利伐沙班与低分子肝素对骨折患者下肢深静脉血栓预防的疗效比较 被引量：22

1

作者 周筠 毕方刚 陈聚伍 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期3187-3189,共3页

目的比较利伐沙班与低分子肝素对下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防作用，评价两种药物对预防下肢骨折患者术后下肢DVT的有效性和安全性。方法对符合纳入标准的205例下肢骨折患者随机分为年龄、性别、骨折部位均衡的低分子... 目的比较利伐沙班与低分子肝素对下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防作用，评价两种药物对预防下肢骨折患者术后下肢DVT的有效性和安全性。方法对符合纳入标准的205例下肢骨折患者随机分为年龄、性别、骨折部位均衡的低分子肝素组（L组，107例）和利伐沙班组（R组，98例）。两种药物均按照用药规范进行围手术期抗凝治疗。术前及术后彩超检查评价DVT的发生，观察并记录皮肤黏膜及皮下出血情况，术后切口引流量，比较术前和术后血红蛋白下降水平。结果两组中术后均未出现严重性出血病例。L组DVT发生率11．21％，皮肤黏膜出血发生率14．02％；R组DVT发生率4．08％，皮肤黏膜出血发生率7．14％；组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。L组术后引流量和血红蛋白下降水平分别为（394．6±68．3）rnl和（18．2±5．2）ml（n=107），R组术后引流量和血红蛋白下降水平分别为（389．2±59．7）ml和（17．8±3．8）ml（n=98），组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论利伐沙班对于预防下肢骨折患者下肢DVT的有效性和安全性方面优于低分子肝素，且利伐沙班口服给药更为方便，患者依从性更高。 展开更多

关键词 深静脉血栓 利伐沙班 低分子肝素 下肢骨折

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封闭负压引流在治疗蛇咬伤中应用 被引量：18

2

作者 毕方刚 陈聚伍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第3期281-282,共2页

目的探讨封闭负压引流在蛇咬伤治疗中效果。方法回顾性分析应用封闭负压引流治疗的21例蛇咬伤患者临床资料。结果 21例均行患肢切开减压及伤口切开排毒术,创面覆盖封闭负压引流材料,5～9d患肢肿胀消退后行伤口一期缝合,并联合应用抗蛇... 目的探讨封闭负压引流在蛇咬伤治疗中效果。方法回顾性分析应用封闭负压引流治疗的21例蛇咬伤患者临床资料。结果 21例均行患肢切开减压及伤口切开排毒术,创面覆盖封闭负压引流材料,5～9d患肢肿胀消退后行伤口一期缝合,并联合应用抗蛇毒血清、糖皮质激素、甘露醇等内科治疗后痊愈,未出现皮肤坏死等并发症。结论封闭负压引流材料可减少蛇咬伤毒素吸收,改善患者临床症状,防止因肢体肿胀而发生骨筋膜室综合征。 展开更多

关键词 蛇咬伤 负压封闭引流 治疗 效果

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骨肉瘤外科手术治疗的研究进展 被引量：8

3

作者 毕方刚 陈聚伍 《肿瘤基础与临床》 2011年第5期448-449,共2页

骨肉瘤是骨原发性恶性肿瘤,发病率居原发性骨肿瘤的第2位,1970年以前其标准治疗方法是截肢术,但治疗后5年生存率仅为10%-20%,随着化疗药物的进展以及手术技术的进步,保肢术已逐步取代了传统截肢术,

关键词 骨肉瘤 手术治疗 进展

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聚多巴胺仿生法制备的聚己内酯螺钉羟基磷灰石涂层对兔前交叉韧带重建后骨整合的影响

4

作者 任铖真 毕方刚 +3 位作者 王志远 王亚飞 李鹏举 田科 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期40-44,共5页

目的:利用聚多巴胺仿生法在聚己内酯(PCL)螺钉表面制备羟基磷灰石(HA)涂层,评价其对前交叉韧带重建后骨整合的影响。方法:通过3D打印设计制作多孔PCL螺钉,利用聚多巴胺仿生法制备HA涂层。选取20只成年雄性新西兰大白兔,于双侧后肢建立... 目的:利用聚多巴胺仿生法在聚己内酯(PCL)螺钉表面制备羟基磷灰石(HA)涂层,评价其对前交叉韧带重建后骨整合的影响。方法:通过3D打印设计制作多孔PCL螺钉,利用聚多巴胺仿生法制备HA涂层。选取20只成年雄性新西兰大白兔,于双侧后肢建立前交叉韧带重建模型,左右侧随机植入含HA涂层(实验组)及不含HA涂层的(对照组)PCL螺钉,术后6、12周分别处死10只,取膝关节,制备股骨-前交叉韧带-胫骨复合物标本,通过Masson染色、Micro-CT检测、生物力学测试评价螺钉与骨组织界面的骨整合情况。结果:Masson染色结果示术后6、12周两组螺钉周围均有较多新生骨小梁形成并向螺钉孔隙内生长,但实验组新生骨小梁的量和深度均优于对照组。Micro-CT示术后6、12周两组螺钉界面骨隧道内新生骨逐渐增加,且实验组周围新生骨量多于对照组。与术后6周相比,两组术后12周骨体积分数、骨小梁数量、骨密度均升高,骨小梁分离率降低;术后6、12周,实验组以上指标均优于对照组(P<0.05)。术后6、12周实验组最大拉力峰值均高于对照组[(39.98±5.32)N vs(27.46±6.95)N,(62.64±8.76)N vs(50.15±6.48)N](P<0.05)。结论:聚多巴胺仿生法制备的PCL螺钉的HA涂层能够促进前交叉韧带重建术后骨整合,提高界面螺钉生物力学稳定性。 展开更多

关键词 前交叉韧带重建术 羟基磷灰石涂层 聚多巴胺仿生法 骨整合 兔

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关节镜滑膜切除术治疗不明原因关节炎引发的腕关节病变的效果观察

5

作者 梁魁 鲁照亮 毕方刚 《中国实用医刊》 2024年第11期42-45,共4页

目的分析关节镜滑膜切除术治疗不明原因关节炎引发的腕关节病变的临床效果。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月郑州大学医院收治的不明原因关节炎引发的腕关节病变患者82例,按照手术方式分为对照组(49例)与研究组(33例)。对照组采用... 目的分析关节镜滑膜切除术治疗不明原因关节炎引发的腕关节病变的临床效果。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月郑州大学医院收治的不明原因关节炎引发的腕关节病变患者82例,按照手术方式分为对照组(49例)与研究组(33例)。对照组采用开放性滑膜切除术,研究组采用关节镜滑膜切除术。比较两组患者手术前后视觉模拟量表(VAS)评分、数字评定量表(NRS)评分、Cooney腕关节评分、腕关节活动度及实验室指标[C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。结果术后,两组VAS、NRS评分均低于术前,且研究组VAS、NRS评分低于对照组(P<0.05)]。术后,两组关节活动度与术前相比均显著上升,且研究组关节活动度高于对照组(P<0.05)。Cooney评分系统显示,研究组关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。术后,两组CRP、PCT水平均低于术前,且研究组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论关节镜滑膜切除术可有效改善不明原因关节炎引发腕关节病变患者的疼痛程度以及关节功能,提高关节活动度。 展开更多

关键词 滑膜切除术 腕关节病变 不明原因关节炎 关节功能 疼痛

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促进前交叉韧带重建后腱骨愈合方法的研究进展 被引量：6

6

作者 毕方刚 严世贵 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2015年第3期84-86,共3页

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是骨科常见的损伤性疾病,在美国,前交叉韧带损伤年发病率约为1/3000,每年约有100 000到200 000的病例发生。ACL损伤后导致膝关节活动功能受限,外科手术进行重建是临床常用的手段。目前... 前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是骨科常见的损伤性疾病,在美国,前交叉韧带损伤年发病率约为1/3000,每年约有100 000到200 000的病例发生。ACL损伤后导致膝关节活动功能受限,外科手术进行重建是临床常用的手段。目前,用自体腘绳肌肌腱进行ACL重建是临床最常用的方法,而重建后腱骨界面愈合情况是重建能否达到良好效果的重要决定因素。 展开更多

关键词 前交叉韧带重建 腘绳肌肌腱 骨科 前交叉韧带损伤 损伤性疾病 ACL损伤 合方 膝关节活动

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关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折疗效分析

7

作者 郑光 毕方刚 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第5期373-376,381,共5页

目的分析关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折的临床效果。方法选取2020年10月至2022年3月禹州市中心医院收治的82例老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,根据不同手术方法将其分为锚钉组(41例)和钢板... 目的分析关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折的临床效果。方法选取2020年10月至2022年3月禹州市中心医院收治的82例老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,根据不同手术方法将其分为锚钉组(41例)和钢板组(41例),锚钉组患者采用关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗,钢板组患者采用锁定钢板内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、疼痛程度、肩关节功能及不良事件发生情况。结果锚钉组患者手术时间虽明显长于钢板组(t=8.112,P<0.001),但术中出血量明显少于钢板组、住院时间明显短于钢板组(t=18.447、5.390,P均<0.001);术后6个月,锚钉组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于钢板组、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分明显高于钢板组(t=10.361、9.403,P均<0.001),肩关节外旋、内旋、上举、后伸活动度均明显大于钢板组(t=9.085、11.585、5.487、7.783,P均<0.001)。锚钉组患者术后不良事件发生率为2.44%,明显低于钢板组患者的术后不良事件发生率17.07%(χ^(2)=4.987,P=0.026)。结论与锁定钢板内固定相比,关节镜下双排锚钉桥式缝合更能明显减轻老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者疼痛程度,有效改善肩关节功能,降低不良事件发生率,安全性较高。 展开更多

关键词 双排锚钉桥式缝合 关节镜 锁定钢板内固定 陈旧性 肱骨大结节撕脱骨折 肩关节功能

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关节镜微创技术治疗髌骨横行骨折患者的临床效果观察

8

作者 梁魁 毕方刚 《临床研究》 2024年第7期18-21,共4页

目的探究对髌骨横行骨折患者使用关节镜微创技术治疗的临床效果观察。方法选取郑州大学医院骨科2021年8月至2023年2月收入68例髌骨横行骨折患者,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组34例患者使用临床常规方法治疗,研究组34例患者... 目的探究对髌骨横行骨折患者使用关节镜微创技术治疗的临床效果观察。方法选取郑州大学医院骨科2021年8月至2023年2月收入68例髌骨横行骨折患者,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组34例患者使用临床常规方法治疗,研究组34例患者使用关节镜微创技术治疗,将两组患者临床治疗效果、膝关节评分、疼痛评分、下床时间及住院时间进行对比。结果研究组患者治疗有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者膝关节评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者膝关节评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d疼痛评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者下床时间与住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对髌骨横行骨折患者使用关节镜微创技术治疗可以有效的改善患者膝关节功能,降低患者疼痛情况,缩短住院时间与下床时间,值得临床应用。 展开更多

关键词 关节镜微创技术 髌骨横行骨折 骨科

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后外侧内镜下腰椎融合术治疗腰椎滑脱症 被引量：1

9

作者 梁魁 毕方刚 孟宇 《颈腰痛杂志》 2023年第3期456-459,共4页

目的回顾性分析后外侧入路内镜下腰椎融合术(posterolateral endoscopic lumbar interbody fusion,PELIF)治疗腰椎滑脱症的疗效和手术安全性。方法回顾性分析本科自2019年1月~2020年3月开展PELIF手术治疗的31例腰椎滑脱症患者,滑脱节段:... 目的回顾性分析后外侧入路内镜下腰椎融合术(posterolateral endoscopic lumbar interbody fusion,PELIF)治疗腰椎滑脱症的疗效和手术安全性。方法回顾性分析本科自2019年1月~2020年3月开展PELIF手术治疗的31例腰椎滑脱症患者,滑脱节段:L_(3-4)3例,L_(4-5)21例,L_(5)-S_(1)7例;滑脱程度:Ⅰ度25例,Ⅱ度6例。统计患者围术期指标,以及手术疗效和影像学指标的改善情况。结果31例术后获访15~27个月,平均(21.3±4.2)个月。手术时间137~210 min,平均(169.5±19.4)min;术后住院时间3~7 d,平均(3.9±1.2)d。术后有2例发生神经根刺激症状,对症处理6 d后好转。与术前相比,所有患者术后2周、6个月和末次随访时的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分以及ODI指数均显著降低(P<0.05)。与术前相比,所有患者术后2周、末次随访时的椎间隙高度和局部前凸角均显著增加(P<0.05),而腰椎滑脱率则显著降低(P<0.05),腰椎前凸角的变化并不显著(P>0.05)。截止末次随访时,椎间植骨融合率100%;随访观察期间,未见钉棒断裂、螺钉松动、脱出等并发症。结论PELIF手术治疗腰椎滑脱症的总体疗效满意,手术创伤小,安全有效,可显著减轻腰痛和下肢根性痛,改善功能障碍情况,术后融合率高。 展开更多

关键词 腰椎滑脱症 脊柱内镜 椎间融合术 峡部裂性滑脱 退变性滑脱

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关节镜下半月板部分切除术与半月板成形术治疗中青年膝关节半月板损伤患者的疗效对比 被引量：5

10

作者 张昆阳 毕方刚 王向鹏 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2021年第3期92-96,共5页

目的对比研究关节镜下半月板部分切除术与半月板成形术治疗中青年膝关节半月板损伤的效果及对患者预后的影响。方法选取2018年2月至2020年1月收治的87例中青年膝关节半月板损伤患者,按治疗方案的不同分为A、B两组,分别施行关节镜下半月... 目的对比研究关节镜下半月板部分切除术与半月板成形术治疗中青年膝关节半月板损伤的效果及对患者预后的影响。方法选取2018年2月至2020年1月收治的87例中青年膝关节半月板损伤患者,按治疗方案的不同分为A、B两组,分别施行关节镜下半月板部分切除术(45例)和半月板成形术(42例)。比较两组患者手术相关指标和术后6个月治疗总有效率,评估术前,术后4、6个月膝关节活动度、膝关节功能和疼痛程度,记录随访期间并发症发生情况。结果A组术后住院时间短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);A组患者治疗总有效率、并发症发生率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后4、6个月膝关节活动度、膝关节功能Lysholm评分和疼痛数字评价量表(NRS)评分均较术前改善,A组改善程度优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下半月板部分切除术和半月板成形术治疗中青年膝关节半月板损伤患者均可获得良好的短期效果;与半月板成形术比较,半月板部分切除术术后康复时间更短,短期内可更好地改善患者膝关节活动度、膝关节功能及疼痛症状,临床上建议根据患者功能要求及半月板损伤情况选择手术方式。 展开更多

关键词 关节镜检查 膝关节 半月板损伤 半月板部分切除术 半月板成形术 中年人 青年人

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Toll样受体4特异性抑制剂TAK242对假体周围骨溶解的研究

11

作者 牛竣槭 毕方刚 +2 位作者 郭子博 李云龙 田科 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1258-1261,共4页

目的探讨Toll样受体4(TLR4)特异性抑制剂瑞沙托维(TAK242)对假体周围骨溶解的疗效机制。方法将12只健康成年雄性无特定病原体(SPF)级SD大鼠采用简单随机分组法分成3组,空白组,模型组,TAK242实验组,每组4只。空白组不放置聚乙烯颗粒(PE)... 目的探讨Toll样受体4(TLR4)特异性抑制剂瑞沙托维(TAK242)对假体周围骨溶解的疗效机制。方法将12只健康成年雄性无特定病原体(SPF)级SD大鼠采用简单随机分组法分成3组,空白组,模型组,TAK242实验组,每组4只。空白组不放置聚乙烯颗粒(PE),模型组,实验组均放置聚乙烯颗粒。空白组、模型组术后7d给予生理盐水腹腔注射。实验组手术7d开始腹腔注射TAK242(药物浓度为2.5mg/ml),剂量5mg/kg,两天1次,共2个月。随后处死动物提取血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组骨保护蛋白(OPG),核因子-κB受体活化因子配体(RANKL),并分析OPG/RANKL趋势。用Micro-CT分析假体周围骨质情况,并用苏木精-伊红(HE)染色法和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,分析破骨细胞数量。多样本均数的两两比较采用单因素方差分析。结果ELISA示,TAK242组OPG、OPG/RANKL高于模型组[(557.26±32.74)pg/ml、(19.87±1.58)%比(421.95±14.06)pg/ml、(13.18±0.68)%,F=43.27,P<0.01、F=45.36,P<0.01]。TAK242组RANKL低于模型组[(28.10±1.16)pg/ml比(32.08±1.67)pg/ml,F=11.45,P<0.05]。Micro-CT示,TAK242组BMD、BV/TV、Tb.N高于模型组[(20.71±2.22)g/cm^(2)、(7.69±0.85)%(0.78±0.09)1/mm比(13.73±0.54)g/cm^(2),(5.02±0.18)%、(0.53±0.07)1/mm,F=37.14,P<0.01、F=37.84,P<0.01、F=17.94,P<0.01]。TAK242组Tb.Pf低于模型组[(13.63±1.66)1/mm比(17.07±1.53)1/mm,F=9.29,P<0.05]。TAK242实验组HE染色较模型组比,骨小梁数量、厚度增高,磨损颗粒诱导的骨质吸收区域变小,炎性浸润较对照组减少。TAK242实验组TRAP染色较模型组比少量破骨细胞浸润,炎性细胞浸润少。结论TLR4特异性抑制剂TAK242有效抑制假体周围骨溶解。 展开更多

关键词 TOLL样受体4 TAK242 假体周围骨溶解 聚乙烯

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软骨寡聚基质蛋白对BMP-2诱导骨髓间质干细胞分化的影响 被引量：4

12

作者 郭鹏 师钟丽 +4 位作者 刘安 林调 毕方刚 史明敏 严世贵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期275-283,共9页

目的 探讨过表达软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein,COMP）对BMP-2诱导骨髓间质干细胞成骨及成软骨分化的影响.方法 用BMP-2诱导骨髓间质干细胞分化,通过脂质体转染含人COMP基因的质粒使骨髓间质干细胞过表达COMP... 目的 探讨过表达软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein,COMP）对BMP-2诱导骨髓间质干细胞成骨及成软骨分化的影响.方法 用BMP-2诱导骨髓间质干细胞分化,通过脂质体转染含人COMP基因的质粒使骨髓间质干细胞过表达COMP,空载质粒作为对照.以RT-PCR检测成骨相关基因Ⅰ型胶原、RUNX2、骨桥蛋白、骨钙蛋白以及成软骨相关基因Ⅱ型胶原、SOX9、蛋白聚糖的表达变化;通过碱性磷酸酶染色观察成骨过程中的碱性磷酸酶活性,茜素红染色观察成骨终末阶段矿化结节的生成情况,阿利新蓝染色观察细胞基质蛋白多糖的合成情况.结果 COMP组目的基因COMP mRNA的表达显著升高;骨桥蛋白mRNA表达水平较对照组低,呈现出一致的下调趋势（P＜0.05）;Ⅰ型胶原、RUNX2、骨钙蛋白mRNA表达水平在诱导早期均高于对照组（P＜0.05）,但在诱导晚期均明显低于对照组（P＜0.05）;成软骨指标（Ⅱ型胶原、SOX9、蛋白聚糖）的基因表达水平强于对照组,呈一致的上调趋势（P＜0.05）;SOX9 mRNA表达水平高于对照组,仅在第7天时差异具有统计学意义（P＜0.05）;细胞成骨染色（碱性磷酸酶染色、茜素红染色）均弱于对照组,而阿利新蓝染色强于对照组.结论 COMP能抑制BMP-2诱导骨髓间质干细胞成骨分化,促进BMP-2诱导骨髓间质干细胞成软骨分化. 展开更多

关键词 细胞外基质蛋白质类 骨形态发生蛋白质2 间质干细胞 细胞分化 基因表达

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中医药治疗高脂血症的研究概况 被引量：4

13

作者 毕方刚 阮时宝 《中外医学研究》 2010年第2期64-65,共2页

首先阐述了中医对高脂血症的认识，指出中医的“膏脂”范畴包含了血脂的概念，高脂血症分属于眩晕等不同的病证，其病机属于本虚标实。并通过对相关文献的概括总结和分析，论述了中医药调脂研究的三大方向：单味中药、中药复方的辨证论... 首先阐述了中医对高脂血症的认识，指出中医的“膏脂”范畴包含了血脂的概念，高脂血症分属于眩晕等不同的病证，其病机属于本虚标实。并通过对相关文献的概括总结和分析，论述了中医药调脂研究的三大方向：单味中药、中药复方的辨证论治以及针灸等手段。认为中医理论是利用中药这所宝库的指南。应坚持多元化发展中医药调脂新道路。 展开更多

关键词 高脂血症 中医药

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蚕丝-胶原支架用于兔前交叉韧带重建的研究 被引量：2

14

作者 田科 陈央娣 +3 位作者 梁魁 李智富 许建中 毕方刚 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1691-1694,共4页

目的评估蚕丝-胶原支架用于兔前交叉韧带(ACL)重建后,关节腔内韧带再生和骨隧道内腱-骨愈合。方法Na2CO3脱胶法对生蚕丝进行脱胶处理,乙酸抽提法获取Ⅰ型胶原,然后使用热交联和冷冻干燥法制备蚕丝-胶原材料。20只12周龄新西兰大白兔(由... 目的评估蚕丝-胶原支架用于兔前交叉韧带(ACL)重建后,关节腔内韧带再生和骨隧道内腱-骨愈合。方法Na2CO3脱胶法对生蚕丝进行脱胶处理,乙酸抽提法获取Ⅰ型胶原,然后使用热交联和冷冻干燥法制备蚕丝-胶原材料。20只12周龄新西兰大白兔(由河南省实验动物中心提供),对左膝关节使用蚕丝-胶原支架重建ACL。术后4、16周两个时间点随机处死实验动物的一半,每组标本中的5个进行组织学检测,包括关节腔内韧带的组织学检测和骨隧道腱-骨愈合的组织学检测;每组中余下5个标本进行Micro-CT和生物力学检测。组间比较采用两独立样本t检验。结果术后4周,关节腔内的蚕丝-胶原支架表面可见大量的细胞浸润,细胞排列方向杂乱,细胞周围基质较少,且材料内部细胞浸润较少;骨道内蚕丝-胶原材料内可见细胞浸润,细胞排列较为松散,腱-骨界面可见新生骨组织,骨小梁结构明显;Micro-CT显示骨隧道内新生骨较少,新生骨小梁稀疏,骨体积分数(BV/TV)=(19.36±2.29)%,骨密度(BMD)=(245.04±17.68)mg/cm3。术后16周,关节腔内支架表面和内部均可见大量细胞浸润,细胞呈纤维细胞形态,排列方向较为一致,与支架长轴方向一致,细胞周围基质较多,免疫组织化学染色显示肌腱蛋白-C(Tenascin-C)表达较4周明显增多;骨道内蚕丝-胶原材料内细胞浸润进一步增多,细胞排列较4周时更为有序,腱-骨界面骨组织趋于成熟,骨组织与支架材料结合更加紧密;Micro-CT显示骨隧道内新生骨较4周明显增多,BV/TV=(39.25±1.51)%(t=16.010,P<0.05),BMD=(400.88±58.32)mg/cm3,组间比较差异有计学意义(t=5.718,P<0.05);16周5例标本测得最大拉力[(43.67±6.52)N],刚度[(9.18±0.76)N/mm],较4周差异有统计学意义[最大拉力(25.87±4.57)N,t=4.994,P<0.05;刚度(4.85±0.84)N/mm,t=8.556,P<0.05]。结论蚕丝-胶原支架用于兔ACL重建,不仅能获得较好的关节腔内韧带再生,同时能够达到良 展开更多

关键词 蚕丝-胶原支架 前交叉韧带 再生 腱-骨愈合

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挤压螺钉材质对前交叉韧带重建术的影响 被引量：1

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作者 田科 毕方刚 李鹏举 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期1848-1852,共5页

[目的]比较聚醚醚酮(polyether ether ketone,PEEK)与钛合金材质挤压螺钉前交叉籾带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术对移植物-骨愈合的影响。[方法]2017年10月-2019年10月,ACL损伤患者106例纳入本研究。将患者随机分为两组,各5... [目的]比较聚醚醚酮(polyether ether ketone,PEEK)与钛合金材质挤压螺钉前交叉籾带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术对移植物-骨愈合的影响。[方法]2017年10月-2019年10月,ACL损伤患者106例纳入本研究。将患者随机分为两组,各53例。均采用LARS人工軔带行ACL重建术,PEEK组采用PEEK螺钉,而钛合金组采用钛合金挤压螺钉固定移植物。比较两组临床、实验室检测和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。与术前相比,末次随访时两组患者的Lachman试验和轴移试验的稳定性均显著改善,Lysholm评分和膝伸屈ROM增显著增加(P<0.05)。PEEK组在Lachman试验和轴移试验的稳定性,以及Lysholm评分和膝伸屈ROM均显著优于钛合金组(P<0.05)。实验室检测方面,与术前相比,术后2个月两组的血浆白蛋白、球蛋白,血清补体C3、补体C4水平比较均无显著变化(代>0.05)。相应时间点,两组间血浆白蛋白、球蛋白,血清补体C3、补体C4水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,随术后时间推移,两组骨隧道扩大显著增加(P<0.05),相应时间点PEEK组骨隧道扩大均显著小于钛合金组(P<0.05)。[结论]PEEK挤压螺钉具有良好的生物相容性和力学特性,更有利ACL重建移植物与骨的愈合。 展开更多

关键词 前交叉韧带重建术 移植物-骨愈合 聚醚醚酮螺钉 钛合金螺钉

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关节镜下结节间沟下和肩峰下固定治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床效果比较

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作者 李鹏举 毕方刚 田科 《河南医学研究》 CAS 2022年第6期970-973,共4页

目的比较关节镜下不同固定方式(肩峰下间隙固定、结节间沟下固定)治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床效果。方法回顾性选取郑州大学第一附属医院运动医学科2016年7月至2020年7月收治的73例因肱二头肌长头肌腱炎行关节镜下肱二头肌长头腱切断... 目的比较关节镜下不同固定方式(肩峰下间隙固定、结节间沟下固定)治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床效果。方法回顾性选取郑州大学第一附属医院运动医学科2016年7月至2020年7月收治的73例因肱二头肌长头肌腱炎行关节镜下肱二头肌长头腱切断固定术的患者,均获得随访。38例接受关节镜下肩峰下间隙固定(A组),35例接受关节镜下结节间沟下固定(B组)。比较两组患者术前、术后1个月和术后末次随访时视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘关节医师协会(ASES)评分、Constant肩关节评分、手术时间、术后大力水手征发生情况和肘关节屈曲力量等。结果术前及术后末次随访时,两组VAS评分、Constant评分和ASES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后1个月、术后末次随访时VAS评分降低,Constant评分和ASES评分升高(P<0.05);术后1个月,B组VAS评分低于A组,Constant评分和ASES评分高于A组(P<0.05)。A组手术时间长于B组(P<0.05)。A组术后大力水手征发生情况与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后末次随访时屈肘力量差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者术前、术后屈肘力量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与关节镜下肩峰下间隙固定术相比,关节镜下结节间沟下固定术具有手术时间短、术后早期肩关节疼痛轻和功能改善迅速等优点,可临床推广。 展开更多

关键词 肱二头肌长头腱 关节镜 结节间沟下固定

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骨密度及显微结构参数预测螺钉稳定性研究进展 被引量：1

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作者 张朋辉 吴慧聪 +2 位作者 毕方刚 王楠 陈聚伍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第7期709-711,共3页

骨质疏松症以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,不仅增加骨折发生风险,还会因螺钉稳定性不足导致骨折内固定手术失败。骨密度及显微结构与螺钉稳定性明显相关,是术前预测螺钉稳定性的重要指标。本文就皮质骨、松质骨骨密度及显微结... 骨质疏松症以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,不仅增加骨折发生风险,还会因螺钉稳定性不足导致骨折内固定手术失败。骨密度及显微结构与螺钉稳定性明显相关,是术前预测螺钉稳定性的重要指标。本文就皮质骨、松质骨骨密度及显微结构参数与螺钉稳定性关系的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 骨质疏松症 骨密度 显微结构参数 螺钉稳定性

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利用包载骨形态发生蛋白-4腺病毒异位成骨移植修补骨缺损的研究

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作者 田科 宋瑞鹏 +3 位作者 李鹏举 毕方刚 范道洋 王卫东 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期2270-2273,共4页

目的构建包载骨形态发生蛋白(BMP)-4的腺病毒并利用其骨骼肌内异位成骨特性,探索移植异位形成的自体骨进行骨缺损修补的体内效果。方法2018年6月至2020年3月,将BMP-4基因构建入AAV载体内,纯化出AAV-BMP-4。将AAV-BMP-4吸附于明胶海绵(Ge... 目的构建包载骨形态发生蛋白(BMP)-4的腺病毒并利用其骨骼肌内异位成骨特性,探索移植异位形成的自体骨进行骨缺损修补的体内效果。方法2018年6月至2020年3月,将BMP-4基因构建入AAV载体内,纯化出AAV-BMP-4。将AAV-BMP-4吸附于明胶海绵(Gelfoam)上并植入郑州大学实验动物中心SPF饲养室饲养的SCID小鼠的股肌袋内,4周后进行AAV-BMP-4的活性测定。在小鼠背部皮下应用AAV-BMP-4,观察骨骼肌肉诱导异位成骨,待骨组织形成稳定后,取出这些骨组织移植入事先制备好的小鼠的颅骨缺损模型中,观察其骨缺损修复效果。结果成功构建出纯化后浓度达5×1012 vp/ml的AAV-BMP-4病毒颗粒。病毒颗粒植入小鼠的股肌袋内可成功诱导异位骨组织的形成,小鼠背部皮下植入AAV-BMP-4+Gelfoam复合体后4周出现了少量的新生骨组织,骨量达1 cm×2 cm×2 cm。X线和MicroCT的检查均证实了小鼠的背部皮下骨组织形成。经修剪移植入小鼠颅骨缺损模型处的骨组织在植入缺损处后,没有出现异常增生的现象,而是不断地随着时间的推移进行着外形的轻微改建,颅骨缺损得到了良好的修复。结论体外构建的AAV-BMP-4具有良好的生物学活性,AAV-BMP-4+Gelfoam在骨骼肌肉中可有效诱导成骨,利用新生骨组织可以成功地修复颅骨缺损的动物模型。移植的骨组织植入颅骨缺损后未出现过度生长的现象,且与宿主骨结合良好。 展开更多

关键词 腺病毒 AAV-骨形态发生蛋白-4 诱导分化 骨缺损 成骨

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先探“虚实”,再谈翻译

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作者 毕方刚 岳峰 黄小花 《中国科技术语》 2012年第4期28-30,53,共4页

"虚实"是中医重要的辨证纲领,在中医典籍中出现频率很高,其英译版本亦繁多,而自《WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准》和《中医基本名词术语中英对照国际标准》颁布以来,deficiency和excess已然统一了"虚实"... "虚实"是中医重要的辨证纲领,在中医典籍中出现频率很高,其英译版本亦繁多,而自《WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准》和《中医基本名词术语中英对照国际标准》颁布以来,deficiency和excess已然统一了"虚实"的翻译。文章在阐明"虚实"中医含义的基础上,指出"虚证"不仅是正气不足,还有邪气不旺之意;"实证"不仅是邪气亢盛,还有正气不衰之意。从中医的根本意义上讲,solid和empty比deficiency和excess更适合作为"虚"和"实"的翻译。 展开更多

关键词 中医 翻译 虚实

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胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果及功能影响

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作者 梁魁 毕方刚 李鹏 《承德医学院学报》 2022年第6期477-481,共5页

目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果及对膝关节功能的影响。方法选取于郑州大学医院实施手术治疗的126例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为研究对象,其中61例患者采用HTO技术治疗(HTO组),另外65例患者采用膝关... 目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果及对膝关节功能的影响。方法选取于郑州大学医院实施手术治疗的126例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为研究对象,其中61例患者采用HTO技术治疗(HTO组),另外65例患者采用膝关节单髁置换术(对照组)治疗。统计学分析2组的手术创伤及术后康复指标、手术前后膝关节功能、膝关节影像学指标及手术并发症。结果HTO组患者的手术时间、术中出血量、切口长度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后3个月、6个月,HTO组和对照组的Lysholm评分较本组术前均显著升高(P<0.05);在术后6个月,HTO组和对照组的胫骨平台后倾角、外侧髌骨角较术前均显著升高(P<0.05),2组患者的股胫角、髌骨适合角、髌骨倾斜角较术前均显著降低(P<0.05)。结论HTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果与膝关节单髁置换术差异不大,在保证手术效果的基础上具有手术时间短、出血少、创伤小的优势,2种手术方法的远期疗效差异尚需要进一步延长观察时间后分析。 展开更多

关键词 胫骨高位截骨术 膝关节骨关节炎 膝关节单髁置换术

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