目的 为辅助临床医师判断食管癌手术风险,本研究探讨生理学和手术侵袭度评分（physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM）在预测食管癌患者术后并发症发生率及死亡率中的价...目的 为辅助临床医师判断食管癌手术风险,本研究探讨生理学和手术侵袭度评分（physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM）在预测食管癌患者术后并发症发生率及死亡率中的价值。方法 回顾性分析2012-01-01-2012-10-31四川省肿瘤医院457例接受食管癌手术患者的POSSUM评分,预测术后出现并发症和死亡的危险性,与实际值比较,采用Logistic回归分析影响并发症及死亡发生的独立危险因素,ROC曲线及实际例数/预测例数（O/E值）评估POSSUM评分预测能力。结果 POSSUM评分预测并发症发生率为52.3%（239/457）,与实际并发症发生率为57.3%（262/457）比较,差异无统计学意义,χ~2=2.337,P=0.126;年龄（P=0.002）、手术持续时间（P=0.043）及吻合方式（P=0.037）是术后并发症发生的独立危险因素;ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.627,P〈0.001,O/E=1.10。POSSUM评分预测死亡率为14.2%（65/457）,与实际死亡率为3.3%（15/457）比较,差异有统计学意义,χ~2=34.248,P〈0.001;年龄（P=0.038）及手术持续时间（P=0.040）是术后死亡发生的独立危险因素;AUC为0.707,P=0.006,O/E=0.23。结论 POSSUM评分对食管癌术后并发症的发生具有一定的预测能力,但对死亡率的预测过高。展开更多
文摘目的 为辅助临床医师判断食管癌手术风险,本研究探讨生理学和手术侵袭度评分（physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM）在预测食管癌患者术后并发症发生率及死亡率中的价值。方法 回顾性分析2012-01-01-2012-10-31四川省肿瘤医院457例接受食管癌手术患者的POSSUM评分,预测术后出现并发症和死亡的危险性,与实际值比较,采用Logistic回归分析影响并发症及死亡发生的独立危险因素,ROC曲线及实际例数/预测例数（O/E值）评估POSSUM评分预测能力。结果 POSSUM评分预测并发症发生率为52.3%（239/457）,与实际并发症发生率为57.3%（262/457）比较,差异无统计学意义,χ~2=2.337,P=0.126;年龄（P=0.002）、手术持续时间（P=0.043）及吻合方式（P=0.037）是术后并发症发生的独立危险因素;ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.627,P〈0.001,O/E=1.10。POSSUM评分预测死亡率为14.2%（65/457）,与实际死亡率为3.3%（15/457）比较,差异有统计学意义,χ~2=34.248,P〈0.001;年龄（P=0.038）及手术持续时间（P=0.040）是术后死亡发生的独立危险因素;AUC为0.707,P=0.006,O/E=0.23。结论 POSSUM评分对食管癌术后并发症的发生具有一定的预测能力,但对死亡率的预测过高。
