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新生儿食管闭锁修复术后肥厚型幽门狭窄1例
1
作者 方元龙 周佳亮 +2 位作者 汪青园 张燕 葛午平 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期774-776,共3页
本文报道了1例发生在新生儿食管闭锁修复术后的肥厚型幽门狭窄的患儿。患儿母亲产前未规律产前检查。患儿出生胎龄40周+2,出生时羊水量多,生后即诊断食管闭锁,腭裂,行胸腔镜下食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术,术后予鼻饲喂养。4月龄时... 本文报道了1例发生在新生儿食管闭锁修复术后的肥厚型幽门狭窄的患儿。患儿母亲产前未规律产前检查。患儿出生胎龄40周+2,出生时羊水量多,生后即诊断食管闭锁,腭裂,行胸腔镜下食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术,术后予鼻饲喂养。4月龄时鼻饲奶后出现呕吐较多咖啡样物,超声及造影提示肥厚型幽门狭窄,行幽门环肌切开术治疗,效果良好。由本例认为,食管闭锁术后的患儿如发生不明原因的非胆汁性呕吐/喂养困难,需考虑肥厚性幽门狭窄的可能。明确诊断后,可行腹腔镜下治疗。 展开更多
关键词 食管闭锁 肥厚型幽门狭窄 新生儿
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一期腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘的可行性探讨
2
作者 周佳亮 黄蓉 +4 位作者 方元龙 田松 汪青园 朱小春 葛午平 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期619-624,共6页
目的总结肛门闭锁伴直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)的诊断、治疗经验,探讨一期腹腔镜辅助肛门成形术(laparoscopy-assisted anorectoplasty,LAARP)治疗RVF的可行性。方法回顾性分析2013年3月至2022年2月在广东省妇幼保健院接受... 目的总结肛门闭锁伴直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)的诊断、治疗经验,探讨一期腹腔镜辅助肛门成形术(laparoscopy-assisted anorectoplasty,LAARP)治疗RVF的可行性。方法回顾性分析2013年3月至2022年2月在广东省妇幼保健院接受肛门成形术的9例RVF患儿的临床资料,9例RVF患儿接受肛门成形术的中位年龄为107 d,范围在4~223 d;手术时患儿的中位体重为5.6 kg,范围在2.8~7.9 kg。9例患儿中6例接受分期手术,肛门成形时2例行后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP),4例行LAARP。另3例接受一期手术,1例行PSARP时无法找到瘘管中转LAARP,2例直接行LAARP。总结患儿的术后短期并发症,随访至患儿3岁时,使用Krickenbeck评分系统评估患儿的排便功能。结果所有患儿均顺利完成手术。2例分期PSARP患儿术后出现切口黏膜脱垂并行切除术治疗,疗效满意;1例行一期LAARP治疗的患儿术后出现尿潴留,短期留置导尿后症状消失;其余患儿均未出现伤口感染、裂开、回缩和脱垂等并发症。1例患儿随访时未满3岁未行排便功能评估;其余8例随访至3岁时,只有1例无法自主控制排便,且存在污粪情况;自主排便能力正常的7例患儿中2例存在便秘(用大便软化剂症状可缓解),2例存在污粪(偶尔出现)。结论RVF是肛门直肠畸形的一种罕见亚型,需通过仔细的体格检查和多种影像学检查并最终手术探查准确诊断。一期LAARP治疗RVF安全可行,术后无重大并发症发生,短期疗效好。 展开更多
关键词 直肠阴道瘘 腹腔镜手术 肛门直肠畸形 预后
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胎儿/新生儿卵巢囊肿的转归及治疗:35例临床分析 被引量：5
3
作者 方元龙 葛午平 +6 位作者 张燕 周佳亮 黄蓉 汪青园 田松 原丽科 朱小春 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期671-681,共11页
目的探讨胎儿/新生儿卵巢囊肿的转归及治疗经验。方法回顾性纳入2014年6月至2019年12月广东省妇幼保健院收治的35例卵巢囊肿患儿(囊肿38个),收集患儿产前、生后卵巢囊肿大小、超声特征、术中情况及病理等临床资料。根据产前首次检出囊... 目的探讨胎儿/新生儿卵巢囊肿的转归及治疗经验。方法回顾性纳入2014年6月至2019年12月广东省妇幼保健院收治的35例卵巢囊肿患儿(囊肿38个),收集患儿产前、生后卵巢囊肿大小、超声特征、术中情况及病理等临床资料。根据产前首次检出囊肿时的超声特征分为简单型囊肿组(25个)和复杂型囊肿组(13个),采用两独立样本t检验和Fisher精确概率法比较2组患儿的囊肿特征。总结囊肿的转归及治疗经验。结果(1)产前首次超声检出囊肿时,复杂型囊肿的术中扭转率高于简单型囊肿[10/13与32%(8/25),Fisher精确概率法,P<0.05]。(2)产前首次超声检出简单型囊肿25个,32%(8/25)最终转化为复杂型囊肿。这8个囊肿中5个囊肿最大径>4 cm。(3)生后超声发现1个简单型囊肿自然消退,剩余37个囊肿中简单型囊肿16个,复杂型囊肿21个;复杂型囊肿中,90%(19/21)在宫内即是复杂型囊肿。(4)生后超声发现21个复杂型囊肿,19个手术,另外2个囊肿(最大径<3 cm)保守观察并于1年内自然消退;术中发现81%(17/21)的复杂型囊肿有扭转,24%(5/21)出现卵巢丢失。结论简单型囊肿可转化为复杂型囊肿,尤其最大径>4 cm时;超声提示为复杂型的卵巢囊肿更容易发生扭转,建议生后积极手术治疗. 展开更多
关键词 卵巢囊肿 外科手术 治疗结果 胎儿 婴儿 新生
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猪颈动脉粥样硬化斑块易损性与Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3炎性小体的关系 被引量：3
4
作者 汪青园 刘忠 +2 位作者 陀泳华 王进山 石忠松 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1187-1189,共3页
目的 观察小型猪颈动脉粥样硬化模型中斑块组织Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3（NLRP3）炎性小体的表达.方法 高脂高胆固醇饮食联合部分结扎颈动脉方法,在6头小猪建立双侧颈动脉粥样硬化模型.3个月后观察颈动脉粥样硬化斑块中NLRP3... 目的 观察小型猪颈动脉粥样硬化模型中斑块组织Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3（NLRP3）炎性小体的表达.方法 高脂高胆固醇饮食联合部分结扎颈动脉方法,在6头小猪建立双侧颈动脉粥样硬化模型.3个月后观察颈动脉粥样硬化斑块中NLRP3蛋白的表达.结果 12根小猪颈动脉片段中可形成不同程度的粥样硬化改变.早期斑块中,NLRP3主要表达在新生内膜的内皮细胞;进展期斑块中,NLRP3主要分布在斑块的内皮细胞、斑块基底部和脂质核心周围.NLRP3的阳性表达评分与斑块破裂[（6.65±4.32）分比（1.77±3.15）分,P＜O.01]、斑块内出血[（6.18±4.31）分比（1.83±3.30）分,P＜0.05]和血管新生[（6.10±4.56）分比（3.69±3.57）分,P ＜0.05]密切相关.结论 小型猪动脉粥样硬化斑块中NLRP3蛋白的高表达反映了斑块易损性特征. 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 颈动脉 猪 Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3炎性小体
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20例先天性乳糜腹患儿的处理及预后
5
作者 周佳亮 朱娟 +4 位作者 朱小春 黄蓉 方元龙 汪青园 葛午平 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期615-619,共5页
目的总结先天性乳糜腹(congenital chylous ascites, CCA)的围产期处理及预后。方法回顾性分析2015年6月至2020年11月广东省妇幼保健院诊治的20例CCA患儿的临床资料, 总结围产期处理及预后。采用描述性统计分析。结果 20例患儿中孤立性... 目的总结先天性乳糜腹(congenital chylous ascites, CCA)的围产期处理及预后。方法回顾性分析2015年6月至2020年11月广东省妇幼保健院诊治的20例CCA患儿的临床资料, 总结围产期处理及预后。采用描述性统计分析。结果 20例患儿中孤立性和非孤立性CCA各10例。孤立性CCA患儿中, 7例通过保守治疗治愈, 3例接受手术治疗但手术疗效欠佳, 术后继续保守治疗治愈。非孤立性CCA患儿中, 1 例伴发宫内巨细胞病毒感染、4例合并肠旋转不良、5例合并双侧乳糜胸。非孤立性CCA患儿除了使用针对乳糜腹的保守治疗措施外, 还分别针对合并症行抗病毒治疗、肠旋转不良矫正术、宫内/外胸腔闭式引流等处理。8例孕30周前发现腹水的患儿(孤立性和非孤立性CCA各4例)中仅有1例接受了手术干预。住院期间, 3例孤立性CCA患儿和2例非孤立性CCA患儿发生了严重感染, 经抗感染治疗均得到控制。随访至中位月龄29个月(15~82个月), 除宫内巨细胞病毒感染患儿2岁时诊断耳聋外, 其余患儿均未见异常。结论大部分孤立性CCA患儿保守治疗有效, 预后较好。非孤立性CCA的治疗和预后主要取决于其合并症。发病胎龄可能并非CCA的预后指标。 展开更多
关键词 乳糜性腹水 保守治疗 预后 婴儿 新生
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下腔静脉连接左心房合并心内畸形二例 被引量：1
6
作者 汪青园 黄景思 +1 位作者 邹鹏 孙善权 《影像诊断与介入放射学》 2018年第2期154-155,共2页
下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2～... 下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2～3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确诊。 展开更多
关键词 心内畸形 下腔静脉 左心房 连接 高血红蛋白血症 静脉回流异常 心脏畸形 血氧饱和度
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新生儿特发性气腹1例
7
作者 汪青园 周佳亮 葛午平 《国际医药卫生导报》 2021年第9期1401-1402,共2页
气腹是腹平片的一种影像学征象,通常提示消化道穿孔;成人以胃及十二指肠溃疡穿孔最常见,新生儿则以坏死性小肠结肠炎引起的穿孔多见[1]。在少数情况下,气腹也可发生在非穿孔性疾病,因为患者并不一定需要外科治疗,通常称之为特发性气腹... 气腹是腹平片的一种影像学征象,通常提示消化道穿孔;成人以胃及十二指肠溃疡穿孔最常见,新生儿则以坏死性小肠结肠炎引起的穿孔多见[1]。在少数情况下,气腹也可发生在非穿孔性疾病,因为患者并不一定需要外科治疗,通常称之为特发性气腹、自发性气腹或非外科性气腹。本文报道本院1例新生儿特发性气腹,并总结此类疾病的病因、诊断要点及治疗。 展开更多
关键词 新生儿 特发性气腹 诊治
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尼克酰胺腺嘌呤氧化酶4在神经胶质瘤的表达
8
作者 王进山 潘晓娟 +4 位作者 汪青园 刘忠 陀泳华 陈文立 廖创新 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第8期364-366,共3页
目的探讨尼克酰胺腺嘌呤氧化酶4(NOX4)在胶质瘤的可能作用。方法分析85例行手术切除并经病理证实的胶质瘤标本,WHOⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级分别12例、29例、10例和34例。应用免疫组化方法评估NOX4在各级别神经胶质瘤的表达,分析NOX4在胶... 目的探讨尼克酰胺腺嘌呤氧化酶4(NOX4)在胶质瘤的可能作用。方法分析85例行手术切除并经病理证实的胶质瘤标本,WHOⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级分别12例、29例、10例和34例。应用免疫组化方法评估NOX4在各级别神经胶质瘤的表达,分析NOX4在胶质瘤组织的表达部位及表达量变化。结果 NOX4在胶质瘤的表达量较瘤旁组织明显增高。NOX4在低级别胶质瘤中主要表达于细胞质,在高级别胶质瘤的细胞质及细胞核均有表达。NOX4在肿瘤新生血管呈强阳性表达;NOX4在胶质瘤的表达量与胶质瘤恶性程度有关,恶性程度越高,NOX4表达量越高。结论 NOX4在胶质瘤过表达可能在胶质瘤发生和发展过程中起到重要作用。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 尼克酰胺腺嘌呤氧化酶 活性氧 免疫组织化学
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大鼠急性大脑中动脉闭塞机械再通后颅内出血转化模型的建立
9
作者 刘忠 陈健文 +5 位作者 戴刚 汪青园 张珑涓 郭键 陀泳华 石忠松 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期919-921,共3页
目的 建立模拟急性缺血性卒中血管内机械再通治疗后颅内出血转化（-HT）的动物模型.方法 通过诱发高糖血症联合线栓法闭塞大鼠大脑中动脉5h再通的方法,观察血管再通19 h后大鼠HT的情况.结果 24只模型组大鼠在基底节和皮层出现不同程度HT... 目的 建立模拟急性缺血性卒中血管内机械再通治疗后颅内出血转化（-HT）的动物模型.方法 通过诱发高糖血症联合线栓法闭塞大鼠大脑中动脉5h再通的方法,观察血管再通19 h后大鼠HT的情况.结果 24只模型组大鼠在基底节和皮层出现不同程度HT,以脑实质血肿为主.联合多次高糖注射比单次高糖注射更易形成HT[88.5 （23/26）比25.0（1/4）,P＜0.05].血管再通后闭塞侧血脑屏障破坏,脑组织中基质金属蛋白酶（MMP）-9蛋白较假手术组明显表达（0.65±0.06比0.37±0.13,P＜0.01）,而基底膜胶原酶（Collagen）Ⅳ表达较假手术组减少（0.48 ±0.10比0.84±0.08,P＜0.01）.结论 多次高糖注射诱发大鼠高糖血症联合线栓法闭塞大脑中动脉5h后再通的方法可成功模拟血管内机械再通治疗后HT的发生. 展开更多
关键词 高糖血症 大脑中动脉梗死
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