2014-2018年某三甲医院医务人员职业暴露调查分析 被引量：23

1

作者 郭庚秀 熊自超 《中国消毒学杂志》 CAS 2020年第2期153-155,共3页

目的了解医务人员职业暴露及处理现状,为采取有效的防控提供参考。方法回顾性调查某三甲医院2014-2018年医务人员职业暴露,对暴露人员的基本信息、科室、暴露场所及时机、暴露源和暴露后处理等进行分析。结果353名暴露人员中女性占77.62... 目的了解医务人员职业暴露及处理现状,为采取有效的防控提供参考。方法回顾性调查某三甲医院2014-2018年医务人员职业暴露,对暴露人员的基本信息、科室、暴露场所及时机、暴露源和暴露后处理等进行分析。结果353名暴露人员中女性占77.62%,20~30岁占71.39%,护理占67.99%,初级职称占71.67%,工龄≤5年占71.95%,科室前5位的为消毒供应中心、神经外科、普外一科、脊柱外科及心血管内科。暴露场所,医师和中高级职称以手术室为主,护理和初级职称以病房为主,其他以门急诊为主;暴露时机,医师和中高级职称以手术为主,护理、初级职称和其他以处理废物及器械为主。暴露源,乙肝占75.56%。暴露后,"一挤"执行率93.27%,低于60%的为"二冲"和24 h内注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗、长效青霉素及HIV暴露预防性用药。结论应加强暴露的高危人群及环节、高发科室及场所和暴露后执行率较低项目的防控,完善暴露监测体系,配备充足可及的防护用品,强化职业防护培训及考核。 展开更多

关键词 医务人员 职业暴露 调查 预防控制

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某三甲医院多重耐药菌感染及细菌耐药性监测分析 被引量：23

2

作者 熊自超 黄绍通 郭庚秀 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第10期763-766,共4页

目的了解多重耐药菌(MDROs)感染及细菌耐药性特征,为MDROs防控提供依据。方法收集2017年9月-2018年8月住院患者微生物标本的相关资料,就其MDROs和细菌耐药性进行分析。结果 7 686株菌中MDROs检出率为35. 3%,产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESB... 目的了解多重耐药菌(MDROs)感染及细菌耐药性特征,为MDROs防控提供依据。方法收集2017年9月-2018年8月住院患者微生物标本的相关资料,就其MDROs和细菌耐药性进行分析。结果 7 686株菌中MDROs检出率为35. 3%,产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs),占47. 7%;耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)占22. 5%;标本以痰液为主占47. 7%,主要科室为急诊科(含急诊ICU)、神经外科(含神外ICU)和综合ICU,分别占14. 3%、13. 2%和10. 3%;金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌仅对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药率较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽寡养单胞菌对常用药物普遍耐药。结论 MDROs检出率较高,主要类型为ESBLs和CRAB,主要检出标本为痰液,主要科室为含ICU的科室,常见细菌耐药严重,应开展MDROs精准感控,加强目标性监测和相关影响因素的防控。 展开更多

关键词 多重耐药菌 细菌 耐药性

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2014-2017年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染目标性监测分析 被引量：18

3

作者 熊自超 朱建龙 郭庚秀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期3201-3205,共5页

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药性,为防治MRSA提供参考依据。方法收集2014-2017年赣州市人民医院住院患者微生物标本检出金黄色葡萄球菌(SA)的临床资料,回顾性分析其中MRSA医院感染目标性监测结果。结果2083株SA... 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药性,为防治MRSA提供参考依据。方法收集2014-2017年赣州市人民医院住院患者微生物标本检出金黄色葡萄球菌(SA)的临床资料,回顾性分析其中MRSA医院感染目标性监测结果。结果2083株SA中MRSA检出率为28.47%,其中MRSA定植菌株占16.36%、社区感染菌株占52.95%、医院感染菌株占30.69%;4年间MRSA检出率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05);MRSA多见于老年患者,标本主要为痰液和分泌物,分别占49.58%及33.22%;科室主要为神经外科(含神外ICU)和神经内科(含神内ICU),分别占16.36%及12.98%;药敏结果显示,MRSA对青霉素G、苯唑西林、庆大霉素等11种药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,医院感染MRSA对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等6种药物的耐药率明显高于社区感染MRSA,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论MRSA检出率较高且逐年上升,感染主要来自社区,临床分布相对集中;对常用抗菌药物耐药率较高,尤其是医院感染MRSA;应加强MRSA的主动监测防控和抗菌药物的合理应用。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 监测

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综合ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的诊断及治疗 被引量：14

4

作者 熊自超 陈锦峰 +4 位作者 罗锋 匡智明 朱建龙 刘秋妹 邹淑慧 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期721-727,共7页

目的探讨重症医学科(ICU)下呼吸道鲍曼不动杆菌(AB)感染诊断及治疗的方法,为AB防治提供参考依据。方法收集2017年9月—2018年8月某三甲医院综合ICU微生物学培养标本中检出AB患者的临床资料,就AB检出情况、药敏结果,以及AB下呼吸道定植... 目的探讨重症医学科(ICU)下呼吸道鲍曼不动杆菌(AB)感染诊断及治疗的方法,为AB防治提供参考依据。方法收集2017年9月—2018年8月某三甲医院综合ICU微生物学培养标本中检出AB患者的临床资料,就AB检出情况、药敏结果,以及AB下呼吸道定植、感染诊疗情况进行回顾性分析,比较AB下呼吸道感染患者采取抗AB感染治疗(治疗组)与未采取抗AB感染治疗(对照组)的疗效。结果共检出AB 106株,定植占51.89%(55株),医院感染占43.40%(46株),检出部位以下呼吸道为主,占92.45%(98株)。AB对15种抗菌药物的敏感率均低于30%,对多粘菌素及替加环素的敏感率较高,分别为96.23%、66.98%。下呼吸道AB定植和感染患者痰涂片白细胞/鳞状上皮细胞、痰培养生长状况、肺炎症状体征、感染指标及肺部影像学比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。47例下呼吸道AB感染患者中,治疗总有效率治疗组为88.00%,对照组为81.82%,两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合ICU AB主要来自下呼吸道,多为定植菌,感染以医院感染为主,仅对多粘菌素及替加环素较敏感。下呼吸道AB痰涂片、痰培养生长状况、肺炎症状体征、感染指标及肺部影像学有助于判断感染或定植,其感染患者中治疗组的临床疗效并不优于对照组。 展开更多

关键词 重症医学科 鲍曼不动杆菌 下呼吸道 医院感染 社区感染

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2016-2018年医院感染和社区感染现患率调查分析 被引量：9

5

作者 熊自超 陈锦峰 郭庚秀 《中国消毒学杂志》 CAS 2020年第1期52-55,共4页

目的了解医院感染和社区感染现患率及其分布情况,为提高感染管理水平提供参考依据。方法采用横断面调查方法,对2016-2018年住院患者进行感染现患率调查,分析不同科室、年龄现患率和感染部位及病原菌分布情况。结果 3年共调查7 446例患者... 目的了解医院感染和社区感染现患率及其分布情况,为提高感染管理水平提供参考依据。方法采用横断面调查方法,对2016-2018年住院患者进行感染现患率调查,分析不同科室、年龄现患率和感染部位及病原菌分布情况。结果 3年共调查7 446例患者,医院感染现患率3. 64%,社区感染现患率24. 79%,3年现患率比较,差异无统计学意义(P>0. 05);感染现患率前3位的科室为ICU、神经外科ICU及神经内科ICU,社区感染现患率前3位的为呼吸内科、儿科及泌尿外科;不同年龄医院感染和社区感染现患率均呈"U"型分布;感染部位均以下呼吸道为主;病原菌均以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和克雷伯菌属等医院感染构成比高于相应社区感染构成比,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌属等社区感染构成比高于相应医院感染构成比。结论现患率调查可发现医院感染和社区感染的异同点,有利于加强重点科室、高危人群、重点部位及重点病原菌的感染防控。 展开更多

关键词 医院感染 社区感染 现患率 病原菌

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ICU泛耐药鲍曼不动杆菌临床特征及影响因素分析 被引量：8

6

作者 朱建龙 熊自超 黄绍通 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第8期586-589,共4页

目的了解重症医学科泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的临床特征及影响因素,为其防治提供参考依据。方法收集某三甲医院重症医学科2017年9月-2018年8月鲍曼不动杆菌感染/定植患者的临床资料,就其中XDRAB的年龄分布、检出部位分布、耐药性及影... 目的了解重症医学科泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的临床特征及影响因素,为其防治提供参考依据。方法收集某三甲医院重症医学科2017年9月-2018年8月鲍曼不动杆菌感染/定植患者的临床资料,就其中XDRAB的年龄分布、检出部位分布、耐药性及影响因素进行回顾性分析。结果 XDRAB检出率为67. 9%,其中40岁及以上的患者占93. 1%、下呼吸道占93. 1%;XDRAB对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、妥布霉素、亚胺培南、美洛培南及四环素等11种药物敏感率为0%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星及复方磺胺等6种药物的敏感率<10%,对替加环素及多粘菌素的敏感率分别为58. 3%和100%;Logistic多因素分析,APACHEII评分≥20分、气管切开、应用碳青霉烯类抗菌药物和应用抗菌药物时间≥1周是患者感染/定植XDRAB的影响因素(P <0. 05)。结论重症医学科XDRAB检出率较高、常见于40岁及以上患者的下呼吸道,仅对替加环素及多粘菌素较为敏感,应针对影响因素加强预防与控制。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 泛耐药 分布 影响因素

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市级医院医务人员医院感染诊断认知现状调查分析 被引量：7

7

作者 陈锦峰 熊自超 陈继安 《医学理论与实践》 2018年第11期1712-1715,共4页

目的:了解市级医院医务人员医院感染诊断认知现状,为医院感染诊治防控提供参考。方法:在预调查的基础上自制调查表,对赣州市人民医院分层随机抽取的1 559名医务人员进行横断面调查。结果:有88.84%的医务人员自学过医院感染诊断标准,94.... 目的:了解市级医院医务人员医院感染诊断认知现状,为医院感染诊治防控提供参考。方法:在预调查的基础上自制调查表,对赣州市人民医院分层随机抽取的1 559名医务人员进行横断面调查。结果:有88.84%的医务人员自学过医院感染诊断标准,94.03%接受过诊断标准培训;医院感染定义等11个认知项目均正确人数108人、正确率6.93%。多因素回归分析显示,不同职业、职称、学历及接受过诊断标准培训对诊断认知平均正确率的影响差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,97.11%的医务人员认为需要定期开展医院感染诊断培训,95.38%认为医院感染需要进行鉴别诊断,75.75%认为医院感染需要区分不同生理状况的诊断。结论:医院相关管理部门应根据不同职业、职称及学历的需求开展针对性的培训考核,提高医务人员医院感染诊断水平。 展开更多

关键词 医务人员 医院感染 调查

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呼吸机相关肺炎目标性监测研究进展

8

作者 林小芳 熊自超 丁明丽 《赣南医学院学报》 2024年第4期420-427,共8页

呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型。目前,VAP发病率较高,是医院感染防控的重点及难点,因此探索VAP目标性监测研究显得尤为重要。本文结合... 呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型。目前,VAP发病率较高,是医院感染防控的重点及难点,因此探索VAP目标性监测研究显得尤为重要。本文结合近年来国内外对VAP的研究文献,围绕VAP相关定义、发病机制、流行病学、病原菌及其耐药性、生物膜、危险因素、防控措施等方面进行综述。文献复习结果表明,VAP的主要发病机制是呼吸道及机体防御系统受损、机械通气时病原菌侵入及定植。引起VAP的病原菌通常以混合细菌感染为主,主要是革兰阴性菌。我国各级医院的VAP在病原菌分布及其耐药性情况差异较大。VAP的危险因素主要有:病原微生物定植、有创机械通气时间、高龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)高、血清白蛋白低、预防性使用抗菌药物、留置胃管、糖皮质激素的使用、使用抑酸剂、侵入性操作、使用镇静药物、床头未抬高30°~45°。VAP预防控制措施主要分为核心预防措施、一般预防措施、不常规或不推荐预防措施3类。这些结果表明,VAP的精准防控可针对不同的危险因素提出相对应的预防与控制措施,从而降低VAP发病率及病死率。 展开更多

关键词 呼吸机相关肺炎 危险因素 目标性监测 预防控制

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赣州市35所二级以上医院医院感染现患率调查 被引量：6

9

作者 罗锋 冯秋女 +5 位作者 黄楚菁 陈锦峰 陈继安 蔡春梅 胡涛 熊自超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期3790-3794,共5页

目的了解赣州市二级及以上公立医院医院感染的现状特征及其感染影响因素,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,对赣南地区35所二级以上公立医院2018年3月1日-11月15日自行选择某日00:0... 目的了解赣州市二级及以上公立医院医院感染的现状特征及其感染影响因素,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法,对赣南地区35所二级以上公立医院2018年3月1日-11月15日自行选择某日00:00-24:00所有住院患者进行医院感染现患率调查,分析其患者并发感染的部位、病原体检出及抗菌药物使用情况等,对引起感染的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共调查15 329份住院病例,医院感染现患率为2.41%,例次现患率为2.47%。医院感染部位以下呼吸道为主,占52.51%,其次是泌尿道、表浅切口、皮肤软组织、上呼吸道等;医院感染常见病原菌以革兰阴性菌为主,占74.87%,革兰阳性菌及真菌分别占18.72%、6.42%,主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;调查当日抗菌药物使用率为39.71%;Logistic回归模型显示,住院天数(≥20 d)、外科手术、抗菌药物联用、中心静脉置管、泌尿道插管及使用呼吸机均是发生医院感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染现患率调查有助于进一步了解赣南地区公立医院感染发生现状,各医院应给予高度重视,加强医院感染监测,尽量缩短平均住院日、减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物等,制定综合有效的感染防控措施,以降低医院感染发生率。 展开更多

关键词 赣州市 医院感染 现患率 影响因素 LOGISTIC回归

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神经外科重症监护病房感染风险管理 被引量：6

10

作者 熊自超 冯秋女 +1 位作者 陈锦峰 罗锋 《中国卫生质量管理》 2015年第5期40-43,共4页

目的探讨风险管理在神经外科重症监护病房(NICU)感染防控中的应用,为制定防控措施提供依据。方法运用半定量风险评估方法,对NICU医院感染相关风险从风险发生的可能性、严重性及可测性进行赋值评分,并计算风险优先系数,优先处理医院感染... 目的探讨风险管理在神经外科重症监护病房(NICU)感染防控中的应用,为制定防控措施提供依据。方法运用半定量风险评估方法,对NICU医院感染相关风险从风险发生的可能性、严重性及可测性进行赋值评分,并计算风险优先系数,优先处理医院感染高风险项目。结果首次风险评价发现低风险水平9个,中风险水平8个,高风险水平2个;再次风险评价发现低风险水平10个,中风险水平9个,高风险水平0个。结论对NICU进行医院感染风险管理,并发现医院感染高风险项目,为科学管理和控制医院感染提供依据。 展开更多

关键词 NICU 医院感染 风险管理

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某三甲综合性医院多重耐药菌感染风险评估模型的构建与效果评价 被引量：4

11

作者 熊自超 郭庚秀 +5 位作者 罗锋 蔡春梅 刘晓兰 陈锦峰 朱建龙 刘秋妹 《感染．炎症．修复》 2021年第3期131-139,共9页

目的:观察多重耐药菌(MDRO)感染风险评估模型对医院MDRO感染防控的作用。方法:采用德尔菲法识别MDRO风险因素,建立MDRO感染风险评估模型,针对不同风险等级的科室及环节进行干预。从风险评估模型认定总风险指数不同的科室中分别随机抽取... 目的:观察多重耐药菌(MDRO)感染风险评估模型对医院MDRO感染防控的作用。方法:采用德尔菲法识别MDRO风险因素,建立MDRO感染风险评估模型,针对不同风险等级的科室及环节进行干预。从风险评估模型认定总风险指数不同的科室中分别随机抽取两组(每组2个)科室进行前瞻性和回顾性模型效果评价,同时对住院患者进行MDRO感染风险评估,确定高危患者进行重点监测干预,观察干预前后MDRO高风险环节措施依从率、MDRO检出率和MDRO发生率的变化;对353例住院患者采用MDRO感染风险评估模型判断MDRO感染可能性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估MDRO感染风险评估模型。结果:耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、10、9、10个,耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为11、9、10、9、10个,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、11、9、9个,多重耐药铜绿假单胞菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、10、10、9个;MDRO高、中高、中、中低、低风险环节分别为7、7、6、7、6个。干预后,24 h内开具"接触隔离"医嘱、及时规范送检微生物学标本、预计明显接触时穿隔离衣、床单元清洁消毒≥2次/d、规范执行手卫生、MDRO患者未与各种置管开放伤口或者免疫抑制患者同病房和共用物品使用后及时消毒的依从率分别比干预前同期上升18.80%、11.90%、24.61%、27.43%、9.93%、11.47%、17.37%;前瞻性研究中干预组合计MDRO检出率及发生率分别比未干预组下降14.62%和1.86%,回顾性研究中试验组合计MDRO检出率及发生率分别比对照组下降17.74%和1.99%(P <0.05)。MDRO风险评估模型ROC曲线下面积为0.768,灵敏度63.33%,特异度75.28%。结论:MDRO感染风险评估模型具有较好 展开更多

关键词 医院感染 多重耐药菌 风险评估 感染控制 模型 风险因素

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2015-2019年某三甲综合性医院呼吸道传染病临床分布特征 被引量：3

12

作者 熊自超 陈锦峰 郭庚秀 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第9期107-110,共4页

目的了解呼吸道传染病临床分布特征,为医院传染病防控提供参考依据。方法收集某三甲医院2015-2019年呼吸道传染病的临床资料,就其病种、发病季节、现住址、就诊科室、年龄及职业分布进行回顾性分析。结果五年间呼吸道传染病报告率呈上... 目的了解呼吸道传染病临床分布特征,为医院传染病防控提供参考依据。方法收集某三甲医院2015-2019年呼吸道传染病的临床资料,就其病种、发病季节、现住址、就诊科室、年龄及职业分布进行回顾性分析。结果五年间呼吸道传染病报告率呈上升趋势,男性高于女性,差异具有统计学意义(均P<0.05);病种以肺结核、流行性感冒及水痘为主;季节分布中,肺结核夏季较高,流行性感冒及水痘均冬季较高;现住址分布中,肺结核以本市其它县区为主,流行性感冒及水痘均以本县区为主;科室分布中,肺结核以呼吸内科为主,流行性感冒以急诊科、呼吸内科及儿科为主,水痘以皮肤科为主;年龄分布中,肺结核以40~69岁为主,流行性感冒以0~39岁为主,水痘以0~29岁为主;职业分布中,肺结核以农民为主,流行性感冒以商业服务、学生为主,水痘以学生为主。结论呼吸道传染病报告率呈上升趋势,男性高于女性,主要病种肺结核、流行性感冒及水痘的季节、现住址、科室、年龄及职业分布各有不同,应根据相应分布特征开展针对性医院感染防控工作。 展开更多

关键词 呼吸道传染病 临床分布 医院感染 防控

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综合性医院导管相关感染风险评估模型构建及效果评价 被引量：1

13

作者 熊自超 郭庚秀 +3 位作者 朱建龙 冯秋女 陈锦峰 刘秋妹 《医学理论与实践》 2022年第16期2868-2871,共4页

目的:构建导管相关感染(CAI)风险评估模型,筛选CAI重点科室、环节及高危患者。方法:采用德尔菲法识别CAI风险因素并建立评估模型,对不同风险等级科室及环节进行干预,分别抽取两组科室进行回顾性和前瞻性评价,同时验证患者CAI风险评估模... 目的:构建导管相关感染(CAI)风险评估模型,筛选CAI重点科室、环节及高危患者。方法:采用德尔菲法识别CAI风险因素并建立评估模型,对不同风险等级科室及环节进行干预,分别抽取两组科室进行回顾性和前瞻性评价,同时验证患者CAI风险评估模型。结果:VAP低、中低、中、中高、高风险科室分别8、11、11、10、9个,CAUTI低、中低、中、中高、高风险科室分别10、10、10、10、9个,CLABSI低、中低、中、中高、高风险科室分别10、11、9、10、9个;CAI低、中低、中、中高、高风险环节分别2、3、3、3、3个。干预后手卫生、每日评估插管必要、VAP、CAUTI及CLABSI集束化预防措施依从率分别比干预前上升9.08%、27.84%、29.25%、26.16%、30.73%,回顾性干预组及前瞻性试验组的合计CAI发病率分别比未干预组、对照组下降5.26‰、4.68‰,差异有统计学意义(均P<0.05);评估模型ROC曲线下面积0.728,灵敏度66.32%,特异度78.67%。结论:CAI风险评估模型具有较好的识别效度,能有效筛选高风险科室、环节及高危患者。 展开更多

关键词 导管相关感染 风险评估 预防控制 效果评价

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综合干预对神经内科多重耐药菌检出的影响 被引量：2

14

作者 蒋旭萍 郭庚秀 熊自超 《医疗装备》 2016年第23期94-95,共2页

目的研究综合干预对降低神经内科多重耐药菌检出率的影响。方法选择神经内科2014年住院患者2172例为干预前组,2015年住院患者2306例为干预后组,比较两组多重耐药菌检出情况。结果住院患者多重耐药菌检出率干预前后分别为48.4%和22.2%,... 目的研究综合干预对降低神经内科多重耐药菌检出率的影响。方法选择神经内科2014年住院患者2172例为干预前组,2015年住院患者2306例为干预后组,比较两组多重耐药菌检出情况。结果住院患者多重耐药菌检出率干预前后分别为48.4%和22.2%,差异有统计学意义(P<0.05),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)和耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取综合干预措施能有效降低多重耐药菌检出率,能有效控制多重耐药菌的传播。 展开更多

关键词 综合干预 多重耐药菌 检出率

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染监测 被引量：2

15

作者 罗锋 冯秋女 +1 位作者 蒋满香 熊自超 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期639-641,共3页

目的了解住院患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药情况,探索有效防控措施。方法通过临床标本细菌分离培养和药敏试验,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行分析。结果 2014年全年从住院患者送检标本中共检出鲍曼不... 目的了解住院患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药情况,探索有效防控措施。方法通过临床标本细菌分离培养和药敏试验,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行分析。结果 2014年全年从住院患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌444株,其中含耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌249株,构成比为56.1%。有81.2%耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离自痰液标本,其次是手术切口和创面分泌物。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于重症监护病房、神经外科、呼吸内科和神经内科以及脊柱外科。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌除对替加环素耐药率较低外,对常用抗菌药物几乎都耐药。结论该医院住院患者送检标本耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率较高,普遍耐药,应实时监控耐药菌和加强消毒隔离措施以有效防控。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 监测 防控措施

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2014-2016年耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌实时监测分析 被引量：2

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作者 熊自超 陈锦峰 郭庚秀 《中国消毒学杂志》 CAS 2018年第5期351-354,共4页

目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)临床分布及细菌耐药性,为临床合理使用抗菌药物和防控院内感染提供参考。方法收集2014-2016年某医院微生物室分离的CRAB住院患者的相关临床资料,就其临床分布及药敏情况进行回顾性分析。结果 1 ... 目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)临床分布及细菌耐药性,为临床合理使用抗菌药物和防控院内感染提供参考。方法收集2014-2016年某医院微生物室分离的CRAB住院患者的相关临床资料,就其临床分布及药敏情况进行回顾性分析。结果 1 347株鲍曼不动杆菌(AB)中CRAB检出率为39.7%,院内感染的CRAB占感染总数的73.4%;CRAB多见于老年患者,标本主要来自痰液和分泌物,分别占78.0%和16.3%;其科室分布主要是综合ICU、含专科ICU的急诊科、神经内科和神经外科,分别占19.5%、15.2%、12.6%和12.4%;3年药敏结果统计显示,CRAB和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松及头孢替坦耐药率均为100.0%,CRAB对氨苄西林/舒巴坦等13种常用抗菌药物的耐药率明显高于CSAB(P均<0.05)。结论CRAB检出率较高,感染主要来自院内,分布相对集中,对常用抗菌药物耐药性严重,应加强对重点科室、重点部位及高危人群CRAB医院感染目标性监测和干预。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 临床分布 耐药性 监测

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医院感染管理信息系统应用初探 被引量：1

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作者 陈锦峰 熊自超 冯秋女 《中国中医药现代远程教育》 2015年第20期164-164,F0003,共2页

目的应用医院感染管理系统,提高医院感染信息管理水平。方法与医院H IS、LIS、PACS等各种信息系统相连接,分别开展了医院感染疾病监测、细菌耐药监测、抗菌药物使用监测、消毒灭菌及各项卫生学监测等。结果全面开展了医院感染管理相关... 目的应用医院感染管理系统,提高医院感染信息管理水平。方法与医院H IS、LIS、PACS等各种信息系统相连接,分别开展了医院感染疾病监测、细菌耐药监测、抗菌药物使用监测、消毒灭菌及各项卫生学监测等。结果全面开展了医院感染管理相关的前瞻性监测,可实时和每月进行数据的统计分析、上报、反馈,并做到管理信息公开和共享,收到良好的效果。结论医院感染管理信息系统使用方便、操作简单,能提高医院感染管理工作效率。 展开更多

关键词 医院感染 信息系统 医院管理

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集束化护理对神经内科医院感染防控的影响

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作者 干克娜 蒋旭萍 +1 位作者 郭庚秀 熊自超 《医疗装备》 2017年第1期163-164,共2页

目的探讨集束化护理对神经内科医院感染的影响。方法选择神经内科342例住院患者,随机分为对照组170例和观察组172例;对照组采用常规护理方法,观察组采用集束化护理,比较两组医院感染情况。结果对照组发生医院感染40例,感染率23.53%;观... 目的探讨集束化护理对神经内科医院感染的影响。方法选择神经内科342例住院患者,随机分为对照组170例和观察组172例;对照组采用常规护理方法,观察组采用集束化护理,比较两组医院感染情况。结果对照组发生医院感染40例,感染率23.53%;观察组发生医院感染14例,感染率8.14%,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预可有效降低医院感染率。 展开更多

关键词 集束化护理 医院感染 神经内科

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某医院神经外科开颅术后颅内感染目标性监测分析 被引量：15

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作者 熊自超 胡恭华 +1 位作者 陈锦峰 郭庚秀 《中国消毒学杂志》 CAS 2021年第1期54-57,62,共5页

目的了解神经外科开颅术后颅内感染现状,查找感染原因。方法收集2016—2018年某医院神经外科开颅手术的相关资料,就颅内感染率、发病时间、病原菌、药敏结果及影响因素进行目标性监测分析。结果3306例开颅手术中颅内感染率5.35%;夏季最... 目的了解神经外科开颅术后颅内感染现状,查找感染原因。方法收集2016—2018年某医院神经外科开颅手术的相关资料,就颅内感染率、发病时间、病原菌、药敏结果及影响因素进行目标性监测分析。结果3306例开颅手术中颅内感染率5.35%;夏季最高,其次秋季,冬春季较低;177例颅内感染术后3~14 d发病的占70.05%,检出病原菌83株,其中革兰阴性菌占62.65%;鲍曼不动杆菌仅对替加环素及阿米卡星的敏感率>50%;铜绿假单胞菌对氨曲南及亚胺培南的敏感率<30%;金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为33.33%和71.43%;多因素Logistic分析显示,手术等级、手术时间>4 h、留置引流管及脑脊液漏为颅内感染的影响因素。结论神经外科开颅术后颅内感染率较高,术后3~14 d为高发期,病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药性严重,应加强相关影响因素的监测防控。 展开更多

关键词 神经外科 开颅手术 颅内感染 目标性监测

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