文摘目的探讨4种电泳筛查多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）及其分型的价值。方法收集我中心164例MM患者作为病例组（MM患者组）,同时收集45例健康体检者作为对照组（非MM组）,所有研究对象均采集血液和尿液。用血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis,SPE）和高分辨尿蛋白电泳（high resolution urinary protein electrophoresis,HR）分别对所有研究对象的血液和尿液样本进行M蛋白筛查,然后用血清免疫固定电泳（immunofixation electrophoresis,IFE）和尿本周氏蛋白电泳（Bence-Jones protein electrophoresis,B-J）对所有研究对象进行分型;并用罗氏生化仪检测所有研究对象的血清总蛋白（total protein,TP）、白蛋白（albumin,ALB）、球蛋白（globulin,GLOB）、免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）及轻链定量,并计算轻链比值。结果 SPE和HR对164例MM患者M蛋白的检出率分别为92.68%和59.76%,IFE和B-J的检出率分别为98.17%和59.76%。45例非MM组经4种电泳均未检出M蛋白。与非MM组相比较,MM患者组的TP、GLOB、轻链κ、λ含量显著升高,差异有统计学意义（t=34.968,38.231;F=72.811,58.611;P〈0.05）。轻链型患者HR、B-J的阳性率明显高于IgA型患者、IgG和IgM型患者,差异具有统计学差异（χ^2=6.870,13.236,19.725;P〈0.05）。结论 IFE是MM诊断最敏感的检测方法,使用多种电泳方法结合免疫球蛋白及轻链定量同时检测,可以明确分型,有效避免漏诊、误诊,为临床全面评估病情提供依据。
