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SII、NLR、肌酐和CRP对新冠肺炎患者并发AKI的预测价值 被引量：9
1
作者 夏文亚 甘言刚 +4 位作者 陈安珉 陈蕴 黄建槐 汤静 冯锦红 《徐州医科大学学报》 CAS 2021年第10期753-758,共6页
目的评估全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、肌酐和C反应蛋白(CRP)对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者合并急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2020年1月20日—2020年3月1日于江苏省新冠肺炎疫情定点... 目的评估全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、肌酐和C反应蛋白(CRP)对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者合并急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取2020年1月20日—2020年3月1日于江苏省新冠肺炎疫情定点医院确诊的新冠肺炎患者。根据肾脏损伤情况,将上述患者分为AKI组和非AKI组。比较2组患者的一般资料、临床特征和实验室检查结果。采用二元Logistic回归分析筛选新冠肺炎患者并发AKI的危险因素,绘制ROC曲线计算曲线下面积(AUC),评估预测价值。结果本研究共纳入新冠肺炎患者303例。单因素分析显示,2组在年龄、严重程度、发生呼吸衰竭、入住ICU、合并高血压、合并糖尿病、发生呼吸困难、白细胞计数、中性粒细胞计数、SII、NLR、乳酸脱氢酶、总胆红素、白蛋白、血糖、尿素、肌酐、尿酸、钙离子、氯离子、D-二聚体、CRP等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,SII、NLR、肌酐、CRP是新冠肺炎患者发生AKI的独立危险因素。ROC曲线显示,SII、NLR、肌酐、CRP预测新冠肺炎患者并发AKI的ROC曲线AUC值依次为0.630(95%CI:0.517~0.744)、0.651(95%CI:0.528~0.773)、0.943(95%CI:0.913~0.973)、0.721(95%CI:0.607~0.834);最佳临界值分别为277.44、3.89、87.70μmol/L和13.37g/L;灵敏度依次为100.0%、45.8%、100.0%、66.7%,特异度依次为26.2%、82.1%、79.9%、66.7%。结论SII、NLR、肌酐、CRP是新冠肺炎患者发生AKI的独立危险因素,对新冠肺炎患者并发AKI具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 急性肾功能损伤 全身免疫炎症指数 中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值 肌酐 C反应蛋白
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维持性血液透析患者左心室舒张功能障碍的危险因素及预测模型 被引量：8
2
作者 甘言刚 赵明明 +4 位作者 滕洁 夏文亚 张颖 冯锦红 孙东 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期31-36,共6页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者并发左室舒张功能障碍(LVDD)的危险因素及预测模型建立。方法:选取2019至2020年在徐州医科大学附属医院血液净化中心治疗的75例MHD患者。收集患者的临床指标,实验室及影像学检查资料。采用单因素分析... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者并发左室舒张功能障碍(LVDD)的危险因素及预测模型建立。方法:选取2019至2020年在徐州医科大学附属医院血液净化中心治疗的75例MHD患者。收集患者的临床指标,实验室及影像学检查资料。采用单因素分析及二元logistic回归分析筛选MHD患者LVDD的独立危险因素。联合各独立危险因素建立LVDD的预测模型并检验模型的预测作用。结果:单因素分析及二元Logistic回归分析显示,超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、左室质量指数(LVMI)是LVDD的独立危险因素。根据LVDD独立危险因素建立预测模型,当危险因素的总分值>0.406时,诊断的灵敏度为90.24%、特异度为73.53%。受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.871(P<0.01)。结论:hs-cTnT、LVMI为MHD患者LVDD的独立危险因素。基于患者独立危险因素建立的预测模型优于单一指标,对LVDD有良好的预测效能。可为MHD患者LVDD的早期预测及治疗提供临床参考。 展开更多
关键词 维持性血液透析 超敏肌钙蛋白T 左室舒张功能障碍 危险因素 预测
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单细胞测序技术解析IgA肾病免疫细胞改变的研究进展
3
作者 甘言刚 杨琼琼 《实用医院临床杂志》 2024年第1期19-22,共4页
IgA肾病(IgA nephrology,IgAN)是全球范围内最常见的肾小球肾炎,几乎所有患者在预期寿命内都可能出现终末期肾衰竭。免疫系统异常、糖基化缺失的IgA1产生增多及其肾脏系膜区沉积在IgAN发病中起重要作用。传统高通量测序技术在IgAN研究... IgA肾病(IgA nephrology,IgAN)是全球范围内最常见的肾小球肾炎,几乎所有患者在预期寿命内都可能出现终末期肾衰竭。免疫系统异常、糖基化缺失的IgA1产生增多及其肾脏系膜区沉积在IgAN发病中起重要作用。传统高通量测序技术在IgAN研究中的应用已为揭示IgAN的发生及进展机制提供了重要依据和线索,但在揭示细胞异质性方面仍存在局限。随着分子生物学、微流体和生物信息学的进步推进了单细胞测序技术的发展和运用,可在单细胞水平深入探索生理和疾病异常下的细胞状态,提供疾病特征所需的高分辨率和丰富的数据,解析单个细胞和细胞之间的复杂相互作用。近年来,单细胞测序技术在IgAN研究中的应用已有多项重要成果发表,包括从单细胞层面解析IgAN患者外周免疫细胞表达差异及亚群改变、IgAN肾脏转录组图谱,以及揭示IgAN细胞之间的通讯网络。我们也应用单细胞转录组测序发现IgAN中与疾病进展相关的B细胞亚群及通路改变。本文综述了单细胞分析技术在IgAN研究中的应用,以及为解析IgAN发病和进展机制、探究潜在治疗靶点等方面取得的进展和启示。 展开更多
关键词 IGA肾病 单细胞测序 免疫 细胞间通讯
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IgA肾病免疫学机制新认识
4
作者 甘言刚 杨琼琼 《临床内科杂志》 CAS 2024年第1期5-8,共4页
IgA肾病(IgAN)是目前全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎。几乎所有患者在预期寿命内可能发展为终末期肾病。IgAN主要表现为糖基化缺失的IgA1及其免疫复合物在肾小球系膜区沉积,进而引起补体激活及炎症从而导致肾损伤。免疫系统调节异... IgA肾病(IgAN)是目前全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎。几乎所有患者在预期寿命内可能发展为终末期肾病。IgAN主要表现为糖基化缺失的IgA1及其免疫复合物在肾小球系膜区沉积,进而引起补体激活及炎症从而导致肾损伤。免疫系统调节异常在该疾病发生发展中起重要作用。近年来研究揭示了黏膜免疫及免疫细胞调节异常在IgAN中的作用。这些研究为揭示IgAN发病的免疫学机制,探索IgAN新的诊断治疗靶点奠定了基础。本文就目前IgAN免疫学机制研究进展作一综述。 展开更多
关键词 IGA肾病 半乳糖缺乏IgA1 免疫系统 发病机制
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中性粒细胞淋巴细胞比值、营养状态与血液透析患者腹主动脉钙化的相关性分析 被引量：4
5
作者 甘言刚 赵明明 冯锦红 《中国血液净化》 CSCD 2021年第3期157-160,共4页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophils-to-lymphocytes ratio,NLR)、营养状态与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的关系,同时分析影响AAC的危险因素。方法选... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophils-to-lymphocytes ratio,NLR)、营养状态与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的关系,同时分析影响AAC的危险因素。方法选取2019至2020年在徐州医科大学附属医院血液净化中心治疗的MHD患者。收集患者的一般临床资料及实验室检查结果,用腹部侧位X线平片检查患者AAC的情况。老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估患者营养状况。根据是否发生腹主动脉钙化将患者分为非钙化组和钙化组。比较两组间各指标的差异,采用二元Logistic回归分析法探讨AAC发生的危险因素。结果共纳入72例MHD患者,钙化组37例,非钙化组35例。与非钙化组相比,钙化组年龄、糖尿病患病率、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、C反应蛋白(C-creative protein,CRP)、NLR均明显升高(t/Z/χ^(2)值分别为3.194,4.766,2.698,2.587,2.943;P值分别为0.002,0.029,0.007,0.010,0.004),白蛋白(Z=﹣2.947,P=0.003)、GNRI(χ^(2)=﹣2.475,P=0.016)明显降低。Spearman相关性分析显示AAC与年龄、PTH、NLR、CRP呈正相关(r值分别为0.343,0.320,0.307,0.293;P值分别为0.003,0.006,0.009,0.010),与白蛋白(r=-0.350,P=0.003)、GNRI(r=-0.263,P=0.026)呈负相关。Logistic回归分析发现:年龄(OR=1.077,95%CI:1.017~1.141,P=0.012)、糖尿病(OR=4.545,95%CI:1.032~20.007,P=0.045)、NLR(OR=2.463,95%CI:1.317~4.608,P=0.005)为AAC的危险因素,白蛋白水平升高则为AAC的保护性因素(OR=0.870,95%CI:0.771~0.982,P=0.024)。结论NLR及营养不良与MHD患者AAC相关。年龄、糖尿病、白蛋白水平及NLR是AAC的独立危险因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 中性粒细胞淋巴细胞比值 营养 腹主动脉钙化
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基于影像学的内脏脂肪面积与脑小血管疾病的相关性研究 被引量：3
6
作者 赵明明 甘言刚 +1 位作者 李菁菁 徐凯 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期117-120,共4页
目的:探讨内脏脂肪蓄积与脑小血管疾病(CSVD)的相关性。方法:2019年1月至2020年6月在徐州医科大学附属医院完成检查的无脑血管病史的患者共93名纳入研究,并收集人口学资料及临床资料。采用腹部CT测量内脏脂肪面积(VFA)及皮下脂肪面积(SF... 目的:探讨内脏脂肪蓄积与脑小血管疾病(CSVD)的相关性。方法:2019年1月至2020年6月在徐州医科大学附属医院完成检查的无脑血管病史的患者共93名纳入研究,并收集人口学资料及临床资料。采用腹部CT测量内脏脂肪面积(VFA)及皮下脂肪面积(SFA),采用MRI检查明确是否存在CSVD。根据是否存在CSVD进行分组,比较两组间相关指标差异。多因素二元logistic回归法分析CSVD的危险因素。结果:CSVD组患者的体重指数、总胆固醇和内脏脂肪面积较非CSVD组高(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析显示VFA(OR=1.008,P=0.030)是CSVD的独立危险因素。结论:VFA是CSVD的独立危险因素。VFA增加与CSVD风险增加相关,其对CSVD的临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 脑小血管病 内脏脂肪 肥胖
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顺铂诱导急性肾损伤差异基因的分析和鉴定 被引量：1
7
作者 韦肖娜 吴剑平 +3 位作者 张瑞 李佳佳 甘言刚 杨琼琼 《岭南急诊医学杂志》 2022年第2期123-128,共6页
目的:分析与鉴定顺铂诱导急性肾损伤(Cisplatin induced acute kidney injury,Cis-AKI)的关键差异基因。方法:选取公共基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中Cis-AKI大鼠的微阵列测序数据集进行分析,通过R软件中的limma包分析C... 目的:分析与鉴定顺铂诱导急性肾损伤(Cisplatin induced acute kidney injury,Cis-AKI)的关键差异基因。方法:选取公共基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中Cis-AKI大鼠的微阵列测序数据集进行分析,通过R软件中的limma包分析Cis-AKI的差异基因(Differentially expressed genes,DEGs),对差异基因进行基因的本体论(Gene Ontology,GO)分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。使用MCODE模块和CytoHubba模块筛选蛋白质互作网络(Protein-Protein Interaction Networks,PPI)中的关键差异基因。结果:与对照组相比,Cis-AKI组共有119个DEGs,其中上调基因62个,下调基因57个。DEGs主要富集在细胞周期和昼夜节律等通路上。ARNTL、CLOCK、CRY1、DBP、PER3、NR1D1、CCNG1、FOS、BTG2和AEN基因被鉴定为是Cis-AKI中的关键差异基因。这些关键差异基因主要富集在p53信号通路、细胞周期和昼夜节律等相关通路。结论:利用生物信息学方法对Cis-AKI差异表达基因的分析,鉴定出ARNTL、CLOCK、CRY1、DBP、PER3、NR1D1、CCNG1、FOS、BTG2和AEN等基因是Cis-AKI中的关键差异基因。 展开更多
关键词 顺铂 急性肾损伤 生物信息学 差异表达基因
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维持性血液透析患者腹主动脉钙化与左心室舒张功能的相关性分析
8
作者 甘言刚 滕洁 +3 位作者 赵明明 夏文亚 张颖 冯锦红 《国际泌尿系统杂志》 2021年第6期1063-1067,共5页
目的探讨分析维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化与左心室舒张功能的关系。方法选取2019年2月至2020年1月在徐州医科大学附属医院血液净化中心治疗的MHD患者。收集患者的人口学资料及临床资料,采用腹部侧位X线平片评估患者腹主动脉钙... 目的探讨分析维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化与左心室舒张功能的关系。方法选取2019年2月至2020年1月在徐州医科大学附属医院血液净化中心治疗的MHD患者。收集患者的人口学资料及临床资料,采用腹部侧位X线平片评估患者腹主动脉钙化情况,采用超声心动图测量心脏各参数。根据是否发生腹主动脉钙化将患者分为钙化组和非钙化组,比较两组之间各指标的差异,用Spearman相关分析评估左心室舒张功能指标二尖瓣舒张早期峰流速(E)/二尖瓣环室间隔部舒张早期运动速度峰值(e')与其他指标的相关性,多元线性回归法分析影响E/e的相关因素。二元logistic回归法分析影响MHD患者发生腹主动脉钙化的危险因素。结果共75例患者入选本研究,其中钙化组41例(54.67%),非钙化组34例(45.33%)。钙化组冠心病、糖尿病的患病率更高,年龄、收缩压、全段甲状旁腺水平更高,血白蛋白水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);在超声心动图测量参数方面,腹主动脉钙化组的LAD、E/e比值更高,e值更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MHD患者舒张功能指标E/e'与年龄、冠心病、收缩压、全段甲状旁腺激素、腹主动脉钙化评分(AACs)、收缩末期左房前后径(LAD)、左室质量指数(LVMI)呈正相关,与血肌酐、e及左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析发现,年龄、收缩压、AACs、LVMI是影响MHD患者E/e水平的相关因素。多因素二元logistic回归分析结果显示,年龄、冠心病、血白蛋白减低是腹主动脉钙化的独立危险因素。结论年龄、收缩压、AACs、LVMI是影响MHD患者舒张功能指标E/e的危险因素。AACs对MHD患者左室舒张功能诊治有一定价值。 展开更多
关键词 肾透析 腹主动脉钙化 心室功能 左
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