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3D腹腔镜在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用价值 被引量:15
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作者 李家新 缪刚刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1099-1102,共4页
目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月~2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果 3D组手术时间(183. 6±39. 5) min,与2D组... 目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月~2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果 3D组手术时间(183. 6±39. 5) min,与2D组(197. 8±36. 2) min差异无显著性(t=1. 332,P=0. 189);淋巴结清扫数目(32. 6±5. 3)枚,与2D组(29. 9±4. 3)枚差异无显著性(t=1. 982,P=0. 053);术中出血量(65. 9±28. 7) ml,显著少于2D组(88. 3±29. 2) ml(t=2. 759,P=0. 008);术后排气时间(72. 3±8. 3) h,与2D组(75. 3±9. 2) h差异无显著性(t=1. 224,P=0. 227);术后住院时间(8. 7±2. 2) d,与2D组(9. 3±2. 7) d无显著性差异(t=0. 874,P=0. 386);术后并发症发生率7. 4%(2/27),与2D组12. 5%(3/24)无显著性差异(χ~2=0. 019,P=0. 890);术后3 d平均腹腔引流量(47. 5±18. 3) ml,明显少于2D组(67. 3±23. 1) ml(t=3. 411,P=0. 001)。2组术后2年无瘤生存率无统计学差异(log-rank χ~2=0. 780,P=0. 377)。结论 3D腹腔镜D2胃癌根治术中出血量和术后腹腔引流量明显少于2D,两者疗效相当。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 胃癌 根治性胃切除术
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胸腔镜辅助肋骨内固定术治疗连枷胸 被引量:13
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作者 丁明 张志宇 +2 位作者 潘忠军 邓鹏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第8期844-846,共3页
目的探讨胸腔镜辅助肋骨内固定术治疗连枷胸的优势及合理性。方法纳入我院2006年1月至2012年1月因外伤导致连枷胸行肋骨内固定手术40例患者,采用胸腔镜辅助对多发性肋骨骨折连枷胸行Ni Ti合金肋骨环抱器内固定术20例为胸腔镜辅助组,其中... 目的探讨胸腔镜辅助肋骨内固定术治疗连枷胸的优势及合理性。方法纳入我院2006年1月至2012年1月因外伤导致连枷胸行肋骨内固定手术40例患者,采用胸腔镜辅助对多发性肋骨骨折连枷胸行Ni Ti合金肋骨环抱器内固定术20例为胸腔镜辅助组,其中男14例、女6例,年龄(44.8±7.7)岁;常规开胸切口进胸探查暴露肋骨骨折并行Ni Ti合金肋骨环抱器内固定术20例为传统手术组,其中男15例、女5例,年龄(43.0±4.7)岁;比较两组临床结果。结果与传统手术组相较,胸腔镜辅助组无再出血,患者能较早脱离呼吸机并适当活动,术后疼痛症状较轻,住院时间短,6个月后随访无慢性胸痛,伤侧胸部切口无麻木感。结论胸腔镜辅助肋骨内固定术较常规开胸手术治疗多发性肋骨骨折有优势,值得推广。 展开更多
关键词 连枷胸 肋骨骨折 胸腔镜辅助 内固定
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6例经腹胸腔镜下食管癌贲门癌切除胸内吻合术 被引量:9
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作者 颜云鹏 +1 位作者 胡江文 张庆林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期174-175,共2页
我们自行设计一套方案,改制一些器械,为6例病人施行了食管癌切除后食管胃胸内吻合手术,现报告如下。临床资料本组中男4例,女2例;年龄43~66岁,平均52岁。包括食管下段癌3例,中下段癌1例(病变长3~6cm);食管下... 我们自行设计一套方案,改制一些器械,为6例病人施行了食管癌切除后食管胃胸内吻合手术,现报告如下。临床资料本组中男4例,女2例;年龄43~66岁,平均52岁。包括食管下段癌3例,中下段癌1例(病变长3~6cm);食管下段贲门癌2例(食管受侵>4cm)。... 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 切除术 胸腔镜 胸内吻合术
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改良uncut Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用分析 被引量:8
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作者 晓俊 +2 位作者 王鹏 胡明超 丁永斌 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1432-1434,1450,共4页
目的:探讨改良非离断式Roux-en-Y(uncut Roux-en-Y)吻合在腹腔镜下远端胃癌手术中的应用价值。方法:回顾性分析2014年9月—2016年9月在江苏盛泽医院和丹阳市人民医院因胃窦癌并行腹腔镜下远端胃癌根治术的94例患者,根据消化道重建方式... 目的:探讨改良非离断式Roux-en-Y(uncut Roux-en-Y)吻合在腹腔镜下远端胃癌手术中的应用价值。方法:回顾性分析2014年9月—2016年9月在江苏盛泽医院和丹阳市人民医院因胃窦癌并行腹腔镜下远端胃癌根治术的94例患者,根据消化道重建方式不同分为Uncut RY组(改良uncut Roux-en-Y吻合,32例)和RY组(常规Roux-en-Y吻合,62例)。结果:94例患者均在腹腔镜下顺利完成手术。Uncut RY组在平均手术时间、吻合时间、Roux淤滞综合征(Roux-en-Y stasis syndrome,RSS)发生率等方面优于RY组,而术中平均出血量、平均清扫淋巴结数量、胃肠功能恢复时间和术后住院时间等观察指标两组未见明显差异,两组均无吻合口瘘及吻合口狭窄等严重并发症。结论:改良uncut Roux-en-Y吻合在胃癌根治术中消化道重建简单、安全可行、术后RSS发生率低,是临床上值得推广的一种消化道重建方式。 展开更多
关键词 胃癌 胃切除 非离断式Roux-en-Y吻合 Roux-en-Y淤滞综合征
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腹腔镜胆囊切除术术中胆囊床肝中静脉破裂填塞止血的处理体会 被引量:7
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作者 管辉球 赵国栋 《腹腔镜外科杂志》 2009年第6期443-444,共2页
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆囊床肝中静脉破裂在腹腔镜下填塞止血的临床经验。方法:回顾分析LC术中胆囊床肝中静脉损伤破裂出血9例患者的临床资料。结果:9例患者术后均未发生再出血,取得了良好... 目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆囊床肝中静脉破裂在腹腔镜下填塞止血的临床经验。方法:回顾分析LC术中胆囊床肝中静脉损伤破裂出血9例患者的临床资料。结果:9例患者术后均未发生再出血,取得了良好的临床效果。结论:腹腔镜下填塞止血是治疗LC术中胆囊床肝中静脉破裂出血的重要方法之一,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊床 肝中静脉 出血
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胃癌中Bmi-1的表达及意义 被引量:5
6
作者 陈忠 步雪锋 +1 位作者 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第2期326-327,共2页
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。胃癌的侵袭、转移是影响其预后的主要因素。Bmi-1基因(Bcell-specific MLVintegration site-1)属于多梳基因家族(polycomb of genes,PCG)成员,与C-myc协同作用引起细胞转化和肿瘤形成。Bmi-1在多种... 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。胃癌的侵袭、转移是影响其预后的主要因素。Bmi-1基因(Bcell-specific MLVintegration site-1)属于多梳基因家族(polycomb of genes,PCG)成员,与C-myc协同作用引起细胞转化和肿瘤形成。Bmi-1在多种肿瘤中高表达, 展开更多
关键词 BMI-1基因 胃癌 恶性肿瘤 C-MYC 基因家族 肿瘤形成 细胞转化 协同作用
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胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术30例疗效分析30例疗效分析 被引量:6
7
作者 张志宇 邓鹏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第2期173-175,共3页
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在江苏南通医学院附属丹阳医院胸心外科接受食管癌切除术的53例T3N1M0内食管癌患者的临床资料,其中行胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术30例(腔镜组,... 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在江苏南通医学院附属丹阳医院胸心外科接受食管癌切除术的53例T3N1M0内食管癌患者的临床资料,其中行胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术30例(腔镜组,男16例、女14例),年龄(62.3±7.6)岁;右侧开胸三切口食管癌切除手术23例(开胸组,男13例、女10例),年龄(63.1±6.9)岁。比较两组胸部及腹部手术时间、术中出血量、手术淋巴结清扫数目、住ICU时间、术后疼痛评分、镇痛药用量、围手术期并发症。结果与开胸组相比,腔镜组患者胸部手术时间更短[(98±35)min vs.(115±45)min,P=0.000],胸部出血量更少[(65±30)ml vs.(142±53)ml,P=0.000],胸部淋巴结清扫数量更多[(14.8±4.8)枚/例vs.(12.6±3.5)枚/例,P=0.002],术后住ICU时间更短[(1.2±0.4)d vs.(3.3±1.2)d,P=0.001],疼痛视觉模拟评分更低[(2.5±1.3)vs.(4.8±1.2),P=0.000],镇痛药用量更少[(142±32)mg vs.(368±62)mg,P=0.000],围手术期呼吸循环系统并发症发生率明显降低(16.7%vs.47.8%,P<0.05)。结论掌握手术适应证行胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术,具有创伤小、出血少、疼痛轻、住ICU时间短、肺部并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜
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胆总管一期缝合经胆囊管胆道置管外引流与T管引流的对比分析 被引量:6
8
作者 管辉球 丁明金 +4 位作者 吴卫东 蒋华 徐锁青 徐云霞 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第5期381-384,共4页
目的对比分析胆总管一期缝合经胆囊管胆道置管外引流与T管引流的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2016年9月丹阳市人民医院112例腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。根据手术方法不同,患者分为两组:腹腔镜胆总管切开... 目的对比分析胆总管一期缝合经胆囊管胆道置管外引流与T管引流的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2016年9月丹阳市人民医院112例腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。根据手术方法不同,患者分为两组:腹腔镜胆总管切开一期缝合经胆囊管胆道置管外引流组(A组,59例),腹腔镜胆总管切开T管引流组(B组,53例)。比较两组患者的手术时间、术后引流量、术后住院时间、术后恢复正常生活时间、术后并发症等情况。结果两组患者均顺利完成手术。与T管引流组比,经胆囊管胆道置管外引流组术后恢复正常生活时间明显缩短[(7.25±1.27)d vs(46.47±3.86)d,P<0.05],但手术时间[(133.75±14.51)min vs(132.21±12.71)min]、术后住院时间[(7.15±1.23)d vs(6.94±0.95)d],两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者引流量前2 d对比差异无统计学意义(P>0.05),2 d后经胆囊管胆道置管引流量较T管引流量明显减少(P<0.05)。两组患者均随访2~29个月,平均10个月,B超检查无胆管狭窄,肝功能均正常。结论经胆囊管胆道置管外引流较T管引流简易、微创,并有利于胆汁排入十二指肠,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆道引流
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胆囊切除术后迷走胆管瘘的诊断与治疗 被引量:4
9
作者 李家新 郑荣 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第6期508-510,共3页
目的探讨胆囊切除术后迷走胆管瘘的诊断、术中预防及术后处理。方法对我院2003年1月至2010年1月收治的11例胆囊切除术后迷走胆管瘘病例进行回顾性分析。结果术中放置腹腔引流管发生胆管瘘者4例,均经保守治疗治愈。术中未放置腹腔引流管... 目的探讨胆囊切除术后迷走胆管瘘的诊断、术中预防及术后处理。方法对我院2003年1月至2010年1月收治的11例胆囊切除术后迷走胆管瘘病例进行回顾性分析。结果术中放置腹腔引流管发生胆管瘘者4例,均经保守治疗治愈。术中未放置腹腔引流管发生胆管瘘者(不包括迟发性胆管瘘)4例,其中2例行B超引导下腹腔穿刺置管引流,1例行B超定位下穿刺引流结合经内镜鼻胆管引流术,1例行腹腔镜手术。迟发性迷走胆管瘘3例,其中2例分别行腹腔镜及开腹手术治疗,1例患者症状轻,行保守治疗。结论重视对迷走胆管瘘的认识,术中放置腹腔引流管至关重要。术中仔细辨别,对可疑胆管瘘处以贯穿缝合,利用网膜局部覆盖结扎可有效防止胆管瘘复发。 展开更多
关键词 胆囊切除术 迷走胆管瘘 术后并发症 诊断 治疗
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胸腹腔镜联合行食管癌根治术30例分析 被引量:4
10
作者 邓鹏 +3 位作者 张志宇 殷优宏 丁明 潘忠军 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第19期2331-2332,共2页
目的探讨胸腹腔镜联合行食管癌根治术的临床效果。方法选择食管癌患者30例,行电视胸腹腔镜联合食管癌根治术。结果 30例患者手术时间为240-360min,无中转开胸病例;总出血量120-580ml;平均清扫淋巴结14.3枚;术后患者住院8-18d;全组无死... 目的探讨胸腹腔镜联合行食管癌根治术的临床效果。方法选择食管癌患者30例,行电视胸腹腔镜联合食管癌根治术。结果 30例患者手术时间为240-360min,无中转开胸病例;总出血量120-580ml;平均清扫淋巴结14.3枚;术后患者住院8-18d;全组无死亡病例。结论胸腹腔镜联合行食管癌根治术效果良好,可在临床开展。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜 食管癌根治术
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带膜食管支架用于食管吻合口狭窄瘘及晚期癌梗阻的临床研究(附118例报告) 被引量:3
11
作者 颜云鹏 张伯生 +2 位作者 张庆林 胡江文 《镇江医学院学报》 2001年第3期381-382,共2页
关键词 带膜支架 食管癌 狭窄 梗阻
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Nectin-4及上皮间质转化标志物在胃癌组织中的表达 被引量:3
12
作者 姜根炳 李俊生 《江苏医药》 CAS 2017年第17期1255-1259,F0002,共6页
目的探讨nectin-4及上皮间质转化(EMT)标志物在胃癌组织中的表达。方法采用RT-PCR和Western blot检测120例胃癌组织及癌旁胃黏膜组织中nectin-4mRNA和蛋白表达。免疫组化检测nectin-4及EMT标志物在120例胃癌组织及癌旁胃黏膜组织中的表... 目的探讨nectin-4及上皮间质转化(EMT)标志物在胃癌组织中的表达。方法采用RT-PCR和Western blot检测120例胃癌组织及癌旁胃黏膜组织中nectin-4mRNA和蛋白表达。免疫组化检测nectin-4及EMT标志物在120例胃癌组织及癌旁胃黏膜组织中的表达,分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。设计靶向nectin-4干扰RNA序列并转染胃癌细胞系SGC7901,Western blot检测转染前后SGC7901细胞中的nectin-4及EMT标志物表达情况,Transwell侵袭实验检测nectin-4对SGC7901细胞侵袭能力的影响。结果 Nectin-4、Snail及波形蛋白(vimentin)在胃癌组织中表达均高于癌旁胃黏膜组织(P<0.05或P<0.01)。上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在胃癌组织中阳性率低于癌旁胃黏膜组织(P<0.01)。Nectin-4表达与胃癌T分期、淋巴结转移及pTNM分期密切相关(P<0.01)。胃癌组织中,nectin-4表达与Snail、vimentin表达呈正相关(r=0.342、0.357,P<0.01),而与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.481,P<0.01)。干扰nectin-4表达后,SGC7901细胞中E-cadherin表达上调,Snail及vimentin表达下调(P<0.05),细胞的侵袭能力降低(P<0.05)。结论 Nectin-4在胃癌组织中高表达,并可能通过诱导EMT的发生增强胃癌细胞的侵袭、转移能力。 展开更多
关键词 胃癌 Nectin-4 上皮型钙黏蛋白 SNAIL 波形蛋白
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腹部微创手术对老年患者术后谵妄的影响 被引量:2
13
作者 刘月仙 +2 位作者 钱春华 王静蕾 丁永斌 《江苏医药》 CAS 2017年第13期968-970,共3页
目的探讨腹部微创手术对老年人术后谵妄的影响。方法择期非心脏手术直肠癌患者共165例,其中微创手术104例,开放手术61例,术前访视患者,术后密切随访患者,记录患者一般情况、合并症、手术时间、术中失血量、术后疼痛评分及谵妄情况。结果... 目的探讨腹部微创手术对老年人术后谵妄的影响。方法择期非心脏手术直肠癌患者共165例,其中微创手术104例,开放手术61例,术前访视患者,术后密切随访患者,记录患者一般情况、合并症、手术时间、术中失血量、术后疼痛评分及谵妄情况。结果 165例患者23例发生谵妄,发生率为13.9%,其中微创手术组15例,开放手术组8例,术中失血对谵妄发生率差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、手术类别、手术时间、术后疼痛及术前血氧饱和度对谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部微创手术不增加老年患者术后谵妄发生率。 展开更多
关键词 谵妄 微创手术 老年
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胆管一期吻合细导管支撑引流治疗胆管损伤 被引量:2
14
作者 李家新 郑荣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期255-256,共2页
目的:介绍胆管一期吻合配合细导管支撑引流治疗胆管损伤的方法,其适用于胆管较细,或分支胆管损伤端端吻合,而不适合行T管引流者。方法:对胆管损伤需胆管端端吻合的患者12例于胆管端端吻合后在吻合口远端胆管前壁剪开约0.5tcm,沿... 目的:介绍胆管一期吻合配合细导管支撑引流治疗胆管损伤的方法,其适用于胆管较细,或分支胆管损伤端端吻合,而不适合行T管引流者。方法:对胆管损伤需胆管端端吻合的患者12例于胆管端端吻合后在吻合口远端胆管前壁剪开约0.5tcm,沿该切口将剪有侧孔的细导管向胆管近端置人,可用吸收线固定。结果:患者均一期吻合成功,术后无胆道感染,术后6—12个月拔除引流管,l例出现吻合口狭窄,行二期胆肠吻合术。结论:对于胆管较细(3,6mm)难以置人T管、或置入后张力大、胆管壁可能撕脱者,胆管无缺损,吻合无张力者,宜行胆管一期端端吻合,细导管引流术。 展开更多
关键词 胆管 损伤 胆管吻合 方法 细导管 胆道引流
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氨溴索对食道癌患者围术期的肺保护作用 被引量:2
15
作者 殷优宏 颜云鹏 《西南国防医药》 CAS 2013年第12期1313-1315,共3页
目的探究氨溴索对食道癌患者围术期的肺保护作用。方法选取我院胸外科收治的食道癌行手术治疗的患者160例,随机分为实验组与对照组,每组80例。实验组在围术期静脉滴注盐酸氨溴索,2 mg/kg,1次/d,而对照组则不予氨溴索干预。比较分析两组... 目的探究氨溴索对食道癌患者围术期的肺保护作用。方法选取我院胸外科收治的食道癌行手术治疗的患者160例,随机分为实验组与对照组,每组80例。实验组在围术期静脉滴注盐酸氨溴索,2 mg/kg,1次/d,而对照组则不予氨溴索干预。比较分析两组手术后肺部并发症的发生情况、手术前后血气分析的变化以及住院时间的长短。结果手术后实验组的肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05);手术前后对比血气分析数据,实验组的PaO2及PaCO2改善情况明显好于对照组(P<0.05);实验组的住院时间短于对照组(P<0.05),提示治疗效果优于对照组。结论对于食道癌患者,在围术期应用氨溴索能对肺部起到较好的保护作用,减少肺部并发症的发生率,改善肺功能,缩短住院时间,提高临床疗效,减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 氨溴索 食道癌 肺保护
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术中亚甲基蓝标定清扫淋巴结提高贲门癌患者生存率 被引量:1
16
作者 颜云鹏 +3 位作者 陈建红 张志宇 马人杰 潘忠军 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2013年第11期1493-1495,共3页
目的分析术中直视下亚甲基蓝标定贲门周围淋巴结,引导清扫根治,观察对术后3年无病生存率、5年总生存率的影响。方法选择年龄小于70岁,贲门癌单瘤体直径小于8cm,Ⅰ期至ⅢB期患者,随机分为2组。A组常规行D2根治术。B组术中在瘤体周围注入... 目的分析术中直视下亚甲基蓝标定贲门周围淋巴结,引导清扫根治,观察对术后3年无病生存率、5年总生存率的影响。方法选择年龄小于70岁,贲门癌单瘤体直径小于8cm,Ⅰ期至ⅢB期患者,随机分为2组。A组常规行D2根治术。B组术中在瘤体周围注入亚甲基蓝,显示周围淋巴结,引导清扫切除,术后随访5年。结果 A组术后3年无病生存率和5年总生存率分别为59%和37%,B组为74%和53%。结论术中直视下行瘤体周围淋巴结标定能较完整地切除前哨淋巴结及被染色而肉眼不易发现的<2mm阳性微小淋巴结,提高了术后3年无病生存率和5年总生存率。该技术简单可行、实用性强,临床可以推广应用。 展开更多
关键词 贲门癌 淋巴转移 淋巴结染色 生存率
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食管癌术后吻合口瘘的诊治 被引量:1
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作者 潘忠军 张海伟 +1 位作者 张志宇 《中国实用医药》 2010年第36期41-42,共2页
目的讨论食管癌术后发生吻合口瘘的原因诊治及预防,以减少并发症的发生。方法对于405例食管癌切除术术后食管胃吻合重建,术后观察吻合口瘘的情况。结果 405例食管癌发生吻合口瘘23例,发生率为5.6%。结论吻合口瘘发生原因很复杂,与手术... 目的讨论食管癌术后发生吻合口瘘的原因诊治及预防,以减少并发症的发生。方法对于405例食管癌切除术术后食管胃吻合重建,术后观察吻合口瘘的情况。结果 405例食管癌发生吻合口瘘23例,发生率为5.6%。结论吻合口瘘发生原因很复杂,与手术操作、术式、残胃与食管的血运、吻合口张力、胸腔感染及全身营养支持等因素有关。一旦发生,需采取有效的措施,可减少病死率。 展开更多
关键词 食管癌 吻合口瘘 并发症
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全胃切除使用吻合器致吻合口梗阻的临床分析 被引量:1
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作者 管辉球 郑荣 《中国医师进修杂志(外科版)》 2009年第9期65-66,共2页
目的探讨吻合器在经腹全胃切除中使用不当致吻合口梗阻的原因及防治对策。方法回顾性分析全胃切除中使用吻合器吻合致吻合口梗阻7例患者的临床资料。结果2例患者因术中系膜缘空肠黏膜被误钉在吻合口上致吻合口梗阻,再次手术改手工吻合... 目的探讨吻合器在经腹全胃切除中使用不当致吻合口梗阻的原因及防治对策。方法回顾性分析全胃切除中使用吻合器吻合致吻合口梗阻7例患者的临床资料。结果2例患者因术中系膜缘空肠黏膜被误钉在吻合口上致吻合口梗阻,再次手术改手工吻合后治愈出院;2例患者因非吻合口处空肠黏膜被吻合器柄杆前端尖锐之探杆顶起,被误钉在吻合口上致吻合口梗阻,其中1例术后支持治疗病情好转。另1例术中发现上述情况,予再次手术后治愈出院;3例患者因切除较长下段食管,食管空肠端侧吻合后,肠管在食管裂孔处受压,致吻合口不全性梗阻,术后静脉营养支持治疗,并于术后1个月左右放置空肠营养管支持治疗后,病情逐步改善。结论全胃切除术中使用吻合器吻合应注意操作细节,防止系膜缘空肠黏膜及非吻合口处空肠黏膜被误钉在吻合口上致吻合口梗阻;对需切除较长下段食管患者,术中适当扩大食管裂孔,有利于术后食物进入远端空肠。 展开更多
关键词 胃切除术 吻合术 外科 空肠 吻合口梗阻
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腹腔镜结直肠癌根治性手术的临床疗效分析
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作者 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2016年第7期32-32,共1页
总结腹腔镜结直肠癌根治性手术的临床疗效。方法:筛选 2014 年 7 月-2015 年 12 月在本市三级乙等医院救治的结直肠癌患者共 92 例,根据手术方法分成两组:治疗组(n=47 例,以腹腔镜结直肠癌根治术展开救治),常规组(n=45例,以开腹结直肠... 总结腹腔镜结直肠癌根治性手术的临床疗效。方法:筛选 2014 年 7 月-2015 年 12 月在本市三级乙等医院救治的结直肠癌患者共 92 例,根据手术方法分成两组:治疗组(n=47 例,以腹腔镜结直肠癌根治术展开救治),常规组(n=45例,以开腹结直肠癌根治术展开救治),对两组临床疗效进行对照。结果:治疗后,治疗组手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间、并发症发生率等均优于常规组(P<0.05)。结论:对结直肠癌患者施以腹腔镜直肠癌根治术,能够大大提升临床疗效,且和开腹结直肠癌根治术相比,腹腔镜对患者的创伤较小,可减少其住院时间、术中出血量,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 结直肠癌 临床疗效
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中断助骨进胸切口80例分析
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作者 仇德惠 +2 位作者 曾亮 石美鑫 王群 《镇江医学院学报》 1997年第2期167-167,共1页
关键词 胸部外科手术 中断肋骨 切口
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