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他氟前列素治疗开角型青光眼的疗效观察 被引量:7
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作者 董志章 一峰 +1 位作者 张易南 郑海华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第9期856-860,共5页
目的探讨他氟前列素滴眼液对初始用药、单药或多种药物降压控制不佳的开角型青光眼患者的降眼压疗效。方法将66例116眼诊断为原发性开角型青光眼患者纳入本研究,分为首选治疗组18例36眼、联合用药组26例38眼和替换治疗组22例42眼。每晚... 目的探讨他氟前列素滴眼液对初始用药、单药或多种药物降压控制不佳的开角型青光眼患者的降眼压疗效。方法将66例116眼诊断为原发性开角型青光眼患者纳入本研究,分为首选治疗组18例36眼、联合用药组26例38眼和替换治疗组22例42眼。每晚使用他氟前列素滴眼液1次,每次一滴。在治疗前以及治疗后4周和12周进行Goldmann压平眼压计测量眼压,测量时间均为早上8-9点;进行视力、裂隙灯下眼前段检查、角膜荧光素染色及眼底镜检查;在用药前与治疗后12周行Humphery视野检查,记录各组结果并进行相关统计学分析。结果首选治疗组治疗前眼压为(24.6±3.6)mm Hg(1 k Pa=7.5 mm Hg);治疗后4周和12周眼压分别为(18.8±1.5)mm Hg、(18.6±1.7)mm Hg,分别下降(5.7±2.1)mm Hg、(6.1±2.3)mm Hg,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=14.365、17.238;均为P<0.001)。联合用药组治疗前眼压为(25.7±5.7)mm Hg;治疗后4周和12周眼压分别为(18.7±3.4)mm Hg和(17.4±3.2)mm Hg,分别下降(6.6±3.5)mm Hg、(6.8±3.7)mm Hg,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=12.840、13.365;均为P<0.001)。替换治疗组治疗前眼压为(22.8±5.6)mm Hg;治疗后4周和12周眼压分别为(17.1±3.2)mm Hg、(16.2±2.6)mm Hg,分别下降(5.6±3.8)mm Hg、(6.6±4.2)mm Hg;其中替换β受体阻滞剂与前裂腺素类药物降压治疗,治疗后4周与12周眼压下降幅度在替换β阻滞剂组(5.0±4.1)mm Hg、(6.3±4.1)mm Hg,在替换PG类药物组为(5.8±2.5)mm Hg、(6.4±4.7)mm Hg,治疗后12周同治疗前比较,差异均有统计学意义(t=12.095、13.070;均为P<0.001)。共有7眼患者出现不良反应,为轻到中度结膜充血,未见角膜染色。治疗前视野缺损为(5.4±1.8)d B,治疗后12周为(5.6±1.4)d B,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论他氟前列素滴眼液能有效降低原发性开角型青光眼患者的眼压;对首选用药、替代治疗及联合用药,他氟前列素滴眼液均能有效� 展开更多
关键词 开角青光眼 他氟前列素 眼压
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眼内异物相关性眼内炎发生的危险因素和视力预后分析 被引量:5
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作者 一峰 曹佳蓉 +2 位作者 宋广伟 郑海华 董志章 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2021年第2期109-115,共7页
目的:探讨眼内异物(IOFB)相关性眼内炎发生的危险因素和视力愈后的影响因素。方法:回顾性研究。收集温州医科大学附属第二医院眼科在2009年1月至2019年10月内收治的IOFB患者,筛选IOFB相关性眼内炎病例,分析患者的病史资料及眼内异物的... 目的:探讨眼内异物(IOFB)相关性眼内炎发生的危险因素和视力愈后的影响因素。方法:回顾性研究。收集温州医科大学附属第二医院眼科在2009年1月至2019年10月内收治的IOFB患者,筛选IOFB相关性眼内炎病例,分析患者的病史资料及眼内异物的材料、大小、位置、损伤情况等因素。并对眼科常规检查及眼内取材的培养鉴定结果进行分析。数据行卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果:共纳入IOFB病例338例(339眼),其中IOFB相关性眼内炎40例(40眼),发生率为11.8%,IOFB相关性眼内炎患者年龄(34.0±22.7)岁,男29例(29眼),女11例(11眼),约62.5%患者年龄集中在21~45岁。外伤发生在工厂23例,家中11例,其他6例(15.0%)。创口大于3 mm者共25例。异物位于前房7例,位于玻璃体腔33例。眼内异物的性质金属类25例,非金属类15例(其中植物性4例)。异物大小超过5 mm的14例,在3~5 mm间17例,小于3 mm 9例。32例眼内取样进行微生物培养,12例结果为阳性,其中表皮葡萄球菌3例,枯草芽孢杆菌3例,绿脓杆菌2例,其他菌4例,20例结果为阴性。统计分析发现异物材料性质和创口直径不是眼内炎发生的相关危险因素(χ^(2)=0.57,P=0.45;χ^(2)=4.73,P=0.094),而异物直径、I期修复的时间与眼内异物被取出时间是其危险因素(χ^(2)=10.83,P=0.001;χ^(2)=5.80,P=0.016)。36例(90%)IOFB相关性眼内炎患者视力在0.05以下,19例(47.5%)在光感或以下;在眼球修补和异物取出术后2周,19例(47.5%)在光感及以下,12例(30.0%)为无光感眼。异物位置在后节、创口大于3 mm和异物大于3 mm是导致IOFB相关性眼内炎患者更差视力愈后的危险因素(χ^(2)=3.23,P=0.023;χ^(2)=3.72,P=0.037;χ^(2)=4.14,P=0.041),而一期眼球修补时间和异物取出时间与视力预后无明显相关性(χ^(2)=0.63,OR=0.97,P=0.92)。结论:IOFB相关性眼内炎往往发生于男性青壮年工人,且严重损伤视功能;异物位置、异物大小和是否一 展开更多
关键词 眼内异物 眼内炎 危险因素 临床分析
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ABO血型不合对异基因造血干细胞移植的影响 被引量:3
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作者 杨兵兵 一峰 +2 位作者 陈鹏 陈怡 俞康 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期535-540,共6页
目的:探讨ABO血型不合对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)疗效及并发症的影响。方法:对温州医科大学附属第一医院54例接受allo-HSCT的ABO血型不合受者及同期54例ABO血型相合受者进行了比较,观察两组造血重建的特点。结果:ABO血型不合组... 目的:探讨ABO血型不合对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)疗效及并发症的影响。方法:对温州医科大学附属第一医院54例接受allo-HSCT的ABO血型不合受者及同期54例ABO血型相合受者进行了比较,观察两组造血重建的特点。结果:ABO血型不合组与相合组对比中的中性粒细胞和血小板重建时间均无明显统计学差异(P>0.05),但ABO血型不合allo-HSCT可导致红系恢复延迟,红细胞及血小板输注量增多(P<0.01);移植物中CD34^+细胞数量和年龄是影响红系重建的重要因素。ABO血型不合组受者巨细胞病毒(CMV)感染率、急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率及1年、3年总生存率与ABO血型相合组受者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ABO血型不合组allo-HSCT较ABO血型相合组红系恢复慢,红细胞及血小板输注需求量大;ABO血型不合不影响造血干细胞的植活。 展开更多
关键词 ABO血型不合 异基因造血干细胞移植 造血重建 血型转换
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30例非感染性后巩膜炎临床特征分析 被引量:3
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作者 董志章 一峰 +1 位作者 郑海华 李梅 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2018年第11期688-693,共6页
目的:总结非感染性后巩膜炎的临床特征,以期为临床上准确诊断、合理治疗提供依据。方法:回顾性系列病例研究。收集2007年1月至2016年10月在中山大学中山眼科中心和温州医科大学附属第二医院就诊,经各项检查确诊为非感染性后巩膜炎的患... 目的:总结非感染性后巩膜炎的临床特征,以期为临床上准确诊断、合理治疗提供依据。方法:回顾性系列病例研究。收集2007年1月至2016年10月在中山大学中山眼科中心和温州医科大学附属第二医院就诊,经各项检查确诊为非感染性后巩膜炎的患者30例(40眼),年龄(35.2±14.3)岁。所有病例都进行既往史回顾和病史分析,收集入选病例相关临床资料,包括最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼部常规检查和辅助检查等,并进行临床分析。结果:10例双眼发病,33眼(83%)以眼痛伴视力下降为主诉就诊。就诊时10眼(25%)视力下降到0.1以下,13眼(32%)视力在0.1~0.6之间,17眼(43%)视力在0.6~1.2之间。眼压为(13.2±4.4)mmHg。在眼前段,22眼(55%)伴发前段巩膜炎,18眼(45%)有前葡萄膜炎症状;在眼后段,22眼(55%)发生视盘水肿,21眼(53%)存在视网膜静脉扩张,13眼(33%)黄斑部隆起脱离。另外发现渗出性视网膜脱离7眼(18%),黄斑部星芒样渗出3眼(8%),脉络膜脱离3眼(8%),视网膜/脉络膜皱褶2眼(5%),视网膜中央静脉阻塞3眼(8%)。所有患者眼部B超检查发现球壁弥漫性增厚,眼球壁后可见环形低回声,共同形成典型的“T”形征,球壁厚度为(2.21±0.85)mm。结论:非感染性后巩膜炎临床表现多样,眼底可以有视盘水肿、静脉扩张、黄斑部渗出、黄斑部脱离隆起等体征,B超检查是后巩膜炎最特异性检查方法,可用于明确诊断。 展开更多
关键词 巩膜 巩膜炎 葡萄膜炎 临床特征
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糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗非感染性后巩膜炎的短期疗效 被引量:3
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作者 董志章 一峰 +1 位作者 郑海华 李梅 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第9期682-688,共7页
目的:探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗非感染性后巩膜炎的短期疗效。方法:回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2017年10月在温州医科大学附属第二医院眼科确诊为非感染性后巩膜炎的患者20例(20眼),治疗前和药物治疗后各时间点进行最... 目的:探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗非感染性后巩膜炎的短期疗效。方法:回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2017年10月在温州医科大学附属第二医院眼科确诊为非感染性后巩膜炎的患者20例(20眼),治疗前和药物治疗后各时间点进行最佳矫正视力、眼压、眼底检查和辅助检查,应用B型超声分析患者球壁厚度,数据采用重复测量方差分析。结果:治疗前18眼存在眼痛,15眼视力下降,大部分患眼的视力在0.1~0.6之间;13眼存在前部巩膜炎症反应,17眼发生视盘水肿,18眼可见视网膜静脉血管扩张,9眼存在黄斑部脱离隆起,6眼存在渗出性视网膜脱离。治疗2周后,18眼疼痛症状明显缓解,7眼视力得到提高。治疗1个月后,前段炎症反应基本消退,10眼视盘水肿和静脉血管扩张改善,黄斑部视网膜脱离均复位,视网膜/脉络膜皱褶明显好转。治疗3个月后,全部患者症状缓解。治疗6个月后,眼底异常改变基本消退;B超检查发现球壁厚度明显减轻,“T”征缓解,治疗前球壁厚度为(3.24±0.78)mm,而在治疗1周、2周,1、3、6个月后球壁厚度平均值分别为(2.82±0.63)mm,(2.01±0.68)mm,(1.86±0.44)mm、(1.68±0.45)mm、(1.43±0.65)mm,与治疗前比较,从第2周开始差异具有统计学意义(t=13.76,P=0.0017)。治疗2周后17例症状缓解,6例患者显效;治疗3个月后,所有患者症状得到缓解,9例显效,5例痊愈。结论:激素联合免疫抑制剂治疗可以有效地治疗后巩膜炎,改善症状,缓解体征,但是需长期治疗以预防复发。球壁厚度改变可以用来随访和评估疗效。 展开更多
关键词 巩膜 后巩膜炎 临床治疗 葡萄膜炎
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12例以视神经受累为首发症状的后巩膜炎临床分析 被引量:3
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作者 董志章 一峰 +1 位作者 郑海华 李梅 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期372-376,共5页
目的观察以视神经受累为首发症状的后巩膜炎临床特点、疗效。方法回顾性系列病例研究。临床检查确诊的后巩膜炎患者12例12只眼纳入研究。所有患者均曾在外院被诊断为视神经炎。患者均为女性,单眼。平均年龄(33.86±15.16)岁;发... 目的观察以视神经受累为首发症状的后巩膜炎临床特点、疗效。方法回顾性系列病例研究。临床检查确诊的后巩膜炎患者12例12只眼纳入研究。所有患者均曾在外院被诊断为视神经炎。患者均为女性,单眼。平均年龄(33.86±15.16)岁;发病至就诊时平均病程(24.75±22.91)d。均主述发病时眼痛;自觉视力下降11例。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、B型超声、光相干断层扫描(OCT)、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)检查以及球壁厚度测量。行视野检查9只眼。所有患者接受全身和(或)眼局部糖皮质激素治疗。共治疗3个月。回顾分析其临床特征、疗效。结果治疗前,12只眼BCVA<0.1~>0.8。浅层巩膜充血、前房闪辉各3只眼。眼底视盘水肿,不同程度视网膜静脉扩张;黄斑区星芒状渗出3只眼,其中黄斑区视网膜色素上皮(RPE)脱离2只眼。B型超声检查,球壁弥漫性增厚,可见典型“T”形征;平均球壁厚度(2.76±0.68)mm。OCT检查,视盘水肿、隆起;黄斑区隆起呈脱离影像征2只眼。FFA检查,视盘荧光素渗漏,随时间延长而增强。行视野检查的9只眼,视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)值分别为(12.56±5.73)、(8.15±4.23)dB。治疗后3个月,患眼BCVA>0.1,均有不同程度提高。12只眼中,仍存在轻度巩膜充血、前房闪辉1只眼。所有患眼视盘水肿明显消退。后极部球壁水肿减轻;平均球壁厚度(1.53±0.41) mm;治疗前后球壁厚度比较,差异有统计学意义(t=0.0 035,P<0.05)。黄斑区RPE脱离复位。视盘及黄斑区均未见异常荧光素渗漏。行视野检查的9只眼,平均MD、PSD值分别为(5.19±4.82)、(4.33±3.76)dB;治疗前后MD值比较,差异有统计学意义(t=0.0 260,P<0.05)。结论以视神经受累为首发症状的后巩膜炎好发于中 展开更多
关键词 巩膜炎修断 巩膜炎/治疗 视神经炎 疾病特征
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苯中毒病人TOPOⅡα启动子调控因子Sp1组蛋白化学修饰改变 被引量:2
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作者 施益芬 一峰 +1 位作者 沈志坚 俞康 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1662-1666,共5页
目的:研究拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)启动子调控因子SP1组蛋白化学修饰在苯中毒病人中的改变。方法:25例临床慢性苯中毒患者骨髓单个核细胞为病例组,25例正常人骨髓单个核细胞为对照组,染色质免疫沉淀技术探讨TOPOⅡα启动子调控因子Sp1... 目的:研究拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)启动子调控因子SP1组蛋白化学修饰在苯中毒病人中的改变。方法:25例临床慢性苯中毒患者骨髓单个核细胞为病例组,25例正常人骨髓单个核细胞为对照组,染色质免疫沉淀技术探讨TOPOⅡα启动子调控因子Sp1组蛋白乙酰化和甲基化水平的变化,RT-PCR法测定Sp1 mRNA的表达水平。结果:与对照组相比,临床苯中毒病例TOPOⅡα启动子调控因子Sp1组蛋白H4和H3乙酰化水平下降(P<0.01),组蛋白H3K9甲基化水平升高(P<0.01),组蛋白H3K4甲基化水平无明显改变。与正常对照组相比,临床苯中毒病例TOPOⅡα启动子调控因子Sp1的mRNA表达水平降低(P<0.05)。结论:慢性苯中毒TOPOⅡα启动子调控因子Sp1组蛋白H4、H3乙酰化及H3K9甲基化修饰水平的改变伴随着mRNA水平的变化。TOPOⅡα启动子调控因子Sp1可能通过组蛋白H4、H3乙酰化及H3K9甲基化修饰改变在苯中毒所致的造血毒性中发挥作用。 展开更多
关键词 SP1 组蛋白乙酰化 组蛋白甲基化 染色质免疫沉淀
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双眼颗粒状角膜营养不良合并Fuchs角膜内皮营养不良一例 被引量:1
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作者 董志章 一峰 郑海华 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期393-394,共2页
患者,女,69岁,中国汉族人。因"双眼干涩伴视物模糊1个月"于2016年7月21日就诊于温州医科大学附属第二医院眼科。既往否认糖尿病、高血压、风湿病等病史,否认家族遗传病史和药物过敏史。入院常规检查未见明显异常。眼科常规检... 患者,女,69岁,中国汉族人。因"双眼干涩伴视物模糊1个月"于2016年7月21日就诊于温州医科大学附属第二医院眼科。既往否认糖尿病、高血压、风湿病等病史,否认家族遗传病史和药物过敏史。入院常规检查未见明显异常。眼科常规检查:最佳矫正视力(BCVA)右眼0.30,左眼0.25;非接触眼压计测量(Noncontact tonometer,NCT):右眼14.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15.6 mmHg;双眼结膜无充血,双眼角膜中央可见浅基质层多发的圆形面包屑样混浊(见图1A、图1D). 展开更多
关键词 Fuchs角膜内皮营养不良 颗粒状角膜营养不良 双眼 最佳矫正视力 非接触眼压计 常规检查 中国汉族人 药物过敏史
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拱桥样视网膜色素上皮层脱离
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作者 董志章 一峰 郑海华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期495-495,共1页
患者男性,66岁。因右眼突发视物不清3周,就诊于温州医科大学附属第二医院眼科。否认既往眼病史,否认全身病史。眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正0.4;眼压14mmHg(1mmHg=0.133kPa);右眼结膜无充血,角膜透明,中央前房深,晶状... 患者男性,66岁。因右眼突发视物不清3周,就诊于温州医科大学附属第二医院眼科。否认既往眼病史,否认全身病史。眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正0.4;眼压14mmHg(1mmHg=0.133kPa);右眼结膜无充血,角膜透明,中央前房深,晶状体轻度混浊;右眼底视盘边界清,色淡红,动脉稍细,黄斑区可见圆盘状隆起,上方近血管弓处少许硬性渗出,黄斑中心凹下隐约可见暗红色病灶,周边视网膜散在点状深层出血。 展开更多
关键词 视网膜色素上皮层 附属第二医院 黄斑中心凹下 周边视网膜 视物不清 医科大学 裸眼视力 眼部检查
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