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腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较(附93例报告) 被引量:243
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作者 张旭 叶章群 +7 位作者 宋晓东 陈忠 郭小林 胡志全 陈志强 杜广辉 周四维 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期332-334,共3页
目的 评价腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床价值。 方法 对 5 0例腹腔镜、后腹腔镜肾上腺手术和 4 3例开放肾上腺手术的临床资料进行比较 ,统计分析三种术式在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、术后并发症... 目的 评价腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床价值。 方法 对 5 0例腹腔镜、后腹腔镜肾上腺手术和 4 3例开放肾上腺手术的临床资料进行比较 ,统计分析三种术式在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、术后并发症发生率等的差别。 结果 经后腹腔镜肾上腺手术 34例全部成功 ;腹腔镜手术 16例除 1例因腹腔广泛粘连改开放手术外 ,余 15例成功 ;4 3例开放手术均获成功。三组手术时间分别为 (6 4 .4± 2 9.2 )min ,(10 4 .3± 33.2 )min和 (12 1.7± 4 0 .2 )min。术后住院天数分别为 (5 .1± 1.6 )d、(5 .3± 1.4 )d和 (9.1± 1.8)d ;术中出血量分别为 (45 .6±36 .3)ml、(6 7.3± 4 2 .6 )ml和 (2 95 .8± 2 80 .8)ml。组间比较差别均有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。腹腔镜组和后腹腔镜组术中无并发症 ;开放手术组术中发生胸膜损伤 7例 ,术中大出血 1例 (出血量 >10 0 0ml) ,术后 6例因感染或脂肪液化伤口愈合不佳。 结论 腹腔镜肾上腺手术在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术 ,其中后腹腔入路虽技术难度较大 。 展开更多
关键词 肾上腺手术 疗效 腹腔镜术 肾上腺肿瘤 后腹腔镜术 开放手术 对比分析
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腹腔镜与开放手术行根治性肾切除术的效果比较(附33例报告) 被引量:112
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作者 张旭 叶章群 +6 位作者 陈忠 宋晓东 郭永年 周四维 周惜才 章咏裳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期97-99,共3页
目的 评价腹腔镜根治性肾切除术的临床价值。 方法 回顾分析腹腔镜根治性肾切除 14例 (A组 )及开放性根治性肾切除 19例 (B组 )的临床资料 ,就两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、... 目的 评价腹腔镜根治性肾切除术的临床价值。 方法 回顾分析腹腔镜根治性肾切除 14例 (A组 )及开放性根治性肾切除 19例 (B组 )的临床资料 ,就两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、手术治疗费用、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较。 结果 A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、并发症方面明显优于B组 ,差别有极显著性意义 (P均 <0 .0 1) ;B组在手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用优于A组 ,差别有极显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。 结论 腹腔镜根治性肾切除术具有术中创伤小 ,术后恢复快 ,疼痛小的优点 ,对于T1~T2bN0 M0 期肾肿瘤 。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜术 肾切除术 根治性手术 病例报告 手术方法
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经皮肾镜与微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果比较 被引量:80
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作者 席启林 +11 位作者 叶章群 刘继红 张旭 庄乾元 杨为民 陈志强 杜广辉 陈忠 胡志全 郭小林 宋晓东 余虓 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期393-396,共4页
目的比较经皮肾镜(PCNI,)与微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗肾结石的有效性和安全性。方法2004年10月至2006年4月,分别采用PCNL气压弹道超声碎石术和MPCNL输尿管镜下气压弹道碎石术治疗肾结石患者58例和77例。PCNL组患者年龄23~65... 目的比较经皮肾镜(PCNI,)与微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗肾结石的有效性和安全性。方法2004年10月至2006年4月,分别采用PCNL气压弹道超声碎石术和MPCNL输尿管镜下气压弹道碎石术治疗肾结石患者58例和77例。PCNL组患者年龄23~65岁,平均42岁。结石直径1.5~6.0cm,平均3.5cm。MPCNL组患者年龄20~72岁,平均39岁。结石直径1.2~5.6cm,平均3.2cm。对2组患者手术时间、手术并发症和一期结石清除率等指标进行比较分析。结果2组患者分别成功建立22F和16F肾穿刺通道并一期行碎石术。2组鹿角形结石分别为24例和22例,手术时间分别为(92±16)min和(115±15)min,P〈0.05;结石清除率分别为50%(12/24)和59%(13/22),P〉0.05。2组单纯肾盂结石各21例,手术时间分别为(65±11)min和(80±14)min,P〈0.05;结石清除率分别为91%(19/21)和62%(13/21),P〈0.05。2组肾盏多发结石分别为13例和34例,手术时间分别为(95士17)min和(110±12)min,P〈0.05;结石清除率分别为67%(8/12)和88%(30/34),P〈0.05。2组术中或术后出血明显需要输血治疗者分别为5例和4例,术后发热分别为5例和9例,P值均〉0.05。结论PCNL治疗肾结石手术时间短,适合处理较大的肾盂结石;MPCNL适用于治疗较小的肾盂结石及肾盏结石;二者联合应用治疗可提高鹿角形结石的结石清除率。 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 效果
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后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤 被引量:71
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作者 张旭 李宏召 +6 位作者 马鑫 郑涛 徐晓峰 郭小林 陈忠 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期160-162,共3页
目的探讨后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤的手术方法和临床效果.方法采用后腹腔镜技术使用超声刀对13例肾良性肿瘤和5例肾恶性肿瘤患者分别行肿瘤剜除术和肾楔形切除术.男7例,女11例.平均年龄51岁.肿瘤直径1.5~4.0 cm,平均2.8 cm.观察... 目的探讨后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤的手术方法和临床效果.方法采用后腹腔镜技术使用超声刀对13例肾良性肿瘤和5例肾恶性肿瘤患者分别行肿瘤剜除术和肾楔形切除术.男7例,女11例.平均年龄51岁.肿瘤直径1.5~4.0 cm,平均2.8 cm.观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果.结果18例手术均获得成功.平均手术时间87 min,平均出血量55 ml,平均术后住院时间5.8 d.围手术期无并发症.病理检查5例恶性肿瘤切缘阴性,平均随访10个月无局部复发.结论后腹腔镜肾部分切除术安全可行,切除肿瘤精确彻底,创伤小,恢复快,值得临床有选择地推广使用. 展开更多
关键词 后腹腔镜 治疗 保留肾脏手术 肾肿瘤 手术时间 并发症 切缘 结论 目的 技术
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后腹腔镜离断性肾盂成形术(附22例报告) 被引量:67
5
作者 张旭 李宏召 +5 位作者 马鑫 陈忠 郭小林 李龙承 叶章群 《临床泌尿外科杂志》 2003年第12期707-708,710,I001,共4页
目的 :探讨后腹腔镜离断性肾盂成形术的临床效果。方法 :采用后腹腔途径对 2 2例确诊为肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻的患者施行腹腔镜离断性肾盂成形术。结果 :2 2例手术全部成功。手术时间 70~ 180min ,平均 10 8min ;术中出血量 5~ 5... 目的 :探讨后腹腔镜离断性肾盂成形术的临床效果。方法 :采用后腹腔途径对 2 2例确诊为肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻的患者施行腹腔镜离断性肾盂成形术。结果 :2 2例手术全部成功。手术时间 70~ 180min ,平均 10 8min ;术中出血量 5~ 5 0ml,平均 16ml;术后住院时间 6~ 8d ,平均 7.2d。围术期无并发症。 16例术后获随访 3~ 15个月 ,UPJ吻合口无狭窄 ,肾积水得到改善。结论 :后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗UPJ梗阻有效、安全及微创的方法 。 展开更多
关键词 尿路梗阻 肾盂成形术 腹腔镜术
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后腹腔镜包膜下肾切除术治疗严重感染粘连性无功能肾(附12例报告) 被引量:63
6
作者 张旭 马鑫 +5 位作者 郑涛 朱庆国 陈忠 郭小林 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期296-299,共4页
目的 探讨后腹腔镜包膜下肾切除术治疗严重感染粘连性无功能肾的技术方法和临床应用价值。 方法  12例患者 ,男 8例 ,女 4例。年龄 35~ 6 6岁 ,平均 4 1岁。肾结核 5例 ,肾急慢性感染 7例 ,其中肾积脓行肾穿刺造瘘或输尿管插管引流... 目的 探讨后腹腔镜包膜下肾切除术治疗严重感染粘连性无功能肾的技术方法和临床应用价值。 方法  12例患者 ,男 8例 ,女 4例。年龄 35~ 6 6岁 ,平均 4 1岁。肾结核 5例 ,肾急慢性感染 7例 ,其中肾积脓行肾穿刺造瘘或输尿管插管引流术后 6例。左侧 7例 ,右侧 5例。 12例患者均行后腹腔镜包膜下肾切除术。沿肾脏长轴切开增厚的肾包膜 ,肾包膜内游离肾实质 ,紧靠肾门处再次环形切开肾包膜 ,分离肾血管周围脂肪 ,使肾蒂组织薄到足以用直线切割吻合器离断 ,再离断肾蒂 ,切取肾脏 ,留置腹膜后引流管。观察手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。 结果  12例手术均获成功 ,无中转开放。手术时间 (82 .9± 2 2 .3)min ,术中出血量 (5 1.4± 12 .2 )ml,术后肠功能恢复时间 2 4~ 4 8h ,术后平均住院时间 7.5d ,术中及术后无明显并发症。随访 1~15个月 ,效果满意。 结论 该术式具有微创、出血少、恢复快、近期效果好等特点 ,较好地解决了感染性无功能肾脏与周围组织粘连严重时后腹腔镜肾切除的难题。但手术操作难度较大 ,术者需具备一定的腹腔镜手术经验。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肾切除术 感染性粘连性无功能肾 引流管 术中出血 肠功能 术后并发症
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附六例报告) 被引量:65
7
作者 张旭 叶章群 +5 位作者 陈志强 陈忠 马鑫 朱庆国 郑涛 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期90-92,共3页
目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。 方法 6例患者。男 3例 ,女 3例 ;年龄 46~ 68岁。左侧 4例 ,右侧 2例。行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术 ,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复和术中术后... 目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。 方法 6例患者。男 3例 ,女 3例 ;年龄 46~ 68岁。左侧 4例 ,右侧 2例。行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术 ,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复和术中术后并发症及手术效果。 结果 手术平均时间67min ,术中平均出血量 2 7ml,术后肠道功能恢复时间 2 4~ 48h ,术后当日乳糜尿消失 ,术后平均住院6.4d ,术中术后无明显并发症。随访 2~ 12个月 ,无复发。 结论 该术式具有微创、出血少、恢复快等特点 ,淋巴管结扎更加完全 。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾蒂淋巴管结扎 乳糜尿
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开放性实验教学模式探索与实践 被引量:63
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作者 《高校实验室工作研究》 2010年第3期71-74,共4页
本文系统总结了目前高校开放性实验教学中存在的问题,阐述了开放性实验教学的基本模式及其发展趋势,并对材料科学与工程开放性实验教学模式进行了积极有益的探索,学生在进行开放实验过程中,相当于接受了一次系统的科研训练,使学生的科... 本文系统总结了目前高校开放性实验教学中存在的问题,阐述了开放性实验教学的基本模式及其发展趋势,并对材料科学与工程开放性实验教学模式进行了积极有益的探索,学生在进行开放实验过程中,相当于接受了一次系统的科研训练,使学生的科研能力和创新工作能力得到大大提高。 展开更多
关键词 开放性实验 教学模式 创新能力培养
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经皮肾镜碎石取石术的现状与进展 被引量:63
9
作者 余虓 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2016年第3期1-4,共4页
现阶段经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地... 现阶段经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地基层医院积极推广,为肾结石的微创治疗的规范化和标准化而努力。与X线定位比较,超声定位PCNL经过泌尿外科医师10多年的努力已经有很多改善,能精准地用于PCNL术前肾脏结石的定位穿刺。王少刚教授的方法要点包括:S代表距皮肤最近距离,V代表穿刺点选择在相对最高点,O代表穿刺的角度呈钝角,F代表穹窿顶进针。两步法是第一步在超声监测下进针至肾脏周围脂肪中,活动穿刺针让术者在超声下辨认穿刺针,第二步在超声引导下进针,按上述SVOF原则进入肾集合系统。超声穿刺定位还可适时观测肾脏的供血图像,避开主要血管。这种方法适合孤立肾的肾结石患者。将这几个操作步骤结合在一起,特别是术前认真复习患者的影像学和临床资料,为每个患者提供合适的手术方案,可在基层医院通过培训后推广。在有条件的医疗中心,还可与3D导航技术或手术室的设备联合,外科概念是SVOF,手术中应用的PCNL和麻醉结合起来就是精准医疗。泌尿外科医师在做肾结石手术前必须付出时间与精力来切实掌握超声的基本原理和操作的基本技术,否则就无法掌握SVOF两步法。有意开展PCNL的泌尿外科医师可先用超声机做泌尿外科门诊患者常规超声检查。熟悉肾脏和其他器官的超声图像。我们要有这样的认识,目前的影像学是公共平台,任何专科医师均能使用。在现有的各种超声设备中,可以挑选适合泌尿外科手术的超声探头,特别是适合做肾脏手术的探头。结合各种体位和麻醉,比如最近王少刚教授在学术会议上提到的椎旁神经阻滞麻醉,给肾结石患者提� 展开更多
关键词 超声探头 肾脏结石 泌尿外科医师 肾脏手术 常规超声检查 最近距离 穿刺针 超声图 穿刺法 泌尿外科手术
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肾鹿角形结石的3种治疗方法比较 被引量:53
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作者 梅红兵 周惜才 +5 位作者 郭小林 陈志强 杨为民 胡志全 叶章群 《临床泌尿外科杂志》 2004年第8期460-462,共3页
目的 :总结肾鹿角形结石的治疗经验。方法 :应用体外冲击波碎石 (ESWL) ,开放手术 ,经皮肾镜取石术 (PCNL) ,治疗鹿角形结石 10 2例 ,并随访其疗效及并发症的发生率。结果 :EWSL5 7例 ,3个月后结石排净率86 % ;开放手术 36例 ,手术均获... 目的 :总结肾鹿角形结石的治疗经验。方法 :应用体外冲击波碎石 (ESWL) ,开放手术 ,经皮肾镜取石术 (PCNL) ,治疗鹿角形结石 10 2例 ,并随访其疗效及并发症的发生率。结果 :EWSL5 7例 ,3个月后结石排净率86 % ;开放手术 36例 ,手术均获成功 ,无石率达 92 % ;PCNL 9例 ,3个月后结石排净率为 89%。结论 :PCNL加ESWL为首选方法 ,ESWL适用于无肾盂肾盏扩张的部分鹿角形结石 ,开放手术可作为适当的补充术式。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 碎石术
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课程设计是培养学生创新能力的重要途径 被引量:52
11
作者 《中国大学教学》 CSSCI 2007年第8期23-25,共3页
工程材料与热加工工艺课程设计是工程类专业一个重要的实践性教学环节,对提高学生综合应用所学知识解决工程实际问题的能力以及创新设计能力等具有重要作用。本文分别从学生的学习自主性、团队合作精神、工程意识培养和实验技能训练等... 工程材料与热加工工艺课程设计是工程类专业一个重要的实践性教学环节,对提高学生综合应用所学知识解决工程实际问题的能力以及创新设计能力等具有重要作用。本文分别从学生的学习自主性、团队合作精神、工程意识培养和实验技能训练等四个方面进行了系统论述。分析表明,课程设计是培养学生创新能力的重要途径。 展开更多
关键词 课程设计 创新能力 培养
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二氧化碳气腹对生理功能的影响 被引量:46
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作者 张旭 《临床泌尿外科杂志》 2004年第3期129-131,共3页
关键词 二氧化碳 腹腔镜 人工气腹
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开发综合性实验 培养创新能力 被引量:46
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作者 刘仁培 封小松 《实验室研究与探索》 CAS 北大核心 2009年第9期117-120,148,共5页
依据目前国内高校实验教学改革现状,在系统总结焊接实验教学存在问题的基础上,提出了基于创新能力培养的焊接实验教学新模式。实践表明,焊接综合实验项目的开发,既能满足焊接专业学生实验教学的需要,同时也为实验教学改革、全面提高教... 依据目前国内高校实验教学改革现状,在系统总结焊接实验教学存在问题的基础上,提出了基于创新能力培养的焊接实验教学新模式。实践表明,焊接综合实验项目的开发,既能满足焊接专业学生实验教学的需要,同时也为实验教学改革、全面提高教学质量探索出了一条新路。学生在完成综合实验项目的过程中接受了一次系统的科研训练,动手操作能力和创新能力得到了锻炼和提高。 展开更多
关键词 实验教学 综合实验开发 创新能力
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标准经皮肾镜取石术与无管化经皮肾镜取石术治疗肾结石的比较研究 被引量:46
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作者 卫超 张宇聪 +4 位作者 甘家骅 刘夏铭 叶章群 陈志强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期532-536,共5页
目的比较标准经皮肾镜取石术(PCNL)和无管化PCNL治疗肾结石的安全性、有效性,以及对患者生活质量的影响。方法前瞻性收集2017年1—6月收治的无泌尿系统感染、肾结石最长径1~3 cm、患侧肾积水〉3 cm、肾皮质厚度〉2 cm,以及不伴有... 目的比较标准经皮肾镜取石术(PCNL)和无管化PCNL治疗肾结石的安全性、有效性,以及对患者生活质量的影响。方法前瞻性收集2017年1—6月收治的无泌尿系统感染、肾结石最长径1~3 cm、患侧肾积水〉3 cm、肾皮质厚度〉2 cm,以及不伴有严重的心、肺、肝、肾功能不全及凝血功能异常的患者。采用随机数字表法将患者分为2组。两组均行PCNL,标准组术后留置肾造瘘管、双J管和尿管,无管化组术后仅留置双J管和尿管。所有患者出现明显疼痛时予双氯芬酸钠栓剂止痛。比较两种术式的安全性和有效性,并应用威斯康辛结石生活质量问卷(WISQOL)进行生活质量评分,比较两种术式对患者生活质量的影响。结果本研究共纳入52例患者,每组各26例,其中标准组2例失访。标准组男9例,女15例;无管化组男17例,女9例,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。标准组和无管化组的年龄[(53.2±13.4)岁与(51.1±11.5)岁,P=0.55]、结石长径[(18.5±5.6)mm与(18.8±5.4)mm,P=0.85]、结石清除率[95.8%(23/24)与92.3%(24/26),P=0.60]、血红蛋白下降值[(11.9±9.2)g/L与(10.4±8.5)g/L,P=0.56]比较差异均无统计学意义;止痛药用量[(7.5±2.2)支与(4.1±1.5)支,P〈0.05]差异有统计学意义。所有患者术中、术后均未输血,术后均未出现需临床干预的体温升高。标准组和无管化组手术前后的WISQOL总分的差值分别为(-7.75±6.83)和(2.18±6.31),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组WISQOL的精力、睡眠、工作和家庭、症状、对于出行和亲密行为的关注、总体情绪等6个方面共16个项目差值的差异有统计学意义(P〉0.05)。结论无管化PCNL与标准PCNL相比同样安全、可靠,并且在很多方面对肾结石患者生活质量影响较小。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 生活质量 肾结石 无管化
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经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石 被引量:45
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作者 郭小林 宋晓东 +4 位作者 陈志强 胡志全 陈忠 叶章群 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第1期23-25,共3页
目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石的临床效果。方法 采用经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石 34例 ,总结其临床资料。结果  34例中 8例合并输尿管狭窄 ,2 9例有肉芽组织包裹。 1例进镜... 目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石的临床效果。方法 采用经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石 34例 ,总结其临床资料。结果  34例中 8例合并输尿管狭窄 ,2 9例有肉芽组织包裹。 1例进镜失败改开放手术 ;33例碎石成功 ,2周结石排净率 97.1%。结论 经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石效果理想 ,创伤小、并发症少 。 展开更多
关键词 钬激光 输尿管结石 ESWL
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腔内钬激光治疗输尿管息肉101例报告 被引量:42
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作者 席启林 +11 位作者 叶章群 刘继红 张旭 庄乾元 杨为民 陈志强 杜广辉 陈忠 胡志全 郭小林 宋晓东 余烧 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期526-528,共3页
目的探讨腔内钬激光治疗输尿管息肉的手术方法,减少术后输尿管狭窄的发生率。方法2003年至2005年,采用输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉患者101例。男64例,女37例。年龄19~72岁,平均43岁。早期手术组(2003年1月至2004年3月)彻底切除... 目的探讨腔内钬激光治疗输尿管息肉的手术方法,减少术后输尿管狭窄的发生率。方法2003年至2005年,采用输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉患者101例。男64例,女37例。年龄19~72岁,平均43岁。早期手术组(2003年1月至2004年3月)彻底切除息肉至输尿管壁肌层,治疗合并结石的息肉39例,原发纤维上皮息肉7例;后期手术组(2004年4月至2005年12月)只将息肉明显突出输尿管管腔部分切除。治疗合并结石的息肉47例,原发纤维上皮息肉8例。术后随访6~12个月。结果早期手术组术后输尿管狭窄发生率23.9%(11/46),后期手术组3.6%(2/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论只切除息肉明显突出输尿管管腔部分,息肉基底部不作处理,避免损伤输尿管壁,可有效预防术后输尿管狭窄的发生。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 息肉 钬激光
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后腹腔镜结核肾切除术22例报告 被引量:41
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作者 张旭 郑涛 +5 位作者 马鑫 李宏召 吴振启 李龙承 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期165-168,共4页
目的比较后腹腔镜结核肾切除术(包括后腹腔镜单纯性肾切除术和后腹腔镜包膜下肾切除术)与开放手术方法的应用价值.方法①行腹腔镜结核肾切除术22例(A组).男7例,女15例.年龄23~53岁,平均年龄43岁.左肾14例,右肾8例.②同期行结核肾开放... 目的比较后腹腔镜结核肾切除术(包括后腹腔镜单纯性肾切除术和后腹腔镜包膜下肾切除术)与开放手术方法的应用价值.方法①行腹腔镜结核肾切除术22例(A组).男7例,女15例.年龄23~53岁,平均年龄43岁.左肾14例,右肾8例.②同期行结核肾开放性肾切除22例(B组).男9例,女13例.年龄27~51岁,平均年龄39岁.左肾15例,右肾7例.两组手术均由同一组医师完成.比较两种方法的手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、卧床时间.结果A组行单纯肾切除者17例,另5例因肾周严重粘连改行包膜下肾切除.B组改行包膜下肾切除者7例.A组手术时间为(93.0±12.6)min,术中失血量(78.3±60.6)ml、术后平均住院时间为(3.3±0.9)d、卧床时间为(1.0±0.2)d,B组上述指标分别为(92.6±35.5)min、(160.0±120.0)ml、(9.1±0.8)d和(3.9±0.4)d;两组手术时间比较差异无统计学意义;但A组术中失血量、术后平均住院时间及卧床时间明显优于B组.结论与开放手术相比,后腹腔镜结核肾切除术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,后腹腔镜包膜下肾切除术能有效处理粘连极重的无功能结核肾. 展开更多
关键词 结核 肾切除术 后腹腔镜 术中失血 住院时间 卧床时间 血量 结论 开放性 方法
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腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床经验(附10例报告) 被引量:35
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作者 张旭 +4 位作者 叶章群 李宏召 郑涛 马鑫 黄本荣 《临床泌尿外科杂志》 2004年第9期516-518,F003,共4页
目的 :总结腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的手术经验。方法 :采用前列腺特异抗原检测和前列腺穿刺筛选 10例PT1b~PT3a前列腺癌患者 ,用腹腔镜行前列腺癌根治术 ,总结手术时间、出血量和并发症的发生情况 ,并进行术后随访。结果... 目的 :总结腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的手术经验。方法 :采用前列腺特异抗原检测和前列腺穿刺筛选 10例PT1b~PT3a前列腺癌患者 ,用腹腔镜行前列腺癌根治术 ,总结手术时间、出血量和并发症的发生情况 ,并进行术后随访。结果 :10例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功。手术时间 2 10~ 310min ,平均 2 5 0min ;出血量 2 0 0~ 5 0 0ml,平均 340ml。术中发生大出血 2例 ,术后尿外渗 1例 ,未出现尿失禁和排尿困难。结论 :腹腔镜前列腺癌根治术涉及较多腹腔镜下分离、切割、止血和缝合技术 ,只有熟悉前列腺的局部解剖、使用良好的腹腔镜器械、熟练掌握各种腹腔镜操作技术 ,才能缩短手术时间 ,减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹腔镜术
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焊接工艺对2205双相不锈钢接头组织与性能的影响 被引量:33
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作者 韩志诚 +1 位作者 胡经洪 徐风林 《材料工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第8期48-51,56,共5页
针对2205双相不锈钢的性能特点,焊接时通过优化焊接工艺以有效控制焊接热循环,使接头中能获得预期的显微组织和相比例。对获得接头进行力学性能测试,利用扫描电镜和光学显微镜观察分析其显微组织结构。结果表明:采用混合气体(氩气+2.5%... 针对2205双相不锈钢的性能特点,焊接时通过优化焊接工艺以有效控制焊接热循环,使接头中能获得预期的显微组织和相比例。对获得接头进行力学性能测试,利用扫描电镜和光学显微镜观察分析其显微组织结构。结果表明:采用混合气体(氩气+2.5%氮气,体积分数)保护的钨极氩弧焊能使获得接头具有较高的强度,接头焊接区保持了与母材相同的组织结构和较为接近的相比例。 展开更多
关键词 双相不锈钢 焊接工艺 组织 性能
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超声引导椎旁阻滞麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用 被引量:33
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作者 刘勇 余虓 +1 位作者 梅伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1135-1136,共2页
经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗复杂上尿路结石的首选方法,常采用全麻或椎管内麻醉。有研究表明椎旁阻滞可减轻PCNL患者术后疼痛[1]。本研究推测通过优化阻滞方案,椎旁阻滞可能会为PCNL提供满意的外科麻醉。
关键词 经皮肾镜碎石术 阻滞麻醉 椎旁阻滞 超声引导 复杂上尿路结石 应用 PCNL 椎管内麻醉
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