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腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果观察 被引量：26
1
作者 汪俊科 刘建勇 《河北医学》 CAS 2017年第2期271-274,共4页
目的:探讨高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的疗效。方法:选取88例胆囊结石合并胆总管结石患者,均为2011年5月至2014年5月期间住院患者,随机分为对照组(给予传统开腹手术,n=44)与观察组(给予腹腔镜联合纤维胆... 目的:探讨高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的疗效。方法:选取88例胆囊结石合并胆总管结石患者,均为2011年5月至2014年5月期间住院患者,随机分为对照组(给予传统开腹手术,n=44)与观察组(给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,n=44),观察两组临床疗效。结果:两组患者全部取石成功,观察组中途无开腹手术患者,术后检查显示均无残余结石;观察组术中出血量、住院时间及术后胃肠功能恢复时间显著低于对照组(P<0.05);对照组患者较观察组患者术后并发症发生率显著要高,具有明显差异性(P<0.05)。结论:高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采取腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,疗效显著,且患者术后恢复快,创伤小,具有推广价值。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 胆道镜 腹腔镜 治疗效果
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改良纵切横缝术后慢性肛裂患者血清CRP IL-6和TNF-α水平 被引量：15
2
作者 刘建勇 汪俊科 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第9期1081-1083,1087,共4页
目的:探讨改良纵切横缝术对慢性肛裂患者术后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:90例慢性肛裂手术患者均分为对照组和观察组,对照组患者采取传统手术治疗,观察组采取改良纵切横缝术治疗;术... 目的:探讨改良纵切横缝术对慢性肛裂患者术后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:90例慢性肛裂手术患者均分为对照组和观察组,对照组患者采取传统手术治疗,观察组采取改良纵切横缝术治疗;术后1周时,采集两组患者空腹静脉血,采用酶联免疫试验(ELISA)检测血清CRP、IL-6及TNF-α水平,评价两组患者术后1周时的临床效果,比较2组患者术后切口感染、疼痛及水肿等并发症,术前及术后1周时的肛管直径,术后切口愈合时间及半年复发率。结果:术后1周时,观察组患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);术后1周时,两组患者的肛管直径均较术前显著增加(P<0.05),但两组术后肛管直径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05),两组患者术后半年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良纵切横缝术治疗慢性肛裂术后愈合时间较传统手术短,其机制可能与患者术后血清CRP、IL-6及TNF-α降低有关。 展开更多
关键词 肛裂 慢性 纵切横缝术 改良 C反应蛋白 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α
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LC术中胆道损伤的危险因素及预防分析 被引量：10
3
作者 汪俊科 廖振宇 肖连斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第7期558-561,共4页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的危险因素及患者的预后。方法:回顾分析4 532例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,对出现胆管损伤患者相关影响因素进行单因素分析,并分析胆管损伤的独立危险因素。结果:4 532例腹腔镜胆囊切除术... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的危险因素及患者的预后。方法:回顾分析4 532例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,对出现胆管损伤患者相关影响因素进行单因素分析,并分析胆管损伤的独立危险因素。结果:4 532例腹腔镜胆囊切除术患者中发生术后并发胆管损伤者19例,发生率为0.42%,单因素分析结果显示观察组患者处于急性期、胆囊壁增厚、解剖变异和术者经验少的比例均明显高于对照组(P<0.05)。经回归分析,解剖变异和术者经验是发生胆管损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:胆管损伤是严重的LC后并发症,解剖变异和术者经验少是影响其发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 胆管损伤 腹腔镜胆囊切除术 危险因素
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腹腔镜手术对老年直肠癌患者的近期疗效观察 被引量：7
4
作者 刘建勇 汪俊科 《河北医学》 CAS 2017年第1期108-111,共4页
目的:研究直肠癌老年患者采用腹腔镜手术治疗的近期效果。方法:临床纳入2013年9月至2015年9月期间收治的88例直肠癌老年患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组各44例。其中44例患者采用开腹手术治疗作为对照组,另44例患者采用腹... 目的:研究直肠癌老年患者采用腹腔镜手术治疗的近期效果。方法:临床纳入2013年9月至2015年9月期间收治的88例直肠癌老年患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组各44例。其中44例患者采用开腹手术治疗作为对照组,另44例患者采用腹腔镜手术治疗作为观察组。观察两组患者的手术情况、术后恢复指标情况以及并发症情况。结果:观察组仅手术时间长于对照组,在出血量、淋巴结清除个数以及住院时间方面均优于对照组,P<0.05。观察组术后排气时间、术后进食时间、导尿管留置时间以及下床活动时间均短于对照组,P<0.05。观察组、对照组并发症发生率分别为6.82%、18.18%,观察组发生率明显较低,P<0.05。结论:腹腔镜手术对直肠癌患者除手术时间较长以外,相对于开腹手术来说创伤小,恢复较快,淋巴结清除更多,术后并发症少,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 老年患者 疗效
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血清铁、CA19-9/GGT比值与肝细胞癌微血管侵犯、术后复发和预后的关系
5
作者 陈红旭 庄宏宇 +1 位作者 胡博 汪俊科 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第7期600-604,共5页
目的:分析血清铁、癌胚抗原19-9(CA19-9)/γ-谷氨酰转肽酶(GGT)比值与肝细胞癌微血管侵犯(MVI)、术后复发和预后的关系。方法:选择2020年3月至2023年3月我院收治的80例肝细胞癌患者(肝癌组)和53例健康志愿者(对照组),根据是否发生MVI将... 目的:分析血清铁、癌胚抗原19-9(CA19-9)/γ-谷氨酰转肽酶(GGT)比值与肝细胞癌微血管侵犯(MVI)、术后复发和预后的关系。方法:选择2020年3月至2023年3月我院收治的80例肝细胞癌患者(肝癌组)和53例健康志愿者(对照组),根据是否发生MVI将患者分为MVI组(46例)和非MVI组(34例)。术前检测血清铁、CA19-9/GGT比值,术后定期随访,统计术后复发和总生存(OS)情况,根据复发情况分为复发组(26例)和非复发组(54例)。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁和CA19-9/GGT诊断术前MVI的价值。分析血清铁、CA19-9/GGT比值与肝细胞癌MVI、术后复发和预后的关系。结果:肝癌组血清铁、CA19-9/GGT比值均高于对照组(P<0.05),肝内转移、TNM分期Ⅲ期、低度分化肝细胞癌患者血清铁、CA19-9/GGT比值高于无肝内转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高中分化患者(P<0.05)。MVI组血清铁、CA19-9/GGT比值均高于非MVI组(P<0.05),复发组血清铁、CA19-9/GGT比值均高于非复发组(P<0.05)。血清铁和CA19-9/GGT诊断术前MVI的截断值分别为56.98μmol/L、2.53,曲线下面积为0.767、0.882,联合诊断为0.934,高于单独诊断(P<0.05)。血清铁高水平、CA19-9/GGT高比值肝细胞癌患者OS生存率低于血清铁低水平、CA19-9/GGT低比值患者(P<0.05)。TNM分期Ⅲ期、高血清铁水平、高CA19-9/GGT比值是肝细胞癌患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论:肝细胞癌患者血清铁水平和CA19-9/GGT比值增高,与术前MVI、术后复发和预后不良有关。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 复发 预后 血清铁
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益气扶正方结合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究
6
作者 陈红旭 汪俊科 《湖北中医药大学学报》 2023年第6期26-29,共4页
目的 观察益气扶正方联合恩替卡韦结合治疗乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效。方法 将我院162例HBeAg阳性CHB患者随机分为研究组与对照组各81例。对照组口服用恩替卡韦治疗,研究组服用益气扶正方联合恩替卡韦治疗。比较... 目的 观察益气扶正方联合恩替卡韦结合治疗乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效。方法 将我院162例HBeAg阳性CHB患者随机分为研究组与对照组各81例。对照组口服用恩替卡韦治疗,研究组服用益气扶正方联合恩替卡韦治疗。比较两组临床疗效,中医证候积分,病毒学应答[乙肝病毒(HBV) DNA转阴率、HBeAg、乙肝表面抗原(HBsAg)载量]、HBeAg血清学应答(血清学转换率)、生物化学应答[谷丙转氨酸(ALT)复常率,ALT、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平。结果 治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、HBeAg、HBsAg载量、ALT、AST水平低于治疗前,研究组中医证候积分、HBeAg、HBsAg载量、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05);研究组HBeAg血清转换率、ALT复常率高于对照组(P<0.05);两组ALB水平高于治疗前;研究组ALB水平高于对照组(P<0.05)。结论 益气扶正方结合恩替卡韦对HBeAg阳性CHB患者疗效优于恩替卡韦组,能降低中医证候积分,提高生物化学应答和HBeAg血清学应答,降低HBeAg、HBsAg载量,但对HBV DNA转阴率作用不大。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 HBEAG阳性 病毒学应答 益气扶正方 恩替卡韦
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原发性肝脏多发神经内分泌癌术前误诊为食管癌肝转移1例 被引量：1
7
作者 汪俊科 梁先春 +1 位作者 皮儒先 唐春 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1454-1455,1458,共2页
神经内分泌癌属神经内分泌细胞瘤（amine precursor up-take and decarboxylation,APUD）肿瘤或神经内分泌肿瘤,是不常见的肿瘤,发生率约1.5/10万。其多发生于支气管、消化道、胰腺等部位。临床上发现的肝脏神经内分泌癌多为肠道、胰腺... 神经内分泌癌属神经内分泌细胞瘤（amine precursor up-take and decarboxylation,APUD）肿瘤或神经内分泌肿瘤,是不常见的肿瘤,发生率约1.5/10万。其多发生于支气管、消化道、胰腺等部位。临床上发现的肝脏神经内分泌癌多为肠道、胰腺等处转移所致,原发的罕见。 展开更多
关键词 神经内分泌癌 肝转移 术前误诊 多发 肝脏 神经内分泌肿瘤 食管癌 原发性
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