常规止血带下膝关节镜手术后早期深静脉血栓的发生率及危险因素分析 被引量：26

1

作者 陈成帷 潘哲尔 +3 位作者 周也立 刘彩龙 吴李闯 陈雷 《中国骨伤》 CAS 2018年第9期829-834,共6页

目的 :研究常规止血带下单侧膝关节镜术后早期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率并探讨其发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月住院接受单侧膝关节镜手术符合纳入排除标准的1 561例患者,其中男651例,女910例,年龄62~81(6... 目的 :研究常规止血带下单侧膝关节镜术后早期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率并探讨其发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月住院接受单侧膝关节镜手术符合纳入排除标准的1 561例患者,其中男651例,女910例,年龄62~81(65.7±8.7)岁,根据术后超声将患者分为DVT组和非DVT组,统计分析术后早期的DVT发生率,通过单因素及多因素分析筛选出能够预测DVT发生的危险因素。所有出现DVT的患者常规抗凝治疗6个月,并于初次诊断后1、3、6个月门诊随访,行超声多普勒检查再次评估。结果:1 561例患者中226例(14.5%)出现DVT。其中发生在近端的DVT患者32例(2.0%),单独发生在肢体远端的DVT患者194例(12.4%)。术后DVT的危险因素包括高龄(≥73岁),女性,腓肠肌静脉扩张,高血压,止血带使用时间(≥74 min)。腓肠肌静脉扩张和止血带使用时间是预测DVT发生率的较强独立危险因素,OR值分别为2.337(95%CI,1.644-3.611)和2.112(95%CI,1.452-3.301)。6个月门诊随访发现12例远端DVT(6.6%)和11例近端DVT(36.7%)仍然表现为血栓,但体积减小并出现不同程度的溶解。结论:常规止血带下接受膝关节镜手术后早期DVT的发生率为14.5%,在所有因素中,腓肠肌静脉扩张和止血带使用时间是术后DVT发生的较强预测因素。无论是近端DVT还是远端DVT经过及时正规治疗后效果都较为满意。 展开更多

关键词 关节镜 止血带 深静脉血栓 危险因素

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唑来膦酸联合透明质酸钠治疗绝经后骨质疏松合并膝骨关节炎的临床效果分析 被引量：25

2

作者 冯激波 吴恙 +4 位作者 倪东亮 马华膺 马安军 汤旭日 潘哲尔 《中华全科医学》 2016年第6期928-930,共3页

目的探究唑来膦酸联合透明质酸钠治疗绝经后骨质疏松(PMOP)合并膝骨关节炎(OA)的临床效果。方法收集2009年5月—2014年4月在金华市中心医院治疗并自愿参加本研究的105例PMOP合并膝OA的临床资料,随机分为唑来膦酸组和对照组,2组患者均采... 目的探究唑来膦酸联合透明质酸钠治疗绝经后骨质疏松(PMOP)合并膝骨关节炎(OA)的临床效果。方法收集2009年5月—2014年4月在金华市中心医院治疗并自愿参加本研究的105例PMOP合并膝OA的临床资料,随机分为唑来膦酸组和对照组,2组患者均采用膝关节腔内注射透明质酸钠,对照组在此基础上采用鲑鱼降钙素、钙剂、阿仑膦酸钠及骨化三醇等传统抗骨质疏松治疗,唑来膦酸组在对照组基础上采用唑来膦酸注射液5 mg配合0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注,每年1次。记录2组患者治疗前和治疗后3、6、12个月WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分、BMD以及血清β-CTX、BGP、B-ALP水平。结果唑来膦酸组患者治疗后WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及BMD明显优于对照组(P<0.05),2组患者治疗后WOMAC评分、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及BMD均较治疗前有很大改善(P<0.05),治疗后12个月唑来膦酸组血清β-CTX、B-ALP、BGP水平低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗12个月后血清β-CTX、BGP、B-ALP与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),唑来膦酸组与对照组血清β-CTX、B-ALP、BGP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合透明质酸钠治疗PMOP合并膝OA能明显改善患者骨代谢状态,抑制骨吸收,提高患者骨密度及膝关节功能,减轻膝关节疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 唑来膦酸 透明质酸 骨关节炎 骨质疏松

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磁共振影像膝关节三维有限元模型的建立 被引量：12

3

作者 潘哲尔 黄加张 +4 位作者 顾湘杰 丁祖泉 张纯武 叶澄宇 李建策 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第4期268-270,共3页

目的探讨在膝关节磁共振影像的基础上建立膝关节三维有限元模型的可行性,观察对半月板建模的效果。方法根据MR扫描图像,利用图像处理和转换技术,运用ANSYS有限元程序,建立包括半月板的膝关节三维和多平面有限元模型。结果建成后的模型... 目的探讨在膝关节磁共振影像的基础上建立膝关节三维有限元模型的可行性,观察对半月板建模的效果。方法根据MR扫描图像,利用图像处理和转换技术,运用ANSYS有限元程序,建立包括半月板的膝关节三维和多平面有限元模型。结果建成后的模型具有良好的形态,半月板具有较真实的形态位置。结论基于磁共振扫描建立的膝关节三维有限元模型能逼真地反应膝关节的真实几何结构,尤其对半月板能进行真实模拟。 展开更多

关键词 膝关节 磁共振成像 三维重建 有限元

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跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V-Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂 被引量：18

4

作者 潘哲尔 顾湘杰 +1 位作者 黄加张 王旭 《骨与关节损伤杂志》 2004年第12期815-817,共3页

目的　研究跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V -Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂的术式及结果。方法　对 14例平均 89d陈旧性跟腱断裂患者采用跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V -Y成形术治疗 ,跟腱缺损范围为 3 6～ 7 3cm ,平均为 5 2cm ,跟腱缺损范... 目的　研究跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V -Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂的术式及结果。方法　对 14例平均 89d陈旧性跟腱断裂患者采用跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V -Y成形术治疗 ,跟腱缺损范围为 3 6～ 7 3cm ,平均为 5 2cm ,跟腱缺损范围较大时 (大于 6 5cm) ,可加用跖肌腱加固术。结果　平均随访 2年 4个月 ,按Arner-Lindholm疗效评定标准评估 ,优 11例 (78 6 % ) ,良 2例 (14 3% ) ,优良率为 93%。结论　跖肌腱扇形膜片和腓肠肌腱瓣V -Y成形术治疗陈旧性跟腱断裂 ,临床疗效满意 ,值得推广。 展开更多

关键词 治疗 肌腱 成形术 腓肠肌 陈旧性跟腱断裂 跟腱缺损 疗效评定标准 膜片

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吻合浅静脉的皮神经营养血管逆行皮瓣转位术 被引量：16

5

作者 柳昊 叶澄宇 +1 位作者 魏立坤 潘哲尔 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期288-289,共2页

目的　报道 4种吻合浅静脉的皮神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术及应用效果。　方法　用小隐静脉腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损 (7例 )、头静脉桡神经浅内侧支营养血管皮瓣 (4例 )、贵要静脉前臂内侧皮神经营... 目的　报道 4种吻合浅静脉的皮神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术及应用效果。　方法　用小隐静脉腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损 (7例 )、头静脉桡神经浅内侧支营养血管皮瓣 (4例 )、贵要静脉前臂内侧皮神经营养血管皮瓣 (3例 )和头静脉前臂外侧皮神经营养血管皮瓣 (2例 )修复手及腕部软组织缺损 ,皮瓣面积最大 2 4cm× 12cm ,最小 4cm× 3cm。　结果　 15例皮瓣均顺利成活 ,1例因静脉栓塞皮瓣远端部分坏死。　结论　皮神经营养血管皮瓣逆行转位后 ,吻合 1～ 2条浅静脉对皮瓣的顺利成活、肢体的静脉回流及皮瓣的超大面积切取具有积极的意义。 展开更多

关键词 外科皮瓣 浅静脉 皮神经 移植 软组织缺损

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人参皂甙对强直性脊柱炎镇痛和抗炎作用的实验研究 被引量：11

6

作者 张纯武 滕红林 +2 位作者 柳献云 潘哲尔 李章平 《浙江中医杂志》 2005年第9期402-403,共2页

目的:研究人参皂甙对实验小鼠强直性脊柱炎的镇痛和抗炎作用。方法:将实验小鼠分为人参皂甙低剂量组、人参皂甙高剂量组、药物对照组和生理盐水对照组,分别作镇痛试验和小鼠耳肿胀、小鼠棉球肉芽肿试验,并测定胸腺和脾脏指数。结果:高... 目的:研究人参皂甙对实验小鼠强直性脊柱炎的镇痛和抗炎作用。方法:将实验小鼠分为人参皂甙低剂量组、人参皂甙高剂量组、药物对照组和生理盐水对照组,分别作镇痛试验和小鼠耳肿胀、小鼠棉球肉芽肿试验,并测定胸腺和脾脏指数。结果:高剂量组人参皂甙的镇痛和抗炎作用明显、持久,且呈量效相关。结论:人参皂甙对强直性脊柱炎实验小鼠有明显的镇痛和抗炎作用。 展开更多

关键词 人参皂甙 强直性脊柱炎 镇痛 抗炎 小鼠 镇痛试验 抗炎作用 实验研 实验小鼠 小鼠耳肿胀

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后方入路治疗胫骨平台后方骨折 被引量：14

7

作者 陈成帷 陈雷 +1 位作者 潘哲尔 杨胜武 《中国骨伤》 CAS 2012年第7期561-565,共5页

目的:探讨后方入路治疗胫骨平台后方骨折的骨折类型、手术方法和临床疗效。方法:回顾性分析自2008年6月至2011年2月采用后方入路治疗且随访完整的8例胫骨平台后方骨折,男5例,女3例;年龄23～55岁,平均41.1岁。致伤原因:车祸伤5例,高处坠... 目的:探讨后方入路治疗胫骨平台后方骨折的骨折类型、手术方法和临床疗效。方法:回顾性分析自2008年6月至2011年2月采用后方入路治疗且随访完整的8例胫骨平台后方骨折,男5例,女3例;年龄23～55岁,平均41.1岁。致伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤3例。2例胫骨平台后方冠状面骨折伴后交叉韧带撕脱和1例后外侧平台劈裂伴塌陷骨折采用正后方"S"形入路,2例后内侧平台骨折采用后内侧倒"L"型入路,3例同时累及胫骨平台前后侧及胫骨干骺端骨折者采用后内侧倒"L"形入路联合前外侧入路行钢板螺钉内固定。关节面塌陷者采用同种异体骨或自体髂骨植骨术。结果:所有患者获得随访,时间8～39个月,平均20个月。全部病例获得影像学上的骨性愈合,愈合时间11～21周,平均14.5周。术中未出现血管、神经损伤,术后无一例出现切口感染、内固定松动及断裂。所有患者术后即刻与术后6个月胫骨平台内翻角(TPA)、内外侧平台后倾角(PA)度数均无统计学差异。术后末次随访Rasmussen膝关节功能评分为19～29分,平均25.60分,其中优4例,良3例,可1例。术后末次随访Rasmussen放射学评分14～18分,平均17.25分,其中优6例,良2例。结论:胫骨平台骨折以后侧为主时,后方入路能得到很好的骨折端暴露,有利于直视下复位固定,术后近期疗效满意。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 外科手术

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半月板突出在膝关节骨关节炎中地位的初步研究 被引量：11

8

作者 黄加张 顾湘杰 +3 位作者 潘哲尔 王旭 华英汇 陈飞雁 《中国临床医学》 2004年第6期1102-1104,共3页

目的 :观察有症状膝关节与正常人膝关节半月板位置 ,探讨膝关节骨性关节炎 (OA)、其他有症状膝关节的半月板突出情况及其临床意义。方法 :分析 12 0例有关节症状膝及 2 0例正常志愿者的膝关节MRI图像 ,根据膝关节AO诊断标准和MRI,将研... 目的 :观察有症状膝关节与正常人膝关节半月板位置 ,探讨膝关节骨性关节炎 (OA)、其他有症状膝关节的半月板突出情况及其临床意义。方法 :分析 12 0例有关节症状膝及 2 0例正常志愿者的膝关节MRI图像 ,根据膝关节AO诊断标准和MRI,将研究对象分为膝关节OA组 ,其他有症状组和正常对照组。在冠状面上 ,通过半月板体部中间平面测量内外侧半月板体部突出至胫骨平台关节面边缘 (将其定义为半月板突出 )的最大距离 ,突出大于 3mm定义为半月板半脱位。比较 3组半月板突出距离和半月板半脱位发生率。结果 :膝关节OA组、其他有症状组和正常组内侧半月板突出分别为 (3.6 8± 1.2 5 )mm、(2 .82± 1.5 0 )mm和 (2 .17± 0 .85 )mm ,外侧半月板突出分别为 (1.5 5± 1.15 )mm、(0 .77± 0 .94 )mm和 (0 .85± 0 .6 9)mm。半月板半脱位发生率分别为 6 9% (43/ 6 2 )、4 9% (19/ 39)和 14 % (5 / 36 )。校正年龄后 ,内侧半月板突出在OA组、其他有症状组大于正常组 (P<0 .0 5 )。外侧半月板突出在OA组大于其他有症状组、正常组 (P <0 .0 5 )。OA组内侧半月板半脱位发生率高于其他有症状组和正常组 (P <0 .0 0 1)。结论 :有关节症状的膝关节 ,内侧半月板突出较为明显 ,膝关节OA ,内外侧半月板突出更加明显。 展开更多

关键词 半月板 膝关节 正常 OA 半脱位 发生率 突出 中间 地位 初步研究

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人体正常半月板MRI三维定量测量及临床意义 被引量：12

9

作者 黄加张 顾小华 +3 位作者 王旭 顾湘杰 潘哲尔 陈星荣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2005年第1期51-54,共4页

目的探讨应用MRI测量国人半月板正常量值范围,为诊断半月板疾病和半月板移植提供客观依据。材料和方法采用四肢专用关节MRI成像系统,对57只膝关节正常半月板的前角、体部和后角进行高度和宽度的测量,还对胫骨平台的宽度进行测量。结果... 目的探讨应用MRI测量国人半月板正常量值范围,为诊断半月板疾病和半月板移植提供客观依据。材料和方法采用四肢专用关节MRI成像系统,对57只膝关节正常半月板的前角、体部和后角进行高度和宽度的测量,还对胫骨平台的宽度进行测量。结果内侧半月板前角、体部、后角的宽度和高度分别为7.74±1.41mm和4.48±0.77mm,8.43±1.91mm和4.49±0.72mm,10.89±2.22mm和5.50±1.01mm。外侧半月板前角、体部、后角的宽度和高度分别为8.96±2.06mm和4.28±0.70mm,9.18±2.12mm和4.74±0.90mm,9.64±2.26mm和5.56±0.86mm。外侧半月板体部宽度与胫骨平台宽度比例为13.97%。结论本研究所获国人体内MRI测量的正常数据,对诊断半月板疾病和半月板移植有重要参考价值。 展开更多

关键词 人体正常半月板 MRI 三维定量测量 半月板移植 半月板疾病

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半月板突出在膝骨性关节炎关节间隙狭窄中的作用 被引量：7

10

作者 黄加张 顾湘杰 +2 位作者 潘哲尔 王旭 陈飞雁 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第2期22-23,i001,共3页

目的:探讨膝关节半月板突出在膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的关节间隙狭窄中作用。方法:2003-01/2004-06对65骨关节炎膝及36正常自愿者膝在复旦大学附属华山医院骨科进行正侧位X射线检查和MRI扫描,根据X射线片进行内侧关节间隙Kellg... 目的:探讨膝关节半月板突出在膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的关节间隙狭窄中作用。方法:2003-01/2004-06对65骨关节炎膝及36正常自愿者膝在复旦大学附属华山医院骨科进行正侧位X射线检查和MRI扫描,根据X射线片进行内侧关节间隙Kellgren-Lawrence(K-L)分级,同时在MRI冠状面上评估内侧半月板突出程度。比较膝关节OA和正常膝关节半月板突出程度差异,并分析膝关节OA关节间隙狭窄和半月板突出的关系。结果:膝OA组K-L分级:Ⅰ级狭窄13膝、Ⅱ级狭窄19膝、Ⅲ级狭窄22膝、Ⅳ级狭窄8膝,对照组均为0级;膝OA组半月板突出:正常3膝,轻度突出16膝,中度突出20膝,重度突出23膝。对照组半月板突出:正常11膝,轻度突出20膝,中度突出5膝。OA组内侧半月板突出程度与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);骨关节炎组内不同K-L分级与内侧半月板突出程度有关系r=0.461,P<0.01)。(结论:内侧半月板突出是膝关节OA的一个重要特征,并且与关节间隙狭窄有关。 展开更多

关键词 膝关节 骨关节炎 半月板 胫骨 磁共振成像

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人参皂苷对强直性脊柱炎免疫调节作用的实验研究 被引量：9

11

作者 张纯武 潘哲尔 +1 位作者 柳献云 吴剑静 《浙江中医杂志》 2005年第4期182-183,共2页

关键词 强直性脊柱炎 人参皂苷 免疫调节作用 实验研究 自身免疫系统疾病 非特异性免疫功能 免疫功能紊乱 人体免疫功能 免疫调节剂 免疫改变 多种抗体 有效成分 滋补中药 西洋参

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玻璃酸钠对老年膝关节炎患者本体感觉的影响 被引量：9

12

作者 潘哲尔 张挺 +3 位作者 刘扬波 张纯武 李驰 朱雄白 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期488-490,共3页

目的研究关节内注射玻璃酸钠后埘老年膝骨关节炎患者膝关节木体感觉的影响。方法共53例老年患者人选该研究。受试者被随机分为治疗组（35例）和安慰剂组（18例）。治疗组患者行双侧膝关节玻璃酸钠（阿尔治）关节内注射，安慰剂组则予双... 目的研究关节内注射玻璃酸钠后埘老年膝骨关节炎患者膝关节木体感觉的影响。方法共53例老年患者人选该研究。受试者被随机分为治疗组（35例）和安慰剂组（18例）。治疗组患者行双侧膝关节玻璃酸钠（阿尔治）关节内注射，安慰剂组则予双侧膝关节注射生理盐水。测量膝关节本体感觉，西方安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分表用于评估膝关节疼痛和功能改善情况。结果共50例患者100个膝关。市进行r评估，平均绝对角误差值在第4次注射岳1周，治疗组明显低于安慰剂组，分别为（1．8±0．9）分和（2．9±1．1）分（t=2．42，P=0．02）；治疗组WOMAC积分在注射玻璃酸钠1周后开始明显下降，治疗组和安慰剂组WOMAC积分分别为（8．7±3．1）分和（11．5±4．0）分（t=0．73，P〈0．05）。结论老年膝骨关节炎患者关节内注射玻璃酸钠可短时间改善膝关节本体感觉及疼痛。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 本体感觉

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物理查体对肩峰下撞击综合征诊断价值的临床研究 被引量：9

13

作者 陈成帷 潘哲尔 +2 位作者 张超 刘彩龙 陈雷 《中国骨伤》 CAS 2016年第5期434-438,共5页

目的 ：评价5种常用临床物理查体及联合查体对肩峰下撞击综合征（subacromial impingement syndrome,SAIS）的诊断价值。方法 ：采用前瞻性、盲法队列设计共纳入105例肩关节疼痛患者,所有患者接受5种物理查体（包括Neer征,Hawkins-Kenn... 目的 ：评价5种常用临床物理查体及联合查体对肩峰下撞击综合征（subacromial impingement syndrome,SAIS）的诊断价值。方法 ：采用前瞻性、盲法队列设计共纳入105例肩关节疼痛患者,所有患者接受5种物理查体（包括Neer征,Hawkins-Kennedy征,疼痛弧,空罐试验,外旋抗阻试验）及肩关节镜检查,记录结果 ,依据Nikolaus的诊断标准为SAIS诊断的金标准。对各种查体进行诊断试验相关评价,包括灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和ROC曲线分析。采用逐步前进法的二元Logistic回归分析、ROC曲线分析、Kappa分析及符合率评估联合查体的最佳组合、效力、查体的可靠性。结果：ROC曲线分析显示除Hawkins-Kennedy征外,其他查体AUC均有统计学意义（AUC=0.62~0.73,P〈0.05）,阳性似然比≥2.0的查体为疼痛弧、空罐试验和外旋抗阻试验,阴性似然比≤0.5的查体为Neer征、疼痛弧和外旋抗阻试验。Logistic回归分析显示疼痛弧、空罐试验、外旋抗阻试验的组合为诊断SAIS的最佳组合,疼痛弧、外旋抗阻试验的组合为排除SAIS的最佳组合。ROC曲线分析结果显示联合查体的AUC有统计学意义（AUC=0.85,P=0.000）,高于所有单独查体,最佳截断值为出现任意3项阳性查体。5种物理查体的Kappa值范围为0.42~0.71,符合率范围70.50%~87.60%。结论：3项独立查体（疼痛弧、空罐试验、外旋抗阻试验）阳性及5项查体中出现3个或以上阳性查体有助于SAIS的确诊,3项独立查体（Neer征、疼痛弧、外旋抗阻试验）阴性有助于SAIS的排除。5项查体均具备中到高度的可靠性。疼痛弧、空罐试验、外旋抗阻试验的组合（出现2项或以上阳性查体）为诊断SAIS的最佳组合,疼痛弧、外旋抗阻试验的组合（均为阴性）为排除SAIS的最佳组合。任意3项阳性查体为使用5种物理查体联合诊断和排除SAIS的最佳截断值。 展开更多

关键词 肩峰下撞击综合征 诊断 敏感性 特异性

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医用耳脑胶结合普迪思缝线(PDSⅡ)治疗髌骨严重粉碎性骨折 被引量：8

14

作者 潘哲尔 叶澄宇 +1 位作者 陈雷 朱雄白 《浙江创伤外科》 2006年第2期105-106,共2页

关键词 粉碎性骨折 普迪思缝线 医用耳脑胶 髌骨 治疗 EC胶

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Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折 被引量：5

15

作者 潘哲尔 顾湘杰 +1 位作者 黄加张 陈雷 《临床骨科杂志》 2006年第1期16-17,共2页

目的 探讨一种新型Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折的疗效。方法 采用新型Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折14例。结果 经4～12个月随访，骨折全部愈合，无不良并发症发生。结论 可膨胀髓内钉内固... 目的 探讨一种新型Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折的疗效。方法 采用新型Fixion可膨胀髓内钉内固定系统治疗下肢长管状骨骨折14例。结果 经4～12个月随访，骨折全部愈合，无不良并发症发生。结论 可膨胀髓内钉内固定具有微创、操作简单、固定强度大、骨折愈合快等优点。 展开更多

关键词 骨折固定术 髓内 下肢骨折

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经导管动脉栓塞介入技术救治骨盆骨折大出血 被引量：5

16

作者 潘哲尔 叶澄宇 《温州医学院学报》 CAS 2000年第1期48-49,共2页

目的 :探讨血管栓塞技术对骨盆骨折合并大出血的临床价值。方法 :对 8例骨盆骨折合并低血容量性休克患者 ,经大量输血、输液等保守治疗无效 ,在入院 3～ 3.5小时内均急诊行骨盆血管栓塞术。结果 :术后血压逐步平稳 ,出血得以控制。结论

关键词 骨盆骨折 大出血 栓塞部法 介入疗法

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基于MRI的膝关节三维有限元模型建立及模拟负载分析 被引量：4

17

作者 潘哲尔 张纯武 +3 位作者 李驰 朱雄白 黄小敬 陈雷 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2010年第12期3-5,共3页

目的:建立基于MRI的膝关节三维有限元模型,提供膝关节生物力学研究的数学模型。方法:获取正常成年男性膝关节MR扫描图像,运用3D-DOCTOR三维重建软件构建人体全膝关节的三维有限元模型,采用ANSYS软件进行生物力学分析。结果:建立了包括... 目的:建立基于MRI的膝关节三维有限元模型,提供膝关节生物力学研究的数学模型。方法:获取正常成年男性膝关节MR扫描图像,运用3D-DOCTOR三维重建软件构建人体全膝关节的三维有限元模型,采用ANSYS软件进行生物力学分析。结果:建立了包括膝关节所涉及的几乎所有骨骼、软骨、半月板等基本力学结构的模型,模型形态逼真,能在力学性质上很好地模拟膝关节。结论:基于MRI基础上建立的有限元模型可较真实地模拟膝关节的几何结构及力学特性,可作为膝关节生物力学研究的工具。 展开更多

关键词 MRI 膝关节 三维有限元模型 模拟负载

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玻璃酸钠对单侧踝关节骨性关节炎的疗效及患者本体感觉的影响 被引量：4

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作者 陈成帷 潘哲尔 +6 位作者 沈翠华 周也立 张超 徐风 周海波 刘彩龙 陈雷 《浙江医学》 CAS 2018年第17期1945-1948,1955,共5页

目的探讨玻璃酸钠踝关节腔内注射治疗对单侧踝关节骨性关节炎患者本体感觉的影响。方法纳入单侧踝关节骨性关节炎患者50例,采用随机数字表法分为玻璃酸钠组33例和0.9%氯化钠溶液组17例,同时招募性别、年龄、BMI匹配的无下肢疾患的健康... 目的探讨玻璃酸钠踝关节腔内注射治疗对单侧踝关节骨性关节炎患者本体感觉的影响。方法纳入单侧踝关节骨性关节炎患者50例,采用随机数字表法分为玻璃酸钠组33例和0.9%氯化钠溶液组17例,同时招募性别、年龄、BMI匹配的无下肢疾患的健康者50例作为空白对照组。玻璃酸钠组和0.9%氯化钠溶液组患者分别接受3次间隔1周的踝关节腔内玻璃酸钠和0.9%氯化钠溶液注射治疗。对两组患者的本体感觉进行评估,包括4项临床平衡测试和位置觉。比较两组患者注射前、完成第1次、第2次和第3次注射1周后踝关节骨性关节炎评分(AOS)和美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)。结果 46例患者完成研究,其中玻璃酸钠组31例,0.9%氯化钠溶液组15例。患者组治疗前本体感觉基线数据较空白对照组均出现减退,差异均有统计学意义(均P<0.05)。玻璃酸钠组患者治疗后各随访时点4项临床平衡测试指标均较0.9%氯化钠溶液组改善,AOS总分、AOS疼痛评分和AOS伤残评分均较0.9%氯化钠溶液组下降,AOFAS评分均较0.9%氯化钠溶液组升高,第3次注射后1周随访时绝对角误差值较0.9%氯化钠溶液组明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论 3次间隔1周的玻璃酸钠踝关节腔内注射短期内能明显改善踝关节骨性关节炎患者的本体感觉、疼痛及功能状态。 展开更多

关键词 踝关节骨性关节炎 本体感觉 玻璃酸钠

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肘前外侧入路内固定治疗肱骨小头骨折的临床疗效 被引量：3

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作者 潘哲尔 吴李闯 +1 位作者 黄小敬 陈雷 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1180-1182,共3页

目的探讨经肘前外侧入路螺钉内固定治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法2011年1月至2013年6月手术治疗肱骨小头骨折12例，按Bryan-Morrey分型：I型8例，Ⅱ型2例，Ⅳ型2例。手术经前外侧人路，AO空心螺钉固定。术后根据Broberg—Morrey肘... 目的探讨经肘前外侧入路螺钉内固定治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法2011年1月至2013年6月手术治疗肱骨小头骨折12例，按Bryan-Morrey分型：I型8例，Ⅱ型2例，Ⅳ型2例。手术经前外侧人路，AO空心螺钉固定。术后根据Broberg—Morrey肘关节功能评分进行疗效评价，同时进行影像学评估。结果12例患者术中未发现合并有外侧副韧带损伤，均无血管、神经损伤，术后伤口I期愈合。全部病例均获随访，随访8～26个月，平均16个月。骨折均临床愈合，时间5～9周，平均7．2周。术后肘关节屈伸活动度为（127．2±12．8）°，前臂旋转度为（154．6士15．3）°。术后Broberg—Morrey评分平均90．5分，优8例，良3例，差l例。结论肱骨小头骨折的治疗需按分型手术；前外侧入路可较好的暴露骨折，方便操作，空心螺钉固定牢固；早期肘关节功能锻炼，临床疗效满意。 展开更多

关键词 肱骨骨折 内固定器

原文传递

脊髓型颈椎病MRI信号改变与术后恢复的相关性分析 被引量：3

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作者 潘哲尔 顾湘杰 +3 位作者 王旭 黄加张 张纯武 朱雄白 《中国骨伤》 CAS 2005年第9期524-526,共3页

目的:探讨颈髓MRI高信号的存在能否作为脊髓型颈椎病(CSM)手术预后的预测指标.方法:53例CSM患者,男35例,女18例;病程6个月～7年,平均28.2个月.根据日本矫形外科学会(JOA)制定的脊髓功能评分标准对其手术前后疗效和MRI进行对比,观察脊髓... 目的:探讨颈髓MRI高信号的存在能否作为脊髓型颈椎病(CSM)手术预后的预测指标.方法:53例CSM患者,男35例,女18例;病程6个月～7年,平均28.2个月.根据日本矫形外科学会(JOA)制定的脊髓功能评分标准对其手术前后疗效和MRI进行对比,观察脊髓内高信号与临床预后之间的关系.结果:所有患者均随访1～4年,平均2.5年.术前T2加权存在高信号患者较正常信号患者往往病情重,术后恢复也不满意(P＜0.05);少数单节段高信号患者可恢复良好,但多节段的高信号患者手术效果较差.结论:颈髓MRI高信号对CSM预后判断有重要意义. 展开更多

关键词 颈椎病 磁共振成像 外科手术 脊髓型颈椎病 术后恢复 信号改变 MRI 相关性分析 髓内高信号 手术前后

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