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“L”入路与“八字”微创入路治疗跟骨骨折的比较 被引量:35
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作者 孙昌俊 李力更 +3 位作者 毕若杰 李军 刘洪涛 董骏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期733-736,共4页
跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,85%~90%为关节内骨折,跟后骨关节面多受累[1]。跟骨骨折多为跟骨轴向的暴力导致,高空坠落、车祸等是常见的致伤因素。目前移位关节内跟骨骨折的治疗多以切开复位内固定为主,其中外侧"L"切口和外侧"八字... 跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,85%~90%为关节内骨折,跟后骨关节面多受累[1]。跟骨骨折多为跟骨轴向的暴力导致,高空坠落、车祸等是常见的致伤因素。目前移位关节内跟骨骨折的治疗多以切开复位内固定为主,其中外侧"L"切口和外侧"八字"微创切口是最常见的跟骨骨折手术入路。 展开更多
关键词 跟骨骨折 手术入路 手术并发症
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“八”字微创入路结合改良Donati-Allgower缝合法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果分析 被引量:19
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作者 毕若杰 李军 +3 位作者 杨春艳 李力更 安娜 孙昌俊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期358-360,共3页
跟骨骨折占跗骨骨折的60%,其中75%为关节内骨折([1]),多表现为跟骨后关节面的塌陷,若无法及时修复关节面使其平整,极易发生创伤性关节炎,将严重影响患者的肢体功能([2])。目前国内跟骨骨折手术入路以跟骨外侧“L”切口和外侧“八”... 跟骨骨折占跗骨骨折的60%,其中75%为关节内骨折([1]),多表现为跟骨后关节面的塌陷,若无法及时修复关节面使其平整,极易发生创伤性关节炎,将严重影响患者的肢体功能([2])。目前国内跟骨骨折手术入路以跟骨外侧“L”切口和外侧“八”字微创切口较为常见([3]),以“L”形入路治疗跟骨骨折的报道较多,但关于微创入路以及切口缝合处理的报道较少。Carr([4])建议采用微创小切口方法治疗跟骨骨折。 展开更多
关键词 跟骨骨折 手术入路 缝合方法 手术并发症
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甲状旁腺激素联合阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折骨痂血管形成的影响 被引量:10
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作者 刘颖 孙昌俊 +4 位作者 王乐 毕若杰 张恒 王大璐 齐巍 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期669-673,共5页
目的探讨甲状旁腺激素联合阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折骨痂血管形成及骨折愈合的影响。方法 75只雌性SD大鼠随机分为5组:假手术组、去势组、甲状旁腺素组、阿仑膦酸钠组、联合用药组,每组15只,首先行双侧卵巢切除术,术后4周行右侧... 目的探讨甲状旁腺激素联合阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折骨痂血管形成及骨折愈合的影响。方法 75只雌性SD大鼠随机分为5组:假手术组、去势组、甲状旁腺素组、阿仑膦酸钠组、联合用药组,每组15只,首先行双侧卵巢切除术,术后4周行右侧股骨干骨折髓内固定术,以构建大鼠骨质疏松性骨折动物模型。观察并评估骨折愈合,检测骨痂生物力学和骨密度(bone mineral density,BMD),检测血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和骨形成发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)浓度,观察骨痂形态结构,检测骨痂VEGF表达。结果去势组较假手术组骨折愈合评分、骨痂生物力学强度、骨痂BMD、血清BMP-2和VEGF浓度、骨痂VEGF蛋白表达、骨痂微血管数均显著降低(P<0.05),甲状旁腺素组、阿仑膦酸钠组、联合用药组较去势组上述指标均升高,其中以联合用药组升高最显著(P<0.05)。结论甲状旁腺激素联合阿仑膦酸钠通过介导VEGF,上调BMP-2表达,促进骨质疏松性骨折大鼠骨痂血管形成,增加骨密度,改善生物力学强度及骨组织形态学,加快骨折愈合。 展开更多
关键词 甲状旁腺激素 阿仑膦酸钠 骨质疏松性骨折 血管形成 大鼠 动物实验
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八字微创切口结合改良Donati-Allgower缝合法治疗糖尿病患者跟骨骨折的疗效分析 被引量:8
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作者 孙昌俊 毕若杰 +4 位作者 李军 杨春燕 王保苍 安娜 周俊莲 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第10期1161-1165,共5页
目的探讨应用八字微创切口结合改良Donati-Allgower缝合法治疗糖尿病患者跟骨骨折的疗效分析。方法以该院2010年2月-2012年5月,71例患糖尿病跟骨骨折患者(85足),其中34例患者(42足)采用跟骨外侧八字微创切口解剖跟骨板内固定,结合改良Do... 目的探讨应用八字微创切口结合改良Donati-Allgower缝合法治疗糖尿病患者跟骨骨折的疗效分析。方法以该院2010年2月-2012年5月,71例患糖尿病跟骨骨折患者(85足),其中34例患者(42足)采用跟骨外侧八字微创切口解剖跟骨板内固定,结合改良Donati-Allgower缝合法治疗,为观察组;37例患者(43足)采用传统跟骨外侧L形入路切口内固定结合普通间断缝合法治疗,为对照组。研究内容包括跟骨骨折的损伤程度(分型)、软组织并发症,术前及术后跟骨的跟骨结节关节角、跟骨交叉角,术后AOFAS评分,所得数据使用SPSS19.0统计软件进行分析。结果二组在性别、年龄、手术时机选择、术前损伤程度(骨折分型)、术前及术后跟骨的跟骨结节关节角、跟骨交叉角数值、术后AOFAS评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论八字微创切口结合改良Donati-Allgower缝合法治疗糖尿病患者跟骨骨折可减少对术区软组织的破坏,保护切口皮缘血运,降低糖尿病患者跟骨骨折术后软组织并发症的发生率。 展开更多
关键词 跟骨骨折 微创入路 糖尿病 并发症
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基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合临床观察 被引量:8
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作者 谢坤南 毕若杰 +2 位作者 马姗姗 孙昌俊 李力更 《山东医药》 CAS 2020年第34期38-43,共6页
目的探讨基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合的临床效果。方法选择陈旧性跟骨骨折畸形愈合患者86例,随机分为观察组、对照组各43例。观察组予基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术治疗,对照组予3... 目的探讨基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合的临床效果。方法选择陈旧性跟骨骨折畸形愈合患者86例,随机分为观察组、对照组各43例。观察组予基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术治疗,对照组予3D打印辅助下矫形术。比较两组手术一般情况,包括手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间;术前和术后12、24 h疼痛创伤应激相关指标[β-内啡肽(β-EP)、P物质、前列腺素E2(PGE2)]和氧化应激相关指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、脂质过氧化物(LPO)、羟基自由基(OH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)];术前和术后3、6个月跟距影像学参数、美国足踝外科协会(AOFAS)Maryland评分、足部功能优良率,其中跟距影像学参数包括距骨倾斜角、Peries角、Gissane角、B(o)hler角、跟骨丘部高度、跟骨水平长度、跟骨轴长度、跟骨宽度。术后随访6个月,统计随访期间两组并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),两组术中出血量、术后下床时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后12 hβ-EP、P物质、PGE2、MDA、LPO、OH均高于术前,TAC、GSH-Px均低于术前(P均<0.05);两组术后同期上述指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后24 hβ-EP、P物质、PGE2、MDA、LPO、OH均低于术后12 h,TAC、GSH-Px均高于术后12 h(P均<0.05);但两组术后同期上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后3、6个月距骨倾斜角、跟骨丘部高度、跟骨水平长度、跟骨轴长度、Peries角、Gissane角、B(o)hler角均高于术前,跟骨宽度均低于术前,且术后6个月变化更明显(P均<0.05);而两组同期上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后3、6个月AOFAS Maryland评分均高于术前,以术后6个月变化更明显(P均<0.05);但两组同期AOFAS Maryland评分比较� 展开更多
关键词 陈旧性跟骨骨折畸形愈合 基于三维CT解剖重建距下关节撑开植骨融合术 3D打印辅助下矫形术
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八字微创切口治疗闭合跟骨骨折常见并发症及相关因素分析 被引量:7
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作者 孙昌俊 毕若杰 +3 位作者 杨春燕 李力更 安娜 周俊莲 《河北医药》 CAS 2018年第1期65-68,共4页
目的探究闭合跟骨骨折八字微创切开内固定手术的常见并发症及相关因素分析。方法对跟骨骨折八字微创切开内固定手术的85例患者临床资料进行回顾分析,将术后并发症等级≥2分为观察组,<2分为对照组,分析并发症的危险因素。结果患者的... 目的探究闭合跟骨骨折八字微创切开内固定手术的常见并发症及相关因素分析。方法对跟骨骨折八字微创切开内固定手术的85例患者临床资料进行回顾分析,将术后并发症等级≥2分为观察组,<2分为对照组,分析并发症的危险因素。结果患者的年龄因素、吸烟史、糖尿病史、术后时机、术中皮瓣的牵拉方式、引流方式的选择,经单因素分析显示与患者术后并发症相关(P<0.05);经Logistic回归分析表明:患者年龄≥65岁、受伤至手术时间<5 d、存在长期吸烟史未戒烟(术后吸烟史或被动吸烟史)、糖尿病史、跟骨外侧皮瓣没有采用无接触牵拉技术的、术后伤足没有放置引流装置,是八字微创切开内固定跟骨闭合骨折手术后发生并发症的危险因素。结论对于闭合跟骨骨折八字微创切开内固定手术患者而言,合适的手术时机选择、术后跟骨外侧皮瓣放置引流装置、术中减少对跟骨外侧皮瓣的牵拉保护软组织血运、围手术期患者严禁吸烟,规律治疗糖尿病,以防止并发症的发生。 展开更多
关键词 跟骨骨折 手术并发症 危险因素
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基于三维CT解剖重建距下关节原位融合术治疗陈旧性跟骨骨折伴单纯性距下关节创伤性关节炎临床效果 被引量:7
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作者 谢坤南 毕若杰 +3 位作者 马姗姗 孙昌俊 李力更 孙志红 《临床军医杂志》 CAS 2020年第12期1440-1441,共2页
目的观察基于三维CT解剖重建距下关节原位融合术治疗陈旧性跟骨骨折伴单纯性距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法回顾性分析唐山市第二医院自2017年1月至2019年1月收治的78例陈旧性跟骨骨折伴单纯性距下关节创伤性关节炎患者的临床资... 目的观察基于三维CT解剖重建距下关节原位融合术治疗陈旧性跟骨骨折伴单纯性距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法回顾性分析唐山市第二医院自2017年1月至2019年1月收治的78例陈旧性跟骨骨折伴单纯性距下关节创伤性关节炎患者的临床资料。根据治疗方法不同,将患者分为A组和B组,每组各39例。A组采用常规距下关节原位融合术治疗,B组采用基于三维CT解剖重建距下关节原位融合术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间、术后并发症发生率,以及术后6、12个月的足部功能优良率。结果B组手术时间、术中出血量均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的住院时间、骨性愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后6、12个月足部功能优良率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于三维CT解剖重建距下关节原位融合术治疗陈旧性跟骨骨折伴单纯性距下关节创伤性关节炎的临床效果显著,可有效缩短手术时间,减少术中损伤和术后并发症,促进足部功能改善。 展开更多
关键词 三维CT解剖重建距下关节原位融合术 陈旧性跟骨骨折 单纯性距下关节创伤性关节炎
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单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗老年中上段胸椎体破裂骨折患者的疗效
8
作者 张敏辉 毕若杰 +5 位作者 王月 郭志良 张恒 高岩 马姗姗 郭益玮 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第3期353-357,共5页
目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的疗效及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,... 目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的疗效及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组接受单侧通道经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在此基础上联用固本益髓灸法干预。两组术后均接受骨折护理。比较两组患者的疼痛评分、功能障碍指数,并观察两组患者并发症的发生率,观察并比较患者治疗前后凝血四项指标、D-二聚体、血液流变学指标以及深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:治疗18个月后,两组患者的VAS评分和椎体高度均明显低于治疗前(P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组(2%vs 14%,χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组治疗后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组治疗后D-二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组患者治疗7天、治疗14天血栓DVT发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的ODI评分显著低于对照组,改良日本骨科学会评分(M-JOA)评分高于对照组(P<0.05)。结论:行单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者能达到较好的临床疗效,且术后血栓的发生率也较低。 展开更多
关键词 单侧通道经皮椎体后凸成形术 中上段胸椎骨折 椎体后壁破裂 固本益髓灸法
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大鼠创伤性股骨头坏死进程中ATF4与GPR48的表达联控 被引量:5
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作者 宋会平 王志强 +1 位作者 毕若杰 李琪佳 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第1期42-46,共5页
目的探讨大鼠创伤性股骨头坏死进程中活性转录因子4(ATF4)与G蛋白偶联受体48(GPR48)的表达方式及其相关性,研究两者在坏死进程中的联控效应。方法 6月龄SD大鼠36只,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=12)。实验组采用圆韧带离断结合骨膜... 目的探讨大鼠创伤性股骨头坏死进程中活性转录因子4(ATF4)与G蛋白偶联受体48(GPR48)的表达方式及其相关性,研究两者在坏死进程中的联控效应。方法 6月龄SD大鼠36只,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=12)。实验组采用圆韧带离断结合骨膜翻转术,对照组采用假手术作为对照。术后1、2、4周收集双侧股骨头,采用组织学、免疫组织化学、RT-PCR、Western blotting等方法检测股骨头坏死变化、ATF4动态表达变化及其与GPR48表达的相关性。结果①组织学观察显示,股骨头坏死为渐进性发展,实验组1、2周股骨头关节软骨表面略显粗糙,4周时关节软骨出现不同程度的虫蚀样破损;②免疫组化显示,实验组ATF4、GPR48和PCNA表达量在3个不同时间点逐渐增加,但均低于对照组(P<0.05);③RT-PCR结果显示,ATF4和GPR48在3个不同时间点逐渐增加(P<0.05)。④Western blotting分析显示,实验组ATF4和GPR48在3个不同时间点逐渐增加,但均低于对照组(P<0.05)。⑤Pearson相关性分析显示,ATF4与GPR48在不同时间点呈正相关(r=0.659,P<0.01)。结论创伤性股骨头坏死发展进程中,初期ATF4和GPR48表达下降,但随坏死进程而逐渐增加,两者表达呈正相关,可能与坏死所伴随的局部修复有关。 展开更多
关键词 活性转录因子4 G蛋白偶联受体48 股骨头缺血坏死 创伤 大鼠
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锁定加压钢板联合重建钢板内固定治疗肱骨干下段复杂骨折 被引量:5
10
作者 王大璐 毕若杰 刘颖 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第11期1203-1204,共2页
目的分析锁定加压钢板联合重建钢板内固定治疗肱骨干下段复杂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-06采用锁定加压钢板联合重建钢板内固定治疗的34例肱骨干下段复杂骨折,术中作上臂后侧正中纵形切口,显露肱三头肌,在切口近... 目的分析锁定加压钢板联合重建钢板内固定治疗肱骨干下段复杂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-06采用锁定加压钢板联合重建钢板内固定治疗的34例肱骨干下段复杂骨折,术中作上臂后侧正中纵形切口,显露肱三头肌,在切口近段找到肱三头肌外侧头及长头之间的间隙,钝性分开两肌,分离并保护桡神经,切开骨膜,并向两边行骨膜下剥离。清楚显露骨折断端,牵引手法复位后以克氏针临时固定。选取干骺端锁定加压钢板,预弯后置于肱骨干外侧或后外侧、桡神经的下方,远近端分别以3或4枚螺钉固定。拔除克氏针,选取1枚远近端分别跨越骨折线2孔的重建钢板,塑形后放于肱骨干的内侧或后侧,远近端分别以2枚螺钉固定。结果 34例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~32个月,平均17.2个月。手术时间60~185 min,平均75 min。术中出血量160~220 mL,平均185 mL。4例术前合并桡神经损伤,2例术后新发桡神经损伤,症状均在术后3~6个月内恢复。34例均获得骨性愈合,骨折愈合时间29~42周,平均32.8周。末次随访时DASH评分5.6~9.3分,平均7.6分。结论锁定加压钢板联合重建钢板内固定治疗肱骨干下段复杂骨折具有固定可靠、骨折愈合率高、患者能够早期进行功能练习、上肢功能恢复满意的优点。 展开更多
关键词 肱骨干下段复杂骨折 锁定加压钢板 重建钢板 内固定
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大鼠创伤性股骨头坏死进程中GPR48的表达研究 被引量:3
11
作者 宋会平 王志强 +1 位作者 毕若杰 李琪佳 《中国骨与关节杂志》 CAS 2013年第3期171-176,共6页
目的探讨大鼠创伤性股骨头坏死进程中骨软骨G蛋白偶联受体-48(g protein coupledreceptor,GPR48)的表达变化,为进一步理解创伤性股骨头坏死的分子机制提供新线索。方法 6个月龄SD大鼠33只,随机分实验组(24只)和对照组(9只)。实验组采用... 目的探讨大鼠创伤性股骨头坏死进程中骨软骨G蛋白偶联受体-48(g protein coupledreceptor,GPR48)的表达变化,为进一步理解创伤性股骨头坏死的分子机制提供新线索。方法 6个月龄SD大鼠33只,随机分实验组(24只)和对照组(9只)。实验组采用圆韧带离断结合骨膜剥离切除术,对照组采用假手术作为对照。术后1、2和4周时收集股骨头,通过大体、组织学及Masson染色,观察股骨头坏死进程;用免疫组织化学、RT-PCR、图像分析等方法检测股骨头坏死过程中GPR48表达变化。结果 (1)大体标本观察发现,与对照组相比,实验组1、2周股骨头关节软骨表面略显粗糙,4周时关节软骨出现不同程度的虫蚀样破损。X线片结果显示,实验组1、2周大鼠股骨头改变较轻微,4周时出现密度减低区,骨小梁排列紊乱。HE染色结果显示,实验组1、2周部分关节标本软骨表面出现破裂、剥脱;4周时坏死集中在软骨下骨和骺软骨区,但同时可见坏死小梁周围局部成骨细胞活跃迹象,并有少量新生骨形成;3个时间点实验组骨小梁内空骨陷窝率均高于假手术组,并随时间延长呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Masson染色结果显示实验组1、2周时胶原含量下降,骨小梁欠规则;4周骨小梁稀疏、断裂,胶原含量明显减少。(2)免疫组化结果显示,实验组3个时间点GPR48表达量(IOD值)逐渐增加,但均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)RT-PCR分析结果显示,实验组3个时间点GPR48 mRNA表达量逐渐增加,但均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性股骨头坏死发展进程中,GPR48表达下降,但随坏死进程而逐渐增加,可能与骨坏死后的局部修复有关。 展开更多
关键词 创伤性股骨头坏死 GPR48 大鼠 RECEPTOR MASSON RT-PCR G蛋白偶联受体 PROTEIN
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骨折治疗的生物力学研究进展 被引量:3
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作者 毕若杰 郑小平 王志强 《生物医学工程与临床》 CAS 2012年第4期406-410,共5页
机械负荷引起的生物学效应,在正常骨组织分化、发育中扮演着重要角色,同样在骨折愈合中也起着重要作用。在骨折愈合方面生物力学的研究促进了骨折治疗的发展,使骨折更接近于生理愈合,有效降低骨不愈合的发生。文章综述骨折治疗和愈合过... 机械负荷引起的生物学效应,在正常骨组织分化、发育中扮演着重要角色,同样在骨折愈合中也起着重要作用。在骨折愈合方面生物力学的研究促进了骨折治疗的发展,使骨折更接近于生理愈合,有效降低骨不愈合的发生。文章综述骨折治疗和愈合过程中生物力学方面的研究及进展。 展开更多
关键词 骨折治疗 生物力学 有限元分析 骨折监测
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有限切开双钢板垂直内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折 被引量:1
13
作者 孙昌俊 毕若杰 李力更 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第12期1282-1283,共2页
目的总结双钢板垂直内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的手术方法和临床疗效。方法自2008-03—2012-10,采用前方L形钢板和侧方1/3管型钢板垂直内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折68例。末次随访时采用Ovadia评价系统评价疗效... 目的总结双钢板垂直内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的手术方法和临床疗效。方法自2008-03—2012-10,采用前方L形钢板和侧方1/3管型钢板垂直内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折68例。末次随访时采用Ovadia评价系统评价疗效。结果术后切口均一期愈合。68例均获得随访12~36个月,平均18个月。骨折骨性愈合,延迟愈合6例,无畸形愈合。末次随访时疗效按Ovadia评价系统评定:优43例,良12例,可9例,差4例,优良率80.9%。结论双钢板垂直内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可有效固定骨折块,防止关节面塌陷,骨折愈合率高。 展开更多
关键词 PILON骨折 Ruedi-Allgower分型 双钢板 内固定 有限切开
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陈旧跟骨骨折后足病态解剖结构及矫形手术治疗效果的研究 被引量:1
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作者 毕若杰 谢坤南 +2 位作者 马姗姗 孙昌俊 李力更 《湖南师范大学学报(医学版)》 2021年第5期57-60,共4页
目的:分析陈旧跟骨骨折后足病态解剖结构,并探究不同矫形手术的治疗效果。方法:选取2018年5月~2020年6月我院陈旧跟骨骨折患者85例。根据不同手术方案分组,其中行切开复位内固定术治疗者28例纳入A组,行距下关节原位融合术治疗者35例纳入... 目的:分析陈旧跟骨骨折后足病态解剖结构,并探究不同矫形手术的治疗效果。方法:选取2018年5月~2020年6月我院陈旧跟骨骨折患者85例。根据不同手术方案分组,其中行切开复位内固定术治疗者28例纳入A组,行距下关节原位融合术治疗者35例纳入B组,行距下关节撑开植骨融合术治疗者22例纳入C组。比较3组患侧与健侧解剖结构,手术及术后恢复情况。结果:A组手术时间短于B组、C组,但术中出血量、住院时间、骨性愈合时间均长于B组、C组。B组、C组足部功能优良率(97.14%、100.00%)均高于A组(71.43%)。B组、C组术后3个月、6个月患侧NRS评分均低于A组,并且术后6个月患侧距骨倾斜角、跟骨补偿角、距跟高度、距跟角与术前差值均大于A组。结论:根据陈旧跟骨骨折后足病态解剖结构进行手术设计,有助于临床合理选择手术治疗方案,改善手术治疗效果及患者预后。 展开更多
关键词 陈旧跟骨骨折 后足病态解剖结构 切开复位内固定术 距下关节原位融合术 距下关节撑开植骨融合术
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微创距下关节融合术对陈旧性跟骨骨折患者距骨倾斜角、骨性愈合时间及足部功能的影响
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作者 谢坤南 毕若杰 +2 位作者 马姗姗 孙昌俊 李力更 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2021年第9期21-24,共4页
【目的】探究微创距下关节融合术对陈旧性跟骨骨折患者距骨倾斜角、骨性愈合时间及足部功能的影响。【方法】回顾性分析本院于2018年10月-2020年8月收治的92例陈旧性跟骨骨折患者临床资料,按照治疗方法不同将其分为常规组(46例)和微创组... 【目的】探究微创距下关节融合术对陈旧性跟骨骨折患者距骨倾斜角、骨性愈合时间及足部功能的影响。【方法】回顾性分析本院于2018年10月-2020年8月收治的92例陈旧性跟骨骨折患者临床资料,按照治疗方法不同将其分为常规组(46例)和微创组(46例)。其中常规组给予开放跟距下关节融合术,微创组给予微创距下关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折患者。比较2组患者距骨倾斜角、术中出血量、骨性愈合时间,足部功能改善情况,疼痛指标[白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]以及并发症发生情况。【结果】与常规组比较,微创组术中出血量、骨性愈合时间明显降低(P<0.05);与手术前距骨倾斜角比较,2组术后均明显升高(P<0.05),且与常规组比较,微创组明显升高(P<0.05);与手术前血清IL-6、β-EP、SP、PGE2水平比较,2组手术后均明显降低(P<0.05),且与常规组比较,微创组明显降低(P<0.05);与常规组足部功能优良率78.26%比较,微创组95.65%明显升高(P<0.05);与常规组并发症发生率26.09%比较,微创组6.52%明显降低(P<0.05)。【结论】微创距下关节融合术用于陈旧性跟骨骨折可有效改善患者足部功能,促进骨性愈合,减轻疼痛,增大距骨倾斜角,减少并发症发生率,安全有效。 展开更多
关键词 陈旧性跟骨骨折 微创距下关节融合术 距骨倾斜角 足部功能 骨性愈合时间
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骨折金属内固定材料的研究进展 被引量:4
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作者 郑小平 毕若杰(综述) 王志强(审校) 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期149-151,共3页
随着社会经济的迅猛发展,交通事故、工伤及各种意外事故所致的骨折越来越多,损伤能量也越来越高。为了取得满意的复位和有效的固定,减少骨折所致的致残率,最大限度的恢复肢体的功能,切开或闭合复位内固定手术成为治疗骨折的重要方... 随着社会经济的迅猛发展,交通事故、工伤及各种意外事故所致的骨折越来越多,损伤能量也越来越高。为了取得满意的复位和有效的固定,减少骨折所致的致残率,最大限度的恢复肢体的功能,切开或闭合复位内固定手术成为治疗骨折的重要方法,在临床上应用越来越广泛。而在这些手术中金属内固定材料扮演着举足轻重和不可替代的作用,这些内固定材料主要包括医用不锈钢、钛合金、钴基合金、形状记忆合金、金属钽和铌等。本文主要对治疗骨折的金属内固定材料的发展过程、临床应用及发展趋势进行论述。 展开更多
关键词 金属内固定材料 骨折 形状记忆合金 临床应用 闭合复位 内固定手术 交通事故 意外事故
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