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手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折 被引量:11
1
作者 刘爱波 周成洪 《中医正骨》 2013年第2期55-56,共2页
目的:探讨Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗方法及临床效果。方法:回顾性分析了手术治疗的24例Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折患者的随访资料。手术采用腓骨后外侧切口,按外踝-后踝-内踝-下胫腓联合顺序进行复位固定。结果:24例患者随访6... 目的:探讨Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗方法及临床效果。方法:回顾性分析了手术治疗的24例Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折患者的随访资料。手术采用腓骨后外侧切口,按外踝-后踝-内踝-下胫腓联合顺序进行复位固定。结果:24例患者随访6~20个月,中位数13个月,骨折愈合时间14周,根据Baird-Jackson系统评分,优21例,良2例,可1例,优良率95.8%。结论:通过切开复位内固定可使Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的踝关节恢复正常解剖关系,最大限度恢复踝关节功能,临床效果满意。 展开更多
关键词 踝损伤 骨折固定术
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地佐辛复合舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛效应与免疫功能的影响 被引量:7
2
作者 郭健军 李世文 《浙江创伤外科》 2012年第1期123-124,共2页
目的观察地佐辛复合舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛效应与免疫功能的影响。方法将120例脊柱手术患者随机分为两组,观察组应用地佐辛复合舒芬太尼术后镇痛,对照组应用舒芬太尼。观察两组患者视觉模拟评分(VAS评分)及不良反应,测定其血浆... 目的观察地佐辛复合舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛效应与免疫功能的影响。方法将120例脊柱手术患者随机分为两组,观察组应用地佐辛复合舒芬太尼术后镇痛,对照组应用舒芬太尼。观察两组患者视觉模拟评分(VAS评分)及不良反应,测定其血浆IL-6、IL-10含量。结果两组患者各时点VAS评分无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05),两组间头晕发生率的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血浆IL-6水平比较在术毕、术后24、48小时均有统计学意义,对照组均高于观察组;两组患者血浆IL-10水平比较在术后24、48小时均有统计学意义,对照组均低于观察组。结论地佐辛复合舒芬太尼应用于脊柱手术患者手术后镇痛效果明显,对免疫功能影响小。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 术后镇痛 效应 免疫功能
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血液稀释对控制性降压下肾功能的保护作用 被引量:6
3
作者 李清平 +2 位作者 李世文 朱海伦 《浙江临床医学》 2004年第11期948-949,共2页
目的 探讨急性等容性血液稀释对控制性降压期间肾功能的保护作用。方法 选择40例择期脊柱手术病人 ,随机分为4组 ,每组10例。用0.01 %硝普钠进行控制性降压 ,将MAP维持在60~70mmHg;通过静脉采血和输注乳酸钠林格液进行血液稀释 ,将Hct... 目的 探讨急性等容性血液稀释对控制性降压期间肾功能的保护作用。方法 选择40例择期脊柱手术病人 ,随机分为4组 ,每组10例。用0.01 %硝普钠进行控制性降压 ,将MAP维持在60~70mmHg;通过静脉采血和输注乳酸钠林格液进行血液稀释 ,将Hct降至25 %~30% ;测定血β2-微球蛋白 ( β2-MG)含量。结果 控制性降压组β2-MG含量明显升高 ( p<0.05)。结论 单纯控制性低血压可使肾小球滤过率降低 。 展开更多
关键词 血液稀释 控制性降压 肾功能 保护作用
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基于元胞自动机的山火蔓延及电力线路故障概率计算新方法 被引量:6
4
作者 刘辉 李鹏飞 +1 位作者 林济铿 《中国电力》 CSCD 北大核心 2019年第11期85-93,共9页
山火灾害已成为输电线路跳闸停运的重要原因之一。针对当前元胞自动机模型对山火蔓延过程没有考虑元胞的邻域元胞及次邻胞之间的差异,使山火蔓延的模拟精度偏低,导致电力线路在山火灾害下故障概率计算精度低的问题,提出了计及邻域元胞... 山火灾害已成为输电线路跳闸停运的重要原因之一。针对当前元胞自动机模型对山火蔓延过程没有考虑元胞的邻域元胞及次邻胞之间的差异,使山火蔓延的模拟精度偏低,导致电力线路在山火灾害下故障概率计算精度低的问题,提出了计及邻域元胞及次邻域元胞蔓延过程中的重叠面积的山火蔓延模拟新算法,并基于该算法得到的火场面积结果,提出电力线路故障概率计算新方法。该山火蔓延新算法计及了不同蔓延情况的重叠面积并提出了相应的计算方法,基于此构建了元胞状态改进转换规则和相应的山火蔓延模拟新算法,获得更为准确的山火蔓延边界及面积;进而提出了基于此的线路故障概率计算新方法,可得到更为准确的山火导致的线路故障概率。算例证明了提出方法的有效性。 展开更多
关键词 输电线路 跳闸 山火 元胞自动机 重叠面积 模拟算法
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七氟烷在手法治疗小儿上肢骨折麻醉中的应用 被引量:4
5
作者 李世文 +1 位作者 马一平 《中医正骨》 2009年第6期52-53,共2页
关键词 麻醉药 吸收 七氟烷 手法 骨折 临床研究
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输电线路大风停运概率计算方法 被引量:4
6
作者 林济铿 +5 位作者 胡世骏 刘辉 叶剑华 魏文辉 林昌年 孙义豪 《中国电力》 CSCD 北大核心 2015年第12期148-153,178,共7页
如何进行大风故障预警及停运概率的准确计算,对于提高电力系统预防风偏闪络和断线停运的能力具有积极意义。基于绝缘子风偏计算模型和极端风速的g-h分布模型,提出了电网大风停运概率计算的新方法。该方法首先通过绝缘子风偏模型计算风... 如何进行大风故障预警及停运概率的准确计算,对于提高电力系统预防风偏闪络和断线停运的能力具有积极意义。基于绝缘子风偏计算模型和极端风速的g-h分布模型,提出了电网大风停运概率计算的新方法。该方法首先通过绝缘子风偏模型计算风偏角和最小空气间隙,并建立了小空气间隙和风偏故障概率的线性函数关系;进而提出基于g-h分布的大风灾害下电力线路的断线概率计算方法。安徽电网的实际数据的计算结果证明了方法的有效性。因此建立有效的风偏计算模型和大风分布模型对预防大风停运具有重要作用。 展开更多
关键词 绝缘子串 风偏闪络 最小空气间隙 G-H分布 大风停运概率
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七氟烷在门诊手法治疗小儿上肢骨折麻醉中的应用 被引量:4
7
作者 李世文 赵翠梅 《浙江创伤外科》 2011年第5期709-711,共3页
目的比较七氟烷在门诊手法治疗小儿上肢骨折与传统的氯胺酮静脉麻醉效果。方法选择2009年1月至2010年6月60例门诊上肢骨折患儿随机分为七氟烷吸人组(Ⅰ组)和氯胺酮静脉麻醉加臂丛神经阻滞组(Ⅱ组),比较围术期及术中ECG、血氧饱和度(SpO2... 目的比较七氟烷在门诊手法治疗小儿上肢骨折与传统的氯胺酮静脉麻醉效果。方法选择2009年1月至2010年6月60例门诊上肢骨折患儿随机分为七氟烷吸人组(Ⅰ组)和氯胺酮静脉麻醉加臂丛神经阻滞组(Ⅱ组),比较围术期及术中ECG、血氧饱和度(SpO2)、BP、呼气末二氧化碳浓度(PetCO2);及术中及术后不良反应及麻醉镇痛效果。结果两组患儿围术期及术中各监测值差异均无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组麻醉中镇静镇痛效果满意,无1例镇静过度和苏醒延迟;氯胺酮组镇静满意24例,有12例苏醒延迟。4例镇痛不满意发生体动反应,两组患儿术后出现兴奋躁动和苏醒延迟例数有显著性差异(P<0.05),其余各项差异无统计学意义(均P>0.05)。结论七氟烷吸人麻醉可安全有效的用于小儿上肢骨折门诊手法治疗,优于传统的氯胺酮静脉麻醉复合臂丛神经阻滞。 展开更多
关键词 七氟烷 小儿 上肢骨折 手法治疗
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输电线路污闪跳闸概率计算方法 被引量:4
8
作者 林济铿 +5 位作者 胡世骏 刘辉 叶剑华 魏文辉 林昌年 孙义豪 《中国电力》 CSCD 北大核心 2016年第5期53-58,共6页
针对高压电网运行中绝缘子污闪风险概率评估的困难,提出了基于大气质量指数和微气象站信息的绝缘子附盐密度预测及污闪概率计算新方法。首先通过大气质量指数和微气象站信息分别获取区域中心位置的盐密和气象信息;然后基于该区域中心的... 针对高压电网运行中绝缘子污闪风险概率评估的困难,提出了基于大气质量指数和微气象站信息的绝缘子附盐密度预测及污闪概率计算新方法。首先通过大气质量指数和微气象站信息分别获取区域中心位置的盐密和气象信息;然后基于该区域中心的气象信息和盐密数据通过支持向量机建立盐密预测模型;再根据其他绝缘子的气象信息,通过盐密预测模型计算出其他绝缘子的盐密值;最后通过恒定电压下绝缘子污闪概率模型计算输电线路的污闪概率,安徽电网220 k V输电线路的运行数据的计算结果验证了方法的正确性和有效性。 展开更多
关键词 污闪概率 等值附盐密度(ESDD) 大气质量指数 气象因素 绝缘子
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新型Airtraq喉镜(氧瞬得)在困难气管插管中的应用 被引量:3
9
作者 李世文 +1 位作者 李清平 《浙江创伤外科》 2012年第3期420-422,共3页
目的观察Airtraq喉镜在困难气道插管中的临床应用。方法将60例困难气管插管患者作为研究对象,观察使用Airtraq喉镜插管过程中患者声门显露率、气管插管总成功率和一次插管成功率、插管操作时间、插管操作相关并发症等。结果 Airtraq喉... 目的观察Airtraq喉镜在困难气道插管中的临床应用。方法将60例困难气管插管患者作为研究对象,观察使用Airtraq喉镜插管过程中患者声门显露率、气管插管总成功率和一次插管成功率、插管操作时间、插管操作相关并发症等。结果 Airtraq喉镜组患者声门显露均为Ⅰ级,气管插管均一次成功(100%),插管过程中患者心率和血压稳定,未出现声音嘶哑、牙齿损伤或松动的病例,插管后出现口腔粘膜出血1例,术后咽喉痛1例,分别占总例数的3.3%。结论 Airtraq喉镜对麻醉中困难气管插管理及临床抢救插管有较高的应用价值。 展开更多
关键词 Airtraq喉镜:困难气管插管
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止血带较长时间充气对血液流变学的影响 被引量:4
10
作者 李清平 +2 位作者 朱海伦 李世文 《中国麻醉与镇痛》 2003年第2期101-101,103,共2页
目的:观察止血带对血液流变学的影响。方法:择期下肢手术患者20例,应用止血带充气时间90min,分别在止血带充气前及放氧后5min,抽取静脉血测定血液流变学参数,包括全血粘度、血细胞压积、纤维蛋白原及血浆粘度,以进行前后对比。... 目的:观察止血带对血液流变学的影响。方法:择期下肢手术患者20例,应用止血带充气时间90min,分别在止血带充气前及放氧后5min,抽取静脉血测定血液流变学参数,包括全血粘度、血细胞压积、纤维蛋白原及血浆粘度,以进行前后对比。结果:止血带放气后的全血粘度、纤维蛋白原及血浆粘度、即充气前值相比,均见显著性增高(P<0.05),血细胞压积则无显著性变化(P>0.05)。结论:肢体长时间止血带充气后,可使血液趋于高粘度状态,有血栓形成倾向。 展开更多
关键词 骨科手术 止血带 血液流变学 全血粘度 血细胞压积 纤维蛋白原 血浆粘度 血栓形成
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经鼻呼气末二氧化碳监测用于臂丛神经阻滞的临床观察 被引量:1
11
作者 《中医正骨》 2009年第12期59-60,共2页
关键词 麻醉 臂丛神经阻滞 二氧化碳监测 临床研究
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传统三色敷药细菌污染的实验研究 被引量:2
12
作者 姜波 宋小勇 +1 位作者 林海红 《浙江中医杂志》 2010年第9期685-686,共2页
目的:探讨传统三色敷药在不同季节使用时的细菌污染状况。方法:运用微生物限度检查法,对经β射线照射消毒或未消毒的三色敷药在四季常温及低温放置不同时间的细菌污染情况进行检查。结果:经β射线照射消毒药粉在四季常温下配制的三色敷... 目的:探讨传统三色敷药在不同季节使用时的细菌污染状况。方法:运用微生物限度检查法,对经β射线照射消毒或未消毒的三色敷药在四季常温及低温放置不同时间的细菌污染情况进行检查。结果:经β射线照射消毒药粉在四季常温下配制的三色敷药在常温放置1、3、5、7天以及在5℃冰箱放置3、5、7天,细菌污染数量在10000个/g以内。未经消毒配制的三色敷药在5℃冰箱中放置5天后,细菌最高值在30000个/g以内;在第一、二、四季度,5℃冰箱中放置7天,细菌数量在50000个/g以内;在常温下放置3天,细菌数量在30000个/g以内(第三季度除外);放置5天后,细菌数量超过60000个/g。结论:用β射线照射消毒药粉配制三色敷药是一种可靠的方法,可以明显延长敷药放置时间,方便临床使用。临床若使用未经消毒的三色药粉配制的敷药,建议在5℃冰箱中放置,时间不宜超过7天,其中第三季度不宜超过5天。 展开更多
关键词 传统三色敷药 细菌污染 微生物限度检查法 实验研究
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血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者中心静脉血氧饱和度的影响 被引量:2
13
作者 李清平 +1 位作者 吴红利 严敏 《浙江医学》 CAS 2011年第11期1626-1627,1630,共3页
目的观察血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的影响。方法40例脊柱手术患者(ASAⅠ-Ⅱ级)随机数字表法分为血液稀释联合控制性降压组(20例)和对照组(20例),比较术中ScvO2、术后1、6、24h血乳酸水... 目的观察血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的影响。方法40例脊柱手术患者(ASAⅠ-Ⅱ级)随机数字表法分为血液稀释联合控制性降压组(20例)和对照组(20例),比较术中ScvO2、术后1、6、24h血乳酸水平。以及两组患者术中出血和输异体血的情况。结果两组患者术中ScvO2以及术后1、6、24h血乳酸水平的比较差异无统计学意义(P〉0.05);术中实施血液稀释联合控制性降压后出血明显减少,输注异体血的量也相应减少。结论血液稀释联合控制性降压不会破坏全身组织的氧供需平衡状态。可安全地应用于脊柱手术患者。 展开更多
关键词 中心静脉血氧饱和度 血液稀释 控制性降压
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骶疗联合PLDD术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 被引量:2
14
作者 周成洪 +1 位作者 龙亨国 李清平 《浙江创伤外科》 2013年第3期357-358,共2页
目的探讨骶疗联合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察。方法 2008年7月至2011年7月采用PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症病人368例,术后定期随访。结果 368例病人中278例为优,52例为良,38例为可,优良率为... 目的探讨骶疗联合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察。方法 2008年7月至2011年7月采用PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症病人368例,术后定期随访。结果 368例病人中278例为优,52例为良,38例为可,优良率为89.67%。结论骶疗联合PLDD治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意,其操作简单,费用低,创伤小,易于基层医院推广。 展开更多
关键词 骶疗 经皮激光椎间盘减压术 腰椎间盘突出
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针麻在膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下对脑状态指数的影响 被引量:3
15
作者 李清平 吴红利 《浙江中医药大学学报》 CAS 2016年第7期562-564,共3页
[目的]观察针刺辅助麻醉在膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下对脑状态指数(cerebral state index,CSI)的影响。[方法]选取择期膝关节镜手术患者50例,采用随机数字表法分为针刺辅助麻醉组(A组)和对照组(B组)各25例。所有患者均七氟醚... [目的]观察针刺辅助麻醉在膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下对脑状态指数(cerebral state index,CSI)的影响。[方法]选取择期膝关节镜手术患者50例,采用随机数字表法分为针刺辅助麻醉组(A组)和对照组(B组)各25例。所有患者均七氟醚吸入诱导,气管插管后调整七氟醚呼气末浓度为1.0MAC并维持15min。A组患者实施针刺辅助麻醉,穴位选择阳陵泉、足三里。针刺后接G8605电针仪,正极接阳陵泉,负极接足三里,波形选用疏密波2/15Hz,选择电流强度8~12m A,刺激时间持续至术毕。记录静卧5min后(T1)、七氟醚达稳态(T2)、针刺辅助麻醉后20min(T3)、针刺辅助麻醉后30min(T4)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)和CSI。[结果]A组患者T3~T4时的SBP、DBP、MBP、HR和CSI显著低于B组和T2时,差异均有统计学意义(P〈0.05)。[结论]针刺辅助麻醉能降低膝关节镜手术七氟醚稳态吸入下的CSI,同时产生降低血压和心率的作用,值得推广应用。 展开更多
关键词 针刺辅助麻醉 脑状态指数 七氟醚 稳态吸入 膝关节镜手术
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急性等容血液稀释对外伤性颅内血肿患者的脑保护作用 被引量:1
16
作者 李清平 吴红利 +2 位作者 祝捷 严敏 《浙江医学》 CAS 2013年第11期1020-1022,1051,共4页
目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对外伤性颅内血肿患者的脑保护作用。方法 56例外伤性颅内血肿患者按随机数字表法分为血液稀释组(H组)28例和对照组(C组)28例。H组于术前行ANH,目标红细胞压积(Hct)为30%。两组患者分别于术前(T_0)、手术... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对外伤性颅内血肿患者的脑保护作用。方法 56例外伤性颅内血肿患者按随机数字表法分为血液稀释组(H组)28例和对照组(C组)28例。H组于术前行ANH,目标红细胞压积(Hct)为30%。两组患者分别于术前(T_0)、手术开始后2h(T_1)抽取静脉血测定血液流变学指标、脑组织氧代谢指标、S-100B蛋白浓度。结果两组患者T_0时的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_1时,H组上述各指标均明显低于C组,两组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_0时,两组患者乳酸(VLAC)、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_2)、动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO_2)的差异均无统计学意义(均P>0.05);T_1时,两组患者的SjvO_2均有所降低,且H组高于C组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);而VLAC、Da-jvO_2较T_0时均升高,且H组低于C组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。T_0时,两组患者的血清S-100B蛋白浓度的差异无统计学意义(P>0.05);T_1时,两组患者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANH可以降低血液黏度,减少血清中S-100B蛋白浓度,改善脑外伤后脑组织氧代谢紊乱,具有一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 血液稀释 外伤性颅内血肿 脑保护
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瑞芬太尼联合喉罩全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的应用 被引量:1
17
作者 李清平 《浙江医学》 CAS 2012年第12期1047-1048,共2页
瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂, 具有可控性强, 起效快,镇痛强, 恢复迅速, 无蓄积等优点,喉罩是一种新型气道管理工具,其对咽喉部刺激小,患儿易耐受,气道保护性好,在小儿手术中应用越来越广泛.近年来我科将瑞芬太尼联合喉罩全... 瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂, 具有可控性强, 起效快,镇痛强, 恢复迅速, 无蓄积等优点,喉罩是一种新型气道管理工具,其对咽喉部刺激小,患儿易耐受,气道保护性好,在小儿手术中应用越来越广泛.近年来我科将瑞芬太尼联合喉罩全凭静脉麻醉应用于小儿短小手术中,效果良好,现总结报道如下. 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 瑞芬太尼 手术中 应用 小儿 喉罩 短小 Μ受体激动剂
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罗比卡因与布比卡因用于老年下肢手术腰硬联合麻醉临床观察 被引量:1
18
作者 李清平 +1 位作者 李世文 《浙江创伤外科》 2006年第1期80-81,共2页
关键词 布比卡因 腰硬联合麻醉 临床观察 下肢手术 老年 罗比卡因 下肢骨科手术
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传染病早期预警机制建设与对策建议 被引量:2
19
作者 张众 《医院管理论坛》 2021年第10期12-15,共4页
为及时有效预防传染病暴发流行,根据相关法律政策,结合传染病特点,探讨传染病早期预警机制现代化建设。其一,发现现代化,即体温监测全民化、常态化。其二,报告现代化,即扩大报告主体、提前报告时间、选取最佳报告方式。其三,平台现代化... 为及时有效预防传染病暴发流行,根据相关法律政策,结合传染病特点,探讨传染病早期预警机制现代化建设。其一,发现现代化,即体温监测全民化、常态化。其二,报告现代化,即扩大报告主体、提前报告时间、选取最佳报告方式。其三,平台现代化,即创建“传染病智慧化预警多点触发共享平台”。同时,甄选一个相对特性输入信息--“发热”,并与“发热者所在地”“某时间段”一起设置为预警信息,一旦在某时间段某区域出现一定数量的发热者时,此共享平台即发警报;健全重点单位多渠道监测预警机制;疾病预防控制机构建立二次预警机制,即对发热与传染病病例先后进行疫情前期预警及疫情初期预警设置,以实现传染病早期预警。 展开更多
关键词 COVID-19疫情 传染病 早期预警
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地佐辛联合依托咪酯静脉麻醉在高龄患者经皮胃造瘘术中的应用
20
作者 李清平 +1 位作者 李世文 《浙江医学》 CAS 2015年第19期1638-1640,共3页
经皮胃造瘘术是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠道功能尚可的患者提供了一种长期肠内营养的途径.该项目操作简便,且创伤性少,患者易于接受,能改善患者营养状况,提高生活质量,增强体质,对疾病... 经皮胃造瘘术是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠道功能尚可的患者提供了一种长期肠内营养的途径.该项目操作简便,且创伤性少,患者易于接受,能改善患者营养状况,提高生活质量,增强体质,对疾病的恢复提供了良好基础. 展开更多
关键词 经皮胃造瘘术 高龄患者 静脉麻醉 依托咪酯 应用 吞咽功能丧失 胃肠道功能 全身麻醉
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