米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中的麻醉效果及血流动力学变化比较 被引量：9

1

作者 张晓东 王惠铭 +2 位作者 齐姣 尚颖 温晶 《中国医药导报》 CAS 2018年第31期103-106,共4页

目的比较米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中的麻醉效果及血流动力学变化。方法选择2017年1月～2018年1月于保定市第二医院拟行全身麻醉下耳鼻喉手术的患者80例,按照随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组各40例。患者入室麻... 目的比较米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中的麻醉效果及血流动力学变化。方法选择2017年1月～2018年1月于保定市第二医院拟行全身麻醉下耳鼻喉手术的患者80例,按照随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组各40例。患者入室麻醉诱导并给予肌松药,其中对照组给予顺苯磺酸阿曲库铵,观察组给予米库氯铵。记录患者入室(T_1)、麻醉诱导即刻(T_2)、插管(T_3)、手术结束(T_4)、意识恢复(T_5)、拔管(T_6)、出室(T_7)7个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)等血流动力学指标及脑电双频指数(BIS)值、4个成串刺激(TOF)值。记录患者恢复自主时间、睁眼时间、拔管时间、躁动及并发症发生情况。结果两组患者T_1～T_7不同时间点MAP、HR、SpO_2值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);与本组T_1、T_2时间点比较,对照组T_5、T_6、T_7及观察组T_7时间点的SpO_2水平明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组比较,观察组T_4、T_7两个时间点BIS值升高,T_4、T_5、T_6、T_7四个时间点TOF值升高,差异均有统计学意义(P <0.05);两组其他时间点的BIS及TOF值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。与本组T_1、T_2时间点比较,对照组T_4、T_5、T_6、T_7及观察组T_4、T_5、T_6的TOF值下降,两组T_3、T_4、T_5时间点的BIS降低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组恢复自主时间、睁眼时间、拔管时间均较对照组缩短,拔管后躁动、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论米库氯铵在围术期麻醉中对患者血流动力学的影响较小,起效迅速,诱导时间短,术后肌肉收缩功能恢复快,无神经肌肉阻滞的蓄积作用,术后肌松残余者少,适合耳鼻喉手术,安全有效,值得临床上推广。 展开更多

关键词 米库氯铵 顺苯磺酸阿曲库铵 耳鼻喉手术 麻醉效果 血流动力学

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基因工程与21世纪的食品工业 被引量：7

2

作者 吴非 王惠铭 《中国乳品工业》 CAS 北大核心 2001年第2期41-44,共4页

介绍了基因工程技术在食品中的应用，主要包括改良食品加工原料、改良微生物；并利用转基因微生物生产食品添加剂。就提高牛乳产量、改善牛乳成分、生产乳品工业用酶、乳酸菌遗传及生物技术特性改良几方面对基因工程应用于乳中作一综述。

关键词 基因工程 转基因食品 转基因微生物 乳品工业 食品工业

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阿片类药物瑞芬太尼在小儿先天性心脏病手术中的麻醉方案研究 被引量：3

3

作者 王惠铭 侯兴会 +2 位作者 张丽 勾凤钦 姚三巧 《河北医药》 CAS 2011年第17期2619-2622,共4页

目的评价瑞芬太尼在小儿先天性心脏病手术麻醉中的可行性及最适宜的剂量。方法 150例先天性心脏病患儿随机分为3组,每组50例。A组:瑞芬太尼0.5μg/kg静脉注射(>30s),随后0.25μg.kg-1.min-1持续输注。切皮前追加瑞芬太尼1μg/kg,体... 目的评价瑞芬太尼在小儿先天性心脏病手术麻醉中的可行性及最适宜的剂量。方法 150例先天性心脏病患儿随机分为3组,每组50例。A组:瑞芬太尼0.5μg/kg静脉注射(>30s),随后0.25μg.kg-1.min-1持续输注。切皮前追加瑞芬太尼1μg/kg,体外循环前再次单次缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg。B组、瑞芬太尼1μg/kg静脉注射(>30s),随后0.5μg.kg-1.min-1持续输注。C组:手术开始时芬太尼用量达20μg/kg,体外循环前追加至30μg/kg。分别监测记录不同时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血氧饱合度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),血糖、血乳酸、血浆皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)。结果 3组患儿手术时间、体外循环时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后气管拔管时间A组和B组明显短于C组(P<0.05)。入室至术毕3组间血液动力学指标无明显差异(P>0.05)。瑞芬太尼人均总用量A组(1532±121)μg,B组(2348±160)g有明显差异(P<0.01)。体外循环期间COR和ACTHB组高于A组(P<0.05)和C组(P<0.05),拔管后COR和ACTH比较A组与B组高于C组(P<0.05)。3组患儿的血糖值以体外循环30min为最高,体外循环30min、停机前、拔管后与插管后、锯胸骨后,比较显著升高(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼0.25μg.kg-1.min-1持续输注并于切皮前追加瑞芬太尼1μg/kg,体外循环前再次单次缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg能更有效的抑制应激反应。是适宜的小儿麻醉方案。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 血液动力学 应激 先天性心脏病 儿童 麻醉

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乳品企业生产经营管理浅谈 被引量：1

4

作者 金鸿道 王惠铭 姚立兵 《中国乳品工业》 CAS 北大核心 2001年第1期37-38,共2页

关键词 乳品企业 企业规模 经营管理 人才流向 职能部门作用 企业文化

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米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉科短时手术麻醉中对组胺释放的影响 被引量：3

5

作者 张晓东 王惠铭 +2 位作者 齐姣 尚颖 温晶 《中国医药导报》 CAS 2018年第25期100-103,共4页

目的定量观察和对比米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于耳鼻喉科的短时手术中时组胺释放水平、对循环系统的影响以及相关的不良反应。方法选取2016年1月~2017年1月于河北省保定市第二医院行耳鼻喉短时手术治疗的患者120例,采用随机数字表... 目的定量观察和对比米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于耳鼻喉科的短时手术中时组胺释放水平、对循环系统的影响以及相关的不良反应。方法选取2016年1月~2017年1月于河北省保定市第二医院行耳鼻喉短时手术治疗的患者120例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组60例。分别给予米库氯铵0.2 mg/kg(A组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg(B组)后插管;然后分别在静脉全身麻醉后,注射肌松药之前(T_1),给予肌松药之后4 min(T_2),7 min(T_3)3个时间点,采集研究对象的静脉血样,使用酶联免疫吸附法测定血浆中组胺的浓度,并记录3个时间点患者的心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO_2)。观察记录两组麻醉过程中各种相关不良反应。结果与B组比较,A组组胺浓度明显增高(P<0.05)。两组HR、MAP和SpO_2差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见组胺释放导致的严重不良反应发生。结论在耳鼻喉科短时手术麻醉过程中,与顺苯磺酸阿曲库铵比较,米库氯铵可导致更高水平的组胺释放,但两者严重不良反应发生情况无明显差异。 展开更多

关键词 麻醉 米库氯铵 顺苯磺酸阿曲库铵 组胺 耳鼻喉短时手术

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瑞芬太尼对小儿先天性心脏病手术麻醉中应激反应的影响 被引量：2

6

作者 王惠铭 张丽 +1 位作者 勾凤钦 姚三巧 《中国药业》 CAS 2011年第14期23-25,共3页

目的探讨瑞芬太尼对小儿先天性心脏病手术麻醉中应激反应的影响。方法将150例患儿随机均分成3组。A组予瑞芬太尼0.5μg/kg静脉注射(>30 s),随后以0.25μg/(kg.min)持续输注,切皮前追加1μg/kg,体外循环前再次单次静脉注射2μg/kg;B... 目的探讨瑞芬太尼对小儿先天性心脏病手术麻醉中应激反应的影响。方法将150例患儿随机均分成3组。A组予瑞芬太尼0.5μg/kg静脉注射(>30 s),随后以0.25μg/(kg.min)持续输注,切皮前追加1μg/kg,体外循环前再次单次静脉注射2μg/kg;B组予瑞芬太尼1μg/kg静脉注射(>30 s),随后以0.5μg/(kg.min)持续输注;C组手术开始时予芬太尼20μg/kg,体外循环前追加至30μg/kg。分别监测不同时间点的血流动力学指标和血浆皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果 3组患儿手术时间、体外循环时间等差异无显著性(P>0.05),术后气管拔管时间A组和B组明显短于C组(P<0.05),入室至术毕各组间血流动力学指标无明显差异。血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素水平体外循环期间B组高于A组和C组(P<0.05),拔管后A组和B组高于C组(P<0.05)。结论瑞芬太尼在小儿先天性心脏病手术麻醉中使用安全,可控性良好,术中血液动力学平稳,术毕苏醒迅速、完全。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 血流动力学 应激 先天性心脏病

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在耳鼻喉手术中米库氯铵对不同程度肝硬化患者的肌松效果 被引量：1

7

作者 尚颖 张晓东 +2 位作者 温晶 齐姣 王惠铭 《广西医学》 CAS 2019年第24期3114-3117,共4页

目的比较在耳鼻喉手术中米库氯铵对不同程度肝硬化患者的肌松效果。方法选择择期行耳鼻喉科手术的79例患者,根据Child-Pugh肝功能分级分为肝功能A级(A组)40例和肝功能B级(B组)39例。监测两组注射肌松药前(T1)、给予肌松药后5 min(T2)、1... 目的比较在耳鼻喉手术中米库氯铵对不同程度肝硬化患者的肌松效果。方法选择择期行耳鼻喉科手术的79例患者,根据Child-Pugh肝功能分级分为肝功能A级(A组)40例和肝功能B级(B组)39例。监测两组注射肌松药前(T1)、给予肌松药后5 min(T2)、10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率、经皮血氧饱和度(Sp O2)。记录两组患者肌松药起效时间、临床作用时间、恢复指数时间和拔管时间、围术期不良反应发生情况,并评价两组气管插管评分。结果两组患者T2和T3时的MAP较T1时降低(P<0.05),其中T3时B组的MAP低于A组(P<0.05);A组患者T3时的心率均低于T1和T2时,且T3时A组的心率低于B组(均P<0.05);A组患者T2和T3时的Sp O2较T1时升高,B组患者T1和T3时的Sp O2较T2时降低(均P<0.05)。B组的肌松药起效时间、临床作用时间、恢复指数时间和拔管时间均长于A组(P<0.05)。两组患者气管插管评分、不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在耳鼻喉手术中应用米库氯铵,肝功能A级肝硬化患者的肌松效果优于肝功能B级患者,而且其血流动力学更加平稳。 展开更多

关键词 麻醉 肌松效果 米库氯铵 肝硬化 耳鼻喉手术

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大鼠实验性胃溃疡溃疡旁组织肥大细胞甲苯胺蓝染色研究

8

作者 王惠铭 陆茸 +2 位作者 李英 周济远 孙玉兰 《张家口医学院学报》 1996年第1期4-5,共2页

肥大细胞在人体免疫中起重要作用,参与机体的免疫应答,具有特殊的保护作用。有研究证实:法莫替丁为长效组织胺H2受体拮抗剂,可通过抑制胃酸、胃蛋白酶分泌和保护粘膜作用显示抗溃疡药效,本实验通过溃疡自愈和法莫替丁治疗的过程,肥大细... 肥大细胞在人体免疫中起重要作用,参与机体的免疫应答,具有特殊的保护作用。有研究证实:法莫替丁为长效组织胺H2受体拮抗剂,可通过抑制胃酸、胃蛋白酶分泌和保护粘膜作用显示抗溃疡药效,本实验通过溃疡自愈和法莫替丁治疗的过程,肥大细胞数目和形态的改变,为研究肥大细胞在溃疡时期的功能提供了形态学依据。 展开更多

关键词 胃溃疡 肥大细胞 甲苯胺蓝染色

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方钻杆内螺纹接头刺漏原因分析

9

作者 张春婉 史李镛 +2 位作者 喻亚新 王惠铭 姚亚丽 《新技术新工艺》 2011年第12期100-102,共3页

通过宏观观察、显微组织观察、化学成分分析、力学性能试验和断口分析等方法,对方钻杆内螺纹接头的刺漏原因进行了分析。结果表明:方钻杆内螺纹接头发生了疲劳失效,疲劳裂纹不断扩展至穿透壁厚,造成其发生刺漏。钻具振动及水龙头转动过... 通过宏观观察、显微组织观察、化学成分分析、力学性能试验和断口分析等方法,对方钻杆内螺纹接头的刺漏原因进行了分析。结果表明:方钻杆内螺纹接头发生了疲劳失效,疲劳裂纹不断扩展至穿透壁厚,造成其发生刺漏。钻具振动及水龙头转动过程中发生的甩动引起与之连接的方钻杆上产生的交变弯曲应力,是导致方钻杆内螺纹接头最末几扣螺纹根部应力集中严重处发生疲劳失效的主要原因。 展开更多

关键词 方钻杆 内螺纹接头 疲劳 刺漏 振动 水龙头甩动

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浅谈如何做好调度工作

10

作者 唐育勇 王惠铭 《大化科技》 2010年第2期32-33,共2页

调度室每个企业的组织指挥的参谋部，企业的大生产的安排和执行都是调度系统统一口安排和指挥来完成的，做好调度工作是一个企业工作安排中韵重中之重。

关键词 全局观 人际关系 积极性 指挥

原文传递

中西医结合法治疗急性胰腺炎的疗效观察

11

作者 王惠铭 《医学信息（中旬刊）》 2011年第8期4135-4136,共2页

目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的方法。方法:对86例急性胰腺炎治疗进行分析,对照组40例采用西医常规治疗方法;治疗组46例采用西医常规治疗及清胰汤。结果:治疗组与对照组相比并发症减少,死亡率降低,肠功能恢复较快,腹水吸收快,住... 目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的方法。方法:对86例急性胰腺炎治疗进行分析,对照组40例采用西医常规治疗方法;治疗组46例采用西医常规治疗及清胰汤。结果:治疗组与对照组相比并发症减少,死亡率降低,肠功能恢复较快,腹水吸收快,住院日缩短。结论:中西医结合疗法治疗急性胰腺炎能降低并发症及死亡率,快速恢复肠功能,缩短住院治疗时间。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 中西医结合疗法

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加强管理 做好会计核算工作——学习党的十三届五中全会文件的体会

12

作者 王惠铭 《当代经济管理》 1990年第1期12-17,共6页

本文从贯彻《中共中央关于进一步治理整顿和深化改革的决定》出发，针对地矿部门现状，并结合1990年1月地矿部全国地矿局长会议的精神，论证了全面提高经济效益与改善和加强会计核算工作的必然联系；阐述了为完善地勘单位承包经营责任... 本文从贯彻《中共中央关于进一步治理整顿和深化改革的决定》出发，针对地矿部门现状，并结合1990年1月地矿部全国地矿局长会议的精神，论证了全面提高经济效益与改善和加强会计核算工作的必然联系；阐述了为完善地勘单位承包经营责任制、为开拓地质市场和发展多种经营、为“双增双节”、为开展会计工作达标升级等在会计工作上应采取的具体措施。诸如：对指令性计划考核指标的测算和审查；会计人员应参与“地质市场项目”可行性研究和成本预测；为多种经营项目核算拟定简易会计制度：对借入资金、多余人员扶持资金等的合理使用以及在“双增双节”中发挥会计管理、核算、监督多方面作用都提出许多具体的宝贵意见和建议。是一篇好文章，以此推荐给读者。 展开更多

关键词 会计核算 会计管理 承包经营责任制 文件 学习 地矿部门 多种经营 地质市场

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原发性高血压患者社区健康教育效果观察

13

作者 王惠铭 《中国乡村医药》 2012年第12期53-53,共1页

原发性高血压是心脑血管疾病的独立危险因素。其具有患病率高、致残率高、病死率高的特点。社区高血压存在治疗依从性差、控制率低的问题。为探讨健康教育对社区原发性高血压患者血压控制率的效果，笔者对社区内100例原发性高血压患者... 原发性高血压是心脑血管疾病的独立危险因素。其具有患病率高、致残率高、病死率高的特点。社区高血压存在治疗依从性差、控制率低的问题。为探讨健康教育对社区原发性高血压患者血压控制率的效果，笔者对社区内100例原发性高血压患者进行调查分析如下。 展开更多

关键词 原发性高血压患者 社区健康 教育效果 血压控制率 独立危险因素 心脑血管疾病 社区高血压 依从性差

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