从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标变化规律 被引量：44

1

作者 王桂清 杨永举 +5 位作者 王艳 曹奕丰 郭佐 沈凤英 牟维艳 冯春红 《中国临床康复》 CSCD 2003年第3期376-378,共3页

目的:探讨从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标(cerebralvascu-larhemodynmic,CVHD)的变化规律。方法:队列人群中随访发生的371例有高血压病史的脑卒中患者按年龄、性别随机选择其它组别,分成血压正常组、临界高血压组、高血压组、... 目的:探讨从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标(cerebralvascu-larhemodynmic,CVHD)的变化规律。方法:队列人群中随访发生的371例有高血压病史的脑卒中患者按年龄、性别随机选择其它组别,分成血压正常组、临界高血压组、高血压组、脑卒中前高血压组和脑卒中后遗症组。分析和观察CVHD的分布和变化规律。结果:5组人群的CVHD积分中位数分别为95.5,90.0,78.75,40.0和51.25分,其中<75分的百分率分别为19.9%,36.8%,46.3%,78.7%和69.5%;从血压正常到脑卒中发病前,脑血管血流速度呈明显的降低趋势,外周阻力和特性阻抗等动力学指标呈明显的升高趋势。结论:随着高血压的发生和发展,脑血管功能异常逐渐加重,当总积分值下降至40分左右,为脑卒中发病前的“超高危”状态,是脑卒中发生的重要预警信号。 展开更多

关键词 高血压 脑卒中 脑血管 血流动力学指标变化规律

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上海市南汇区35岁以上人群脑卒中干预效果评价 被引量：26

2

作者 王桂清 曹奕丰 +7 位作者 沈凤英 牟维艳 王琳 王艳 杨永举 林建民 傅国辛 周道海 《临床神经病学杂志》 CAS 2002年第4期200-203,共4页

目的　评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法　 1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年～ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁... 目的　评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法　 1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年～ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁及以上具有 1种或 1种以上脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测 ,CVHI总积分 <70分者被筛选为重点干预人群。在人群中实施卒中综合干预措施、基础干预措施为全民健康教育 ,积极控制高血压、糖尿病等主要危险因素 ,重点干预对象另加服脑安胶囊。随访监测 1 998年以后卒中发生情况 ,评价“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中干预效果。结果　 1 996年～ 2 0 0 0年全区 35岁以上人群脑卒中的年发病率分别为 2 67.69/ 1 0万、2 79.1 4 / 1 0万、2 81 .78/ 1 0万、1 91 .0 4 / 1 0万和 1 67.41 / 1 0万 ;1 996年～ 1 998年干预前的年平均发病率为 2 76 .2 1 / 1 0万 ,1 999年～ 2 0 0 0年干预后的年平均发病率为1 79.2 5/ 1 0万 ,干预后比干预前的年平均发病率下降了 35 .1 0 % ,其中干预后第 1年和第 2年的发病率比干预前分别下降了 30 .84%和 39.39% ,干预第 2年又在干预第 1年的基础上继续下降了 1 2 .37%。结论　实施“筛检 高危人群干预”策略两年? 展开更多

关键词 脑卒中 社区干预 发病率 脑安胶囊 上海 南汇区

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上海市南汇区18271例脑卒中高危人群重点预防效果评价 被引量：19

3

作者 王桂清 黄久仪 +9 位作者 沈凤英 王艳 曹奕丰 郭吉平 俞学海 牟维艳 王素春 杨永举 林建明 傅国辛 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期335-338,共4页

目的评价脑卒中高危人群脑安胶囊重点预防措施的人群实施效果。方法从上海市南汇区全区696558人群选择≥35岁具有脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学检测,筛选出脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体18271例作为... 目的评价脑卒中高危人群脑安胶囊重点预防措施的人群实施效果。方法从上海市南汇区全区696558人群选择≥35岁具有脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学检测,筛选出脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体18271例作为干预对象。根据知情同意的原则,在同样接受一般干预的基础上,将10313例接受“脑安胶囊”干预者作为重点干预组,另7958例未接受脑安胶囊干预者作为一般干预组。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价干预策略实施3年后的预防效果。结果重点干预组脑卒中发病率显著低于一般干预组(P<0.01),男性下降53.8%,相对危险度为0.46(0.33～0.64);女性下降58.4%,相对危险度为0.39(0.30～0.50)。多因素分析logistic回归分析显示,被筛选进入方程的因素分别为高血压病史、脑血管血液动力学指标积分值、年龄、性别和脑安胶囊干预,其中脑安胶囊干预的相对危险度为0.41,在诸因素中作用最强。结论干预策略实施3年后,脑安胶囊重点干预组的脑卒中发病率显著低于一般干预组,脑安胶囊干预是高危个体脑卒中发病最强的影响因素。 展开更多

关键词 上海市南汇区 预防效果 高危人群 脑血管血液动力学指标 logistic回归分析 相对危险度 脑安胶囊 重点干预 高危个体 干预策略 多因素分析 高血压病史 预防措施 危险因素 死亡情况 后脑卒中 积分值 发病率 暴露者 35岁 接受

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上海市南汇区脑卒中“高危人群筛检与干预”策略3年实施效果 被引量：16

4

作者 王桂清 沈凤英 +7 位作者 曹奕丰 黄久仪 郭吉平 牟维艳 俞学海 王素春 林建明 傅国辛 《中国临床康复》 CSCD 2003年第19期2696-2698,共3页

目的在上海市南汇区近70万框架人群中,评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996/1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具... 目的在上海市南汇区近70万框架人群中,评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996/1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具有脑卒中危险因素暴露者实施一般干预措施,并进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,以18271例CVHI积分值小于70分者作为高危人群,在一般干预的基础上服用“脑安胶囊”进行重点干预。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价实施干预策略3年后的预防效果。结果1996/1998年全区脑卒中的年平均发病率为138.4/10万,年平均死亡率为97.3/10万;1999/2001年实施综合干预措施后,脑卒中的发病率分别下降至95.18/10万、85.73/10万、65.95/10万,死亡率下降至72.09/10万、62.43/10万、55.62/10万;干预后3年的发病率比干预前分别下降了31.2%、38.2%、52.3%,病死率分别下降了25.9%、35.8%、42.8%。结论实施“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年后,脑卒中的发病和病死率比干预前有显著下降,干预效果良好。 展开更多

关键词 上海 南汇区 脑卒中 高危人群 筛检 干预 危险因素 脑血管血流动力学 检测

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血压水平对脑血管血液动力学检测指标的影响 被引量：9

5

作者 沈凤英 黄久仪 +4 位作者 王桂清 杨永举 牟维艳 王艳 郭佐 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2005年第4期174-177,共4页

目的探讨不同血压水平对脑血管血流动力学指标(CVHI)的影响。方法在1994年开始建立的24475例卒中队列人群中,选择60～65岁的人群共2987例,分别按基线调查时的收缩压和舒张压水平分成8组,比较不同组间基线调查时检测的CVHI差异。结果脑... 目的探讨不同血压水平对脑血管血流动力学指标(CVHI)的影响。方法在1994年开始建立的24475例卒中队列人群中,选择60～65岁的人群共2987例,分别按基线调查时的收缩压和舒张压水平分成8组,比较不同组间基线调查时检测的CVHI差异。结果脑血管平均血流速度(Vmean)、最大血流速度、最小血流速度随着收缩压和舒张压水平的升高而显著降低,Vmean减低最大幅度分别为4.62cm/s和5.74cm/s,脉搏波速、外周阻力(RV)、特异性阻抗、动态阻力、临界压水平以及舒张压与临界压的差值随着收缩压和舒张压水平的升高而显著升高,RV升高最大幅度分别为66.53kPa觹s/m和93.37kPa觹s/m。各组间CVHI的差别均有统计学意义(P<0.01)。结论收缩压和舒张压对CVHI均有显著的影响,随着血压水平的增高,CVHI异常的程度呈现渐进加重的趋势。从脑血管的血液动力学角度,理想的血压水平应不超过130/90mmHg。 展开更多

关键词 血压 血流动力学 脑血管疾病

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上海市南汇区脑卒中干预策略的成本-效果和成本-效益分析 被引量：6

6

作者 黄久仪 曹奕丰 +7 位作者 郭吉平 牟维艳 俞学海 王素春 王艳 范柳 张旭静 陈海艳 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2003年第5期210-211,216,共3页

目的评价上海市南汇区“脑卒中高危人群筛检与重点干预”一级预防策略的成本效果和效益。方法 1999年开始 ,在上海市南汇区全区近 70万干预人群中筛选 35岁及以上、至少具有一种脑卒中危险因素暴露者 ,进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)... 目的评价上海市南汇区“脑卒中高危人群筛检与重点干预”一级预防策略的成本效果和效益。方法 1999年开始 ,在上海市南汇区全区近 70万干预人群中筛选 35岁及以上、至少具有一种脑卒中危险因素暴露者 ,进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测 ,对 CVHI积分值≥ 70分的人群针对危险因素暴露情况给予一般干预 ,对积分值 <70分的个体 ,在一般干预的基础上服用脑安胶囊。按照项目所需的实际投入和减少脑卒中发病所需的医疗费用计算净成本 ,根据净成本和干预效果计算效果和效益指标。结果 3年的干预需要投入粗成本 3116 86 32元 ,干预 3年后因减少患者节省的医疗费用为 30 70 912 5元 ,全区 3年实施干预策略需投入净成本 4 5 95 0 7元 ,产生的主要健康效果为减少脑卒中发病10 11例 ,增加健康生命年 5 6 87年 ,增加潜在劳动年 995年 ,每减少 1例脑卒中发生需要投入净成本 4 17元 ,效益成本比为 12 .6。敏感性分析提示 ,在假设医疗费用上涨 5 %时 ,净成本减低 5 0 % ,假设劳动力价格上涨 10 % ,效益成本比为10 .1。结论“脑卒中高危险人群筛检与重点干预”是一项成本 -效果良好的一级预防策略。 展开更多

关键词 脑卒中 一级预防 成本-效果分析

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高血压患者干预前后脑血管血流动力学的观察 被引量：6

7

作者 王素春 黄久仪 +3 位作者 曹奕丰 牟维艳 张旭静 王桂清 《心脏杂志》 CAS 2004年第3期232-233,236,共3页

目的 :评价“脑卒中高危人群筛检与重点干预”策略实施前后对高血压患者脑血管功能的影响。方法 :选择脑卒中干预队列人群中具有高血压病史 ,脑血管功能积分低于 70分并接受“脑安胶囊”重点干预的卒中高危人群 ,分成单纯的高血压和高... 目的 :评价“脑卒中高危人群筛检与重点干预”策略实施前后对高血压患者脑血管功能的影响。方法 :选择脑卒中干预队列人群中具有高血压病史 ,脑血管功能积分低于 70分并接受“脑安胶囊”重点干预的卒中高危人群 ,分成单纯的高血压和高血压组 (n=4 2 34)并发其他危险因素组 (n=2 871) ,分别比较两组患者自身干预前后的脑血管血流动力学 (CVHI)。结果 :高血压患者接受“脑安胶囊”重点干预后 ,两组 CVHI均显著改善 ,脑血管功能积分在两组研究对象中分别上升 13.8分和 14 .3分 ,上升幅度分别为 2 8.7%和 32 .5 %。结论 :实施干预策略一年后 ,高血压患者的 CVHI和脑血管功能显著改善。 展开更多

关键词 高血压 脑卒中 血流动力学 干预试验

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糖尿病人脑血管血流动力学指标的变化特征 被引量：6

8

作者 牟维艳 黄久仪 +4 位作者 郭吉平 曹奕丰 杨永举 李建芳 王桂清 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2002年第6期258-260,共3页

目的比较和分析糖尿病患者和对照组脑血管血流动力学指标 (CVHI)差异和变化特征。方法以整群抽样的方法抽取上海市南汇区 3个镇 35岁及以上人群进行糖尿病现患调查 ,并进行 CVHI检测 ,对检测指标进行统一积分 ,以1∶ 3的比例根据年龄和... 目的比较和分析糖尿病患者和对照组脑血管血流动力学指标 (CVHI)差异和变化特征。方法以整群抽样的方法抽取上海市南汇区 3个镇 35岁及以上人群进行糖尿病现患调查 ,并进行 CVHI检测 ,对检测指标进行统一积分 ,以1∶ 3的比例根据年龄和性别在人群中选择非糖尿病患者作为对照组 ,比较和分析两组人群 CVHI各检测指标和总积分的差异。结果糖尿病人的平均血流速度 (Vmean)、最小血流速度 (Vmin)和总积分显著低于非糖尿病人 (P<0 .0 1) ,而脉搏波波速 (WV)、外周阻力 (RV)、特异性阻抗 (Zcv)、动态阻力 (DR)和临界压水平 (CP)等指标则显著高于非糖尿病人 ,各单项检测指标中变化幅度较大的指标分别为 DR、RV、Vmin、WV和 Zcv。结论糖尿病人的脑血管血流动力学检测指标存在功能异常 ,主要表现为总积分和最小血流速度下降 ,外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速和动态阻力升高。 展开更多

关键词 糖尿病 血流动力学 脑血管病

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正常人脑血管血流动力学检测参数的分布特征 被引量：2

9

作者 曹奕丰 王桂清 +6 位作者 郭佐 沈风英 杨永举 黄久仪 王艳 牟维艳 冯春红 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期646-647,共2页

目的　描述正常人脑血管血流动力学 (CVHD)检测参数的分布特征。方法　以分层随机抽样的方法抽取东北、华北、西南、西北、华东、华南等 6个行政大区 ,2 6个城市的 3～ 92岁无卒中病史和危险因素暴露史的健康社区居民 1 4 4 80例 ,进行C... 目的　描述正常人脑血管血流动力学 (CVHD)检测参数的分布特征。方法　以分层随机抽样的方法抽取东北、华北、西南、西北、华东、华南等 6个行政大区 ,2 6个城市的 3～ 92岁无卒中病史和危险因素暴露史的健康社区居民 1 4 4 80例 ,进行CVHD指标检测。将检测结果按照年龄、性别、地区和左右侧检测部位分组计算均数和标准差 ,比较和分析各组的分布特征及组间差异。结果　在 1 0对检测指标中 ,颈总动脉血流速度的最大值 (Vmax)、最小值 (Vmin)、平均值 (Vmean)随着年龄的增长呈显著的下降趋势 ,而脑血管外周阻力 (Rv)、特性阻抗 (Zcv)、脉搏波波速(Wv)、动态阻力 (DR) ,临界压 (CP)等指标随着年龄的增长呈显著的上升趋势 ,Qmean和舒张压与临界压之差 (DP)无明显的年龄升降趋势 ;男性的Qmean、Vmax、Rv、DR、CP和DP高于女性 ,而Wv和Zcv低于女性 ;左侧的Qmean、Vmean、Vmax、Vmin、Wv、Zcv和CP等指标高于右侧 ,而Rv、DR和DP低于右侧 ;不同地区间各指标的分布无明显差异。结论　不同年龄。 展开更多

关键词 脑血管 血流动力学 卒中 危险因素

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上海市南汇区“卒中高危人群筛检—干预”策略实施效果分析 被引量：2

10

作者 王桂清 曹奕丰 +9 位作者 黄久仪 沈凤英 杨永举 郭吉平 牟维艳 王素春 余学海 王艳 林建明 傅国辛 《中华国际医学杂志》 2003年第4期297-299,共3页

目的 分析“卒中高危人群筛检—干预”一级预防策略3年实施效果。方法 在上海市南汇区选择35岁及以上具有卒中危险因素暴露的52174例个体进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测，实施健康教育和指导控制卒中危险因素等一般干预措施。18271... 目的 分析“卒中高危人群筛检—干预”一级预防策略3年实施效果。方法 在上海市南汇区选择35岁及以上具有卒中危险因素暴露的52174例个体进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测，实施健康教育和指导控制卒中危险因素等一般干预措施。18271例CVHI积分值低于70分的高危个体中，10313例接受脑安胶囊重点干预，其他作为对照组。随访观察3年干预效果。结果 男性脑安胶囊重点干预组和一般干预组的卒中累积发病率分别为1598．1／10万和3485．3／10万(P=0．000)，相对危险度(RR)为0．47(0．33～0．66)；女性卒中累积发病率分别为1248．0／10万和3236．8／10万(P=0．000)，，RR为0．39(0．31～0．51)。结论 以脑安胶囊作为重点干预措施，能显著降低卒中发病率。 展开更多

关键词 上海市 南汇区 卒中 高危人群 筛检 干预 脑血管血流动力学 检测

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上海市南汇区卒中高危人群筛检与重点干预同期对照研究 被引量：2

11

作者 林建明 施旅旋 +5 位作者 王桂清 沈凤英 黄久仪 郭吉平 牟维艳 杨永举 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期1000-1002,共3页

目的 :通过同期对照研究 ,评价卒中高危人群筛选与重点干预策略实施的效果。 方法 :选择上海市南汇区作为干预区 ,从 35岁及以上人群中根据危险因素暴露情况筛选出易感人群 ,实施一般干预措施 ,再以脑血管血流动力学指标 (CVHI)检测筛... 目的 :通过同期对照研究 ,评价卒中高危人群筛选与重点干预策略实施的效果。 方法 :选择上海市南汇区作为干预区 ,从 35岁及以上人群中根据危险因素暴露情况筛选出易感人群 ,实施一般干预措施 ,再以脑血管血流动力学指标 (CVHI)检测筛选出高危人群 ,实施脑安胶囊重点干预措施。选择与南汇区毗邻的奉贤区 6个镇作为对照区。干预 3年期间同期随访监测干预区与对照区的卒中发生和死亡情况。 结果 :干预区和对照区的卒中发病率分别为 82 .30 / 1 0万和 1 5 0 .5 7/ 1 0万 ,死亡率分别为 6 3.39/ 1 0万和 1 2 9.72 / 1 0万 ,均有显著的统计学差异 (P <0 .0 1 )。干预区的发病率下降 4 5 .3% ,死亡率下降 5 1 .2 %。 结论 展开更多

关键词 脑卒中 高危人群 危险因素 干预 上海 对照研究

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上海市南汇县696558名中风监测和预防阶段研究总结报告 被引量：2

12

作者 王桂清 钱国正 +8 位作者 沈凤英 牟维艳 王琳 王艳 杨永举 曹奕丰 林建民 傅国辛 周道海 《中国医药导刊》 2001年第4期311-314,F003,共5页

本研究对1999年4月7日～2000年12月31日在上海市南汇县696558名全县人口中,从35岁以上352545人中接受测量血压和面询有关病史的324180人中筛选出患有高血压病、心脏病、糖尿病和具有高血压家族史及中风家族集聚的成员共67521名,其中有62... 本研究对1999年4月7日～2000年12月31日在上海市南汇县696558名全县人口中,从35岁以上352545人中接受测量血压和面询有关病史的324180人中筛选出患有高血压病、心脏病、糖尿病和具有高血压家族史及中风家族集聚的成员共67521名,其中有62651人接受了脑血管血流动力学检测,根据他们脑血管血流动力学检测诸项指标的积分值70分以下者共18728人,作为本研究的中风高危人群进行重点监测和干预。干预结果:2000年全县中风发病率、死亡率比干预前三年(1996～1998年)平均分别下降了42.87％和42.43％。 展开更多

关键词 上海 南汇县 中风 社区干预 发病率 脑安胶囊

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糖尿病脑血管病变特点及早期诊断 被引量：1

13

作者 牟维艳 《辽宁实用糖尿病杂志》 2003年第3期51-53,共3页

关键词 糖尿病脑血管病变 诊断 并发症 脑梗死

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脑安胶囊治疗血管性头痛双盲对照 被引量：3

14

作者 杨永举 郭吉平 +5 位作者 牟维艳 曹奕丰 张旭静 黄久仪 沈凤英 王桂清 《中国临床康复》 CSCD 2003年第13期1997-1997,共1页

脑安胶囊对血管性头痛有良好的治疗效果。早在国家八五攻关项目“中国中风高发区和低发区中风相关因素的对比性研究”中就有所发现,但对病例未有收集统计,因此未作报道。经采用随机、双盲对照研究,结果显示脑安胶囊在对血管性头痛的治... 脑安胶囊对血管性头痛有良好的治疗效果。早在国家八五攻关项目“中国中风高发区和低发区中风相关因素的对比性研究”中就有所发现,但对病例未有收集统计,因此未作报道。经采用随机、双盲对照研究,结果显示脑安胶囊在对血管性头痛的治疗中比镇脑宁更有效。两组均无明显不良反应。 展开更多

关键词 脑安胶囊 血管性头痛 中医药疗法 治疗 镇脑宁胶囊 不良反应

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