目的观察两种保留括约肌术式在治疗复杂性肛瘘中的临床疗效。方法选取100例复杂性肛瘘的患者,应用随机法将其分为治疗组A(n=50)和治疗组B(n=50),治疗组A组采用经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LI...目的观察两种保留括约肌术式在治疗复杂性肛瘘中的临床疗效。方法选取100例复杂性肛瘘的患者,应用随机法将其分为治疗组A(n=50)和治疗组B(n=50),治疗组A组采用经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)、治疗组B采用经肛门直肠黏膜推移皮瓣术(endorectal advancement flap,ERAF),分析比较两组患者的治愈率、视觉模拟疼痛评分(VAS)、肛门功能失禁(Wexner)评分、术后尿潴留及复发率。结果两组患者在总治愈率、术后第1天VAS评分比较及术前Wexner失禁评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后第5、7和14天VAS评分,痊愈后及术后6个月的Wexner评分比较,差异具统计学意义(P <0.05);分析比较两组患者术后尿潴留、随访1年复发率,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 ERAF与LIFT两种术式均可有效治疗复杂性肛瘘,但是LIFT术式可减轻患者术后疼痛、降低术后尿潴留的发生、肛门失禁评分亦优于ERAF术式,值得临床中广泛应用于治疗低位复杂性肛瘘以保留肛门括约肌功能。展开更多
肛瘘由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅,反复感染造成,也可继发于直肠肛管肿瘤、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成,根据美国结肠和直肠外科医生协会(American Society of Colon and ...肛瘘由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅,反复感染造成,也可继发于直肠肛管肿瘤、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成,根据美国结肠和直肠外科医生协会(American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS)的定义,复杂性肛瘘是指累及超过30%括约肌复合体的经括约肌瘘管或马蹄形瘘管,以及与IBD、放射治疗、恶性肿瘤或既往存在的大便失禁或慢性腹泻相关的肛瘘[1-3]。展开更多
目的比较自动痔疮套扎联合外切术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)与传统内扎外切术(Milli-gan-Morgan,M-M)治疗痔病的疗效及并发症。方法将109例Ⅱ-Ⅲ期痔病患者按就诊序号,偶数入治疗组(54例),奇数入对照组(55例),治疗组采用...目的比较自动痔疮套扎联合外切术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)与传统内扎外切术(Milli-gan-Morgan,M-M)治疗痔病的疗效及并发症。方法将109例Ⅱ-Ⅲ期痔病患者按就诊序号,偶数入治疗组(54例),奇数入对照组(55例),治疗组采用自动痔疮套扎联合外切术治疗,对照组采用传统内扎外切术治疗,两组病例术后均采用本院自制中成药物消炎栓、痔疮止痛浸膏配合治疗。结果治愈率:治疗组94.4%,对照组96.3%(P>0.05);愈合时间:治疗组8.6±2.2d,对照组13.5±3.2d(P<0.05);感觉性肛门失禁:治疗组0,对照组3.6%(P<0.05);肛门疼痛评分:治疗组4.1±0.5,对照组6.7±0.6(P<0.05);切口水肿:治疗组9.2%,对照组30.9%(P<0.05);尿潴留:治疗组7.4%,对照组20.0%(P<0.05);继发大出血:治疗组0,对照组1.8%(P>0.05)。结论 RPH与M-M相比较,具有近期疗效确切,操作简单,恢复快,痛苦小,并发症少,更容易被患者接受,对于Ⅱ-Ⅲ期痔病患者,具有广阔的应用前景。展开更多
文摘肛瘘由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅,反复感染造成,也可继发于直肠肛管肿瘤、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成,根据美国结肠和直肠外科医生协会(American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS)的定义,复杂性肛瘘是指累及超过30%括约肌复合体的经括约肌瘘管或马蹄形瘘管,以及与IBD、放射治疗、恶性肿瘤或既往存在的大便失禁或慢性腹泻相关的肛瘘[1-3]。
文摘目的比较自动痔疮套扎联合外切术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)与传统内扎外切术(Milli-gan-Morgan,M-M)治疗痔病的疗效及并发症。方法将109例Ⅱ-Ⅲ期痔病患者按就诊序号,偶数入治疗组(54例),奇数入对照组(55例),治疗组采用自动痔疮套扎联合外切术治疗,对照组采用传统内扎外切术治疗,两组病例术后均采用本院自制中成药物消炎栓、痔疮止痛浸膏配合治疗。结果治愈率:治疗组94.4%,对照组96.3%(P>0.05);愈合时间:治疗组8.6±2.2d,对照组13.5±3.2d(P<0.05);感觉性肛门失禁:治疗组0,对照组3.6%(P<0.05);肛门疼痛评分:治疗组4.1±0.5,对照组6.7±0.6(P<0.05);切口水肿:治疗组9.2%,对照组30.9%(P<0.05);尿潴留:治疗组7.4%,对照组20.0%(P<0.05);继发大出血:治疗组0,对照组1.8%(P>0.05)。结论 RPH与M-M相比较,具有近期疗效确切,操作简单,恢复快,痛苦小,并发症少,更容易被患者接受,对于Ⅱ-Ⅲ期痔病患者,具有广阔的应用前景。
