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系统免疫炎症指数与糖尿病并发症的研究进展
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作者 陈瑞芳 +1 位作者 庞欣欣 张效威 《中国临床新医学》 2024年第11期1298-1301,共4页
糖尿病并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心脑血管病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病足等,患者的预后和结局普遍较差,严重威胁人类的健康。炎症是糖尿病并发症的潜在发病机制。相关血液炎症标志物与糖尿病并发症的研究日... 糖尿病并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心脑血管病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病足等,患者的预后和结局普遍较差,严重威胁人类的健康。炎症是糖尿病并发症的潜在发病机制。相关血液炎症标志物与糖尿病并发症的研究日益增多。系统免疫炎症指数(SII)是一种新型的炎症标志物,综合了中性粒细胞、淋巴细胞及血小板等指标,可较精确地评估机体炎症状态。该文对SII与糖尿病并发症的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 糖尿病并发症 系统免疫炎症指数 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病足
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浅析住宅建筑火灾自动报警系统的设计
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作者 赵素霞 《石家庄理工职业学院学术研究》 2015年第4期5-9,共5页
本文就规范中与民用住宅有关的火灾自动报警设计进行了分类总结,以帮助民宅设计、监理人员全面了解规范相关内容。
关键词 系统设计 家用火灾报警控制器 家用火灾探测器
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总图坚向布置设计 被引量:16
3
作者 甄建超 《石油规划设计》 2006年第2期35-36,48,共2页
对总图设计中的竖向布置设计方法和原理进行了系统的论述,对总图设计中场地和局部平整、道路竖向设计和建(构)筑物竖向设计等技术进行了阐述,结合工程例证分析了总图竖向优化设计的重要性。
关键词 总图 场地 平整 竖向布置 设计 优化工程 实例
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帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症临床评价 被引量:13
4
作者 马燕 朱凤英 +1 位作者 杜欣茹 《中国药业》 CAS 2021年第10期81-83,共3页
目的探讨帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效及对患者脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质水平的影响。方法选取医院2018年3月至2020年3月收治的难治性抑郁症患者132例,按随机数字表法分为常规组和联合组,各66例。两组患者均予... 目的探讨帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效及对患者脑源性神经营养因子(BDNF)、P物质水平的影响。方法选取医院2018年3月至2020年3月收治的难治性抑郁症患者132例,按随机数字表法分为常规组和联合组,各66例。两组患者均予盐酸帕罗西汀片口服,联合组患者加服米氮平片。两组均治疗6周。结果联合组总有效率为96.97%,显著高于常规组的81.82%(P<0.05);治疗2,4,6周后,联合组患者的汉密尔顿抑郁量表评分均显著低于常规组,蒙特利尔认知评估量表评分均显著高于常规组(P<0.05);联合组患者治疗后的BDNF水平显著高于常规组,P物质水平显著低于常规组(P<0.05);联合组与常规组的不良反应发生率相当(4.55%比9.09%,P>0.05)。结论帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症,可明显改善患者的抑郁程度和认知功能,降低P物质水平,提高BDNF水平。 展开更多
关键词 帕罗西汀 米氮平 难治性抑郁症 脑源性神经营养因子 P物质 认知功能
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针刺温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效观察 被引量:5
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作者 朱凤英 +3 位作者 马燕 杜欣茹 孙凌志 张叶 《上海针灸杂志》 2022年第4期348-352,共5页
目的观察针刺温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法将80例难治性抑郁症患者随机分为两组(治疗组和对照组),每组40例。对照组采用口服米氮平片治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合针刺温通法。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁... 目的观察针刺温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法将80例难治性抑郁症患者随机分为两组(治疗组和对照组),每组40例。对照组采用口服米氮平片治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合针刺温通法。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量综合评定问卷评分(GQOLI-74)及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白介素6(IL-6)水平的变化。比较两组临床疗效。结果两组治疗后HAMD评分和血清IL-6水平较同组治疗前显著降低(P<0.05),生活质量评分(躯体、心理、社会和物质生活)以及血清5-HT、BDNF水平均较同组治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后,治疗组HAMD评分和血清IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),而生活质量评分(躯体、心理、社会和物质生活)以及血清5-HT、BDNF水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率(70.0%)高于对照组(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效优于单纯米氮平治疗,可改善抑郁症状,提高生活质量,可能与调节血清5-HT、BDNF和IL-6水平相关。 展开更多
关键词 针刺疗法 提插捻转法 针药并用 抑郁症 5-羟色胺 白介素6 脑源性神经营养因子
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基于扎根理论的蒙古族文创产品设计研究 被引量:3
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作者 宋娜 毛娅琪 +1 位作者 肖智 《包装工程》 CAS 北大核心 2023年第8期343-351,共9页
目的 在新消费时代下,必须精准把握顾客需求价值,才能设计出优秀的文创产品。以蒙古族文创产品设计为例,深入分析当地消费者的需求价值,探索文创产品的设计途径,提高文创产品供需市场的有效对接。方法 运用扎根理论展开实地访谈,对访谈... 目的 在新消费时代下,必须精准把握顾客需求价值,才能设计出优秀的文创产品。以蒙古族文创产品设计为例,深入分析当地消费者的需求价值,探索文创产品的设计途径,提高文创产品供需市场的有效对接。方法 运用扎根理论展开实地访谈,对访谈文本进行编码分析及逻辑关系构建,得到包含12个核心概念和功能价值、体验价值、创新价值3个层次的需求价值体现模型。结果 将需求价值体现模型作为指导思想运用到文创产品的设计过程中,完成蒙古族文创产品设计的创意来源选择、文化元素提取与成品设计展示。结论 消费者需求价值体现模型可以有效地指导文创产品设计、创新和品牌提升,以此为基础设计出的文创产品才能够占据更多的竞争优势,促进当地文创市场的活力,同时对蒙古族非遗文化的传承、保护和开发具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 文创产品设计 扎根理论 需求价值 蒙古族
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全膝关节置换快速康复护理模式构建及效果评价分析
7
作者 胡艳华 顾静芳 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第5期0033-0036,共4页
探讨全膝关节置换快速康复护理模式构建及效果。方法 2020年1月至2022年12月纳入160例全膝关节置换术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,快速康复护理模式纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪得分、膝关节功能评分、... 探讨全膝关节置换快速康复护理模式构建及效果。方法 2020年1月至2022年12月纳入160例全膝关节置换术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,快速康复护理模式纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪得分、膝关节功能评分、关节疼痛评分、生活质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 快速康复护理模式用于全膝关节置换术临床护理效果确切。 展开更多
关键词 全膝关节置换 快速康复护理模式 构建 效果
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优泌林70/30与优泌乐50治疗2型糖尿病临床观察 被引量:4
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作者 孟瑞杰 赵宇 +1 位作者 姜平 《中国现代医生》 2010年第36期125-125,134,共2页
目的探讨优泌林70/30与优泌乐50治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对24例2型糖尿病患者进行为期8周的随机、开放性比较研究。24例2型糖尿病患者被随机分为以优泌林70/30治疗的A组和以优泌乐50治疗的B组。A组采用每日早、晚餐前2次皮下注射... 目的探讨优泌林70/30与优泌乐50治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对24例2型糖尿病患者进行为期8周的随机、开放性比较研究。24例2型糖尿病患者被随机分为以优泌林70/30治疗的A组和以优泌乐50治疗的B组。A组采用每日早、晚餐前2次皮下注射优泌林70/30,B组采用每日2次餐前即刻皮下注射优泌乐50治疗方案。比较两组患者7个时点血糖、HbA1c、低血糖事件及依从性。结果 B组三餐后血糖明显低于A组(P<0.05);B组低血糖事件发生次数低于A组(P<0.05)。结论优泌乐50对患者餐后血糖控制更满意,且低血糖发生率减少,依从性良好。 展开更多
关键词 胰岛素 2型糖尿病(T2DM) 血糖 糖化血红蛋白(HbA1c)
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宁夏医疗垃圾分类现状的调查分析 被引量:3
9
作者 吕叶 +2 位作者 任红瑞 马文娇 王娜 《当代护士(中旬刊)》 2020年第3期155-157,共3页
目的调查宁夏各医院医疗垃圾分类的现状。方法旨在提高医务工作者对医疗垃圾分类处理的认识。以宁夏6家医院相关工作人员为调查对象,通过问卷调查,统计医务人员对医疗垃圾规范化处理知识的掌握程度、态度和医疗垃圾处理行为的情况。结果... 目的调查宁夏各医院医疗垃圾分类的现状。方法旨在提高医务工作者对医疗垃圾分类处理的认识。以宁夏6家医院相关工作人员为调查对象,通过问卷调查,统计医务人员对医疗垃圾规范化处理知识的掌握程度、态度和医疗垃圾处理行为的情况。结果85%的医务工作者了解医疗垃圾回收,65%的医务工作者了解医疗垃圾分类的重要性,84%的人对所在工作单位的医疗垃圾处理现状比较满意;但25%的医务工作者对相关单位关于医疗垃圾分类所做的工作不是很满意;公立医院医务人员对医疗垃圾分类工作满意度高于民营医院。结论我区医务工作者能够清楚的认识到医疗垃圾处理的必要性和重要性。 展开更多
关键词 医疗垃圾分类 处理情况 结果
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针灸温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症临床评价 被引量:3
10
作者 朱凤英 +2 位作者 马燕 杜欣茹 孙凌志 《中国药业》 CAS 2021年第12期76-78,共3页
目的探讨针灸温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取医院2018年3月至2020年2月收治的患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。两组患者均予米氮平片口服,观察组患者加用针灸温通法治疗。结果观察组总有效... 目的探讨针灸温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取医院2018年3月至2020年2月收治的患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。两组患者均予米氮平片口服,观察组患者加用针灸温通法治疗。结果观察组总有效率为88.46%,显著高于对照组的71.15%(P<0.05);治疗后,观察组患者各中医证候评分及皮质醇、三碘甲状腺原氨酸、促肾上腺皮质激素水平均显著低于对照组(P<0.05),认知功能筛查量表各项评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.38%比9.62%,P>0.05)。结论针灸温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症,能改善患者的中医证候、认知功能和神经内分泌相关指标。 展开更多
关键词 难治性抑郁症 米氮平 针灸温通法 中医证候 认知功能 临床疗效
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认知行为治疗对抑郁症患者病耻感和应对方式的影响分析 被引量:1
11
作者 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期50-53,共4页
探究认知行为对抑郁症患者病耻感和应对方式的影响。方法 选取入我院治疗抑郁症患者60例为受试对象,截选时段为2020年3月至2022年3月期间,采取计算机随即分配的方式分为研究和对比两组,各组病患均为30例,对比组采取常规治疗,研究组实施... 探究认知行为对抑郁症患者病耻感和应对方式的影响。方法 选取入我院治疗抑郁症患者60例为受试对象,截选时段为2020年3月至2022年3月期间,采取计算机随即分配的方式分为研究和对比两组,各组病患均为30例,对比组采取常规治疗,研究组实施认知行为治疗,针对组间病患临床疗效、病耻感和相关措施影响效果对比分析。结果 研究组救治后病耻感改善情况自评量表的评分显著高于对比组,研究组治疗后应对方式的改善情况的以及心理状态的评分均优于对比组,且研究组认知行为评估分数优于对比组,自杀意念较对照组低,治疗有效率较对比组高,用药依从性较对照组高,P<0.05。结论 认知行为治疗方法对抑郁症患者的治疗效果显著有效降低了患者的病耻感促进了应对方式,可推广使用。 展开更多
关键词 认知行为治疗 抑郁症 病耻感 应对方式
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九味镇心颗粒联合针灸温通法佐治难治性抑郁症临床评价 被引量:2
12
作者 朱凤英 +1 位作者 马燕 杜欣茹 《中国药业》 CAS 2021年第17期98-100,共3页
目的探讨九味镇心颗粒联合针灸温通法佐治难治性抑郁症的临床疗效,以及对患者抑郁程度、生活质量和血清炎性因子水平的影响。方法选取医院2018年1月至2020年1月收治的难治性抑郁症患者112例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各56例。... 目的探讨九味镇心颗粒联合针灸温通法佐治难治性抑郁症的临床疗效,以及对患者抑郁程度、生活质量和血清炎性因子水平的影响。方法选取医院2018年1月至2020年1月收治的难治性抑郁症患者112例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各56例。两组患者均予米氮平片及盐酸帕罗西汀片口服;研究组患者加用九味镇心颗粒,开水冲服,同时予针灸温通法治疗(频率视病情而定)。两组均治疗6个月。结果研究组总有效率为98.21%,显著高于对照组的82.14%(P<0.05);两组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及白细胞介素6、白细胞介素23、肿瘤坏死因子-α水平均显著下降,生活质量综合评定量表(GQOLI-74)各单项评分及总分均显著升高,且研究组改善幅度均显著优于对照组(P<0.05);研究组和对照组不良反应发生率相当(10.71%比7.14%,P>0.05)。结论九味镇心颗粒联合针灸温通法佐治难治性抑郁症有一定疗效,能改善患者的抑郁程度,提高生活质量,降低血清炎性因子水平。 展开更多
关键词 九味镇心颗粒 针灸温通法 难治性抑郁症 炎性因子 生活质量 临床疗效 辅助治疗
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关于舍曲林和度洛西汀治疗老年抑郁症的疗效观察
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作者 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期45-48,共4页
分析运用舍曲林联合度洛西汀在治疗老年抑郁症的基本影响效果。方法 选取我院从2020年7月到2022年8月收治的80例患者本次研究对象,并且按照数字随机法分为对照组和研究组,每组各有40例,给予对照组采用常规治疗方式,研究组患者使用舍曲... 分析运用舍曲林联合度洛西汀在治疗老年抑郁症的基本影响效果。方法 选取我院从2020年7月到2022年8月收治的80例患者本次研究对象,并且按照数字随机法分为对照组和研究组,每组各有40例,给予对照组采用常规治疗方式,研究组患者使用舍曲林和度洛西汀进行治疗干预。结果 研究组总有效率高于对照组(70%);睡眠质量水平明显提高,且评分比对照组高(P<0.05);不良反应率低于对照组,指标评分均要高于对照组(P<0.05);四组数据研究结果可以说明使用舍曲林和度洛西汀相结合治疗,有利于提高患者生活质量、降低治疗时出现不良反应情况以及增加患者的自信心等。结论 使用度洛西汀和舍曲林相结合治疗老年抑郁症可以得到良好临床效果,减轻患者的抑郁症状,且治疗水平比较高,值得在之后的临床上使用。 展开更多
关键词 老年抑郁症 舍曲林和度洛西汀 治疗效果
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米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果
14
作者 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期86-88,共3页
分析米氮平和西酞普兰联合在抑郁症患者睡眠障碍中应用的效果和价值。方法 选取我院抑郁症患者作为本次研究的对象,同时选取时间范围在2021年1月至其6月期间入院的80例患者,按照计算方式的方法将其分为两组,使用单项药物治疗(西酞普兰药... 分析米氮平和西酞普兰联合在抑郁症患者睡眠障碍中应用的效果和价值。方法 选取我院抑郁症患者作为本次研究的对象,同时选取时间范围在2021年1月至其6月期间入院的80例患者,按照计算方式的方法将其分为两组,使用单项药物治疗(西酞普兰药物)的40例患者作为参照,联合药物(西酞普兰药物+米氮平药物)使用的40例作为实验组,比较两组患者用药前后睡眠质量与疗效的情况进行评价。结果 两组抑郁症患者经不同用药方式治疗后,实验组抑郁症患者睡眠质量评分、抑郁情绪评分以及NSE指标水平明显更低;实验组抑郁症患者NPY、BDNF指标水平、认知功能及生活质量明显更高;实验组抑郁症患者临床治疗效果明显更好,组间存在差异(P<0.05)。结论 患者使用两种药物联合下,明显睡眠情况有所改善,并对其病症起到一定的一直作用,还能使抑郁症患者相关指标水平维持在正常范围内,对其抑郁情绪起到明显缓解作用,治疗效果瞩目,值得在临床中应用。 展开更多
关键词 米氮平 西酞普兰 抑郁症患者 睡眠障碍
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管理中动机激励机制的探讨 被引量:1
15
作者 《当代经济》 2015年第33期74-75,共2页
现代管理理论认为,动机激励才是激励的切入点和根本点,激励一个人最为有效的方法是激励他做事情的动机。本文在阐述动机激励理论的基础上,结合实际在实践中对动机激励的一些认识误区和存在的问题,通过对动机激励作用和3C理论的把握,提... 现代管理理论认为,动机激励才是激励的切入点和根本点,激励一个人最为有效的方法是激励他做事情的动机。本文在阐述动机激励理论的基础上,结合实际在实践中对动机激励的一些认识误区和存在的问题,通过对动机激励作用和3C理论的把握,提出构建和完善科学的动机激励机制的对策。 展开更多
关键词 现代管理 员工 动机激励
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谈高速公路路基防护中骨架植被的应用 被引量:1
16
作者 《山西建筑》 2018年第23期163-165,共3页
对骨架使用范围及相关要求予以阐述,在此基础上对高速公路路基防护中骨架植被的应用过程中的技术条件、施工工艺予以详细的分析,充分说明根据高速公路路基防护实际情况而合理进行骨架植被施工,能够提高骨架植被的应用效果,充分发挥骨架... 对骨架使用范围及相关要求予以阐述,在此基础上对高速公路路基防护中骨架植被的应用过程中的技术条件、施工工艺予以详细的分析,充分说明根据高速公路路基防护实际情况而合理进行骨架植被施工,能够提高骨架植被的应用效果,充分发挥骨架植被施工的有效性,为提高高速公路工程的安全性、稳定性及可靠性提供帮助。 展开更多
关键词 高速公路 路基防护 骨架植被
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基于医院信息平台的智慧手术室建设及应用
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作者 《数字技术与应用》 2023年第6期71-73,共3页
智慧手术室应用管理平台是以患者围手术期临床数据中心建设为核心,以患者的智能化服务为中心,以手术医疗行为为管理,手术麻醉、手术护理、手术室与病房互联互通,医护患协同,高值易耗品管理、手术器械包管理、医疗设备管理等系统为基础应... 智慧手术室应用管理平台是以患者围手术期临床数据中心建设为核心,以患者的智能化服务为中心,以手术医疗行为为管理,手术麻醉、手术护理、手术室与病房互联互通,医护患协同,高值易耗品管理、手术器械包管理、医疗设备管理等系统为基础应用,覆盖手术室所有业务流程管理,打造全方位、高集成、智慧化和超共享的数字化手术室,提高围术期的安全性及手术室的工作效率。当前多家大型医院涵盖多个院区,每个院区又包含多个手术间,工作繁杂,手术量大,人员流动性强,是医院管理的重点也是难点。 展开更多
关键词 业务流程管理 数字化手术室 医疗设备管理 手术护理 应用管理平台 易耗品 大型医院 智慧化
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聚多巴胺功能化大肠杆菌生物电催化剂的构建及其氧还原性能
18
作者 白正宇 邢宝凤 《河南师范大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第5期30-36,F0002,共8页
细胞外电子传递(Extracellular Electron Transport,EET)能力是影响微生物电催化剂催化活性的关键因素,然而,缓慢的生物-非生物界面EET效率严重限制了微生物燃料电池(Microbial Fuel Cell,MFC)中阴极氧还原反应(Oxygen Reduction Reacti... 细胞外电子传递(Extracellular Electron Transport,EET)能力是影响微生物电催化剂催化活性的关键因素,然而,缓慢的生物-非生物界面EET效率严重限制了微生物燃料电池(Microbial Fuel Cell,MFC)中阴极氧还原反应(Oxygen Reduction Reaction,ORR)的生物电催化性能.通过在单个大肠杆菌(E.coli)细胞表面原位包覆共轭导电聚多巴胺(PDA)功能性涂层,有效提高了微生物细胞的界面导电性和黏附性,并且不影响其生物活性.与天然的大肠杆菌相比,经过PDA修饰的大肠杆菌作为ORR的生物电催化剂时,EET效率显著提高,实现了更大的ORR电催化活性,氧还原电流密度达到2.62 mA·cm^(-2).此外,采用PDA修饰的大肠杆菌作为生物阴极组成的MFC的最大输出功率密度达到95.3μW·cm^(-2),与天然的大肠杆菌相比提高了1.14倍.研究结果表明,共轭导电聚合物PDA具有氨基、酚基等亲水基团,可以提高底物的亲水性,还具有醌基可以加速细胞外呼吸过程中的电子转移,利用其修饰细菌可以赋予细菌更多的额外功能,例如导电性和黏附性,进而有效提高其电催化性能,为制备高活性生物电催化材料以及提高MFC的产电性能提供了一种有前途的策略. 展开更多
关键词 生物电催化剂 细胞外电子传递 氧还原反应 功能性涂层 微生物燃料电池
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碳纤维补强技术在桥梁修复补强中的应用 被引量:1
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作者 《交通世界》 2019年第27期108-109,共2页
首先对碳纤维修复补强技术的发展进行了概述,然后结合实际工程案例对桥梁修复补强技术进行分析,最后对桥梁修复补强碳纤维技术的应用方法进行研究,主要从设定修复加固方案、选取施工原材料、施工工艺、压力灌浆修补技术等方面进行研究。
关键词 新材料 新工艺 桥梁修复
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知识经济时代下路桥企业管理的改革 被引量:1
20
作者 《中国集体经济》 2016年第33期63-64,共2页
随着科学技术的进步和社会经济的迅猛发展,科技与经济不断交互、碰撞,形成当下知识经济的时代。知识经济时代的到来对路桥企业来说,机遇与挑战并存。路桥企业要想适应当下外部环境的变化,应迅速采取相应的管理措施,进行企业的改革与创新... 随着科学技术的进步和社会经济的迅猛发展,科技与经济不断交互、碰撞,形成当下知识经济的时代。知识经济时代的到来对路桥企业来说,机遇与挑战并存。路桥企业要想适应当下外部环境的变化,应迅速采取相应的管理措施,进行企业的改革与创新,保证企业的步伐与知识经济时代相契合,进而保持甚至提高市场份额与市场地位。基于此,关于知识经济对路桥企业管理的影响,知识经济时代冲击下企业管理改革的特征,以及改革的方式,文章分别进行了深入的研究与探讨,以求能够为路桥企业在知识经济时代的管理变革与创新提供借鉴与指导。 展开更多
关键词 知识经济 企业管理 改革
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