植入式静脉输液港的临床应用及护理 被引量：13

1

作者 付小伟 孙洪涛 +3 位作者 顾志菊 穆玉娟 金雪梅 孟春明 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第4期59-62,共4页

目的探讨植入式静脉输液港的临床应用与护理。方法对5例植入静脉输液港患者进行研究。结果 5例患者均置管成功,其中锁骨下静脉3例,颈内静脉2例,术后行X线片确定导管末端位置位于上腔静脉,无血气胸等并发症,术后当天输液。结论植入静脉... 目的探讨植入式静脉输液港的临床应用与护理。方法对5例植入静脉输液港患者进行研究。结果 5例患者均置管成功,其中锁骨下静脉3例,颈内静脉2例,术后行X线片确定导管末端位置位于上腔静脉,无血气胸等并发症,术后当天输液。结论植入静脉输液港解决了患者频繁输液的痛苦,减轻了护士的工作量,提高了护理安全性,减少了输液并发症。 展开更多

关键词 植入式静脉输液港 临床应用 护理

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思乐扣固定胸腔引流管的临床效果观察 被引量：7

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作者 穆玉娟 付小伟 孙洪涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第12期45-47,共3页

目的探讨中心静脉导管引流胸腔积液和/或注入药物留置期间采用思乐扣固定胸腔引流管与传统方法固定胸腔引流管效果的不同。方法选取同一时期30例采用中心静脉导管引流胸腔积液和(或)注入药物的患者,在留置胸腔引流管期间,8例采用思乐扣... 目的探讨中心静脉导管引流胸腔积液和/或注入药物留置期间采用思乐扣固定胸腔引流管与传统方法固定胸腔引流管效果的不同。方法选取同一时期30例采用中心静脉导管引流胸腔积液和(或)注入药物的患者,在留置胸腔引流管期间,8例采用思乐扣固定胸腔引流管的患者作为观察组,22例传统方法固定胸腔引流管的患者作为对照组,比较2组并发症发生率、患者舒适度、接受程度。结果思乐扣固定组无并发症发生,患者接受程度高,舒适性好;传统方法固定组并发症发生率为22.7%,患者舒适度低,接受程度低。结论采用思乐扣固定胸腔引流管优于胶布和贴膜等传统方法固定胸腔引流管,是值得推广的固定胸腔引流管的方法。 展开更多

关键词 思乐扣 胸腔引流管 效果观察

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磁共振增强T1 mapping和IVIM-DWI技术评估乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能价值研究 被引量：1

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作者 穆玉娟 吴斐斐 陈莹 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期68-71,共4页

目的分析应用磁共振(MR)体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和钆塞酸二钠增强T1 mapping参数评估乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能的价值。方法2020年3月~2022年3月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者60例,接受吲哚菁绿15 min滞留率检测... 目的分析应用磁共振(MR)体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和钆塞酸二钠增强T1 mapping参数评估乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能的价值。方法2020年3月~2022年3月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者60例,接受吲哚菁绿15 min滞留率检测和MR增强扫描,测量增强前20 min和增强后20 min T1弛豫时间,计算肝细胞增强分数,并应用Mltalytics 1.0.1软件自动测算表观扩散系数(ADC)和真性水分子扩散系数(D)。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析参数评估肝储备的效能。结果在60例肝硬化患者中,吲哚菁绿15 min滞留率<10%者30例(A组),≥10%但<30%者16例(B组),≥30%者14例(C组);C组增强前T1弛豫时间和增强后T1弛豫时间分别为(700.5±71.2)ms和(324.1±99.6)ms,显著长于A组【分别为(612.2±28.3)ms和(148.3±51.9)ms,P<0.05】或B组【分别为(682.5±73.1)ms和(256.2±88.1)ms,P<0.05】,而ADC、D和肝细胞增强分数分别为(0.5±0.1)×10^(3)、(0.5±0.1)×10^(3)和(50.2±11.6)%,均显著低于A组【分别为(1.2±0.1)×10^(3)、(1.0±0.4)×10^(3)和(80.8±10.9)%,P<0.05】或B组【分别为(0.8±0.2)×10^(3)、(0.7±0.2)×10^(3)和(59.4±19.7)%,P<0.05】;ROC曲线分析显示,增强前和增强后20 min T1弛豫时间、ADC、D和肝细胞增强分数评估乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能均具有较高的价值(灵敏度均在70.0%以上,特异度均在76.7%以上)。结论应用MR IVIM-DWI和T1 mapping参数评估乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能具有很大的临床价值,可为临床决策提供影像学依据。 展开更多

关键词 肝硬化 磁共振成像 体素内不相干运动扩散加权成像 T1弛豫时间 肝脏储备功能 诊断

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MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MRI成像对寰枢关节半脱位的诊断价值 被引量：2

4

作者 岳艳 刘月军 穆玉娟 《分子影像学杂志》 2023年第1期74-77,共4页

目的研究三维可变翻转角空间优化对比度完善技术质子加权成像(MR 3D-PD-SPACE)抑脂序列联合常规MRI成像对寰枢关节半脱位的诊断价值。方法选取我院2017年1月~2020年1月收治的43例疑似寰枢关节半脱位患者作为研究对象。患者均接受MR 3D-P... 目的研究三维可变翻转角空间优化对比度完善技术质子加权成像(MR 3D-PD-SPACE)抑脂序列联合常规MRI成像对寰枢关节半脱位的诊断价值。方法选取我院2017年1月~2020年1月收治的43例疑似寰枢关节半脱位患者作为研究对象。患者均接受MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合MRI成像检查,以CT三维重建表面遮盖法作为金标准,对比两种检查方式的阳性率,同时绘制ROC曲线分析MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MR成像对寰枢关节半脱位的诊断价值。结果通过金标准发现43例疑似寰枢关节半脱位患者40例明确寰枢关节半脱位诊断,阳性率为93.02%。MR诊断寰枢关节半脱位阳性36例,阳性率为83.72%;MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MR成像诊断寰枢关节半脱位阳性39例,阳性率为90.69%;MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MRI成像诊断寰枢关节半脱位敏感度为97.5%,特异性为100.0%;常规MRI诊断寰枢关节半脱位敏感度为90.00%,特异性为33.3%;MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MRI诊断价值远高于MRI单独检测(P<0.05)。结论MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MRI成像可有效提高对于寰枢关节半脱位的诊断价值。 展开更多

关键词 MR 3D-PD-SPACE抑脂序列 MR成像 寰枢关节半脱位 诊断价值

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DWI、T_(2)WI及MRI动态增强对肝硬化背景上小肝癌的临床价值

5

作者 穆玉娟 张明珠 吴斐斐 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期86-88,共3页

目的探究磁共振扩散加权成像(DWI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)及磁共振成像(MRI)动态增强对肝硬化背景上小肝癌(sHCC)的临床价值。方法回顾性分析2019年2月-2023年2月医院收治的62例疑似肝硬化sHCC患者的DWI、T_(2)WI、MRI动态增强影像学... 目的探究磁共振扩散加权成像(DWI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)及磁共振成像(MRI)动态增强对肝硬化背景上小肝癌(sHCC)的临床价值。方法回顾性分析2019年2月-2023年2月医院收治的62例疑似肝硬化sHCC患者的DWI、T_(2)WI、MRI动态增强影像学资料,以病理活检组织学结果为参照,探究三者对于肝硬化背景上sHCC的诊断价值。结果62例患者病理活检组织学显示共38例合并sHCC,其余24例非sHCC;以病理活检组织学结果为参照,DWI诊断肝硬化背景下sHCC的诊断敏感度为84.21%、特异度为83.33%、准确率为83.87%、阳性预测值为88.89%、阴性预测值为76.92%、kappa值为0.665;T_(2)WI诊断肝硬化背景下sHCC的诊断敏感度为76.32%、特异度为66.67%、准确率为72.58%、阳性预测值为78.38%、阴性预测值为64.00%、kappa值为0.427;MRI动态增强扫描诊断肝硬化背景下sHCC的诊断敏感度为86.84%、特异度为66.67%、准确率为79.03%、阳性预测值为80.49%、阴性预测值为76.19%、kappa值为0.548;DWI、T_(2)WI、MRI动态增强诊断肝硬化背景下sHCC的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DWI、T_(2)WI、MRI动态增强扫描三者诊断效能相当,均可作为临床辅助诊断肝硬化背景上sHCC的方式。 展开更多

关键词 肝硬化 小肝癌 磁共振扩散加权成像 诊断

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CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆与复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛 被引量：2

6

作者 徐小青 穆玉娟 +2 位作者 刘向东 许亚春 沈海燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期996-1000,共5页

目的探索CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛的疗效以及安全性。方法纳入2018年7月至2022年6月南通大学附属海安医院收治的腰神经根性疼痛患者175例,将符合纳入排除标准的164例患者采用计算机... 目的探索CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛的疗效以及安全性。方法纳入2018年7月至2022年6月南通大学附属海安医院收治的腰神经根性疼痛患者175例,将符合纳入排除标准的164例患者采用计算机随机分组的方法将患者分配到富血小板血浆组和复方倍他米松组。两组患者分别在CT引导下接受硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松。分别于术前和术后1周以及术后1、2、3、6个月使用疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估,并记录与本次研究相关的并发症或不良反应。结果术后6个月共完成160例患者随访,富血小板血浆组79例,复方倍他米松组81例。两组患者术后各随访时间段疼痛VAS评分和ODI评分均显著低于术前。前3个月复方倍他米松组疼痛VAS评分显著优于富血小板血浆组,3个月至6个月时富血小板血浆组优于复方倍他米松组;复方倍他米松组术后6个月ODI评分较3个月时有所回升,富血小板血浆组随着随访时间的延长ODI评分值逐步降低;两组患者均未发生需要治疗的出血、神经损伤、感染等严重并发症或不良反应,富血小板血浆组术后出现的疼痛、胸痛和呼吸困难发生率显著低于复方倍他米松组(P<0.05),两组患者头晕的发生率没有显著差异(P=0.724)。结论CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆是治疗腰神经根性疼痛安全有效的方法,远期疗效优于注射复方倍他米松。 展开更多

关键词 复方倍他米松 富血小板血浆 CT引导 腰神经根性疼痛

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高碱度高盐工业废水资源化利用 被引量：1

7

作者 穆玉娟 方小琴 庞瑞华 《净水技术》 CAS 2023年第S02期75-79,共5页

选用预处理-反渗透(RO)浓缩-树脂吸附-纳滤分盐-蒸发出盐的工艺处理高碱度高盐工业废水。结果表明,冷冻结晶和蒸发结晶产出的Na_(2)CO_(3)和NaCl产品纯度均大于99%,满足《工业盐》(GB/T5462—2015)工业干盐一级标准和《工业碳酸钠》(GB/... 选用预处理-反渗透(RO)浓缩-树脂吸附-纳滤分盐-蒸发出盐的工艺处理高碱度高盐工业废水。结果表明,冷冻结晶和蒸发结晶产出的Na_(2)CO_(3)和NaCl产品纯度均大于99%,满足《工业盐》(GB/T5462—2015)工业干盐一级标准和《工业碳酸钠》(GB/T 210—2022)Ⅱ类一等品标准;纳滤分盐步骤产生的纳滤浓水可以代替石灰沉降树脂再生水中的钙离子、镁离子,树脂再生水经纳滤浓水沉淀后钙离子、镁离子均低于100 mg/L。本工艺能够实现高碱高盐工业废水和纳滤浓水的资源化利用。工艺全程保留水中碱度,未投加任何药剂,产生的污泥量少,能够有效减少运行费用并提高废水回收率。 展开更多

关键词 高盐废水 高碱度 纳滤 反渗透 蒸发结晶

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磁共振同反相位序列对肾癌诊断的影响 被引量：5

8

作者 穆玉娟 马腾 《实用癌症杂志》 2017年第12期2006-2008,共3页

目的探讨磁共振(MR)同反相位序列对肾癌诊断的影响。方法采用回顾性研究方法,选择140例肾肿瘤患者作为研究对象,病理检查确诊为肾癌40例(恶性组)和肾良性肿瘤100例(良性组),都进行MR同反相位序列诊断与定量鉴别分析。结果所有患者的MR... 目的探讨磁共振(MR)同反相位序列对肾癌诊断的影响。方法采用回顾性研究方法,选择140例肾肿瘤患者作为研究对象,病理检查确诊为肾癌40例(恶性组)和肾良性肿瘤100例(良性组),都进行MR同反相位序列诊断与定量鉴别分析。结果所有患者的MR图像均显示清晰,无明显磁敏感伪影及图像变形。恶性组中有39例(97.5%)同相位序列表现为高信号,36例(90.0%)反相位序列表现为高信号。良性组中有78例(78.0%)同相位序列表现为高信号,72例(72.0%)反相位序列表现为高信号,两两对比都有统计学意义(P<0.05)。良性组患者的ADC值为(1.21±0.21)×10^(-3)mm^2/s,恶性组患者的ADC值为(1.69±0.30)×10^(-3)mm^2/s,两两对比有明显差异(P<0.05)。以1.355×10^(-3)mm^2/s为ADC阈值,MR同反相位序列诊断肾癌的敏感性和特异性分别为85.0%和92.1%。结论MR同反相位序列在肾癌诊断中的应用能提供临床定量诊断与鉴别依据,有很好的应用价值。 展开更多

关键词 磁共振 同反相位序列 肾癌 高信号 诊断价值

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体素内非相干弥散加权成像对肝癌与肝脏局灶性结节增生的鉴别诊断价值 被引量：5

9

作者 王旭丽 冯友红 穆玉娟 《癌症进展》 2018年第15期1865-1867,共3页

目的探讨体素内非相干弥散加权成像(IVIM-DWI)对肝癌与肝脏局灶性结节增生(hFNH)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析53例肝癌患者(肝癌组)和35例hFNH患者(hFNH组)的临床资料。所有患者均接受肝脏磁共振成像(MRI)平扫、增强扫描及IVIM-DWI... 目的探讨体素内非相干弥散加权成像(IVIM-DWI)对肝癌与肝脏局灶性结节增生(hFNH)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析53例肝癌患者(肝癌组)和35例hFNH患者(hFNH组)的临床资料。所有患者均接受肝脏磁共振成像(MRI)平扫、增强扫描及IVIM-DWI检查。观察肝癌与hFNH的图像特征,重点分析两组患者的表观弥散系数(ADC)值、D值、D*值及f值的差异。观察受试者工作特征(ROC)曲线,比较ADC值、D值、D*值、f值诊断肝癌和h FNH的曲线下面积、最佳阈值、灵敏度、特异度。结果肝癌组患者有肝硬化的比例明显高于hFNH组(50.94%vs 20.00%),肝癌组患者中心瘢痕的比例明显低于hFNH组(24.53%vs 57.14%),差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肝癌组患者的ADC值、D值、D*值、f值分别为(1.19±0.42)×10^(-3)mm^2/s、(0.98±0.34)×10^(-3)mm^2/s、(35.66±14.61)×10^(-3)mm^2/s、(22.65±9.35)%,均明显低于hFNH组的(1.64±0.71)×10^(-3)mm^2/s、(1.53±0.66)×10^(-3)mm^2/s、(62.54±27.55)×10^(-3)mm^2/s、(30.68±13.99)%,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。D值诊断肝癌和hFNH的灵敏度及特异度最高,曲线下面积最大,其最佳阈值为1.06×10^(-3)mm^2/s;其次为ADC值,f值的诊断效能最低。结论 IVIMDWI对肝癌及hFNH鉴别诊断具有重要的意义;通过测量D值、D*值及f值,可以鉴别诊断肝癌及hFNH,其中D值诊断效能最高。 展开更多

关键词 肝脏局灶性结节增生 肝癌 磁共振成像 体素内非相干弥散加权成像

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老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理干预 被引量：3

10

作者 穆玉娟 《菏泽医学专科学校学报》 2011年第3期65-66,共2页

目的探讨减少老年卧床患者长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理措施。方法将60例老年卧床鼻饲饮食的患者随机分为对照组30例和干预组30例,对照组予常规鼻饲方法,干预组予增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理... 目的探讨减少老年卧床患者长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理措施。方法将60例老年卧床鼻饲饮食的患者随机分为对照组30例和干预组30例,对照组予常规鼻饲方法,干预组予增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施,观察两组吸入性肺炎的发生率。结果干预组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论护理干预可以有效预防吸入性肺炎的发生,从而减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量。 展开更多

关键词 老年人 鼻饲 吸入性肺炎 护理干预

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老年高血压患者服药依从性的健康教育 被引量：2

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作者 穆玉娟 《中国医药指南》 2013年第25期321-321,323,共2页

目的分析健康教育对于老年高血压患者服药依从性的影响。方法收集老年高血压患者140例,随机分为观察组与对照组,对照组患者予以常规治疗及护理,观察组患者在对照组的基础上予以健康教育干预,干预6月以后调查两组患者的服药依从性以及高... 目的分析健康教育对于老年高血压患者服药依从性的影响。方法收集老年高血压患者140例,随机分为观察组与对照组,对照组患者予以常规治疗及护理,观察组患者在对照组的基础上予以健康教育干预,干预6月以后调查两组患者的服药依从性以及高血压控制率。结果观察组的服药依从率为78.6%,对照组为54.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组的血压正常控制率为74.3%,对照组为44.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论对老年高血压患者实施合理有效的健康教育,可提高老年患者的服药依从性,有利于控制高血压,提高正常血压控制率。 展开更多

关键词 高血压 老年患者 服药依从性 健康教育

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银离子伤口敷料预防老年PICC术后穿刺处红肿渗血的效果分析 被引量：2

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作者 穆玉娟 《河南医学研究》 CAS 2017年第19期3612-3613,共2页

目的对银离子伤口敷料预防老年经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后穿刺处红肿渗血的临床效果进行分析。方法选取2015年3月至2016年5月在连云港市第一人民医院接受PICC术治疗的老年患者100例,采用随机数表法分为两组,各50例。PICC术... 目的对银离子伤口敷料预防老年经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后穿刺处红肿渗血的临床效果进行分析。方法选取2015年3月至2016年5月在连云港市第一人民医院接受PICC术治疗的老年患者100例,采用随机数表法分为两组,各50例。PICC术后给予观察组银离子伤口敷料,给予对照组传统常规敷料,比较两组术后穿刺处红肿渗血、疼痛程度以及伤口愈合情况。结果观察组PICC术后7 d穿刺处红肿渗血总发生率为10.00%,对照组为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无疼痛、轻度疼痛患者比例高于对照组,中度、重度疼痛患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、9、15 d伤口愈合率均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银离子伤口敷料能够有效预防老年PICC术后穿刺处红肿渗血,减轻疼痛程度,促进伤口愈合,值得推广应用。 展开更多

关键词 银离子伤口敷料 老年 PICC 穿刺处 红肿渗血

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用爱把恨浇成绽放的花儿

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作者 穆玉娟 《读写月报（初中版）》 2012年第7期2-3,共2页

我赶到病房，看见了躺在床上的女孩。我不忍去看。目光还是停留在女孩的右手上——雪白的纱布严实地裹着，看上去比左手短了那么一大截。女孩的右手已经永远地失去了。我泪如泉涌，努力止住呜咽。

关键词 中学生 语文学习 阅读知识 课外阅读

原文传递

仇恨里开出爱的花朵

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作者 穆玉娟 《天天爱学习（五年级）》 2013年第4期10-11,共2页

我赶到病房，看见了躺在床上的女孩。 我不忍去看．但目光还是停留在女孩的右臂上——雪白的纱布严实地裹着，看上去比左臂短了那么一大截。女孩的右手已经没有了，永远地失去了。我泪如泉涌，努力止住呜咽。

关键词 花朵 仇恨 女孩 严实

原文传递