胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症50例报告 被引量：7

1

作者 张雪峰 沈亦珏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期490-491,494,共3页

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法2003年5月～2008年5月,对50例患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术中监测双手温度变化,术后随访,评价手汗症的消失情况。结果50例患者手术全部成功。术中监测交感... 目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法2003年5月～2008年5月,对50例患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术中监测双手温度变化,术后随访,评价手汗症的消失情况。结果50例患者手术全部成功。术中监测交感神经链切断术前后手掌温度平均升高2.5℃。术后患者手掌多汗的症状均消失,25例足汗及腋汗消失,2例减轻,10例术后出现代偿性多汗。随访1、2年,平均15个月,无1例多汗复发。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗手汗症的一种安全有效的手段。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸交感神经切断术 手汗症

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早期腹腔镜探查在非弥漫性腹膜炎腹痛患者中的应用价值 被引量：4

2

作者 周鸿鲲 王晓光 +4 位作者 曹浩强 陈徐坚 沈亦珏 宋政炜 倪全法 《全科医学临床与教育》 2011年第3期249-251,共3页

目的探讨早期腹腔镜探查在非弥漫性腹膜炎腹痛患者中的应用价值。方法收治腹痛待查患者共187例,均无弥漫性腹膜炎体征,初步检查后未能明确诊断。随机分成两组:A组(腹腔镜探查组,91例)早期行腹腔镜探查术,并针对探查结果采取相应治疗措... 目的探讨早期腹腔镜探查在非弥漫性腹膜炎腹痛患者中的应用价值。方法收治腹痛待查患者共187例,均无弥漫性腹膜炎体征,初步检查后未能明确诊断。随机分成两组:A组(腹腔镜探查组,91例)早期行腹腔镜探查术,并针对探查结果采取相应治疗措施;B组(观察诊疗组,96例)按传统诊疗方案观察治疗。比较两组患者的诊断率、治愈率、并发症发生率、接受放射学检查次数、住院时间、住院费用、患者满意度等指标。结果 A组在确诊率、治愈率、接受放射学检查次数、住院时间、患者满意度上均优于B组,两组差异有统计学意义(χ2分别=18.31、12.58;t分别=3.49、2.71、1.95,P均<0.05),并发症发生率两组差异无统计学意义(χ2=1.48,P>0.05),住院费用A组大于B组(t=1.76,P<0.05)。结论早期腹腔镜探查对非弥漫性腹膜炎患者具有较高的诊断和治疗价值,能有效减少放射学检查次数,减少住院时间,提高患者的满意度,但目前阶段住院费用较大。 展开更多

关键词 腹腔镜探查 非弥漫性腹膜炎

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胰管支架在老年胰腺导管内乳头状黏液瘤患者中的应用 被引量：5

3

作者 毕军 周鸿鲲 +4 位作者 钟征翔 陆其明 阮水良 沈亦珏 陈徐艰 《全科医学临床与教育》 2012年第3期289-290,共2页

胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasmms,IPMN）是临床相对少见的胰管内来源的肿瘤。早期手术治疗,效果较好。但因创伤较大,并发症较多,在老年患者中常不能或者被拒绝实施。本次研究对收治的13例老年IPMN... 胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasmms,IPMN）是临床相对少见的胰管内来源的肿瘤。早期手术治疗,效果较好。但因创伤较大,并发症较多,在老年患者中常不能或者被拒绝实施。本次研究对收治的13例老年IPMN患者行胰管支架治疗,报道如下。 展开更多

关键词 胰腺导管内乳头状黏液瘤 老年患者 胰管支架 应用 早期手术治疗 管支架治疗 并发症

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MDR1基因单核苷酸多态性与肝细胞肝癌预后的关系 被引量：3

4

作者 陈徐艰 王晓光 +4 位作者 沈亦珏 周鸿鲲 倪全法 费建国 钟征翔 《肿瘤学杂志》 CAS 2011年第3期209-211,共3页

[目的]探讨多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)C1236T及C3435T单核苷酸多态性(SNP)与肝细胞肝癌(HCC)预后间关系。[方法]以36例HCC根治术患者为对象,同时建立50例对照组,PCR-SSCP法检测其静脉血标本C1236T及C3435T SNP,... [目的]探讨多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)C1236T及C3435T单核苷酸多态性(SNP)与肝细胞肝癌(HCC)预后间关系。[方法]以36例HCC根治术患者为对象,同时建立50例对照组,PCR-SSCP法检测其静脉血标本C1236T及C3435T SNP,比较分析C1236T及C3435T SNP与HCC预后的关系。[结果]HCC组与对照组的基因分布无统计学差异(P>0.05)。C3435T基因型CC、CT、TT型中位无瘤生存时间依次为164.5d、340.0d和369.5d,C1236T基因型CC、CT、TT型中位无瘤生存时间依次为201.0d、415.0d、260.0d,MDR1基因多态性与HCC复发相关。[结论]C3435T SNP可作为肝癌根治术的预后因素之一。 展开更多

关键词 肝肿瘤 预后 单核苷酸多态性 多药耐药

原文传递

十二指肠损伤诊治分析(附14例报告) 被引量：2

5

作者 蒋达峰 倪全法 +1 位作者 沈亦珏 费建国 《现代实用医学》 2009年第9期983-984,共2页

目的探讨十二指肠损伤的诊疗特点。方法回顾性分析14例十二指肠损伤患者的临床资料,对早期诊断及治疗方法进行分析。结果术前确诊6例。13例手术治愈,1例死亡;1例出现十二指肠瘘,1例出现腹腔脓肿。结论十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断... 目的探讨十二指肠损伤的诊疗特点。方法回顾性分析14例十二指肠损伤患者的临床资料,对早期诊断及治疗方法进行分析。结果术前确诊6例。13例手术治愈,1例死亡;1例出现十二指肠瘘,1例出现腹腔脓肿。结论十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断及选择简单而合理的手术方式。 展开更多

关键词 十二指肠损伤 诊断 治疗

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胆总管下段嵌顿结石的诊治 被引量：1

6

作者 倪全法 秦红波 +3 位作者 曹浩强 费建国 孔凡创 沈亦珏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2006年第12期1637-1638,共2页

关键词 胆总管 结石 嵌顿

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经腹腹膜前补片植入术与开放式无张力修补术治疗腹股沟复发疝的对比研究 被引量：2

7

作者 陈徐艰 沈亦珏 +1 位作者 周鸿鲲 钟征翔 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期876-877,共2页

目的探讨经腹腹膜前补片置入术(TAPP)与开放式无张力修补术治疗腹股沟复发疝的优劣。方法 35例腹股沟复发疝分为TAPP组及开放组,统计比较两组在手术、住院时间及术后恢复情况方面的差异。结果两组均无切口感染、术后出血、肠漏、尿漏等... 目的探讨经腹腹膜前补片置入术(TAPP)与开放式无张力修补术治疗腹股沟复发疝的优劣。方法 35例腹股沟复发疝分为TAPP组及开放组,统计比较两组在手术、住院时间及术后恢复情况方面的差异。结果两组均无切口感染、术后出血、肠漏、尿漏等并发症。TAPP组在住院天数,术后开始下床活动时间、切口或术区疼痛程度及站立时术区牵张感方面较开放组差异有显著性(P<0.05)。结论 TAPP适宜作为腹股沟复发疝的首选术式。 展开更多

关键词 复发疝 经腹腹膜前补片置入术 无张力修补术

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CT＼hs-CRP检查结果对腹痛待查患者早期腹腔镜影响诊治效果的 被引量：1

8

作者 周鸿鲲 王晓光 +4 位作者 曹浩强 宋政炜 陈徐坚 沈亦珏 蒋达峰 《浙江医学》 CAS 2012年第5期348-350,355,共4页

目的探讨对非弥漫性腹膜炎腹痛待查患者行早期腹腔镜探查术前检查CT、hs-CRP的必要性。方法将无弥漫性腹膜炎体征．门急诊初步检查后未能明确诊断的146例腹痛待查患者，入院后按CT、hs-CRP检查结果分为4组：A组为对照组，腹部CT检查无... 目的探讨对非弥漫性腹膜炎腹痛待查患者行早期腹腔镜探查术前检查CT、hs-CRP的必要性。方法将无弥漫性腹膜炎体征．门急诊初步检查后未能明确诊断的146例腹痛待查患者，入院后按CT、hs-CRP检查结果分为4组：A组为对照组，腹部CT检查无阳性发现，hs-CRP在正常范围；B组为CT有阳性发现，hs-CRP在正常范围；C组CT无阳性发现，hs-CRP升高；D组为CT有阳性发现，hs-CRP升高。均在入院24h内行早期腹腔镜探查术，比较4组患者的术中确诊率、治愈率、手术中处理率、住院时问以及患方满意度。结果B、C、D组的术中确诊率、治愈率、患方满意度等均优于A组（均P〈0，05）；D组的术中处理率高于A组（P〈005），但B、C两组的术中处理率与A、D两组相比差异均无统计学意义（均P〉0．05）；D组的术中确诊率、治愈率、患者满意度、住院时间与B、C两组相仿（均P〉0．05）。在住院时间上B、C、D3组与对照组相比差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论术前CT、hs-CRP检查的结果在较大程度上影响腹腔镜探查的效果，非弥漫性腹膜炎的腹痛待查患者行早期腹腔镜探查前有做CT、hs-CRP检查的必要。 展开更多

关键词 腹腔镜探查CT hs-CRP非弥漫性腹膜炎

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改良背驮式肝移植2例报告

9

作者 秦红波 曹浩强 +3 位作者 倪全法 孔凡创 费建国 沈亦珏 《浙江临床医学》 2006年第7期685-686,共2页

目的探讨背驮式肝移植的改良技术。方法2004年11月和2005年7月对终末期肝病患者行改良背驮式肝移植术2例。结果2例肝移植均取得成功,术中无肝期时间分别为55min、60min,出血量分别为600ml、1200ml,均未出现流出道梗阻,术后恢复良好。结... 目的探讨背驮式肝移植的改良技术。方法2004年11月和2005年7月对终末期肝病患者行改良背驮式肝移植术2例。结果2例肝移植均取得成功,术中无肝期时间分别为55min、60min,出血量分别为600ml、1200ml,均未出现流出道梗阻,术后恢复良好。结论改良背驮式肝移植术可以明显降低肝脏流出道梗阻并发症的发生,同时具有简化切肝过程、降低吻合难度、强化移植肝的稳定性、缩短无肝期等优点。 展开更多

关键词 改良背驮式肝移植 流出道梗阻 无肝期

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尼美舒利抑制结肠腺癌细胞Colo-320增殖凋亡机制研究

10

作者 周鸿鲲 陈徐艰 +2 位作者 沈亦珏 王晓光 倪全法 《肿瘤学杂志》 CAS 2011年第5期350-352,共3页

[目的]研究选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂尼美舒利对人结肠腺癌细胞Colo-320增殖凋亡的影响及机制。[方法]MTT法检测经不同浓度处理的Colo-320细胞增殖率,流式细胞术检测其凋亡率,RT-PCR及Western Blot法检测COX-2、Bcl-2、VEGF的mRNA... [目的]研究选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂尼美舒利对人结肠腺癌细胞Colo-320增殖凋亡的影响及机制。[方法]MTT法检测经不同浓度处理的Colo-320细胞增殖率,流式细胞术检测其凋亡率,RT-PCR及Western Blot法检测COX-2、Bcl-2、VEGF的mRNA、蛋白表达率。[结果]经50、100、200、300μmol/L尼美舒利处理的Colo-320细胞增殖率分别为0.98±0.16,0.95±0.09,0.51±0.06和0.48±0.08,凋亡率分别为9.52±0.41、12.11±0.71、28.13±3.65和39.37±4.15。药物处理后的Colo-320细胞中COX-2的mRNA、蛋白表达在各组间无统计学差异(P>0.05),Bcl-2及VEGF mRNA、蛋白表达在高浓度组较低浓度组、对照组明显降低(P<0.01)。[结论]尼美舒利可能通过下调抗凋亡因子(Bcl-2)及血管内皮生成因子(VEGF)表达来抑制Colo-320细胞增殖、诱导凋亡。 展开更多

关键词 环氧合酶-2 尼美舒利 结肠腺癌细胞 增殖 凋亡

原文传递

腹痛起病时间与早期腹腔镜探查诊疗效果相关性研究

11

作者 周鸿鲲 宋政炜 +4 位作者 曹浩强 王晓光 陈徐坚 沈亦珏 蒋达峰 《全科医学临床与教育》 2012年第2期164-166,共3页

目的 探讨不明原因的非弥漫性腹膜炎腹痛患者起病时间的长短对应用腹腔镜探查结果 的影响,帮助临床上腹痛待查诊治过程选择合适的腹腔镜探查时机.方法 2009年12月至2011年3月间收治腹痛待查患者共212例,均无弥漫性腹膜炎体征,入院前后... 目的 探讨不明原因的非弥漫性腹膜炎腹痛患者起病时间的长短对应用腹腔镜探查结果 的影响,帮助临床上腹痛待查诊治过程选择合适的腹腔镜探查时机.方法 2009年12月至2011年3月间收治腹痛待查患者共212例,均无弥漫性腹膜炎体征,入院前后初步检查后未能明确诊断.按起病时间分为三组：A组腹痛起病＜24 h;B组腹痛起病24~72 h;C组腹痛起病＞72 h.均在入院24-72 h行腹腔镜探查术,比较三组患者的诊断率、治愈率、住院时间以及患方满意率.结果 B组的确诊率明显高于A组和C组（χ2分别=4.66、4.01,P均＜0.05）;A组与B组治愈率、患者满意度较C组明显升高,住院时间较短,差异有统计学意义（χ2分别=6.29、8.81,t分别=2.24、2.05;2.92、2.71,P均＜0.05）,A、B两组间差异无统计学意义（χ2=0.12,t=1.18、1.36,P均＞0.05）.结论 腹痛起病时间的长短在较大程度上影响腹腔镜探查的效果,腹痛起病＜72 h入院的患者行腹腔镜探查常取得较好的效果. 展开更多

关键词 早期腹腔镜探查 腹痛起病时间 非弥漫性腹膜炎

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肝细胞肝癌C3435T单核苷酸多态性的研究

12

作者 陈徐艰 沈亦珏 +3 位作者 周鸿鲲 倪全法 费建国 曹浩强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期161-162,共2页

C3435T属于多药耐药基因1（muhidrug resistance genel，MDRI）的单核苷酸多态性（singlenueleotidepolymorphism，SNP）之一，许多研究表明，该位点多态性与恶性肿瘤的发生、颅后相火，但C3435T在肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma... C3435T属于多药耐药基因1（muhidrug resistance genel，MDRI）的单核苷酸多态性（singlenueleotidepolymorphism，SNP）之一，许多研究表明，该位点多态性与恶性肿瘤的发生、颅后相火，但C3435T在肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）中的研究很少，我们就C3435TSNP与HCC的关系作一探讨。 展开更多

关键词 单核苷酸多态性 C3435T 肝细胞肝癌 carcinoma 多药耐药基因 位点多态性 恶性肿瘤 HCC

原文传递

股骨转子间骨折内固定器的选择与评价

13

作者 屠文华 沈亦珏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2001年第21期2114-2116,共3页

关键词 股骨转子间骨折 内固定器 选择 评价

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创伤急诊即时摄像资料保存的实践与体会 被引量：1

14

作者 劳嘉良 姜伟国 +4 位作者 沈亦珏 周全胜 叶红中 蒋丽萍 赵建新 《中华医院管理杂志》 2004年第2期100-100,共1页

关键词 创伤 急诊 即时摄像资料 实践 资料保存

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吻合血管的自体脾移植 被引量：1

15

作者 沈亦珏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期146-146,共1页

关键词 自体脾移植术 吻合血管 显微外科

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微创引流治愈重症急性胰腺炎1例

16

作者 劳嘉良 沈亦珏 张锷清 《适宜诊疗技术》 2003年第2期54-54,共1页

关键词 微创引流 急性胰腺炎 治疗 抗生素 控制感染

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胆囊十二指肠瘘16例分析

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作者 蒋达峰 倪全法 +1 位作者 费建国 沈亦珏 《现代实用医学》 2009年第5期507-507,共1页

目的探讨胆囊十二指肠瘘的诊治经验。方法对16例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者术后随访1月至2年,发生切口感染2例,无胆漏及其他并发症,恢复良好。其中1例胆囊癌患者目前为术后3个月,恢复可。结论胆囊十二... 目的探讨胆囊十二指肠瘘的诊治经验。方法对16例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者术后随访1月至2年,发生切口感染2例,无胆漏及其他并发症,恢复良好。其中1例胆囊癌患者目前为术后3个月,恢复可。结论胆囊十二指肠瘘缺乏特异性的临床表现,术前诊断困难,术前B超、CT及十二指肠肠镜检查是主要辅助诊断手段;手术治疗是惟一有效的治疗方法。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆囊十二指肠瘘 诊断 治疗

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