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脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数的关系 被引量：14
1
作者 赵鹏 赵娟 +4 位作者 田静朴 孙昊 崔久庆 王会迟 杜桂斌 《临床和实验医学杂志》 2019年第7期730-733,共4页
目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数(RRI)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月中国石油天然气集团公司中心医院ICU收治的脓毒症患者128例,根据患者是否被诊断为急性肾损伤(AKI)将患者分为... 目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数(RRI)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月中国石油天然气集团公司中心医院ICU收治的脓毒症患者128例,根据患者是否被诊断为急性肾损伤(AKI)将患者分为单纯脓毒症组(n=78)及合并AKI组(n=50)。于患者诊断前48 h、诊断前24 h、0 h、诊断后24 h、诊断后48 h收集患者尿液及血液,测定两组尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)、白血病介素-18(IL-18),并应用多普勒超声检测患者肾动脉阻力指数(RRI)。采用Pearson单因素分析脓毒症AKI患者生物学标志物与RRI的关系,多元回归模型分析影响脓毒症AKI患者的RRI的危险因素。结果尿毒症AKI组患者诊断前48 h、诊断前24 h、0 h、诊断后24 h、诊断后48 h尿液中NGAL、L-FABP、BUN、Scr、Cys C、IL-18水平显著高于单纯尿毒症组(P <0.05)。经Pearson单因素分析可知,脓毒症AKI患者入院时尿液中NGAL、L-FABP、Cys C、BUN、Scr、IL-18与RRI呈正相关(P<0.05)。经多元回归模型分析可知,NGAL、L-FABP、Cys C、IL-18与脓毒症合并AKI患者RRI具有独立相关性。结论尿液中NGAL、L-FABP及血清Cys C、IL-18与脓毒症AKI患者肾动脉阻力指数有密切的关系,可作为脓毒症患者早期肾损伤的评价指标。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肝型脂肪酸结合蛋白 血清胱抑素C 白血病介素-18
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超声测定肾动脉阻力指数在脓毒症合并急性肾损伤患者中的作用 被引量：10
2
作者 赵鹏 刘星 +6 位作者 孟祥安 李冰冰 王会迟 赵娟 马文聪 田静朴 孙昊 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第3期116-119,共4页
目的 :探讨超声测定肾动脉阻力指数(RRI)在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者中的作用。方法 :选取2014年3月~2017年2月ICU收治的危重患者中确诊为脓毒症的150例作为观察对象,根据KDIGO标准分为四组,未发生AKI的51例作为A组,AKI 1期的43例... 目的 :探讨超声测定肾动脉阻力指数(RRI)在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者中的作用。方法 :选取2014年3月~2017年2月ICU收治的危重患者中确诊为脓毒症的150例作为观察对象,根据KDIGO标准分为四组,未发生AKI的51例作为A组,AKI 1期的43例作为B组,AKI 2期的35例作为C组,AKI 3期的21例作为D组。通过超声测定患者的RRI,免疫比浊法测定Scys C和Ucys C,ELISA法测定SCr。对所有数据进行统计分析。结果 :A组第1d RRI、Scys C、Ucys C及SCr与B组均无明显差别,第2、3d则存在明显差别;C组第1、2、3d RRI、Scys C、Ucys C及SCr均明显高于A组和B组;D组第1、2、3d RRI、Scys C、Ucys C及SCr均明显高于其他三组;相关分析显示,RRI与Scys C、Ucys C及SCr各个时间均呈正相关。结论 :超声测定可有效的反应脓毒症合并AKI患者肾损害程度。 展开更多
关键词 超声 肾动脉阻力指数 脓毒症 急性肾损伤
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瑞马唑仑在ICU机械通气老年患者中的镇静效果及对循环系统的影响
3
作者 赵鹏 姚方超 +5 位作者 郑毅 董海苓 崔久庆 孙昊 李仁杰 田静朴 《中国医师进修杂志》 2024年第7期640-646,共7页
目的探讨瑞马唑仑在ICU机械通气老年患者中的镇静效果及对循环系统的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选择2021年10月至2023年6月河北中石油中心医院ICU行机械通气的老年患者189例,按随机数字表法分为瑞马唑仑组、右美托咪定组和丙泊酚... 目的探讨瑞马唑仑在ICU机械通气老年患者中的镇静效果及对循环系统的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选择2021年10月至2023年6月河北中石油中心医院ICU行机械通气的老年患者189例,按随机数字表法分为瑞马唑仑组、右美托咪定组和丙泊酚组,每组63例。瑞马唑仑组、右美托咪定组、丙泊酚组分别给予瑞马唑仑、右美托咪定、丙泊酚进行镇静。比较三组患者镇静达标时间、镇静达标率、镇静维持时间和停药后苏醒时间。记录用药前(T_(0))、用药15 min(T_(1))、用药30 min(T_(2))、用药1 h(T_(3))、用药6 h(T_(4))和用药12 h(T_(5))心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率和脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。记录三组镇静过程中心动过缓、低血压、呼吸抑制、体动和谵妄发生情况。结果瑞马唑仑组镇静达标时间和停药后苏醒时间明显短于右美托咪定组和丙泊酚组[(22.27±5.31)min比(29.45±6.24)和(30.12±5.87)min、(28.66±7.06)min比(32.22±6.85)和(34.34±7.24)min],差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组与丙泊酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组和右美托咪定组镇静达标率明显高于丙泊酚组[87.43%(661/756)和83.60%(632/756)比72.49%(548/756)],差异有统计学意义(P<0.0167);瑞马唑仑组与右美托咪定组比较差异无统计学意义(P>0.0167)。三组镇静维持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组T_(0)心率、MAP、呼吸频率和SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组T_(1)~T_(5)心率和MAP明显高于右美托咪定组和丙泊酚组,右美托咪定组T_(2)~T_(5)心率和MAP明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞马唑仑组T_(2)~T_(5)呼吸频率明显低于右美托咪定组,瑞马唑仑组和右美托咪定组T_(1)~T_(5)呼吸频率明显高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞马唑仑组和右美托咪定组T_(2)~T_(5) SpO_(2)明显高于丙泊酚组,差异有统计学� 展开更多
关键词 呼吸 人工 重症监护病房 老年人 药物相关性副作用和不良反应 瑞马唑仑
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苯磺酸瑞马与丙泊酚对老年患者术后谵妄的影响
4
作者 田静朴 付美娟 +1 位作者 孙昊 赵鹏 《河北医药》 CAS 2024年第4期559-562,566,共5页
目的探究苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚对老年患者手术后谵妄发生率的影响的比较研究。方法收集2021年1月至2023年5月接受冠状动脉搭桥手术或瓣膜置换术的180例老年患者,随机分为苯磺酸瑞马唑仑组或丙泊酚组,每组90例。收集患者人口统计学信息... 目的探究苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚对老年患者手术后谵妄发生率的影响的比较研究。方法收集2021年1月至2023年5月接受冠状动脉搭桥手术或瓣膜置换术的180例老年患者,随机分为苯磺酸瑞马唑仑组或丙泊酚组,每组90例。收集患者人口统计学信息;术后每4小时进行采用Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS)评估镇静水平;采用通过视觉模拟评分(VAS)比较患者术后疼痛;使用重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)评估谵妄发生情况;使用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评估术后认知能力;在手术过程中,调查人员记录所有不良事件,包括严重低血压和呼吸抑制。结果2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。苯磺酸瑞马唑仑组术后第1天、术后第2天和术后第3天的谵妄发生率较丙泊酚组降低(P<0.05),术后统计发现,苯磺酸瑞马唑仑组合计共有13例发生谵妄,丙泊酚组共有37例发生谵妄,苯磺酸瑞马唑仑组谵妄率较丙泊酚组降低(14.44%vs 41.11%)(P<0.05)。苯磺酸瑞马唑仑组术后第1天、术后第2天和术后第3天的每日谵妄严重程度评分较丙泊酚组降低(P<0.05),苯磺酸瑞马唑仑组平均谵妄评分较丙泊酚组降低(P<0.05)。察组术后第1天、术后第2天和术后第3天的每日MoCA评分较丙泊酚组升高(P<0.05),苯磺酸瑞马唑仑组平均MoCA评分丙泊酚组升高(P<0.05)。静止状态下,2组患者VAS评分比较无差异(P>0.05),当深呼吸或者身体运动时,苯磺酸瑞马唑仑组VAS评分较丙泊酚组降低(P<0.05)。2组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中静脉注射苯磺酸瑞马唑仑可显著降低院内谵妄的发生率,减轻谵妄严重程度,改善术后疼痛。 展开更多
关键词 苯磺酸瑞马唑仑 二异丙酚 老年患者 心脏手术 谵妄
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超声心动图监测苯磺酸瑞马唑仑对加强监护病房机械通气患者心脏结构及功能影响的应用分析
5
作者 姚方超 田静朴 赵鹏 《中国医刊》 CAS 2024年第2期185-190,共6页
目的探讨超声心动图在监测苯磺酸瑞马唑仑对加强监护病房(ICU)机械通气患者心脏结构及功能影响中的临床应用价值。方法选取2022年1—12月河北中石油中心医院收治的ICU机械通气患者106例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分... 目的探讨超声心动图在监测苯磺酸瑞马唑仑对加强监护病房(ICU)机械通气患者心脏结构及功能影响中的临床应用价值。方法选取2022年1—12月河北中石油中心医院收治的ICU机械通气患者106例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为观察组(使用苯磺酸瑞马唑仑镇静)与对照组(使用非苯磺酸瑞马唑仑药物镇静)各53例。比较分析两组患者的基线资料、二维斑点追踪成像(2D-STI)参数、二维应变参数、实时三维超声心动图(RT-3DE)功能参数。结果两组患者性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会分级、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否合并冠心病、是否合并高脂血症以及病因等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者左心室舒张末期前后径、右心室二维面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣口舒张期峰值血流速度、三尖瓣环侧壁舒张早期运动速度、三尖瓣环侧壁收缩期运动速度及三尖瓣环侧壁舒张早期运动速度/三尖瓣环壁舒张晚期运动速度均明显高于对照组,右心室Tei指数值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者左心室射血分数、右心室舒张末期基底段横径、三尖瓣环壁舒张晚期运动速度及三尖瓣口舒张期峰值血流速度/三尖瓣环侧壁舒张早期运动速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者右室整体纵向应变、收缩期整体纵向应变率及左心房收缩期整体纵向应变率均明显低于对照组,而舒张早期整体纵向应变率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者左心房前后径、左心房上下径、左心房左右径、左心房最大容积、左心房最小容积均明显低于对照组,左心房总射血分数、左心房主动射血分数、左心房管道功能指数及左心房管道扩张指数均明显高于对照组,差异有统计学意 展开更多
关键词 苯磺酸瑞马唑仑 加强监护病房 机械通气 超声心动图
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前列地尔联合贝前列素钠治疗肾癌术后并发肾衰竭患者的疗效分析 被引量：3
6
作者 寿松涛 赵鹏 +2 位作者 赵娟 田静朴 孙昊 《肿瘤药学》 CAS 2018年第4期628-631,共4页
目的探讨肾癌术后并发肾衰竭患者应用前列地尔联合贝前列素钠治疗的效果及对患者肾功能的影响。方法选取肾癌术后并发肾衰竭患者116例,随机分为两组,对照组使用前列地尔治疗,研究组使用前列地尔联合贝前列素钠治疗。对比两组患者的临床... 目的探讨肾癌术后并发肾衰竭患者应用前列地尔联合贝前列素钠治疗的效果及对患者肾功能的影响。方法选取肾癌术后并发肾衰竭患者116例,随机分为两组,对照组使用前列地尔治疗,研究组使用前列地尔联合贝前列素钠治疗。对比两组患者的临床疗效及肾功能情况。结果研究组疗效显著优于对照组(P<0.05);研究组肾功能显著优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合贝前列素钠对肾癌术后并发肾衰竭患者的治疗效果理想。 展开更多
关键词 肾癌术后并发肾衰竭 前列地尔 贝前列素钠 临床疗效 肾功能
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脓毒症患者心肌损伤标志物的临床应用价值 被引量：2
7
作者 赵娟 王会迟 +3 位作者 张祎 马文聪 田静朴 李冰冰 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2020年第12期34-37,共4页
【目的】探讨心肌损伤标志物血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平与脓毒症的相关性及预后的判断价... 【目的】探讨心肌损伤标志物血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平与脓毒症的相关性及预后的判断价值。【方法】选取本院2017年6月年至2019年6月收治的60例脓毒症患者,根据病情分为脓毒症和脓毒性休克2组,检测患者血浆中NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平,并统计患者的死亡情况,比较2组患者血浆中NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平与死亡情况的关系。【结果】脓毒性休克组患者血浆中NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组患者32例中死亡3例,死亡率为9.37%,低于脓毒性休克组死亡人数9例(32.14%),差异有统计学意义(P<0.05);死亡患者的NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平均高于存活患者(P<0.05)。【结论】联合检测心肌损伤标志物,包括血浆中NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平对脓毒症患者病情危重程度及预后评估有指导意义,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌损伤 N末端脑钠肽前体 肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 预后
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四氢生物蝶呤与心血管疾病关系的研究进展 被引量：1
8
作者 田静朴 李俭强 李为民 《医学综述》 2015年第22期4061-4064,共4页
心血管疾病具有很高的发病率和致死率。近年来研究显示,一氧化氮合酶(NOS)解偶联与心血管疾病密切相关。四氢生物蝶呤(BH4)是NOS作用的重要辅因子,催化L-精氨酸生成一氧化氮。BH4缺乏能导致NOS解偶联,使一氧化氮合成减少及活性氧生成增... 心血管疾病具有很高的发病率和致死率。近年来研究显示,一氧化氮合酶(NOS)解偶联与心血管疾病密切相关。四氢生物蝶呤(BH4)是NOS作用的重要辅因子,催化L-精氨酸生成一氧化氮。BH4缺乏能导致NOS解偶联,使一氧化氮合成减少及活性氧生成增加。一氧化氮是调节血管舒张功能的重要因子,而大量氧自由基能导致氧化应激,损伤血管内皮功能,促进多种心血管疾病的发生、发展,如高血压病、动脉粥样硬化、心肌肥厚、糖尿病、心律失常等。BH4的生物利用度由从头合成和再循环共同决定,然而,当BH4/NOS或BH4/二氢生物蝶呤(BH2)比例失调时,可导致NOS解偶联,加重氧化应激,形成恶性循环。外源性补充或增加内生BH4水平,能增加一氧化氮的生物利用度及改善血管内皮功能。因此,深入了解BH4与心血管疾病的关系,对心血管疾病的防治具有重要作用。 展开更多
关键词 心血管疾病 四氢生物蝶呤 一氧化氮合成酶
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β3肾上腺素能受体与心房颤动心肌代谢重构的研究进展 被引量：1
9
作者 田静朴 王小兵 李为民 《心脏杂志》 CAS 2016年第5期616-619,共4页
心房颤动(atrial fabrillation,AF)时,心房发生代谢重构,可促进AF的发生及维持,二者相互促进形成恶性循环,可进一步加重AF。研究表明β3肾上腺素能受体(β3-Adrenoceptor,β3-AR)与AF电重构、结构重构密切相关,但关于β3-AR对AF心肌能... 心房颤动(atrial fabrillation,AF)时,心房发生代谢重构,可促进AF的发生及维持,二者相互促进形成恶性循环,可进一步加重AF。研究表明β3肾上腺素能受体(β3-Adrenoceptor,β3-AR)与AF电重构、结构重构密切相关,但关于β3-AR对AF心肌能量代谢重构作用的报道较少。本综述旨在探讨β3-AR与AF心肌能量代谢重构的关系,为临床AF的防治寻找新靶点。 展开更多
关键词 Β3肾上腺素能受体 心房颤动 代谢重构
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