栓塞肺损伤的临床疗效。方法选取2015年6月-2017年8月医院收治的40例腹腔感染合并急性肺栓塞肺损伤患者作为研究对象,随机将40例患者分为试验组和对照组,每组20例。对照组... 目的探讨溶栓序贯抗凝治疗联合机械通气治疗腹腔感染合并急性肺栓塞肺损伤的临床疗效。方法选取2015年6月-2017年8月医院收治的40例腹腔感染合并急性肺栓塞肺损伤患者作为研究对象,随机将40例患者分为试验组和对照组,每组20例。对照组患者使用常规溶栓联合抗菌药物治疗,试验组患者在常规抗菌治疗基础上使用溶栓序贯抗凝联合机械通气治疗,比较两组患者治疗情况。结果试验组患者总有效率为90.00%,高于对照组患者的60.00%(χ2=4.800,P=0.028);两组患者治疗后各项指标较治疗前均有所改善(P<0.05),试验组改善情况优于对照组(P<0.05);40例患者培养出44株病原菌,其中革兰阴性菌33株占75.00%、革兰阳性菌10株占22.73%、真菌1株占2.27%。结论使用溶栓序贯抗凝治疗联合机械通气治疗腹腔感染合并急性肺栓塞肺损伤效果较好,能快速缓解患者各项临床症状,治疗安全性高。 展开更多
关键词 溶栓序贯抗凝 机械通气 腹腔感染 急性肺栓塞 肺损伤
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阿托伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定心绞痛的疗效观察 被引量:6
4
作者 张立新 《心脑血管病防治》 2009年第1期60-61,共2页
关键词 阿托伐他汀钙 氯吡格雷 不稳定心绞痛
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川芎嗪治疗冠心病心绞痛42例疗效观察 被引量:3
5
作者 何连璋 范月俐 《浙江中西医结合杂志》 1998年第5期292-293,共2页
关键词 冠心病 心绞痛 川芎嗪 中医药疗法 疗效
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血清内质网应激标志蛋白预测急性胰腺炎发生胰腺坏死的价值分析
6
作者 刘昂 孔来法 《现代实用医学》 2023年第7期914-916,共3页
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的外科急腹症,具有病情危重、并发症多及死亡率高的特点^([1])。目前认为导致SAP预后不良及死亡率高的两大主要原因包括多发生器官功能障碍综合征(MODS)及感染性胰腺坏死(IPN)。随着近些年辅助检查手段及... 重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的外科急腹症,具有病情危重、并发症多及死亡率高的特点^([1])。目前认为导致SAP预后不良及死亡率高的两大主要原因包括多发生器官功能障碍综合征(MODS)及感染性胰腺坏死(IPN)。随着近些年辅助检查手段及器官支持治疗技术的进步,SAP的救治能够在早期发现MODS并进行支持治疗,MODS发生率明显降低,救治成功率明显升高;相反,IPN缺乏有效的早期识别手段,因而临床防治难度大,IPN已成为导致SAP患者死亡的首要原因^([2])。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症 感染性胰腺坏死 内质网应激
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心脏术后体外膜肺氧合患者应用肾替代治疗的时机分析 被引量:4
7
作者 陈琨 《全科医学临床与教育》 2016年第4期392-395,共4页
目的分析心脏术后体外膜肺氧合(ECMO)患者应用肾替代治疗(RRT)的应用时机。方法选择心脏术后出现心源性休克而行ECMO辅助治疗以及RRT的88例患者,按照患者行RRT治疗时间,将RRT指征前运用RRT治疗的患者50例作为早期组,在RRT指征后运用... 目的分析心脏术后体外膜肺氧合(ECMO)患者应用肾替代治疗(RRT)的应用时机。方法选择心脏术后出现心源性休克而行ECMO辅助治疗以及RRT的88例患者,按照患者行RRT治疗时间,将RRT指征前运用RRT治疗的患者50例作为早期组,在RRT指征后运用RRT治疗的38例患者作为晚期组,比较两组患者临床资料、治疗预后情况。结果两组患者多器官衰竭、下肢缺血以及感染发生率比较,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.02、0.86、0.01,P均〉0.05),而早期组患者死亡率、ECMO辅助治疗时间以及住院时间均明显低于晚期组,差异均有统计学意义(χ^2=3.98,t分别=2.83、5.27,P均〈0.05);两组患者治疗72 h后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)、左心射血分数(EF)以及氧合指数均有明显改善,差异均有统计学意义(t分别=6.74、19.81、7.88、9.73、5.70;3.31、9.27、4.98、4.39、3.19,P均〈0.05),且早期组治疗72 h后改善情况明显优于晚期组,差异均有统计学意义(t分别=3.01、8.34、2.75、3.39、2.80,P均〈0.05)。结论在发生急性肾损伤的早期给予心脏术后心源性休克行ECMO辅助治疗患者RRT治疗,有助于患者机体功能的恢复并改善患者预后。 展开更多
关键词 心脏手术 体外膜肺氧合 肾替代治疗 应用时机
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机械通气患者深静脉血栓的发病率和危险因素分析 被引量:3
8
作者 楼小华 景道远 《中国医院统计》 2022年第1期18-24,共7页
目的探讨机械通气患者深静脉血栓(DVT)的发病率和危险因素。方法收集2019年1月至2019年12月入住浙江大学医学院附属金华医院急诊监护室机械通气患者临床资料,记录患者的静脉血栓预防措施、深静脉血栓发病率、发病时间、ICU住院时间、90 ... 目的探讨机械通气患者深静脉血栓(DVT)的发病率和危险因素。方法收集2019年1月至2019年12月入住浙江大学医学院附属金华医院急诊监护室机械通气患者临床资料,记录患者的静脉血栓预防措施、深静脉血栓发病率、发病时间、ICU住院时间、90 d全因病死率等,采用多因素logistic回归分析评估患者发生深静脉血栓的独立危险因素。结果共收集200例机械通气患者,平均年龄(59.3±16.8)岁,APACHEⅡ评分中位数19(14,24)分,Caprini 2009评分中位数8(6,10)分,ICU住院时间中位数9(5,18)d,90 d全因病死率24.5%,DVT发病率23.0%,发病时间中位数为入ICU后7(4,13)d。多因素logistic回归分析显示患者的年龄(OR=1.029,95%CI:1.005~1.055),ICU住院时间(OR=1.057,95%CI:1.033~1.082)是ICU患者发生DVT的影响因素。结论ICU中的机械通气患者是DVT高危人群,DVT组患者的ICU住院时间明显延长。患者年龄和ICU的住院时间是DVT风险增加的独立影响因素。 展开更多
关键词 机械通气 深静脉血栓 发病率 危险因素
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注射用盐酸川芎嗪的配伍稳定性考察 被引量:2
9
作者 张立新 《海峡药学》 2009年第1期21-23,共3页
目的考察注射用盐酸川芎嗪溶液的稳定性。方法测定溶液的pH值,采用HPLC法测定溶液中注射用盐酸川芎嗪的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度。观察注射用盐酸川芎嗪在常用输液5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注... 目的考察注射用盐酸川芎嗪溶液的稳定性。方法测定溶液的pH值,采用HPLC法测定溶液中注射用盐酸川芎嗪的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度。观察注射用盐酸川芎嗪在常用输液5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(0.9%NS)、葡萄糖氯化钠注射液(GNS)、10%果糖注射液中的稳定性。结果注射用盐酸川芎嗪与果糖等常用输液配伍后,各项结果在8h内均无明显变化。结论注射用盐酸川芎嗪可与果糖等常用输液配伍使用。 展开更多
关键词 注射用盐酸川芎嗪 输液 配伍 稳定性
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急性噻虫嗪中毒1例
10
作者 楼小华 马旭灿 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期779-782,共4页
噻虫嗪属于第二代新烟碱类杀虫剂, 其急性中毒病例国内未见报道。本文回顾1例患者口服噻虫嗪中毒后出现呕吐、全身抽搐、神志不清、氧饱和度下降。经洗胃、呼吸机支持, 并使用丙泊酚、咪达唑仑、苯巴比妥钠、丙戊酸钠仍无法控制抽搐。... 噻虫嗪属于第二代新烟碱类杀虫剂, 其急性中毒病例国内未见报道。本文回顾1例患者口服噻虫嗪中毒后出现呕吐、全身抽搐、神志不清、氧饱和度下降。经洗胃、呼吸机支持, 并使用丙泊酚、咪达唑仑、苯巴比妥钠、丙戊酸钠仍无法控制抽搐。后予盐酸戊乙奎醚和血液灌流联合血液滤过治疗, 患者最终康复出院。结合已发表的新烟碱类中毒文献, 我们建议急性重度噻虫嗪中毒主要的治疗是洗消和对症支持治疗, 盐酸戊乙奎醚和血液灌流联合血液滤过治疗可能改善患者预后。 展开更多
关键词 中毒 噻虫嗪 盐酸戊乙奎醚
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中药封包在急诊老年患者管理中的应用
11
作者 方超 孔来法 《中医药管理杂志》 2022年第1期100-101,共2页
目的:探讨和研究中药封包治疗方案在急诊老年肠胃炎患者中的应用效果。方法:将2020年2月~2021年2月的224例急诊老年肠胃炎患者作为研究的调查对象,根据急诊老年肠胃炎患者入院时间分为对照组和观察组,每组112例。对照组给予常规西医药... 目的:探讨和研究中药封包治疗方案在急诊老年肠胃炎患者中的应用效果。方法:将2020年2月~2021年2月的224例急诊老年肠胃炎患者作为研究的调查对象,根据急诊老年肠胃炎患者入院时间分为对照组和观察组,每组112例。对照组给予常规西医药物治疗方案。观察组给予中药封包治疗方案。由责任护士采用调查问卷形式统计患者临床症状改善时间以及护理满意程度,评价并计算患者临床疗效总有效率值。结果:观察组临床症状改善时间短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药封包治疗方案应用在急诊老年肠胃炎患者中能够有效缩短临床症状改善时间,且能够一定程度上提高患者的护理满意程度和临床疗效。 展开更多
关键词 中药封包 急诊 老年肠胃炎患者 应用效果
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中医管理理念在重症疾病患者诊疗与康复中的应用
12
作者 刘昂 孔来法 《中医药管理杂志》 2022年第24期187-189,共3页
目的:探讨中医管理理念在重症疾病患者诊疗与康复中的应用。方法:随机选取2020年2月—2021年4月医院重症医学科收治的50例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各25例。对照组患者接受西医学重症疾病常规管理方案。观察组在常规管... 目的:探讨中医管理理念在重症疾病患者诊疗与康复中的应用。方法:随机选取2020年2月—2021年4月医院重症医学科收治的50例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各25例。对照组患者接受西医学重症疾病常规管理方案。观察组在常规管理方案的基础上,运用中医管理理念进行管理。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者在全面病情评估、病情进展分析、病情控制、病情转归、预后质量等方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在个体化诊断、个体化治疗、个体化预防等方面的管理质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医学的疾病管理是建立在中医认知疾病发展的辨证理论基础之上的,在重症医学管理中具有明显的应用价值,可提升综合管理质量和预后水平。 展开更多
关键词 中医管理理念 重症医学 管理质量
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宏基因二代测序早期诊断重症鹦鹉热衣原体肺炎1例
13
作者 周浩 孔来法 《中华全科医师杂志》 2022年第12期1178-1180,共3页
报道1例重症鹦鹉热衣原体肺炎病例,有家禽接触史,首发临床表现为意识障碍,发热及血小板减少,后并发感染性休克及呼吸衰竭,临床诊断为血栓性血小板减少性紫癜,后用宏基因二代测序方法在肺泡灌洗液中检出鹦鹉热衣原体,确诊重症鹦鹉热衣原... 报道1例重症鹦鹉热衣原体肺炎病例,有家禽接触史,首发临床表现为意识障碍,发热及血小板减少,后并发感染性休克及呼吸衰竭,临床诊断为血栓性血小板减少性紫癜,后用宏基因二代测序方法在肺泡灌洗液中检出鹦鹉热衣原体,确诊重症鹦鹉热衣原体肺炎,经治疗后好转出院。 展开更多
关键词 衣原体科感染 衣原体 鹦鹉 重症肺炎 宏基因二代测序 诊断
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不同方法溶解冻干人纤维蛋白原的临床应用观察
14
作者 余玉珍 +1 位作者 徐海萍 方园 《浙江临床医学》 2021年第4期539-540,共2页
目的观察不同的方法溶解冻干人纤维蛋白原对治疗弥漫性血管内凝血(DIC)的影响.方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的DIC患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用加注灭菌注射用水后水浴箱加温的方法溶解冻干人纤维... 目的观察不同的方法溶解冻干人纤维蛋白原对治疗弥漫性血管内凝血(DIC)的影响.方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的DIC患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用加注灭菌注射用水后水浴箱加温的方法溶解冻干人纤维蛋白原,观察组使用加注灭菌注射用水后动态改变药瓶内压力的溶解方法,比较两种溶解方法的完全溶解时间、患者完成输液所需时间和使用冻干人纤维蛋白原5 h后患者的凝血功能指标.结果观察组冻干人纤维蛋白原的完全溶解时间和患者完成输液所需的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提高了护士护理工作的效率.两种不同的方法溶解冻干人纤维蛋白原,使用药物5 h后,两组患者的凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用动态改变药瓶内压力的方法溶解冻干人纤维蛋白原治疗DIC,可以在不影响患者治疗效果的情况下,缩短其溶解时间和患者完成输液的时间. 展开更多
关键词 冻干人纤维蛋白原 溶解方法 溶解时间 输液完成时间 凝血功能 弥漫性血管内凝血 疗效 护理工作效率
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全科医生在急诊与院前急救中的重要性
15
作者 方超 孔来法 《中医药管理杂志》 2021年第18期235-236,共2页
目的:探索全科医生在院前急救和急诊工作中的重要价值与管理效果。方法:选择2018年7月~2019年11月在医院接受治疗的124例急诊患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各62例,对照组使用常规的管理方案,观察组添加急救管理,比较两组患... 目的:探索全科医生在院前急救和急诊工作中的重要价值与管理效果。方法:选择2018年7月~2019年11月在医院接受治疗的124例急诊患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各62例,对照组使用常规的管理方案,观察组添加急救管理,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的全科医生到达现场时间、抢救时间,显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:全科医生具有更加全面的医疗知识,能够为患者提供综合性的医疗服务,急救管理能够提升全科医生的工作水平,进一步缩短急救时间,为患者争取最佳治疗时机,提高抢救成功率和患者满意程度。 展开更多
关键词 全科医生 急诊 院前急救 重要性
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注射用盐酸川芎嗪的配伍稳定性考察
16
作者 张立新 《海峡药学》 2009年第6期31-33,共3页
目的考察注射用盐酸川芎嗪溶液的稳定性。方法测定溶液的pH值,采用HPLC法测定溶液中注射用盐酸川芎嗪的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度。观察注射用盐酸川芎嗪在常用输液5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注... 目的考察注射用盐酸川芎嗪溶液的稳定性。方法测定溶液的pH值,采用HPLC法测定溶液中注射用盐酸川芎嗪的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度。观察注射用盐酸川芎嗪在常用输液5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(0.9%NS)、葡萄糖氯化钠注射液(GNS)、10%果糖注射液中的稳定性。结果注射用盐酸川芎嗪与果糖等常用输液配伍后,各项结果在8h内均无明显变化。结论注射用盐酸川芎嗪可与果糖等常用输液配伍使用。 展开更多
关键词 注射用盐酸川芎嗪 输液 配伍 稳定性
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人纤维蛋白原治疗弥漫性血管内凝血的疗效和安全性观察
17
作者 怀佳萍 《浙江临床医学》 2018年第12期2006-2007,共2页
目的 探讨静脉注射纤维蛋白原制剂在消耗性凝血病治疗中的临床价值.方法 将41例弥漫性血管内凝血(DIC)患者分成两组,使用纤维蛋白原组21例和未使用纤维蛋白原组20例.观察两组患者的凝血功能、凝血机能出现好转所需时间、治愈率及不良反... 目的 探讨静脉注射纤维蛋白原制剂在消耗性凝血病治疗中的临床价值.方法 将41例弥漫性血管内凝血(DIC)患者分成两组,使用纤维蛋白原组21例和未使用纤维蛋白原组20例.观察两组患者的凝血功能、凝血机能出现好转所需时间、治愈率及不良反应等.结果 使用纤维蛋白原组凝血功能好转明显,且凝血机能好转所需时间明显少于未使用纤维蛋白原组,但两组患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉注射纤维蛋白原在DIC、出现低纤维蛋白原血症者中能改善凝血功能、加快凝血机能好转,为进一步治疗创造条件,在临床应用中安全、可靠、有效. 展开更多
关键词 纤维蛋白原 弥漫性血管内凝血 疗效
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中西医结合治疗中老年冠心病心绞痛的效果评价 被引量:4
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作者 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第7期657-657,共1页
关键词 冠心病 心绞痛 中西医结合 疗效
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