毒蛇咬伤的急救处理与并发症处理研究进展 被引量：15

1

作者 兰频 刘皖娟 +4 位作者 潘锋 洪溪屏 谢璐涛 赖林杰 杜望 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第11期1107-1111,共5页

毒蛇咬伤后,毒素随血液循环扩散,引起全身中毒症状,而导致多器官功能损害,严重威胁患者的生命安全。蛇毒按其病理作用分为神经毒(风毒)类、血循毒(火毒)类和混合毒(风火毒)类,毒蛇咬伤后临床表现因毒蛇种类不同而有所差别,临床处理亦有... 毒蛇咬伤后,毒素随血液循环扩散,引起全身中毒症状,而导致多器官功能损害,严重威胁患者的生命安全。蛇毒按其病理作用分为神经毒(风毒)类、血循毒(火毒)类和混合毒(风火毒)类,毒蛇咬伤后临床表现因毒蛇种类不同而有所差别,临床处理亦有所不同。毒蛇咬伤后的早期处理至关重要,如患肢科学制动及早期临时捆扎,早期伤口处理,尽早足量应用抗蛇毒血清等。同时要密切注意病情变化和呼吸衰竭、肾功能衰竭、骨筋膜室综合征以及组织溃疡等并发症的预防和处理。加强健康宣教,强化自我防范意识,普及毒蛇咬伤相关知识和毒蛇咬伤自我急救处理方法,提高毒蛇咬伤治愈率,降低致残率。 展开更多

关键词 毒蛇 急救 并发症 进展

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银环蛇咬伤急诊救治的临床研究 被引量：8

2

作者 陈朝晖 蓝琳友 洪溪屏 《浙江中医药大学学报》 CAS 2010年第2期218-219,共2页

[目的]探讨银环蛇咬伤的急诊救治方法。[方法]选择银环蛇咬伤患者82例,采取综合治疗方法。[结果]本组81例痊愈出院,仅1例死亡,治愈率98.78%。发病至就诊时间与住院时间成正相关。[结论]银环蛇咬伤后需及时就诊、察症诊断、施治;尽早发... [目的]探讨银环蛇咬伤的急诊救治方法。[方法]选择银环蛇咬伤患者82例,采取综合治疗方法。[结果]本组81例痊愈出院,仅1例死亡,治愈率98.78%。发病至就诊时间与住院时间成正相关。[结论]银环蛇咬伤后需及时就诊、察症诊断、施治;尽早发现呼吸衰竭,并及时予气管插管行机械通气,改善呼吸功能是抢救成功的关键。 展开更多

关键词 蛇咬伤 急诊 救治

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银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭31例临床分析 被引量：6

3

作者 兰频 吴凌峰 +3 位作者 潘锋 陈朝晖 洪溪屏 蓝琳友 《现代实用医学》 2014年第6期672-673,共2页

目的探讨银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的临床特征及急救治疗方法。方法回顾分析31例银环蛇伤致呼吸衰竭患者的临床资料,早期为患者进行及时正确急救处理后使用抗银环蛇毒血清、机械通气及中医中药结合方法治疗。结果 29例痊愈出院(93.6%),... 目的探讨银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的临床特征及急救治疗方法。方法回顾分析31例银环蛇伤致呼吸衰竭患者的临床资料,早期为患者进行及时正确急救处理后使用抗银环蛇毒血清、机械通气及中医中药结合方法治疗。结果 29例痊愈出院(93.6%),1例外院转入死亡(3.3%),1例放弃治疗(3.2%)。结论早期的规范急救,抗银环蛇血清的应用,气管内插管、机械通气及中医药结合的综合治疗是救治重度银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的有效措施。 展开更多

关键词 蛇咬伤 呼吸功能不全 机械通气 抗蛇毒血清

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体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察 被引量：6

4

作者 洪溪屏 陈理进 +2 位作者 蓝琳友 陈朝晖 蔡元晖 《浙江创伤外科》 2011年第2期243-244,共2页

目的探讨体外冲击波治疗肱骨外上髁炎引起的疼痛的疗效。方法采用冲击波治疗机治疗18例肱骨外上髁炎患者,根据症状缓解情况治疗1～3次,每次间隔5～7天。结果术后随访6～14周,患者症状明显改善,治愈12例,好转4例,有效1例,无效1例,有效率9... 目的探讨体外冲击波治疗肱骨外上髁炎引起的疼痛的疗效。方法采用冲击波治疗机治疗18例肱骨外上髁炎患者,根据症状缓解情况治疗1～3次,每次间隔5～7天。结果术后随访6～14周,患者症状明显改善,治愈12例,好转4例,有效1例,无效1例,有效率94.4%。结论与目前常用的传统封闭治疗、物理治疗、小针刀治疗及外用药膏相比,体外冲击波是一种快速、高效、安全的治疗肱骨外上髁炎引起疼痛的方法。 展开更多

关键词 体外冲击波 肱骨外上髁炎 疗效

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NF-κB和AQP-4在亚低温治疗大鼠脑出血中的作用 被引量：5

5

作者 蓝琳友 洪溪屏 蔡元晖 《医学研究杂志》 2014年第8期114-117,共4页

目的探讨亚低温对大鼠急性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后脑水肿及核转录因子(nuclear factor-κB,NF-κB)和水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)表达的影响。方法将96只健康雄性SD大鼠,采用数字表法随机分为假手术组(SO)、常温组(... 目的探讨亚低温对大鼠急性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后脑水肿及核转录因子(nuclear factor-κB,NF-κB)和水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)表达的影响。方法将96只健康雄性SD大鼠,采用数字表法随机分为假手术组(SO)、常温组(NT)、亚低温组(HT),每组再分为1、2、3和4天4个时间点,每个时间点8只大鼠,采用大鼠基核节注入自体不凝血制作脑出血模型。SO组和NT组大鼠控制体温在37.0±0.3℃;亚低温组在脑出血后迅速降温至33.0±0.4℃并保持2h。检测在不同时间点大鼠脑组织含水量,凝胶电泳迁移率实验(EMSA)检测NF-κB活性;Western blot法检测AQP-4蛋白的表达。结果与SO组相比较,NT组在各时间点大鼠脑含水量、NF-κB活性及AQP-4蛋白表达均明细升高,差异有统计学意义;在各时间点,HT组大鼠脑含水量、NF-κB活性及AQP-4蛋白表达均显著低于NT组(P<0.05);NF-κB的活性表达与AQP-4蛋白表达呈正相关。结论早期亚低温治疗可抑制大鼠脑出血后NF-κB活性和AQP-4蛋白的表达,从而减轻脑水肿。 展开更多

关键词 脑出血 亚低温 核转录因子 水通道蛋白4

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TTP减轻大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤 被引量：5

6

作者 陈朝晖 洪溪屏 +1 位作者 兰频 潘锋 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期287-293,共7页

目的:分析tristetraprolin(TTP)在大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后的相对表达水平,以及TTP对SAH后早期脑损伤(early brain injury,EBI)的作用及其可能机制。方法:将56只成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组(... 目的:分析tristetraprolin(TTP)在大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后的相对表达水平,以及TTP对SAH后早期脑损伤(early brain injury,EBI)的作用及其可能机制。方法:将56只成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组(sham组)和SAH组,采用血管内穿刺法建立SAH模型,SAH组分别于出血后0、12、24、48、72 h和1周取脑组织,Western blot法检测TTP在不同组别中的表达;另取60只成年雄性SD大鼠,随机分成sham组、SAH组、SAH+对照质粒(vector)组和SAH+TTP组,SAH造模48 h后检测神经功能损伤和脑组织含水率;检测脑组织内伊文思蓝(Evans blue,EB)含量以评估血脑屏障通透性;TUNEL法检测大脑皮层细胞凋亡;ELISA法检测脑组织中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达;Western blot法检测脑组织中TTP、Bax、Bcl-2和cleaved caspase-3的水平。结果:与sham组比较,TTP在SAH后12 h开始表达下调,在48 h时表达最低,随后呈上升趋势;SAH组大鼠Garcia神经功能评分较sham组明显降低,脑组织含水率和EB含量较sham组均明显升高(P<0.01),脑组织中IL-6和TNF-α的表达上调(P<0.05);SAH组大鼠脑出血后细胞凋亡率显著上升(P<0.01),Bax和cleaved caspase-3的表达升高(P<0.01),而Bcl-2的表达下调(P<0.01);与SAH+vector组比较,SAH+TTP组大鼠Garcia神经功能评分明显升高,脑组织含水率和EB含量均明显降低(P<0.05),IL-6和TNF-α在脑组织中的表达下调(P<0.05),细胞凋亡率显著下调(P<0.01),Bax和cleaved caspase-3的表达下调(P<0.01),而Bcl-2的表达上调(P<0.01)。结论:大鼠SAH后早期TTP表达下调,并通过其促凋亡机制参与EBI发生;上调TTP可显著减轻大鼠SAH后EBI。 展开更多

关键词 TRISTETRAPROLIN 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 细胞凋亡

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成批光气中毒伤员的早期抢救 被引量：5

7

作者 蔡元晖 杨敏 洪溪屏 《浙江创伤外科》 2008年第1期23-24,共2页

光气（phosgene，COCL）属高毒类刺激性气体，毒性比氯气大10倍，有一种霉变干草和烂苹果味，遇水缓慢分解成二氧化碳和盐酸，是合成多种化工产品的基础原料，广泛用于农药、染料、塑料、制药等生产领域，常因防护不当或意外泄漏而发生... 光气（phosgene，COCL）属高毒类刺激性气体，毒性比氯气大10倍，有一种霉变干草和烂苹果味，遇水缓慢分解成二氧化碳和盐酸，是合成多种化工产品的基础原料，广泛用于农药、染料、塑料、制药等生产领域，常因防护不当或意外泄漏而发生人员中毒。光气毒作用主要是对呼吸系统的损害，其临床特点是迟发性肺水肿甚至发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），尚无特效治疗方法，病死率较高。成批光气中毒伤员具有伤员多、伤情复杂危重、救治难度大的特点，无论在平时或是战时都将给救治单位带来巨大的医疗护理和组织管理压力。本院最近收治一批16例光气中毒伤员，经过多家医院协作治疗，取得较为理想的治疗效果。现报告如下。 展开更多

关键词 光气中毒 伤员 早期抢救 成批 急性呼吸窘迫综合征 迟发性肺水肿 治疗方法 刺激性气体

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MicroRNA-132转染对脂多糖诱导的肺泡巨噬细胞炎症反应的作用 被引量：5

8

作者 蓝琳友 洪溪屏 蔡元晖 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期2190-2194,共5页

目的:探讨转染微小RNA-132(miR-132)对肺泡巨噬细胞炎症反应的作用。方法:将体外去致热源培养的大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383分为空白对照组、阴性对照组和转染组,分别采用miR-132增敏剂、错义链和PBS作用。转染24 h后,CCK-8法检测细胞増殖... 目的:探讨转染微小RNA-132(miR-132)对肺泡巨噬细胞炎症反应的作用。方法:将体外去致热源培养的大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383分为空白对照组、阴性对照组和转染组,分别采用miR-132增敏剂、错义链和PBS作用。转染24 h后,CCK-8法检测细胞増殖;实时荧光定量PCR检测细胞中miR-132的表达;用脂多糖(LPS)作用细胞后,凝胶电泳迁移率实验(EMSA)检测细胞中NF-κB活性;Western blotting法检测细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的表达。结果:与空白对照组和阴性对照组相比较,转染组细胞中miR-132的表达明显升高;转染组细胞増殖被明显抑制,与空白对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);LPS作用后,转染组NF-κB、TNF-α和IL-6表达量显著下降,与空白对照组和阴性对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:转染miR-132可抑制NR8383细胞増殖,并抑制LPS诱导的NR8383细胞的炎症反应。 展开更多

关键词 MicroRNA-132 肺泡巨噬细胞 炎症反应

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1725例创伤急救患者的流行病学分析 被引量：4

9

作者 蔡元晖 杨敏 +1 位作者 兰玲友 洪溪屏 《浙江创伤外科》 2008年第2期101-103,共3页

目的了解外伤患者致伤原因和受伤时间分布情况,为急救该类患者提供帮助。方法通过2005年1月至2006年12月本院出诊及收治的外伤患者共1725例的资料,其中2005年计921例,2006年计804例。分析致伤原因以及受伤和死亡时间段。结果①1725例中... 目的了解外伤患者致伤原因和受伤时间分布情况,为急救该类患者提供帮助。方法通过2005年1月至2006年12月本院出诊及收治的外伤患者共1725例的资料,其中2005年计921例,2006年计804例。分析致伤原因以及受伤和死亡时间段。结果①1725例中共死亡36例。其中2005年死亡22例,占当年病死率为2.3%;2006年死亡14例,占当年病死率为1.7%。②654例(占37.9%)为普通外伤,坠落伤22例(占1.3%)。坠落伤共死亡8例,其中2005年死亡5例,其中2006年死亡3例。③1071例(占62.1%)为交通伤,死亡28例,其中2005年死亡17例,2006年死亡11例。交通伤中有566例(51.9%),发生于18:00～0:00时,且酒后驾车人员肇事301例(占53.2%)。其中2005年198例(占65.8%),死亡12例;2006年103例(占34.2%),死亡6例。结论坠落伤和交通伤是患者死亡最主要的原因,特别是建筑工地的坠落伤较为常见,应加强建筑企业及工人的安全防范意识。交通伤中与电动车有关的损伤及死亡越来越多,应限制其车速,酒后驾车为夜间交通伤的主要原因,应加强监管力度。 展开更多

关键词 创伤 交通伤 坠落伤

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不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的效果分析 被引量：4

10

作者 兰频 洪溪屏 +2 位作者 陈义 赖林杰 杜望 《浙江创伤外科》 2019年第3期429-431,共3页

目的 探讨不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的临床效果。 方法 选取2018年5月至2018年11月本院收治的100例血循毒蛇咬伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组给予湿润外敷治疗,对照组给予传统干... 目的 探讨不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的临床效果。 方法 选取2018年5月至2018年11月本院收治的100例血循毒蛇咬伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组给予湿润外敷治疗,对照组给予传统干燥外敷治疗。比较两组住院时间、治愈出院情况、入院前后视觉模拟量表(VAS)评分及肢体肿胀范围。 结果 两组患者均治愈出院;观察组平均住院时间明显低于对照组(P<0.05);入院时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),入院后第1、3、7天,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);入院时,两组肿胀范围比较差异无统计学意义(P>0.05),入院后第1、3、7天,观察组肿胀范围明显低于对照组(P<0.05)。 结论 中药湿润外敷法治疗血循毒蛇咬伤患者疗效显著,能够有效改善患者肢体疼痛程度及肿胀范围,缩短住院时间。 展开更多

关键词 中药外敷法 血循毒蛇咬伤 湿润外敷法

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超长心肺复苏78例临床分析 被引量：3

11

作者 雷淑芬 洪溪屏 +1 位作者 魏以新 方伟均 《中国乡村医药》 2010年第10期20-21,共2页

通常在患者心搏骤停（CA）后立即行心肺复苏（CPR）20～30min,其间如未见恢复自主循环（ROSC）,则评估为脑功能不可逆的丧失,即宣告终止CPR。CPR持续时间超过30min者临床称为超长CPR[1]。超长CPR能使一些CA时间较长的患者挽回生命[2]。... 通常在患者心搏骤停（CA）后立即行心肺复苏（CPR）20～30min,其间如未见恢复自主循环（ROSC）,则评估为脑功能不可逆的丧失,即宣告终止CPR。CPR持续时间超过30min者临床称为超长CPR[1]。超长CPR能使一些CA时间较长的患者挽回生命[2]。我们对本院2000年以来实施的78例超长心肺脑复苏,取得初步复苏成功并转入ICU救治的病例资料进行总结、报道如下： 展开更多

关键词 超长心肺复苏 临床分析 超长CPR 心肺脑复苏 ICU救治 心搏骤停 自主循环 持续时间

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VSD技术在毒蛇咬伤致骨筋膜室综合征中的应用 被引量：2

12

作者 兰频 吴凌峰 +2 位作者 潘锋 陈朝晖 洪溪屏 《浙江临床医学》 2014年第6期902-904,共3页

毒蛇咬伤是临床上常见的急症，毒蛇咬伤后发病急、变化快、并发症多，骨筋膜室综合征（os-teofascial compartment syndrome，OCS）就是其中最重要的并发症之一［1］。一旦形成OCS，可造成肢体坏死，甚至危及生命。近年来，负压封闭引... 毒蛇咬伤是临床上常见的急症，毒蛇咬伤后发病急、变化快、并发症多，骨筋膜室综合征（os-teofascial compartment syndrome，OCS）就是其中最重要的并发症之一［1］。一旦形成OCS，可造成肢体坏死，甚至危及生命。近年来，负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）广泛应用于普通外科和骨科患者，并取得了较理想的疗效。作者将VSD技术应用于治疗毒蛇咬伤所致骨筋膜室综合征，取得了较好疗效。现将一组病例报告如下。 展开更多

关键词 骨筋膜室综合征 毒蛇咬伤 VSD 应用 负压封闭引流技术 肢体坏死 骨科患者 普通外科

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δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用 被引量：1

13

作者 洪溪屏 《医学研究杂志》 2013年第7期133-137,共5页

目的探讨δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症性急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作脓毒症急性肺损伤模型,将模型随机分为ALI组、假手术组(SHAM组)、糖皮质激素(GC)治疗组和DADLE治疗组。分别于建模3、6和12h后开... 目的探讨δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症性急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔法(CLP)制作脓毒症急性肺损伤模型,将模型随机分为ALI组、假手术组(SHAM组)、糖皮质激素(GC)治疗组和DADLE治疗组。分别于建模3、6和12h后开腹抽血行动脉血气分析,ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和核因子-κB(NF-κB)的含量,观察与比较各组肺组织病理改变。结果 DADLE组中PaCO2、PaO2、HCO2-和BE与GC组相比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于ALI组(P<0.05);GC组和DADLE组血浆中TNF-α、IL-6和NF-κB水平均明显低于ALI组(P<0.01);DADLE组和GC组肺组织病理学变化均较ALI组轻。结论 DADLE对脓毒症大鼠的肺组织有明确的保护作用,具有抑制炎性细胞因子释放作用,其抗炎作用与GC相似。 展开更多

关键词 急性肺损伤 脓毒症 Δ阿片受体激动剂 DADLE 糖皮质激素

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三肽脯氨酸对大鼠蛛网膜下腔出血后脑神经细胞凋亡的影响 被引量：1

14

作者 陈朝晖 洪溪屏 +1 位作者 兰频 潘锋 《浙江医学》 CAS 2018年第14期1562-1566,共5页

目的探讨三肽脯氨酸(TTP)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑神经细胞凋亡的影响及其机制。方法将120只成年雄性SD大鼠随机分为8组,假手术(Sham)组、模型(SAH)组、TTP过表达对照(SAH+Vector)组、TTP过表达(SAH+TTP)组、TTP干扰对照(SAH+NC)... 目的探讨三肽脯氨酸(TTP)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑神经细胞凋亡的影响及其机制。方法将120只成年雄性SD大鼠随机分为8组,假手术(Sham)组、模型(SAH)组、TTP过表达对照(SAH+Vector)组、TTP过表达(SAH+TTP)组、TTP干扰对照(SAH+NC)组、TTP小干扰(SAH+siTTP)组、AMPK通路激动剂AICAR(SAH+AICAR)组和SAH+AICAR+TTP组,每组15只,采用血管内穿刺法建立SAH模型,SAH造模24h后应用Tunel法检测各组大鼠脑神经细胞凋亡率,Western blot法检测脑组织中TTP、Bax、Bcl-2、Caspase-3、p-AMPK和p-LKB1的表达。结果与Sham组比较,SAH组大鼠脑神经细胞凋亡率明显上升,Bax、Caspase-3、p-AMPK和p-LKB1的表达上调,而Bcl-2的表达下调;与SAH+Vector组比较,SAH+TTP组大鼠脑神经细胞凋亡率显著下降,Bax、Caspase-3、p-AMPK和p-LKB1的表达下调,而Bcl-2的表达上调;与SAH+NC组比较,SAH+siTTP组大鼠脑神经细胞凋亡率显著上升,Bax和Caspase-3的表达上调,而Bcl-2的表达下调;与SAH+TTP组比较,SAH+AICAR+TTP组中p-AMPK和Caspase-3的表达明显上调。结论 TTP可减轻大鼠SAH后脑神经细胞的凋亡,抑制AMPK通路可能是其主要机制。 展开更多

关键词 三肽脯氨酸 蛛网膜下腔出血 凋亡 AMP激活的蛋白激酶

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西洛他唑通过P38 MAPK信号途径对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：1

15

作者 蓝琳友 洪溪屏 蔡元晖 《医学研究杂志》 2014年第5期107-110,共4页

目的探讨西洛他唑对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法将75只成年雄性SD大鼠按数字表法随机分成假手术组、模型组、西洛他唑低剂量(10mg/kg)组、西洛他唑中剂量(20mg/kg)组和西洛他唑高剂量(40mg/kg)组,每组15只,通过... 目的探讨西洛他唑对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法将75只成年雄性SD大鼠按数字表法随机分成假手术组、模型组、西洛他唑低剂量(10mg/kg)组、西洛他唑中剂量(20mg/kg)组和西洛他唑高剂量(40mg/kg)组,每组15只,通过大脑中动脉阻塞法建立起脑缺血再灌注模型。按照Longa EZ法评估动物神经功能;Tunel染色法检测大鼠脑神经细胞凋亡,采用Western blot法检测半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路相关蛋白的表达。结果与假手术组相比较,模型组神经功能评分和细胞凋亡率均升高,差异有统计学意义;西洛他唑组的神经功能评分和细胞凋亡率较模型组均降低(P<0.05);与模型组相比较,caspase-3和MAPK信号转导通路中p-P38的表达水平均随西洛他唑剂量的增加而逐渐降低(P<0.05),而西洛他唑对MAPK信号转导通路中其他成员p-ERK和p-JNK的表达无明显影响。结论西洛他唑对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用与抑制神经细胞凋亡有关,其抗凋亡作用机制可能与抑制P38 MAPK信号转导通路途径有关。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注 凋亡 P38

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103例儿童足跟自行车轮挤压伤的急诊处理 被引量：1

16

作者 蓝凌友 陈朝晖 洪溪屏 《浙江创伤外科》 2002年第1期63-64,共2页

关键词 儿童 急诊 治疗 足跟自行车轮挤压伤

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多发伤急诊室死亡146列临床分析 被引量：1

17

作者 陈朝晖 洪溪屏 蓝琳友 《浙江中医药大学学报》 CAS 2010年第3期361-362,共2页

[目的]分析多发伤患者的临床资料,探讨其死亡原因。[方法]2004年至2009年收治多发伤患者1521例,其中死亡146例,对死亡患者的资料进行统计分析。[结果]本组死亡病例的高发人群为青壮年,21～50岁共72例,占49.3%,明显高于其他年龄组(P<0... [目的]分析多发伤患者的临床资料,探讨其死亡原因。[方法]2004年至2009年收治多发伤患者1521例,其中死亡146例,对死亡患者的资料进行统计分析。[结果]本组死亡病例的高发人群为青壮年,21～50岁共72例,占49.3%,明显高于其他年龄组(P<0.01),男性明显高于女性。创伤原因前两位分别是交通事故、高处坠落。[结论]多发伤患者病情危重复杂,许多伤者不可避免死亡,因此应在源头上减少多发伤的发生,加强全社会安全意识及交通法规的教育,普及各种急救知识。 展开更多

关键词 多发伤 死亡原因 临床分析

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百里醌对大鼠蛛网膜下腔出血后脑细胞凋亡的影响 被引量：1

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作者 陈朝晖 洪溪屏 +1 位作者 兰频 潘锋 《医学研究杂志》 2018年第3期89-93,共5页

目的研究百里醌对大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑细胞凋亡的作用及其机制。方法采用血管内穿刺法建立SAH模型,将48只成年雄性SD大鼠采用数字表法随机分为假手术组(Sham组)、SAH组、媒介组和百里醌组,SAH造模24h... 目的研究百里醌对大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑细胞凋亡的作用及其机制。方法采用血管内穿刺法建立SAH模型,将48只成年雄性SD大鼠采用数字表法随机分为假手术组(Sham组)、SAH组、媒介组和百里醌组,SAH造模24h后检测神经功能损伤、脑组织含水率和脑组织内依文蓝(EB)含量;Tunel法检测脑细胞凋亡;ELISA法检测脑组织中IL-13的表达;Western blot法检测脑组织中IL-13Rα2、p-PI_3K、p-AKT和m TOR的表达。结果 SAH组大鼠Garcia神经功能评分、脑组织含水率和EB含量较Sham组均明显升高,脑组织中IL-13的表达上调;SAH组大鼠脑出血后细胞凋亡率显著上升,IL-13Rα2、p-PI_3K、p-AKT和m TOR的表达升高;与媒介组相比较,百里醌组大鼠Garcia神经功能评分、脑组织含水率和EB含量均明显降低,IL-13在脑组织中的表达下调,细胞凋亡率显著下降,IL-13Rα2、p-PI_3K、p-AKT和m TOR的表达下调。结论百里醌可减轻大鼠SAH后脑损伤和脑细胞凋亡,其机制可能通过IL-13Rα2/PI_3K/AKT/m TOR通路实现。 展开更多

关键词 百里醌 蛛网膜下腔出血 凋亡 IL-13RΑ2

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急性肠系膜缺血性疾病35例的诊治体会 被引量：1

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作者 蓝琳友 洪溪屏 +1 位作者 陈朝晖 蔡元晖 《临床急诊杂志》 CAS 2008年第3期166-168,共3页

目的总结急性肠系膜缺血性疾病的早期诊治经验。方法回顾性分析1988～2007年间诊治的35例急性肠系膜缺血性疾病患者的临床资料。发生在肠系膜动脉30例,肠系膜静脉5例。主要临床表现为急性腹痛(94%);51%的患者有血清酶谱异常。结果全部... 目的总结急性肠系膜缺血性疾病的早期诊治经验。方法回顾性分析1988～2007年间诊治的35例急性肠系膜缺血性疾病患者的临床资料。发生在肠系膜动脉30例,肠系膜静脉5例。主要临床表现为急性腹痛(94%);51%的患者有血清酶谱异常。结果全部病例均通过手术得以证实。4例行肠系膜上动脉置管溶栓,15例行 Fogarty 导管取栓术,16例行肠管切除。总病死率为23%,肠管坏死病例病死率为50%,多例患者术后出现再灌注损伤。结论动态观察血清酶谱变化有助于该类疾病的早期诊断,对术后再灌注损伤要高度重视。 展开更多

关键词 急性肠系膜缺血 血清酶谱 再灌注损伤

原文传递

138例手掌部肌腱切割伤的急诊外科修复

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作者 蓝琳友 洪溪屏 +1 位作者 陈朝晖 蔡元晖 《浙江创伤外科》 2008年第2期137-138,共2页

随着工农业及交通运输业的迅速发展，手部创伤的病例在不断增多。在日常生活中，手掌部肌腱切割伤临床上较为常见。手部肌腱组织位置表浅，几乎直接位于皮下，缺乏骨骼及肌肉的保护而易受损伤。由于位置表浅，运动又较精细．损伤早期若... 随着工农业及交通运输业的迅速发展，手部创伤的病例在不断增多。在日常生活中，手掌部肌腱切割伤临床上较为常见。手部肌腱组织位置表浅，几乎直接位于皮下，缺乏骨骼及肌肉的保护而易受损伤。由于位置表浅，运动又较精细．损伤早期若处理不当将严重影响手功能的恢复。笔者随访2000年1月至2007年5月，应用常规外科技术I期修复的手掌部肌腱切割伤138例， 展开更多

关键词 肌腱切割伤 外科修复 手掌部 急诊 手部创伤 损伤早期 交通运输业 肌腱组织

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