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266 例辅助生殖技术出生 1-3 岁儿童体格和精神运动发育状况分析 被引量:13
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作者 陈小琴 张清学 +5 位作者 李予 林海燕 杨冬梓 李宏 赵倩 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2014年第2期113-116,共4页
目的:初步评价辅助生殖技术出生儿童的体格和精神运动发育情况。方法:收集通过辅助生殖技术出生的1.3岁儿童266例(单胎160例,双胎106例),随机抽取同期自然妊娠出生的单胎1—3岁儿童129例,双胎84例作为对照,对比其出生、体格和... 目的:初步评价辅助生殖技术出生儿童的体格和精神运动发育情况。方法:收集通过辅助生殖技术出生的1.3岁儿童266例(单胎160例,双胎106例),随机抽取同期自然妊娠出生的单胎1—3岁儿童129例,双胎84例作为对照,对比其出生、体格和精神运动发育情况。结果:辅助生殖技术出生单胎与自然出生单胎比较,双胎与自然出生双胎比较,除出生时父母年龄外,出生情况、体质量指数(BMI)、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)的差异均无统计学意义(P〉0.05);多因素分析结果显示,母亲文化程度对MDI有影响(P=0.028),父亲文化程度(P=0.000)和出生时是否上呼吸机(P=0.001)对PDI的影响差异有统计学意义,受孕方式对MDI和PDI的影响差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:辅助生殖技术出生儿童与自然出生儿童的体格和精神运动发育状况无明显差别。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 儿童发育 出生体重 精神发育迟滞
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超声造影对产后胎盘植入分型诊断的探讨 被引量:12
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作者 丁红 罗葆明 +1 位作者 王蕴慧 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期337-339,共3页
目的探讨超声造影在产后胎盘植入分型诊断中的作用。方法对临床诊断产后胎盘植入的31例产妇行超声造影检查,与二维彩色多普勒比较,并与术后结局作对照。结果二维彩色多普勒和超声造影均可显示31例残留胎盘大小,但超声造影能更清楚地... 目的探讨超声造影在产后胎盘植入分型诊断中的作用。方法对临床诊断产后胎盘植入的31例产妇行超声造影检查,与二维彩色多普勒比较,并与术后结局作对照。结果二维彩色多普勒和超声造影均可显示31例残留胎盘大小,但超声造影能更清楚地显示胎盘与子宫的边界、胎盘内富血流区和乏血流区。二维彩色多普勒提示7例粘连型,23例植入型,1例穿通型。根据造影图像肌层厚度和造影剂灌注消退时间,造影提示11例粘连型,16例植入型,4例穿通型。手术结果:10例粘连型,21例植入型和穿通型。二维彩色多普勒的分型误判率为19.4%,造影的分型误判率为6.5%,造影分型诊断与术后结局一致性较高,Kappa系数0.859,Pd0.001。结论超声造影判别产后胎盘植入类型的准确率较二维彩色多普勒高,对临床怀疑产后胎盘植入者行超声造影检查能提高诊断的准确性和可靠性,为临床选择治疗方式提供参考依据。 展开更多
关键词 超声检查 微气泡 胎盘 侵入性
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辅助生殖技术出生的学龄期儿童行为发育的随访研究 被引量:11
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作者 文娅 梁怡婳 +4 位作者 林海燕 陈晓丽 杨冬梓 张清学 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第4期325-330,共6页
目的探讨通过辅助生殖出生的学龄期儿童行为发育(社会能力及行为能力)是否与自然受孕出生儿童存在差异。方法选择我院2001年3月至2009年3月通过辅助生殖技术出生的6~11岁学龄期儿童125例(ART组),并随机抽取同年龄段自然受孕出生儿童... 目的探讨通过辅助生殖出生的学龄期儿童行为发育(社会能力及行为能力)是否与自然受孕出生儿童存在差异。方法选择我院2001年3月至2009年3月通过辅助生殖技术出生的6~11岁学龄期儿童125例(ART组),并随机抽取同年龄段自然受孕出生儿童203例作为对照(NC组),采用Achenbach儿童行为量表(CBCL量表)评估儿童社会能力及行为能力。结果男童组,辅助生殖出生儿童(ART组)与自然受孕出生儿童(NC组)在社会能力各项评分及行为能力评分异常者比例方面均无统计学差异(P〉0.05);女童组,ART组与NC组相比,其活动能力评分较低(4.74±2.16vs.5.52±2.20,P〈0.05),但两组行为能力各项评分异常者比例无统计学差异(P〉0.05)。对影响女孩活动能力因素进行多重线性回归分析发现,儿童年龄及母亲教育程度对活动能力的影响有统计学意义(P〈0.05),而是否为试管婴儿、是否为双胎、身高、体重等因素对女孩的活动能力的影响无统计学意义(P〉0.05)。结论辅助生殖出生的学龄期女童的活动能力评分低于自然受孕出生的女童,男童及女童的其他行为发育指标与同年龄段自然受孕出生儿童无显著差异。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 试管婴儿 学龄期儿童 行为发育
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男性因素对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:7
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作者 关少艮 梁中锟 +5 位作者 林海燕 周林燕 李予 杨冬梓 张清学 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期457-462,共6页
目的探讨男性因素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析首次行IVF-ET的新鲜移植周期,共2 806例,对不同妊娠结局组的男性因素进行比较,并运用Logistic回归方程分析各种男性因素对IVF-ET妊娠结局的影响。结果妊娠... 目的探讨男性因素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析首次行IVF-ET的新鲜移植周期,共2 806例,对不同妊娠结局组的男性因素进行比较,并运用Logistic回归方程分析各种男性因素对IVF-ET妊娠结局的影响。结果妊娠组的男性年龄[(32.5±4.3)岁]小于未妊娠组[(32.9±4.4)岁],活产组的男性年龄[(32.4±4.3)岁]和卵泡刺激素(FSH)[(5.3±2.5)IU/L]均小于未活产组[(33.0±4.4)岁,(5.5±2.6)IU/L],流产组的男性年龄[(33.5±4.3)岁]、FSH[(5.9±3.0)IU/L]和体质量指数(BMI)[(24.1±3.5)kg/m2]均大于未流产组[(32.4±4.3)岁,(5.3±2.5)IU/L,(23.5±3.3)kg/m2],差异有统计学意义(P<0.05);经多因素回归分析,通过控制女方因素的影响后,未见所研究男性因素对IVF的妊娠结局有影响(P>0.05)。结论男性因素协同女性因素共同影响IVF-ET的妊娠结局,男性高龄、高FSH、高BMI者的妊娠和活产机会可能较低,流产率可能较高。 展开更多
关键词 男性因素 妊娠结局 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
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低体质指数不利于不明原因原发不孕患者人工授精诱导排卵周期妊娠结局 被引量:1
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作者 梁怡婳 +2 位作者 张清学 陈慧 李予 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期283-289,共7页
【目的】探索女方体质指数(BMI)对不明原因原发不孕女性人工授精诱导排卵周期(OI-IUI)妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行OI-IUI助孕的不明原因原发不孕夫妻共764个周期的临... 【目的】探索女方体质指数(BMI)对不明原因原发不孕女性人工授精诱导排卵周期(OI-IUI)妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行OI-IUI助孕的不明原因原发不孕夫妻共764个周期的临床资料。按照女方患者BMI分为3组,低BMI组(消瘦,BMI<18.5 kg/m^(2))、正常BMI组(正常体质量,18.5 kg/m^(2)≤BMI<23.0 kg/m^(2))、高BMI组(超重、肥胖,BMI≥23.0 kg/m^(2)),比较各组间一般资料以及妊娠结局。采用单因素分析和Logistic回归分析矫正混杂因素,探讨BMI与OI-IUI活产率的相关性。【结果】三组HCG阳性率(7.08%、9.74%、13.19%)、宫内妊娠率(5.51%、7.91%、13.19%)和活产率(4.72%、6.90%、12.50%)由低BMI组到高BMI组依次递增,早期流产率(14.28%、10.26%、5.26%)则是由低BMI组至高BMI组依次递减,其中高BMI组活产率明显高于低BMI组及正常BMI组,差异有统计学意义(P=0.034)。根据二元Logistic回归分析显示,BMI是影响活产的独立影响因素,与低BMI相比,高BMI可提高活产率(OR=3.15,95%CI=1.191,8.329,P=0.021)。【结论】低BMI不利于不明原因原发不孕女性OI-IUI妊娠结局,对该部分患者鼓励以健康方式进行合理增重。 展开更多
关键词 不明原因不孕 体质指数 人工授精 活产 妊娠结局
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高雄激素血症多囊卵巢综合征患者体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕结局分析 被引量:1
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作者 江琳琳 潘萍 +3 位作者 邱绮 李予 张清学 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期1042-1048,共7页
目的分析高雄激素血症多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的临床结局。方法本研究为横断面研究,选择2017年1月至2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS... 目的分析高雄激素血症多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的临床结局。方法本研究为横断面研究,选择2017年1月至2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者的临床资料,共573例,将患者分为高雄激素血症组(HA组,191例)和非高雄激素血症组(NON-HA组,382例),按照拮抗剂方案和黄体期长方案分别采用1∶2倾向性评分匹配,用于平衡2组患者的女方年龄和受精方式,匹配后HA组191例,NON-HA组382例,比较2组患者的激素水平及妊娠结局等指标。结果HA组和NON-HA组患者的年龄分别为(29.6±3.7)和(29.5±3.6)岁(P=0.665)。与NON-HA组比较,HA组基础黄体生成素[(10.82±6.73)比(7.76±5.30)IU/L]、睾酮[(3.27±0.97)比(1.60±0.59)nmol/L]、游离雄激素指数(7.13比2.77)、抗苗勒管激素[(11.37±5.74)比(9.67±4.67)ng/ml]、0 h葡萄糖[(5.18±0.49)比(5.06±0.42)mmol/L]、1 h葡萄糖[(9.34±2.42)比(7.99±2.21)nmol/L]、2 h葡萄糖[(7.66±2.17)比(6.64±1.84)nmol/L]、2 h胰岛素[(129.81±145.49)比(97.51±86.92)mU/L]、总胆固醇[(5.35±0.89)比(4.92±0.92)mmol/L]、甘油三酯[(1.55±1.28)比(1.33±0.77)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.38±0.66)比(3.14±0.71)mmol/L]均偏高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HA组促性腺激素启动剂量低于NON-HA组[(126.96±33.65)比(137.60±38.12)U](P=0.001),而2组患者中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。同时,2组患者着床率、临床妊娠率、活产率和流产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高雄激素血症的PCOS患者生殖内分泌激素紊乱和糖脂代谢异常风险升高,在行IVF/ICSI助孕时,合适的促排卵治疗能获得与雄激素水平正常者相似的妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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HCG日直径大于20 mm的卵泡比例对IVF/ICSI助孕结局的影响 被引量:5
7
作者 谢燕秋 李松 +3 位作者 林海燕 杨茜 张清学 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第4期345-349,共5页
目的分析HCG扳机日大卵泡(直径>20mm)的比例对IVF/ICSI助孕结局的影响,以寻找更加合适的HCG扳机时间。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月于本院生殖中心进行IVF/ICSI助孕且符合纳入标准的1 182个周期,根据HCG日大卵泡(直径>20... 目的分析HCG扳机日大卵泡(直径>20mm)的比例对IVF/ICSI助孕结局的影响,以寻找更加合适的HCG扳机时间。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月于本院生殖中心进行IVF/ICSI助孕且符合纳入标准的1 182个周期,根据HCG日大卵泡(直径>20mm)在成熟卵泡(直径≥14mm)中占有的百分比分为三组,低比例组≤10%;中比例组10%~30%;高比例组>30%,比较三组患者的临床资料、实验室指标以及妊娠结局。结果各组患者的年龄、不育类型、不育年限、体重指数、基础性激素水平均无显著性差异(P>0.05);基础窦卵泡数在高比例组[(11.10±4.11)个]显著低于中比例组[(12.91±4.90)个]和低比例组[(12.91±5.06)个](P<0.05);高比例组的Gn使用剂量[(2 445.89±850.87)U]明显高于中比例组[(2 227.74±699.90)U]、低比例组[(2 201.32±740.72)U](P<0.05),且使用时间[(11.33±2.25)vs.(10.83±1.75)d]较低比例组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。HCG日三组患者的激素水平[FSH、LH及孕酮(P)]、内膜厚度均无显著性差异(P>0.05),但HCG日每成熟卵泡雌激素水平高比例组[(1 669.48±631.53)pmol/L]显著高于中比例组[(1 451.71±501.2)pmol/L]和低比例组[(1 407.48±582.14)pmol/L](P<0.001);与高比例组相比,中、低比例组的成熟卵泡数、获卵数及优质胚胎率显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);在妊娠结局:高比例组的生化妊娠率(49.04%)显著低于中比例组(61.93%)(P<0.05),与低比例组(58.68%)无显著性差别;高比例组的临床妊娠率(43.31%)明显低于其余两组(58.98%,54.96%)(P<0.05)。各组患者的卵母细胞成熟率、受精率、移植胚胎数、移植周期率、取消移植率以及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大卵泡比例过高会降低卵母细胞的发育潜能,影响妊娠结局,临床上进行HCG扳机时应将大卵泡比例控制在一定范围内。 展开更多
关键词 HCG扳机 卵泡径线 临床妊娠率 IVF/ICSI
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体外受精-胚胎移植重复周期助孕结局的回顾性分析 被引量:5
8
作者 李予 +4 位作者 王文军 马芸 陈向红 杨冬梓 张清学 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第5期461-464,共4页
目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)多次助孕周期妊娠结局的变化趋势,探讨影响重复周期妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心2008年1月—2009年10月行IVF/胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的患者1314例(1... 目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)多次助孕周期妊娠结局的变化趋势,探讨影响重复周期妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心2008年1月—2009年10月行IVF/胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的患者1314例(1746周期),其中助孕周期次数≥3的患者128例(191周期)。分析妊娠结局与助孕周期次数的关系,比较第3周期未妊娠者(A组,68例)与妊娠者(B组,37例)既往未妊娠周期中相关指标的差异。结果:临床妊娠率、活产率在第1~4周期间呈现递减趋势(P<0.001),第1周期临床妊娠率显著高于第2周期,活产率显著高于第2~4周期,但第2周期及其后周期间临床妊娠率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析第1/2周期中有统计学意义的变量为年龄、不孕类型和优质胚胎个数,其OR值分别为0.757/0.865、12.00/3.376和1.711/1.436。结论:IVF-ET第1周期临床妊娠率和活产率高,其后周期临床妊娠率、活产率与周期次数无明显关系。在第1、2周期未妊娠的患者中,年龄越小、优质胚胎数越多和继发不孕者在第3周期中获得妊娠的可能性越大。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 妊娠率 妊娠结局 回顾性研究
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胚胎移植困难对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:5
9
作者 关少艮 林海燕 +5 位作者 文娅 冯月枝 李予 杨冬梓 张清学 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2988-2990,共3页
目的探讨胚胎移植过程的难易程度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法分析该院妇产科生殖中心2011年1月至2012年12月209个移植困难新鲜周期(困难移植组),与同期进行胚胎移植顺利的2 489个新鲜周期(容易移植组),比较胚胎困... 目的探讨胚胎移植过程的难易程度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法分析该院妇产科生殖中心2011年1月至2012年12月209个移植困难新鲜周期(困难移植组),与同期进行胚胎移植顺利的2 489个新鲜周期(容易移植组),比较胚胎困难移植组与胚胎容易移植组的助孕情况和临床结局。结果困难移植组与容易移植组比较,移植管血染率(51.20%vs 27.68%,P<0.05)、胚胎种植率(31.14%vs 35.54%,P<0.05)和临床妊娠率(46.41%vs 55.56%,P<0.05)比较差异有统计学意义;但异位妊娠率及流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胚胎移植困难会影响IVF-ET的临床妊娠结局,移植过程中应尽量避免困难移植,以提高临床妊娠率。 展开更多
关键词 辅助生殖 移植困难 妊娠结局
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基础LH水平过高患者拮抗剂方案中全程使用拮抗剂的效果观察 被引量:5
10
作者 林海燕 李予 +4 位作者 谢言信 陈晓莉 王文军 张清学 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第11期1403-1409,共7页
目的探讨基础LH水平过高患者促排卵过程中全程使用拮抗剂的应用效果,为特殊患者拮抗剂方案中拮抗剂的添加时机提供参考。方法回顾性分析2018年1~12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行拮抗剂方案IVF/ICSI助孕的促性腺激素(Gn)启动日L... 目的探讨基础LH水平过高患者促排卵过程中全程使用拮抗剂的应用效果,为特殊患者拮抗剂方案中拮抗剂的添加时机提供参考。方法回顾性分析2018年1~12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行拮抗剂方案IVF/ICSI助孕的促性腺激素(Gn)启动日LH水平升高(≥10 U/L)的患者资料,根据促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)添加时机分为2组:灵活方案添加GnRH-ant的患者42例为A组;Gn与GnRH-ant同时使用的患者22例为B组;另选取2018年8月启动日LH<10 U/L、灵活方案添加GnRH-ant的112例对照患者为C组。比较3组患者的基本临床资料、促排卵过程及治疗结局各指标。结果基本资料比较中,3组患者中A组女方年龄中位数显著小于其他两组(P<0.001),B组基础LH及抗苗勒管激素(AMH)均显著高于其他两组(P<0.001),A、B两组PCOS患者比例显著高于C组(P<0.001)。促排卵情况的比较:C组的Gn启动量、Gn总量显著高于其他两组(P<0.05),C组促排卵第5、6天及HCG注射日血LH水平显著低于其他两组(P<0.05),促排卵第5~6天,A、B组中LH≥10 U/L患者比例均略高于C组,但无显著性差异(P>0.05),A、B组的获卵数显著高于C组(P<0.05)。临床结局的比较:A、B、C组患者的每移植周期临床妊娠率相当,分别为45.83%、50.00%、45.45%(P>0.05),B组乐观累积活产率显著高于其他两组(P<0.05),而保守累积活产率3组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论对于基础LH升高(≥10 U/L)的患者,拮抗剂方案中全程使用拮抗剂是可行的,可能有助于降低早发LH峰的发生风险及改善治疗结局。 展开更多
关键词 GnRH拮抗剂方案 黄体生成素 灵活方案 临床妊娠率
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两种促排卵方案在超重多囊卵巢综合征患者中助孕效果的比较 被引量:4
11
作者 范琪 林海燕 +3 位作者 蓝洁 邱绮 张清学 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第2期139-144,共6页
目的探讨拮抗剂方案和长方案对超重多囊卵巢综合征(PCOS)患者助孕结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2017年11月30日于本生殖中心初次行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的PCOS且超重(BMI≥24 kg/m2)的356例患者临床资... 目的探讨拮抗剂方案和长方案对超重多囊卵巢综合征(PCOS)患者助孕结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2017年11月30日于本生殖中心初次行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的PCOS且超重(BMI≥24 kg/m2)的356例患者临床资料,根据促排卵方案不同分为拮抗剂方案组(n=226)和长方案组(n=130),比较两组患者的基本资料、促排卵情况和临床结局,分析两组患者的中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、优质胚胎率、一次移植妊娠结局和累积活产率的差异。结果基本资料中,两组患者的女方年龄、BMI、基础睾酮水平差异均无统计学意义(P>0.05);与长方案组比较,拮抗剂方案组患者的基础FSH水平[(6.42±1.63)U/L vs.(6.78±1.53)U/L]显著降低(P<0.05),而窦卵泡数[(32.55±11.06)个vs.(28.02±7.09)个]显著增多(P<0.05)。促排卵情况比较中,拮抗剂方案组患者的扳机日LH和P水平以及优质胚胎率(38.04%vs.32.26%)显著高于长方案组患者(P<0.05),但E2水平及获卵数无显著性差异(P>0.05)。在临床结局比较中,两种方案的中重度OHSS发生率、因OHSS高风险取消移植周期率、一次移植妊娠结局、乐观累积活产率以及保守累积活产率差异均无统计学意义。结论对于超重PCOS患者,与长方案相比,拮抗剂方案可获得更多的优质胚胎,但两种方案的临床结局相当。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体重指数 促排卵方案 辅助生殖技术
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子宫腺肌病合并不孕的助孕策略 被引量:4
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作者 张清学 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第9期888-891,共4页
子宫腺肌病是影响育龄妇女生殖健康的常见疾病,其诊治尚无统一标准。越来越多的研究提示子宫腺肌病对女性生育力有负面影响,对子宫腺肌病合并不孕的患者,药物治疗和保守性手术能减轻其相关症状,增加妊娠机会,但妊娠后有子宫破裂风险。... 子宫腺肌病是影响育龄妇女生殖健康的常见疾病,其诊治尚无统一标准。越来越多的研究提示子宫腺肌病对女性生育力有负面影响,对子宫腺肌病合并不孕的患者,药物治疗和保守性手术能减轻其相关症状,增加妊娠机会,但妊娠后有子宫破裂风险。辅助生殖技术是治疗其不孕症的有效治疗措施,选择适当的降调节和促排卵方案,必要时全胚冷冻+降调后的冻融胚胎移植,可以获得满意的助孕结局。妇产科及生殖科医师应全面考虑患者的具体情况,必要时联合应用药物、手术及辅助生殖技术,为子宫腺肌病合并不孕症的患者制定个体化的助孕策略。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 不孕症 手术治疗 辅助生殖技术
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胚胎移植操作技能学习曲线分析
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作者 麦卓瑶 陈晓莉 +4 位作者 黄佳 李予 张清学 潘萍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期643-646,共4页
目的探讨临床医生胚胎移植操作技能的学习曲线。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行胚胎移植的患者临床资料,按移植医生年资分为3组:初学者(4位)、低年资(2位)和高年资(4位)。初学者纳入其前200例... 目的探讨临床医生胚胎移植操作技能的学习曲线。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行胚胎移植的患者临床资料,按移植医生年资分为3组:初学者(4位)、低年资(2位)和高年资(4位)。初学者纳入其前200例移植操作,低年资和高年资医生按移植日期连续纳入200例移植操作。结果不同年资医生移植周期的患者年龄、第1周期体外受精(IVF)占比差异均无统计学意义(P>0.05),但新鲜胚胎移植占比、移植胚胎数和人绒毛膜促性腺激素(h CG)日/转化日子宫内膜厚度3组差异有统计学意义(P<0.05)。初学者、低年资和高年资医生每个移植周期临床妊娠率(CPR)分别为46.4%、45.8%和45.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同培训阶段对4位初学者进行横向和纵向比较,每个移植周期CPR差异均无统计学意义(P>0.05)。随着胚胎移植操作例数增加,初学者临床妊娠率的四分位间距缩小,在完成50例胚胎移植后,初学者临床妊娠率四分位间距与高年资医生相似。结论在初始学习阶段,初学者胚胎移植存在较明显的学习者个体差异,经过50例移植实践后可达到熟练掌握阶段。建议以50例胚胎移植操作作为胚胎移植技能培训的基本要求。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 胚胎移植 妊娠率 学习曲线
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体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植技术出生的学龄期儿童内分泌状况的随访研究 被引量:4
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作者 文娅 林海燕 +4 位作者 梁怡婳 李予 杨冬梓 张清学 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期185-188,共4页
目的:探讨通过体外受精/卵胞质内单精子显微注射.胚胎移植(IVF/ICSI—ET)技术出生的学龄期儿童内分泌状况是否与同年龄段自然受孕出生儿童存在差异。方法:选择通过IVF/ICSI—ET出生的6—11岁学龄期儿童(IVF/ICSI组)87例,检... 目的:探讨通过体外受精/卵胞质内单精子显微注射.胚胎移植(IVF/ICSI—ET)技术出生的学龄期儿童内分泌状况是否与同年龄段自然受孕出生儿童存在差异。方法:选择通过IVF/ICSI—ET出生的6—11岁学龄期儿童(IVF/ICSI组)87例,检测其代谢及内分泌情况。并随机抽取同年龄段自然受孕出生儿童(NC组)74例作为对照。结果:IVF/ICSI组平均血红蛋白浓度(MCHC)(334.59±10.17g/L vs 330.74±13.58g/L)、血糖水平(4.57±0.33mmol/L vs 4.45±0.27mmol/L)均高于NC组,差异有统计学意义(P〈0.05)。红细胞数、白细胞数、血小板数、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、空腹胰岛素(0hINS)及空腹生长激素(OhGH)组间差异无统计学意义(P〉0.05)。对影响MCHC的因素进行多重线性回归,是否为双胎、儿童身高对MCHC有影响:对影响血糖的因素进行多重线性回归,结果是否为试管婴儿、儿童性别、身高对血糖有影响。结论:IVF/ICSI-ET出生儿童内分泌状况与自然妊娠出生儿童无明显差异,空腹血糖(0h GLU)水平高于自然妊娠出生儿童,但均在正常范围内。 展开更多
关键词 辅助生殖技术(ART) 试管婴儿 学龄期儿童 内分泌代谢
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两种子宫内膜准备方案对月经周期不规则患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响
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作者 黄剑云 胡欣叶 +4 位作者 邱绮 梁怡婳 林海燕 张清学 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第4期487-492,共6页
目的探讨激素替代周期方案和促排卵方案准备内膜,对月经不规则患者冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2010年1月至2017年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行FET的月经不规则、年龄≤40岁、可... 目的探讨激素替代周期方案和促排卵方案准备内膜,对月经不规则患者冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2010年1月至2017年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行FET的月经不规则、年龄≤40岁、可利用冷冻胚胎≥3的192例患者。将患者随机分为激素替代周期组(HRT组,n=105)和促排卵方案组(OI组,n=87)。比较两组患者的一般资料、临床结局以及新生儿出生情况。结果HRT组和OI组的活产率分别为36.19%和44.83%,组间比较无统计学差异(P>0.05);两组间临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、晚期流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体重儿率比较均无统计学差异差异(P>0.05)。OI组的内膜厚度[10.00(9.00,11.00)mm]显著大于HRT组[8.40(8.00,9.10)mm](P<0.05)。结论对于月经不规则患者FET周期,HRT方案与OI方案准备内膜的妊娠结局相当。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 内膜准备方案 激素替代周期 促排卵方案 活产率
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盆腔表浅型子宫内膜异位症患者应用不同降调节方案IVF/ICSI-ET结局的回顾性分析 被引量:1
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作者 吴泽璇 +2 位作者 李彩华 梁怡婳 张清学 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第9期1033-1037,共5页
目的探讨盆腔表浅型子宫内膜异位症患者行不同降调节方案的IVF/ICSI-ET结局。方法根据纳入和排除标准,收集2011~2014年在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的盆腔表浅型子宫内膜异位症患者为研究对象,共纳入238个周期。... 目的探讨盆腔表浅型子宫内膜异位症患者行不同降调节方案的IVF/ICSI-ET结局。方法根据纳入和排除标准,收集2011~2014年在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的盆腔表浅型子宫内膜异位症患者为研究对象,共纳入238个周期。根据降调节方案不同分成两组:超长方案组(n=45)和长方案组(n=193),比较两组的促排卵结局和妊娠结局。结果超长方案组和长方案组的获卵数[(12.62±6.79)vs.(12.18±7.05)]、可利用胚胎数[(7.17±4.53)vs.(7.64±5.29)]、移植胚胎数[(2.15±0.56)vs.(2.16±0.50)]、种植率(42.47%vs.32.47%)和临床妊娠率(55.88%vs.52.80%)比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的早期流产率和卵巢过度刺激综合征发生率比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论对于盆腔表浅型子宫内膜异位症患者,应用长方案降调节可获得与超长方案相似的妊娠结局。 展开更多
关键词 盆腔表浅型子宫内膜异位症 降调节方案 体外受精-胚胎移植
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盐酸二甲双胍缓释片工艺处方研究
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作者 李彦 孙燕芳 +1 位作者 刘振华 《武警医学》 CAS 2007年第5期377-379,共3页
关键词 盐酸二甲双胍 亲水缓释材料 释放度
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单角子宫患者50例辅助生殖助孕临床结局
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作者 吴耀球 蓝洁 +2 位作者 林海燕 张清学 《广东医学》 CAS 2021年第8期883-887,共5页
目的探讨单角子宫不孕患者行辅助生殖助孕情况。方法回顾分析行体外受精-胚胎移植/卵泡浆单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的50例单角子宫患者(观察组)的临床资料。利用SAS软件对妊娠年龄、不孕年限、孕前体质指数等影响助孕结局的因素... 目的探讨单角子宫不孕患者行辅助生殖助孕情况。方法回顾分析行体外受精-胚胎移植/卵泡浆单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的50例单角子宫患者(观察组)的临床资料。利用SAS软件对妊娠年龄、不孕年限、孕前体质指数等影响助孕结局的因素按1∶3比例进行Case control matching匹配,选取150例同时期的不孕患者作为对照组。分别比较两组不孕患者的助孕情况及妊娠结局。结果(1)两组患者基线资料包括年龄、不孕年限、体质指数、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、不孕类型、不孕因素、平均获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数和HCG日子宫内膜厚度均差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组50例患者行85个胚胎移植周期,临床妊娠23例共32个周期,其胚胎种植率为28.67%(41/143),移植周期临床妊娠率37.65%(32/85);对照组患者150例行288个胚胎移植周期,临床妊娠126例共156个周期,胚胎种植率为34.25%(186/543),移植周期临床妊娠率54.17%(156/288)。观察组患者临床妊娠率明显低于对照组(P<0.05);(3)相对于对照组患者,观察组患者晚期流产率(28.13%,9/32)(P=0.027)和剖宫产率(70.59%,12/17)(P<0.001)显著升高,足月产率(37.50%,12/32)(P=0.032)显著降低,观察组患者平均孕周(36.01±2.23)周(P=0.039)更小,累积活产率更低(21.18%,18/85)(P=0.002),余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单角子宫并不影响卵巢储备及促排卵巢反应性和胚胎培养结果,但降低IVF/ICSI助孕的临床妊娠率和累积活产率,增加妊娠流产及新生儿低出生体重风险。 展开更多
关键词 单角子宫 体外受精-胚胎移植/卵泡浆单精子注射-胚胎移植 妊娠率 妊娠结局
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