原位肝移植围手术期成分输血相关问题的探讨 被引量：7

1

作者 刘景汉 于洋 +4 位作者 王铁军 孙桂香 毕蔚茹 潘纪春 李锡金 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2004年第6期408-410,共3页

目的　探讨成人原位肝移植围手术期出凝血功能的变化及输血对手术预后的影响。方法　对肝移植术前肝功能Child分级均为C级 ,出凝血功能均存在异常的 19名患者通过补充凝血因子、血小板等成分进行纠正。无肝期采用体外静脉转流 ,术中动... 目的　探讨成人原位肝移植围手术期出凝血功能的变化及输血对手术预后的影响。方法　对肝移植术前肝功能Child分级均为C级 ,出凝血功能均存在异常的 19名患者通过补充凝血因子、血小板等成分进行纠正。无肝期采用体外静脉转流 ,术中动态监测血流动力学、出凝血功能变化及出血量 ,根据无肝前期、无肝期、新肝期各项出凝血功能指标的变化 ,给予相应的输血处理 ,分别以术后生存情况和围手术期输血量分组 ,分析各种输血因素对移植术中、术后的影响。结果　在术前肝功能分级、出凝血功能、手术方式、方法、时间无明显差异的情况下 ,输血总量、红细胞用量、冰冻血浆用量与术后存活率呈明显负相关 ,偏相关系数分别为 - 0 .75 18(P <0 .0 1)、- 0 .710 4 (P<0 .0 1)、- 0 .5 14 4 (P <0 .0 5 )。死亡组输血量明显高于存活组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;输血量≥ 10 0 0 0ml组死亡率明显高于输血量 <10 0 0 0ml组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;所有病例中无一发生输血后巨细胞病毒 (CMV)感染、颅内出血。结论　术前充分纠正出凝血功能异常 ,术中进行动态监测 ,及时通过各种血液成分在品种和剂量上的合理输注进行调控及应用去白细胞输血等新技术 ,可保证原位肝移植手术顺利进行 ,有效降低输血总量 ,减少术后并发症。 展开更多

关键词 成分输血 肝移植 存活率 巨细胞病毒 脑出血

下载PDF 职称材料

全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用研究 被引量：9

2

作者 于洋 冯倩 +9 位作者 林子林 毕蔚茹 潘纪春 张婷 张小娟 马春娅 李锡金 骆群 汪德清 田亚平 《北京医学》 CAS 2008年第3期165-167,共3页

目的探讨全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用。方法采用全自动微柱凝胶技术对5150例标本进行ABO及RhD血型鉴定,并与纸板法进行比对实验。对实验中出现因ABO正反定型不一致而无法定型的标本改用试管法,并增加吸收放散实验、... 目的探讨全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用。方法采用全自动微柱凝胶技术对5150例标本进行ABO及RhD血型鉴定,并与纸板法进行比对实验。对实验中出现因ABO正反定型不一致而无法定型的标本改用试管法,并增加吸收放散实验、唾液型物质抑制实验及H抗原强度检测以确定最终血型。结果5150例标本中全自动微柱凝胶法ABO血型一次准确定型率为99.9%(5145/5150),纸板法ABO血型一次准确定型率为99.7%(5135/5150),两种方法比较有显著性差异(P﹤0.05);全自动微柱凝胶法RhD血型一次准确定型率为100%(5150/5150),纸板法RhD血型一次准确定型率为99.9%(5146/5150),两种方法比较无显著性差异(P﹥0.05)。全自动微柱凝胶法发现疑似亚型标本1例,经进一步实验确认为A3亚型。结论全自动微柱凝胶技术安全、可靠,较纸板法更为灵敏,易于发现亚型;实现了实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证。 展开更多

关键词 ABO血型 RHD血型 全自动微柱凝胶技术 纸板法 吸收放散

下载PDF 职称材料

10例肿瘤导致ABO血型系统抗原减弱病例分析 被引量：5

3

作者 毕蔚茹 于洋 +2 位作者 林子林 潘纪春 冯倩 《科学技术与工程》 2008年第1期166-169,共4页

探讨肿瘤因素导致ABO血型系统抗原减弱所引起的定型困难,解放军总医院2002年以来,在血型鉴定时发现10例肿瘤患者血标本,正向定型出现弱凝集或不凝集;反向定型正常,正反定型不一致。其自身对照为阴性,且排除假凝集所致。通过吸收放散、... 探讨肿瘤因素导致ABO血型系统抗原减弱所引起的定型困难,解放军总医院2002年以来,在血型鉴定时发现10例肿瘤患者血标本,正向定型出现弱凝集或不凝集;反向定型正常,正反定型不一致。其自身对照为阴性,且排除假凝集所致。通过吸收放散、唾液型物质中和试验、H抗原强度等实验检测弱抗原,并对患者进行随访,在患者病情缓解后重新进行血型鉴定。结果表明10例受检者红细胞上确有弱抗原存在,其中3例血清学实验呈现较明显亚型特征,但肿瘤经过治疗缓解后,亚型特征逐渐减弱甚至消失,定型恢复正常。说明某些肿瘤可以导致ABO血型系统抗原减弱,出现正反定型不一致,血清学呈现亚型特征,应综合病情、输血史、家系调查及特殊血清学检查来确定血型,并与亚型相鉴别。 展开更多

关键词 ABO血型抗原 抗原减弱 血型变异 血型亚型

下载PDF 职称材料

血浆置换治疗药物性肝损害临床疗效评价 被引量：3

4

作者 于洋 骆群 +7 位作者 李锡金 毕蔚茹 潘纪春 冯倩 孙桂香 张晓娟 陈民才 林子林 《科学技术与工程》 2006年第15期2331-2333,共3页

为探讨血浆置换治疗药物性肝损害的临床疗效,对解放军总医院45例药物性肝损害患者进行79次血浆置换。比较了血浆置换前后患者临床症状、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度、血常规变化等。经血浆置换治疗后,患者临床症状均有不同程度改... 为探讨血浆置换治疗药物性肝损害的临床疗效,对解放军总医院45例药物性肝损害患者进行79次血浆置换。比较了血浆置换前后患者临床症状、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度、血常规变化等。经血浆置换治疗后,患者临床症状均有不同程度改善,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血氨水平较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),凝血酶原活动度明显提高(P<0.05),无明显不良反应。说明血浆置换治疗药物性肝损害安全、有效。 展开更多

关键词 血浆置换 药物性肝损害 治疗

下载PDF 职称材料

导致微柱凝胶卡配血不合的疾病分析 被引量：3

5

作者 潘纪春 毕蔚茹 马曙轩 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2005年第2期103-103,139,共2页

关键词 疾病分析 配血不合 微柱 凝胶 加样器 孵育 定量 离心机 专用 瑞士

下载PDF 职称材料

反复输血患者血小板相关抗体检测及临床意义 被引量：2

6

作者 于洋 骆群 +6 位作者 毕蔚茹 潘纪春 林子林 冯倩 张晓娟 孙桂香 李锡金 《科学技术与工程》 2006年第22期3616-3617,3620,共3页

为探求血小板相关抗体的产生规律,评价血小板相关抗体筛查的临床意义,对解放军总医院43例反复输注血小板成分的患者采用ELISA方法进行HLA相关抗体筛查。8例结果为阳性,阳性率为18.6%。8例阳性患者的血小板输注次数均在20次以上,说明血... 为探求血小板相关抗体的产生规律,评价血小板相关抗体筛查的临床意义,对解放军总医院43例反复输注血小板成分的患者采用ELISA方法进行HLA相关抗体筛查。8例结果为阳性,阳性率为18.6%。8例阳性患者的血小板输注次数均在20次以上,说明血小板相关抗体产生几率随着输注次数的增加而增高,选择适当时机进行血小板相关抗体筛查,根据抗体产生情况决定配型与否,既降低医疗成本,又能提高临床输注疗效。 展开更多

关键词 HLA抗体 血小板输注 配型

下载PDF 职称材料

影响薄片法血小板聚集实验的因素 被引量：2

7

作者 潘纪春 毕蔚茹 +6 位作者 欧阳锡林 刘景汉 李锡金 李卉 马曙轩 Dean P.Bondman 高大勇 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第15期1387-1389,共3页

目的:研究常见影响因素对薄片法血小板聚集实验(SPAT)时间的影响.方法:测定下列富含血小板血浆(PRP)的SPAT:①调整血小板计数分别为240,120,60,30和15×109/L的8例健康献血者PRP;②分别在40,35,30,25,20,15,10和5℃条件下恒温30min... 目的:研究常见影响因素对薄片法血小板聚集实验(SPAT)时间的影响.方法:测定下列富含血小板血浆(PRP)的SPAT:①调整血小板计数分别为240,120,60,30和15×109/L的8例健康献血者PRP;②分别在40,35,30,25,20,15,10和5℃条件下恒温30min的10例健康献血者PRP;③含终浓度为0,10,20,30,40和50g/L的二甲基亚砜(DMSO)并室温放置30min的10例健康献血者PRP;④在室温放置1,2,3,4h后的8例健康志愿者服用阿司匹林前后PRP;⑤含浓度分别为0,0.5,1.0,2.0和3.0U/L的肝素或0.1g/LEDTA的8例健康献血者PRP.结果:①随着血小板计数的降低,SPAT时间逐渐延长;同一供者血小板计数与其SPAT时间呈显著的直线负相关(r=0.996,P=0.004);②温度在20～40℃对SPAT时间无明显影响,但当温度低于20℃时SPAT时间明显延长;③DMSO对SPAT有明显的影响,使SPAT时间明显延长,并呈明显的剂量效应;④血小板标本室温放置1,2,3和4hSPAT无显著差异(P=0.815);⑤肝素对SPAT时间无明显影响,而0.1g/L乙二胺四乙酸(EDTA)可完全抑制血小板聚集.结论:血小板计数、所处的温度以及含有DMSO时,均能在一定程度上影响SPAT时间,但是上述因素均不影响血小板最终形成肉眼可见的聚集,且聚集时间仍然在180s以内. 展开更多

关键词 血小板聚集 阳离子没石子酸丙脂 影响因素

下载PDF 职称材料

战时新鲜冰冻血浆及其与红细胞联合储运可行性研究

8

作者 毕蔚茹 潘纪春 +3 位作者 韩玮 于洋 庄远 刘景汉 《科学技术与工程》 2005年第12期802-805,共4页

为研究无电力、无冷源条件下血浆制品及其与红细胞制品联合储运的技术,以新型智能储运血箱(IBBPT)为保存设备,装满新鲜冰冻血浆(FFP),监测其保存温度的变化及凝血因子的衰减,以新鲜血浆凝血因子初始活性70%为临界点确定FFP有效储运时间;... 为研究无电力、无冷源条件下血浆制品及其与红细胞制品联合储运的技术,以新型智能储运血箱(IBBPT)为保存设备,装满新鲜冰冻血浆(FFP),监测其保存温度的变化及凝血因子的衰减,以新鲜血浆凝血因子初始活性70%为临界点确定FFP有效储运时间;将FFP与悬浮红细胞(RBC)按不同比例组合放入储运血箱,监测两种血液成分保存温度的变化及FFP凝血因子的衰减,以RBC温度不低于0℃来确定最佳比例。结果显示,采用IBBPT可有效保存FFP达93h;若FFP与RBC联合保存,其最佳体积比2:1,FFP可有效保存71h,悬浮红细胞可维持在8℃以内达56h,维持在低于室温5℃以下达88h。说明应用智能化储运血箱,可在无电力、无冷源条件下,实现FFP和RBC的储运,为战时成分输血提供有力的血液保障和技术支持。 展开更多

关键词 新鲜冰冻血浆 红细胞 凝血因子 温度

下载PDF 职称材料

高温天气血液保存及4℃再保存研究

9

作者 骆群 韩玮 毕蔚茹 《西北国防医学杂志》 CAS 2006年第5期365-367,共3页

目的：研究高温天气条件下血液保存为战时血液保障提供科学依据。方法：采集10名健康献血者全血各200ml，每袋制备成悬浮红细胞后平均分为3袋，分别标记为A组、B组和C组，A组置室外自然温度保存，B组同样条件保存3d后放入4℃冰箱继续保... 目的：研究高温天气条件下血液保存为战时血液保障提供科学依据。方法：采集10名健康献血者全血各200ml，每袋制备成悬浮红细胞后平均分为3袋，分别标记为A组、B组和C组，A组置室外自然温度保存，B组同样条件保存3d后放入4℃冰箱继续保存，C组置4℃冰箱保存，分别监测ATP等保存指标，以C组保存末期（临界）ATP为指示点确定各组保存有效期。结果：悬浮红细胞可在室外26．2℃-36．3℃环境保存4d，若保存3d后再置于4℃条件可继续保存7d。结论：高温天气环境中红细胞可及时有效地进行储运，使伤员得到快速有效的输血救治。 展开更多

关键词 输血疗法 高温 血液保存

下载PDF 职称材料

五种不规则抗体检测方法的比较研究

10

作者 毕蔚茹 冯倩 +5 位作者 于洋 林子林 潘纪春 陈民才 骆群 李锡金 《科学技术与工程》 2006年第19期3176-3178,共3页

比较盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检测受血者血清中不规则抗体的敏感性、特异性。选取解放军总医院门诊及住院输血患者5000例,分别采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗... 比较盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检测受血者血清中不规则抗体的敏感性、特异性。选取解放军总医院门诊及住院输血患者5000例,分别采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、试管间接抗人球蛋白法、全自动微柱凝胶抗人球蛋白法对其输血前标本进行抗体筛选,对阳性结果进行抗体鉴定。盐水法未能检出阳性结果;木瓜酶法检出其中的15例,特异率86.7%;试管间接抗人球蛋白法检出了其中的19例,特异率为89.5%;凝聚胺法检出阳性结果18例,特异率100%;全自动微柱凝胶间接抗人球蛋白法检出阳性标本22例,特异率90.9%。说明盐水法不适合不规则抗体检测;木瓜酶法检出率低,具有一定局限性;试管间接抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时较多,不便于开展大规模筛查;凝聚胺法简便、快速,但手工操作,不易标准化;全自动微柱凝胶抗人球蛋白法灵敏度高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前大批量抗体筛选。 展开更多

关键词 不规则抗体 木瓜蛋白酶 聚凝胺 微柱凝胶 抗球蛋白试验

下载PDF 职称材料

全国11城市的O型血液抗体效价调查研究

11

作者 席映辉 陈民才 +3 位作者 毕蔚茹 冯双利 贾帅争 王全立 《科学技术与工程》 2007年第2期239-241,260,共4页

为了研究不同地区的O型血液中国人血清中的抗体效价是否有明显的差异和不同地区的抗体效价水平,对11个城市的O型血液抗体效价水平进行了检测。用全自动微板法,对调查的440份O型血抗-A、B抗体的IgM和IgG效价进行统计,表明IgM抗体效价较低... 为了研究不同地区的O型血液中国人血清中的抗体效价是否有明显的差异和不同地区的抗体效价水平,对11个城市的O型血液抗体效价水平进行了检测。用全自动微板法,对调查的440份O型血抗-A、B抗体的IgM和IgG效价进行统计,表明IgM抗体效价较低,1:16出现的频次最高;IgG抗体效价较高,1:64出现的频次最高。各省市之间的抗体水平没有明显差异。 展开更多

关键词 抗体水平 O型血液自动微板法

下载PDF 职称材料

血型物质在O型血液异型输注中的作用研究 被引量：4

12

作者 陈民才 毕蔚茹 +4 位作者 潘纪春 林子林 贾帅争 席映辉 王全立 《山西医药杂志》 CAS 2007年第3期280-280,共1页

关键词 血型物质 O型 急性溶血性输血反应 血液 输注 异型 抗体效价 受血者

下载PDF 职称材料

生物发光法测定红细胞三磷酸腺苷含量的优化与评价 被引量：4

13

作者 毕蔚茹 韩玮 于洋 《山西医药杂志》 CAS 2005年第5期421-421,共1页

关键词 红细胞 生物发光法 优化 三磷酸腺苷(ATP) 含量 荧光素酶 测定法

下载PDF 职称材料

血浆置换治疗药物性肝损害临床疗效评价 被引量：2

14

作者 于洋 骆群 +7 位作者 李锡金 毕蔚茹 潘纪春 冯倩 孙桂香 张晓娟 陈民才 林子林 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2006年第z1期50-,共1页

　　药物性肝损害是临床常见且后果严重的药物副反应之一[1],常规临床治疗方法疗效较差,血浆置换可以有效清除患者体内由于肝脏损害而产生的有害物质,改善肝脏功能,已经成为治疗药物性肝损害的重要辅助手段.本中心应用血浆置换治疗药物... 　　药物性肝损害是临床常见且后果严重的药物副反应之一[1],常规临床治疗方法疗效较差,血浆置换可以有效清除患者体内由于肝脏损害而产生的有害物质,改善肝脏功能,已经成为治疗药物性肝损害的重要辅助手段.本中心应用血浆置换治疗药物性肝损害45例,取得了显著的疗效.…… 展开更多

下载PDF 职称材料

择期手术的大量输血策略 被引量：2

15

作者 毕蔚茹 林子林 陈民才 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期579-579,共1页

关键词 择期手术 大量输血 急性大出血 器官损伤 急诊抢救 输血患者 术前准备 失血量 手术前 休克

下载PDF 职称材料

B亚型血型1例

16

作者 林子林 毕蔚茹 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期27-27,共1页

关键词 B亚型 血型

下载PDF 职称材料