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从肝辨治围绝经期综合征的诊疗思路 被引量:10
1
作者 柯婵 《吉林中医药》 2008年第8期561-562,共2页
围绝经期是妇女机体从盛到衰的一个时期,从肝的角度提出围绝经期综合征的发病机理,通过理论探讨,辨证分型,为其临床治疗提出新的可行性方案。
关键词 围绝经期综合征 辨证论治
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浅述围绝经期失眠的病因病机 被引量:10
2
作者 张晓芳 柯婵 《甘肃中医》 2008年第8期42-43,共2页
围绝经期失眠的记载最早见于《黄帝内经》,之后的《难经》《金匮要略》等著作中相继都有记载。其病因病机有心肾学说、肝肾学说、肝脾学说、肝胆学说等。
关键词 失眠 围绝经期 病因病机
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复发性流产患者血清维生素D水平与胰岛素抵抗的相关性分析 被引量:8
3
作者 叶平 +3 位作者 熊智慧 陶颖莉 叶骞 胡蓝雅文 《中国现代医生》 2020年第2期59-62,66,共5页
目的探讨复发性流产患者维生素D水平与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析我院198例复发性流产患者的临床资料,了解其维生素D水平及胰岛素抵抗情况,并根据血清25-(OH)D水平分为三组,通过统计软件对数据进行分析。结果198例复发性流产... 目的探讨复发性流产患者维生素D水平与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析我院198例复发性流产患者的临床资料,了解其维生素D水平及胰岛素抵抗情况,并根据血清25-(OH)D水平分为三组,通过统计软件对数据进行分析。结果198例复发性流产患者中,维生素D缺乏患者143例(占72.2%),维生素D不足患者48例(占24.3%),维生素D充足患者7例(占3.5%);125例患者存在IR(占63.1%),非IR患者73例(占36.9%)。胰岛素抵抗发生率在三组间比较差异无统计学意义(P>0.05),进一步统计分析发现仅Ins1、Glu2三组间比较有统计学差异,而Ins0、Ins0.5、Ins2、Ins3、Glu0、Glu0.5、Glu1、Glu3、HOMA-IR、Pagt、HCY、BMI等指标三组比较均无统计学差异。HCY水平在IR和非IR患者中存在统计学差异,血小板聚集率在IR和非IR组患者中差异无统计学意义。结论复发性流产患者中普遍存在维生素D的缺乏和不足;维生素D水平与胰岛素抵抗并无显著相关性;胰岛素抵抗与HCY存在相关性,与血小板聚集率无关。 展开更多
关键词 复发性流产 维生素D 胰岛素抵抗 同型半胱氨酸
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益气补肾方对自然流产模型小鼠母-胎界面Foxp3、RORγt、TGF-β及TNF-α蛋白表达研究 被引量:6
4
作者 胡蓝雅文 叶平 +3 位作者 叶骞 欢欢 董盼攀 《浙江中西医结合杂志》 2018年第11期906-910,915,987,988,共8页
目的观察益气补肾方对自然流产模型小鼠母-胎界面叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)、维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达及妊娠结局的影响。方法 CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠交配建立... 目的观察益气补肾方对自然流产模型小鼠母-胎界面叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)、维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达及妊娠结局的影响。方法 CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠交配建立正常妊娠模型6只;CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠交配建立小鼠自然流产模型,孕鼠随机分为自然流产模型组、环孢素组、益气补肾高、中、低剂量组,每组6只。正常妊娠模型组和自然流产模型组给予生理盐水(10mL/kg);环孢素组给予环孢素A溶液(10mL/kg);益气补肾高、中、低剂量组分别给予12、24、48g/kg益气补肾方;均连续14天。给药结束后,处死孕鼠,观察子宫胚胎数量并计算胚胎吸收率;Western blot法检测母-胎界面Foxp3、RORγt蛋白表达,免疫组化法检测TGF-β、TNF-α蛋白表达。结果 (1)与自然流产模型组比较,环孢素组及益气补肾低、中、高剂量组胚胎吸收率均明显降低(11.9%、14.3%、11.1%、13.2%比25.0%,P均<0.05);益气补肾各剂量组胚胎吸收率与环孢素组相比,差异无统计学意义(P>0.05);益气补肾各剂量组间胚胎吸收率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与自然流产模型组比较,环孢素组、益气补肾中、高剂量组小鼠Foxp3蛋白表达显著升高[(1.223±0.240)、(1.220±0.241)、(1.383±0.216)比(0.700±0.147),P<0.05],益气补肾中、高剂量组与环孢素组间差异无统计学意义(P>0.05)。与自然流产模型组比较,环孢素组、益气补肾中、高剂量组RORγt蛋白表达显著降低[(0.950±0.246)、(0.897±0.321)、(0.670±0.082)比(1.456±0.165),P<0.05],益气补肾中、高剂量组与环孢素组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)与正常妊娠模型组比较,自然流产模型组胎盘TGF-β表达显著降低[(0.033±0.015)比(0.084±0.033),P<0.05]。与自然流产模型组比较,环孢素组及益气补肾方低、中、高剂量组TGF-β表达均显著升高[(0.102±0.046)、(0.112±0.030)、( 展开更多
关键词 小鼠 自然流产 益气补肾方 FOXP3 RORΓT TGF-Β TNF-Α
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益气补肾方对自然流产小鼠Th17/Treg细胞及相关细胞因子的影响 被引量:5
5
作者 叶平 叶骞 +3 位作者 胡蓝雅文 欢欢 董盼攀 《浙江中医杂志》 2018年第10期724-726,共3页
目的:观察益气补肾方对自然流产模型小鼠外周血Th17/Treg及相关细胞因子的影响及其对妊娠结局的影响。方法:孕鼠随机分为正常妊娠模型组、自然流产模型组、环孢素组、中药高、中、低剂量组,每组6只。正常妊娠模型组和自然流产模型组给... 目的:观察益气补肾方对自然流产模型小鼠外周血Th17/Treg及相关细胞因子的影响及其对妊娠结局的影响。方法:孕鼠随机分为正常妊娠模型组、自然流产模型组、环孢素组、中药高、中、低剂量组,每组6只。正常妊娠模型组和自然流产模型组给予生理盐水;环孢素组给予环孢素A;中药高、中、低剂量组分别给予48、24、12g/kg益气补肾方,连续2周,每天1次。给药结束后取血,检测外周血Th17、Treg细胞含量及Th17/Treg细胞比例,检测干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)含量。观察子宫胚胎数量并计算胚胎吸收率。结果:连续给药2周,中药各剂量组均能显著减少胎盘吸收率(P<0.05),增加胎盘存活数量;中药各剂量自然流产模型小鼠Th17/Treg细胞百分率比值均显著降低,中药高、中剂量组Th17细胞比例显著降低(P<0.05);中药低、中剂量组Treg细胞比例显著升高(P<0.05);中药各剂量自然流产模型小鼠IL-17、IFN-γ含量均显著降低(P<0.05);中药低剂量组IL-10含量显著升高(P<0.05);中药中剂量组IL-4含量显著升高(P<0.05)。结论:益气补肾方可能通过调节Th17及Treg细胞的表达水平,降低Th17/Treg比例,并调节相关细胞因子的表达水平,影响Th17/Treg平衡,诱导妊娠免疫耐受,促进胚胎发育,从而改善妊娠结局。 展开更多
关键词 益气补肾方 Th17/Treg细胞因子 自然流产 小鼠
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扶正化痰活血方联合二甲双胍治疗复发性流产伴胰岛素抵抗患者疗效 被引量:5
6
作者 过明珠 葛平艳 《中国计划生育学杂志》 2019年第5期569-572,共4页
目的:探讨扶正化痰活血方联合二甲双胍治疗复发性流产伴胰岛素抵抗脾肾两虚、痰湿血瘀型患者的疗效。方法:选择2017年1月—2018年1月就诊于浙江省立同德医院生殖免疫科的108例复发性流产伴胰岛素抵抗患者,均给予基础治疗,随机数表法分... 目的:探讨扶正化痰活血方联合二甲双胍治疗复发性流产伴胰岛素抵抗脾肾两虚、痰湿血瘀型患者的疗效。方法:选择2017年1月—2018年1月就诊于浙江省立同德医院生殖免疫科的108例复发性流产伴胰岛素抵抗患者,均给予基础治疗,随机数表法分为西医组(二甲双胍治疗)32例,中医组(扶正化痰活血方治疗)35例,中西医组(二甲双胍联合扶正化痰活血方治疗)41例,均连续治疗3个月,比较治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清同型半胱氨酸(Hcy)变化及不良反应。结果:治疗后3组BMI指数、HbA1c、FINS、HOMA-IR、Hcy均较治疗前降低,且中西医组最低(均P<0.05);治疗期间3组不良反应发生率(8.6%、2.5%、5.0%)比较无差异(P>0.05)。结论:复发性流产伴胰岛素抵抗患者在西药治疗基础上,联合扶正化痰活血方可有效调节机体胰岛素抵抗和高凝状态,安全性好,值得临床应用。 展开更多
关键词 复发性流产 胰岛素抵抗 扶正化痰活血方 二甲双胍
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青蒿鳖甲汤在妇产科临床应用的体会 被引量:5
7
作者 仲英华 《实用中西医结合临床》 2011年第6期84-85,共2页
青蒿鳖甲汤出自清代·吴鞠通《温病条辨》,由青蒿、鳖甲、生地、知母、牡丹皮组成,具有滋阴清热、透邪外出的作用,养阴而不留邪,祛邪而不伤正。原方为温病后期、阴虚邪伏而设,主治夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉象细数等证。根... 青蒿鳖甲汤出自清代·吴鞠通《温病条辨》,由青蒿、鳖甲、生地、知母、牡丹皮组成,具有滋阴清热、透邪外出的作用,养阴而不留邪,祛邪而不伤正。原方为温病后期、阴虚邪伏而设,主治夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉象细数等证。根据"异病同证同治"的原则, 展开更多
关键词 青蒿鳖甲汤 崩漏 腹痛 经断前后诸证 产后发热
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维生素D与女性生殖相关的研究进展 被引量:5
8
作者 葛平艳 过明珠 +1 位作者 叶平 《浙江中西医结合杂志》 2019年第3期255-258,共4页
维生素D为一种脂溶性的开环固醇类衍生物,能够维持人体内钙磷代谢的平衡,参与到某些蛋白质转录的调节过程中。人体自身的组织系统当中广泛分布有维生素D,使得其在生理方面具有广泛的作用。目前认为,维生素D与人体的免疫功能、心血管、... 维生素D为一种脂溶性的开环固醇类衍生物,能够维持人体内钙磷代谢的平衡,参与到某些蛋白质转录的调节过程中。人体自身的组织系统当中广泛分布有维生素D,使得其在生理方面具有广泛的作用。目前认为,维生素D与人体的免疫功能、心血管、代谢、妊娠和胎儿发育等密切相关。近年来,维生素D对生殖系统的作用越来越受到重视,其与自然流产、子痫前期及妊娠期糖尿病等一系列不良妊娠结局密切相关。本文主要对维生素D在女性生殖领域中的研究进展予以综合性的概述。 展开更多
关键词 维生素D 生殖功能 自然流产 妊娠期高血压 多囊卵巢综合征
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卓毅教授治疗肝郁型月经过少经验 被引量:2
9
作者 柯婵 +1 位作者 张晓芳 卓毅(指导) 《河北中医》 2008年第5期455-456,共2页
关键词 辨证论治 月经失调 卓毅 名医经验
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复发性流产患者中医体质与Th1/Th2型细胞因子表达的临床研究 被引量:4
10
作者 叶骞 董盼攀 +3 位作者 胡蓝雅文 欢欢 叶平 《浙江中西医结合杂志》 2017年第11期971-973,共3页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生3次或3次以上的自然流产,是妇科常见病、多发病,给患者、家庭带来了沉重的精神和经济负担,当连续发生2次流产时就应该引起重视并予以评估[1].该病主要与染色体异常、内分... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生3次或3次以上的自然流产,是妇科常见病、多发病,给患者、家庭带来了沉重的精神和经济负担,当连续发生2次流产时就应该引起重视并予以评估[1].该病主要与染色体异常、内分泌失调、自身免疫性疾病等相关.然而这些因素所占比例低于50%,研究认为,母胎界面的免疫调控失常在复发性流产病因中占有很大比例[2]. 展开更多
关键词 复发性流产 细胞因子 中医体质
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提壶揭盖法治疗产后尿潴留30例 被引量:3
11
作者 《实用中西医结合临床》 2011年第4期46-46,74,共2页
产后尿潴留是妊娠产后多见病之一,常见于难产及产程较长者,特别是高龄产妇。产后小便潴留,影响子宫的收缩,给患者带来极大的痛苦。提壶揭盖法是后世医家在《素问.阴阳应象大论篇》"其高者引而越之,其下者引而竭之”及“上病下取、
关键词 尿潴留 产后 提壶揭盖法
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二甲双胍联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产伴胰岛素抵抗的临床疗效 被引量:3
12
作者 胡蓝雅文 +2 位作者 陶颖莉 董盼攀 叶平 《温州医科大学学报》 2021年第8期658-661,共4页
目的:观察二甲双胍联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产伴胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法:本研究纳入90例复发性流产伴胰岛素抵抗患者,随机分为三组,即基础干预组、二甲双胍组(基础干预+二甲双胍组)、观察组(基础干预+二甲双胍+小剂量阿... 目的:观察二甲双胍联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产伴胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法:本研究纳入90例复发性流产伴胰岛素抵抗患者,随机分为三组,即基础干预组、二甲双胍组(基础干预+二甲双胍组)、观察组(基础干预+二甲双胍+小剂量阿司匹林组)。治疗三个月后评估并比较三组患者的身体质量指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、同型半胱氨酸(HCY)、空腹胰岛素(FINS)水平及治疗后半年内的妊娠率。结果:与治疗前相比,三组治疗后BMI、HOMAIR、FINS均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组与基础干预组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与二甲双胍组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组血清PAI-1、HCY水平均降低,观察组下降明显,与二甲双胍及基础干预组相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和二甲双胍组治疗后半年内妊娠率与基础干预组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合小剂量阿司匹林可改善复发性流产伴胰岛素抵抗患者的胰岛素抵抗状态,降低患者的血清PAI-1、HCY水平,提高临床妊娠率,且不良反应较少。 展开更多
关键词 复发性流产 胰岛素抵抗 二甲双胍 阿司匹林
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情志因素与滑胎的相关探讨 被引量:3
13
作者 叶骞 《实用中西医结合临床》 2015年第11期44-45,55,共3页
凡堕胎或小产连续发生三次及以上者,称为滑胎(亦称"数堕胎")。滑胎严重影响育龄妇女的身心健康,是妇科重点研究的疑难病之一。近年来,随着医学研究向"生物-心理-社会"模式的转变,人们越来越注重探索社会、心理因素对滑胎的影响,... 凡堕胎或小产连续发生三次及以上者,称为滑胎(亦称"数堕胎")。滑胎严重影响育龄妇女的身心健康,是妇科重点研究的疑难病之一。近年来,随着医学研究向"生物-心理-社会"模式的转变,人们越来越注重探索社会、心理因素对滑胎的影响,这与中医学情志致病论不谋而合。因此,梳理研究中医七情致病因素对滑胎的影响,具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 滑胎 情志医学 中医药疗法
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复发性流产伴胰岛素抵抗患者的中医体质分析 被引量:3
14
作者 葛平艳 叶平 《浙江临床医学》 2021年第1期50-52,共3页
目的探讨复发性流产伴胰岛素抵抗患者的中医体质分布特征,了解此类患者血清SHBG、PAI-1水平,并探讨其与中医体质的关联性。方法采用横断面问卷调查形式,选择复发性流产伴胰岛素抵抗患者92例(观察组)和复发性流产不伴胰岛素抵抗患者92例... 目的探讨复发性流产伴胰岛素抵抗患者的中医体质分布特征,了解此类患者血清SHBG、PAI-1水平,并探讨其与中医体质的关联性。方法采用横断面问卷调查形式,选择复发性流产伴胰岛素抵抗患者92例(观察组)和复发性流产不伴胰岛素抵抗患者92例(对照组),比较两组中医体质及血清SHBG及PAI-1水平进行统计分析。结果观察组中医体质类型以阳虚质(27.01%)、气郁质(13.79%)、痰湿质(12.07%)为主,对照组以阳虚质(34.67%)、气郁质(13.33%)、阴虚质(11.33%)为主,两组痰湿质差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中血清SHBG的表达水平为(9.692.78)nmol/ml,对照组中血清SHBG的表达水平为(11.09±2.56)nmol/ml,观察组中血清SHBG表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中血清PAI-1的表达水平为(11,056.1±1631.8)pg/ml,对照组中血清PAI-1的表达水平为(10,302.7±1688.8)pg/ml,观察组中血清PAI-1的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发性流产伴胰岛素抵抗患者不同的中医体质类型中阳虚质的SHBG表达水平为(9.51±3.14)nmol/ml,气郁质SHBG表达水平为(9.96±2.94)nmol/ml,痰湿质SHBG表达水平为(9.94±2.50)nmol/ml,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳虚质的PAI-1表达水平为(11,241.6±1701.7)pg/ml,气郁质PAI-1表达水平为(10,739.3±1334.6)pg/ml,痰湿质PAI-1表达水平为(11,046.7±1372.1)pg/ml,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性流产伴胰岛素抵抗患者中医体质以阳虚质、气郁质、痰湿质为主。血清SHBG水平在复发,性流产伴胰岛素抵抗患者表达偏低,血清PAI-1水平在复发性流产伴胰岛素抵抗患者表达升高。 展开更多
关键词 复发性流产 胰岛素抵抗 中医体质 性激素结合球蛋白 纤溶酶原激活物抑制-1
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从阳论治慢性盆腔炎之我见 被引量:6
15
作者 仲英华 《浙江中医杂志》 2012年第1期47-47,共1页
慢性盆腔炎属中医“妇人腹痛”、“带下病”、“热入血室”、“瘾瘕”、“不孕”等范畴。笔者在临床中采用温阳扶正法治疗本病取得满意疗效,现介绍如下。
关键词 慢性盆腔炎 从阳论治 医案
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