顺铂、硫代硫酸钠双途径化疗治疗恶性胸腔积液 被引量：129

1

作者 华新民 卢卫平 +2 位作者 段贵新 王启文 刘建阳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期50-52,共3页

１２０例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂（ＤＤＰ）５００～１０００ｍｇ，静脉滴注硫代硫酸钠（ＳＴＳ）（第１天１６～３２ｇ，第２～３天８～１６ｇ）解救，即“双途径化疗”（ＴＲＣ），共计１６８个疗... １２０例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂（ＤＤＰ）５００～１０００ｍｇ，静脉滴注硫代硫酸钠（ＳＴＳ）（第１天１６～３２ｇ，第２～３天８～１６ｇ）解救，即“双途径化疗”（ＴＲＣ），共计１６８个疗程。每位患者经１～４个疗程治疗，其中胸水及肺内癌灶同时消失（特效）６例，占５％；胸水完全消失（显效）８３例，占６９．２％；胸水消退过半在１个月内无须再次抽胸水（有效）１９例，占１５．８％；在１个月内须再次抽胸水（无效）１２例，占１０％；总有效率９０．０％，（１０８／１２０）。毒副反应：胃肠道反应Ⅲ度３２例，Ⅳ度１４例，占３８．３％；肾毒反应Ⅲ度６例，Ⅳ度２例，占６．７％；骨髓反应Ⅲ度８例，Ⅳ度４例，占１０％，其中２例死亡，余者经过治疗２～３周内恢复。缓解期１～３２个月，平均６．４个月。存活超过６个月者７４例，占６１．７％。与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。 展开更多

关键词 恶性胸腔积液 药物疗法 顺铂 硫代硫酸钠 肺肿瘤

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肺癌患者完全胸腔镜与开胸肺叶切除术后近期生活质量的比较 被引量：38

2

作者 王安生 刘以尧 +6 位作者 段贵新 李秀贞 王伟 王康武 刘戈 张雷 宋超 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第5期439-441,共3页

目的 探讨完全胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后近期生活质量的影响。方法 2012年10月.2013年12月，40例早期非小细胞肺癌患者自行选择手术方式，19例行完全胸腔镜肺叶切除术（胸腔镜组），21例行传统开胸肺叶切除术（开胸组）。术后3个... 目的 探讨完全胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后近期生活质量的影响。方法 2012年10月.2013年12月，40例早期非小细胞肺癌患者自行选择手术方式，19例行完全胸腔镜肺叶切除术（胸腔镜组），21例行传统开胸肺叶切除术（开胸组）。术后3个月利用肺癌患者癌症治疗功能性量表（Functional Assessment of Cancer Treatment-Lung，FACT-L）中文版对患者生活质量进行评价。结果 胸腔镜组在身体状况（19.90±1.30 vs.17.10±1.40，t=6.533，P=0.000），情感状况（16.95±1.25 vs.14.15±2.05，t=5.147，P=0.000），功能状况（18.50±2.35 vs.16.45±2.45，t=2.694，P=0.025）及附加状况（20.40±2.35 vs.18.45±1.25，t=3.321，P=0.009）方面评分均高于开胸组，在社会及家庭状况方面两组评分差异无显著性。胸腔镜组术后生活质量总体状况评分高于开胸组（89.50±6.54 vs.81.40±6.25，t=4.004，P=0.003）。结论 完全胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后的生活质量影响明显小于传统开胸肺叶切除术。 展开更多

关键词 早期肺癌 完全胸腔镜肺叶切除 开胸肺叶切除 生活质量

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应用紫杉类药物前激素预处理的改进及过敏后再输入的探讨 被引量：27

3

作者 华新民 刘枫林 +5 位作者 任宪伟 段贵新 李志杰 张春江 杨雨洁 张桂香 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2004年第1期38-40,共3页

目的　探索简便可靠的紫杉类药物激素预处理方法以及重度过敏反应后再输入的可能性。方法　共 4 83例肺癌病例进行 1 4 0 1疗程以紫杉类为主的化疗 ,其中 2 1 2例、4 1 6疗程采用常规法激素预处理 ,即在注药前 1 2小时及 6小时各口服地... 目的　探索简便可靠的紫杉类药物激素预处理方法以及重度过敏反应后再输入的可能性。方法　共 4 83例肺癌病例进行 1 4 0 1疗程以紫杉类为主的化疗 ,其中 2 1 2例、4 1 6疗程采用常规法激素预处理 ,即在注药前 1 2小时及 6小时各口服地塞米松 1 0mg ,再在注紫杉类药物前 30分钟肌注苯海拉明 4 0mg ,静注西米替丁 30 0mg ;另外 2 70例、985疗程采用简化法激素预处理 ,即在静脉点滴紫杉类药物前 6 0分钟 ,将地塞米松 1 0mg加入 1 0 %葡萄糖 5 0 0ml静滴 ,再在注药前 30分钟将地塞米松 1 0mg、苯海拉明 2 0mg、西米替丁 30 0mg经滴壶先后加入。结果　紫杉类药物过敏反应发生率在常规激素预处理组1 1 .3% ,在简化预处理组 1 2 .5 % ,两组差异无统计学显著性 (P >0 .0 5 )。两组发生重度 (Ⅲ +Ⅳ度 )过敏反应分别为 8例(3.8% ) ,1 2例 (4 .4 % ) ,即共 2 0例重度过敏反应病例经紧急处理又将余下紫杉类药液顺利完成再输入。结论　简化激素预处理法对预防减轻紫杉类药物过敏反应具有简便易行。 展开更多

关键词 紫杉类药物 激素 预处理 过敏反应 肺癌

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胸腔灌注大剂量TNF治疗恶性胸水 被引量：17

4

作者 华新民 吴清泽 +5 位作者 段贵新 徐力 任宪伟 刘建阳 王启文 卢卫平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期263-265,共3页

２４例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注相当４倍机体最大耐受剂量（ＭＴＤ）的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ４×１０６单位）进行治疗，ＣＲ１８例，ＰＲ４例，ＮＣ２例，有效缓解率９１．７％（２２／２４）。毒副... ２４例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注相当４倍机体最大耐受剂量（ＭＴＤ）的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ４×１０６单位）进行治疗，ＣＲ１８例，ＰＲ４例，ＮＣ２例，有效缓解率９１．７％（２２／２４）。毒副反应：高热１６例（６６．７％），疼痛１４例（５８．３％），经对症处理可缓解。与其他胸水治疗方法比较，该方法具有疗效高，毒副反应低的特点。 展开更多

关键词 恶性胸腔积液 药物疗法 肿瘤坏死因子

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常规经腋窝L形切口行胸内手术452例 被引量：16

5

作者 华新民 刘建阳 +7 位作者 王启文 徐立 任宪卫 刘炀 高锐 朱轶 段贵新 吴清泽 《中国胸心血管外科临床杂志》 2000年第1期61-62,共2页

目的　探索以损伤小、术野暴露好的腋窝L形切口作为常规开胸切口的可行性。　方法皮肤切口自腋顶沿腋后线向下至预计进胸肋骨或肋间处转向前到腋前线止。游离背阔肌深面,沿肌纤维走行分离前锯肌到肋骨或肋间,从肋骨床或肋间进胸,以2把... 目的　探索以损伤小、术野暴露好的腋窝L形切口作为常规开胸切口的可行性。　方法皮肤切口自腋顶沿腋后线向下至预计进胸肋骨或肋间处转向前到腋前线止。游离背阔肌深面,沿肌纤维走行分离前锯肌到肋骨或肋间,从肋骨床或肋间进胸,以2把肋骨牵开器垂直交叉向前后、上下两方向牵拉显露术野进行胸内手术。　结果　连续5年以此切口进行胸内手术452例;其中肺癌手术280例,肺结核及其它良性病变手术71例,食管、贲门癌手术81例,纵隔肿瘤切除术14例,胸膜间皮瘤切除术5例,外伤性膈疝修补术1例。此切口开胸占同期胸内手术的98.3%(452/460),切口均期愈合。　结论　腋窝L形切口手术具有损伤小、显露好、适用性广泛且能兼顾美观的特点。 展开更多

关键词 腋窝L形切口 胸内手术 开胸切口

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全麻联合硬膜外麻醉对老年开胸患者术后认知功能的影响 被引量：10

6

作者 程向阳 梁启胜 +1 位作者 杜金广 段贵新 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期4177-4178,共2页

目的全麻联合硬膜外麻醉对开胸老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法 60例开胸手术患者,随机分为全麻联合硬膜外组(GEA组)术后行硬膜外镇痛(PECA)和单纯全麻组(GA组)术后行静脉镇痛(PCA),分别于术前,手术结束后30 min... 目的全麻联合硬膜外麻醉对开胸老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法 60例开胸手术患者,随机分为全麻联合硬膜外组(GEA组)术后行硬膜外镇痛(PECA)和单纯全麻组(GA组)术后行静脉镇痛(PCA),分别于术前,手术结束后30 min,测定血清皮质醇(Cor)含量和血糖浓度。行VAS评分。分别于术前1 d及术后第1天用简易精神状态量表(MMSE)行神经精神测量。结果 GEA组术后30 min BS、术后30 min Cor、术后48 h VAS评分、术后1 d POCD发生人数均低于GA组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉可减少开胸患者POCD的发生。 展开更多

关键词 全麻 硬膜外麻醉 术后认知功能障碍

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胸腔镜肺叶切除联合加速康复外科实践治疗非小细胞肺癌的临床研究 被引量：10

7

作者 王康武 王祖义 +2 位作者 段贵新 王安生 陶涛 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第8期993-995,999,共4页

目的:探讨加速康复外科(ERAS)应用于胸腔镜非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗的临床效果。方法:选取50例NSCLC拟行胸腔镜手术根治的病人,将其随机分为对照组(25例)及观察组(25例)。对照组采取单纯胸腔镜手术根治,观察组采取胸腔镜手术根治联... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)应用于胸腔镜非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗的临床效果。方法:选取50例NSCLC拟行胸腔镜手术根治的病人,将其随机分为对照组(25例)及观察组(25例)。对照组采取单纯胸腔镜手术根治,观察组采取胸腔镜手术根治联合ERAS流程治疗模式进行治疗,比较2组病人术后肺部感染发生率、疼痛程度、肺不张发生率、胸腔积液发生率、术后住院时间及住院总费用等情况。结果:与对照组相比,观察组术后1、6及12 h疼痛评分明显降低(P<0.01),观察组内各时点内比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率为4.0%,低于对照组的20.0%(P>0.05)。与对照组相比,观察组病人的住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:胸腔镜联合ERAS方案对于NSCLC病人来说,能有效加快其术后康复,预防并发症,从而缩短长时间住院,降低住院费用,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜 加速康复外科

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三维CT重建联合吲哚菁绿荧光导航在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用 被引量：10

8

作者 王康武 王祖义 +4 位作者 段贵新 陈刘成 汪国文 王安生 陈晓 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第24期3001-3004,共4页

目的探讨三维CT(3D-CT)重建联合吲哚菁绿荧光导航(ICGF)在胸腔镜解剖性肺段切除术中应用的可行性和疗效。方法前瞻性选取2017年1—12月在蚌埠医学院第一附属医院胸外科进行胸腔镜解剖性肺段切除术的患者20例为研究对象,其中18例为原发... 目的探讨三维CT(3D-CT)重建联合吲哚菁绿荧光导航(ICGF)在胸腔镜解剖性肺段切除术中应用的可行性和疗效。方法前瞻性选取2017年1—12月在蚌埠医学院第一附属医院胸外科进行胸腔镜解剖性肺段切除术的患者20例为研究对象,其中18例为原发性肺癌、2例为转移性肺部肿瘤。术前评估目标段肺动脉,并利用3D-CT重建虚拟的段间平面。术中当目标段肺动脉和支气管被分开后,通过静脉注射吲哚菁绿(ICG,0.25 mg/kg),采用ICGF观察非靶区(NTS),并用电钩烧灼术标记目标和NTS之间的边界。记录患者基本信息,观察荧光首次出现时间、荧光持续时间、有效对比的持续时间及其他手术指标。结果 ICGF可以提供一个清晰的段间线,其荧光持续时间足够完成标记,成功对20例患者进行了肺表面的标记,并实施了胸腔镜解剖性肺段切除术。手术时间为(186.0±41.5)min,术中出血量为(30.0±17.8)ml。在注射ICG后,荧光首次出现时间为(20.0±10.5)s,荧光持续时间为(180.0±30.8)s,有效对比的持续时间为(70.0±11.6)s,足够临床医生标记分界线,该标记方法没有使患者出现并发症。结论 3D-CT重建联合ICGF可以充分地进行术前评估及清晰地显示段间线,为胸腔镜解剖性肺段切除术提供可靠的技术保障,是一种安全有效的方法,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 肺切除术 肺肿瘤 胸腔镜 体层摄影术 螺旋计算机 吲哚菁绿 导航

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电视胸腔镜与前外侧切口手术治疗早期非小细胞肺癌的临床对比 被引量：8

9

作者 王安生 段贵新 +4 位作者 高原 刘以尧 王康武 李伟 王伟 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期6131-6132,共2页

目的探讨电视胸腔镜与前外侧切口手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的对比评价。方法随机选取2012年10月至2014年5月来该院接受早期NSLC治疗的患者48例。根据随机数表法将患者分成实验组和对照组,实验组采用电视胸腔镜的手术治疗方法,对... 目的探讨电视胸腔镜与前外侧切口手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的对比评价。方法随机选取2012年10月至2014年5月来该院接受早期NSLC治疗的患者48例。根据随机数表法将患者分成实验组和对照组,实验组采用电视胸腔镜的手术治疗方法,对照组采用前外侧切口剖胸的手术治疗方法。比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术后地佐辛止痛药用量、术后胸腔引流量超过50 ml天数、住院时间、住院费用及术后并发症的发生率。结果实验组患者手术时间略多于对照组(P>0.05);住院费用与对照组相比略高(P<0.05);实验组患者术中出血量、术后地佐辛用量、术后胸腔引流量超过50 ml天数、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结的清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后心律失常、肺炎、肺不张、伤口感染、脓胸并发症的发生率明显低于对照组(χ2=1.263 9,P=0.867 5)。结论电视胸腔镜治疗早期NSCLC具有伤口小、恢复快、住院时间短,清扫淋巴结彻底等优势,是一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 早期非小细胞肺癌

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工作型大鼠异位心脏移植模型的建立 被引量：8

10

作者 夏春秋 景华 +1 位作者 程晓峰 段贵新 《医学研究生学报》 CAS 2005年第4期330-333,共4页

目的:建立工作型大鼠腹部异位心脏移植模型。方法:模型A,供心肺动脉与左心房端侧吻合,左心室血液经供心主动脉吻合口进入受者腹主动脉。模型B在模型A的基础上,增加受者下腔静脉与供心右心房的吻合。结果:建立A、B模型各10只,手术成功率... 目的:建立工作型大鼠腹部异位心脏移植模型。方法:模型A,供心肺动脉与左心房端侧吻合,左心室血液经供心主动脉吻合口进入受者腹主动脉。模型B在模型A的基础上,增加受者下腔静脉与供心右心房的吻合。结果:建立A、B模型各10只,手术成功率均为90%。结论:工作型大鼠腹部心脏移植模型稳定、存活率高,工作型大鼠腹部心脏移植模型更接近心脏生理。 展开更多

关键词 大鼠 心脏移植 模型

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建立大鼠心脏异位移植模型的麻醉选择 被引量：7

11

作者 程晓峰 景华 +6 位作者 胡小南 董国华 许飚 罗立国 段贵新 易俊 夏春秋 《医学研究生学报》 CAS 2005年第10期958-959,共2页

关键词 心脏移植 大鼠 麻醉

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lncRNA HOTAIR及肿瘤标志物联合检测与肺癌病理分期的相关性研究 被引量：6

12

作者 杨宇明 段贵新 王安生 《中华全科医学》 2020年第10期1652-1655,共4页

目的观察肺癌不同病理分期lncRNA HOTAIR及肿瘤标志物变化水平,探讨lncRNA HOTAIR联合肿瘤标志物诊断肺癌分期的临床价值。方法将2019年1-9月蚌埠医学院第一附属医院收治的50例肺癌患者作为肺癌组,50例健康志愿者为对照组,根据肺癌T、N... 目的观察肺癌不同病理分期lncRNA HOTAIR及肿瘤标志物变化水平,探讨lncRNA HOTAIR联合肿瘤标志物诊断肺癌分期的临床价值。方法将2019年1-9月蚌埠医学院第一附属医院收治的50例肺癌患者作为肺癌组,50例健康志愿者为对照组,根据肺癌T、N分期可分为T1、T2、T3期组和NO、N1、N2期组。荧光原位杂交检测癌组织和癌旁组织IneRNAHOTAIR水平;免疫荧光法检测受试者血清NSE、CEA、CYFRA21-1的水平。结果癌旁组织中lncRNA HOTAIR浓度[(0.98±0.04)ng/mL]低于肺癌组织[(3.56±0.15)ng/mL,t=13.706,P<0.001];肺癌组血清NSE CEA、CYFRA21-1水平均高于对照组(均P<0.05);肺癌T、N分期分组中,临床期数越高,lncRNA HOTAIR、NSE、CEA和CYFRA21-1表达水平均随之升高(均P<0.05);lncRNA HOTAIR表达与NSE,CEA.CYFRA21-1表达呈正相关(均P<0.05);肺癌患者组织lncRNA HOTAIR和血清NSE、CEA、CYFRA21-1表达水平与肺癌T分期均呈正相关(均P<0.05),与肺癌N分期均呈正相关(均P<0.001);联合检测的灵敏度、约等指数和阳性预测值均高于单-指标。结论lncRNA HOTAIR和血清NSE.CEA CYFRA21-1表达水平与肺癌病理分期密切相关,lncRNA HOTAIR联合血清肿瘤标志物判断肺癌病理分期可提高结果的准确性。 展开更多

关键词 lncRNA HOTAIR 肿瘤标志物 肺癌病理分期 相关性

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基于增强CT影像组学及形态学征象对非小细胞肺癌脏层胸膜侵犯的预测价值研究 被引量：5

13

作者 朱浩楠 王安生 +5 位作者 洪海宁 桑海威 李其才 陈力维 杨逸凡 段贵新 《中华解剖与临床杂志》 2022年第4期213-219,共7页

目的探讨基于增强CT影像组学方法及形态学征象在术前预测非小细胞肺癌患者脏层胸膜侵犯(VPI)的效能。方法回顾性研究。纳入2019年1月—2021年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的肺癌患者220例,其中男145例、女75例,年龄43~89(62.6±10... 目的探讨基于增强CT影像组学方法及形态学征象在术前预测非小细胞肺癌患者脏层胸膜侵犯(VPI)的效能。方法回顾性研究。纳入2019年1月—2021年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的肺癌患者220例,其中男145例、女75例,年龄43~89(62.6±10.0)岁,均行根治性手术治疗。按照术后病理检查确诊有VPI 90例、无VPI 130例。将入组患者按照4∶1的比例随机分配到训练组(176例)与验证组(44例)。基于术前增强CT图像提取影像组学特征,采用LASSO-logistic回归模型选择动静脉期相关性最高的影像组学特征建立VPI预测模型。利用独立样本t检验和χ^(2)检验筛选临床资料及CT形态学征象等相关变量,结合最终选择的相关性最高的影像组学特征构建联合模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用曲线下面积(AUC)评价模型在训练组和验证组中对VPI的预测效能,DeLong检验用于比较模型间AUC的差异。结果从提取出的1878个影像组学特征中筛选出动脉期及静脉期各10个最具相关性的影像组学特征,分别用于建立动脉期和静脉期影像组学VPI预测模型。在训练组和验证组中,静脉期影像组学模型AUC值分别为0.867(95%CI 0.815~0.920)和0.855(95%CI 0.746~0.964),均大于动脉期的0.844(95%CI 0.784~0.904)和0.814(95%CI 0.677~0.951),差异均有统计学意义(Z=2.20、2.07,P值均<0.05)。有、无VPI的患者在空洞征、毛刺征与胸膜凹陷征3种CT形态学特征的差异均有统计学意义(χ^(2)=8.30、7.87、10.32,P值均<0.05)。训练组与验证组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。联合模型由最终选择的10个相关性最高的静脉期影像组学特征及上述3种CT形态学征象共同构建,其在训练组和验证组中AUC分别为0.914(95%CI 0.875~0.953)和0.884(95%CI 0.785~0.984),均大于静脉期影像组学模型,差异均有统计学意义(Z=3.09、2.21,P值均<0.05),即联合模型对VPI的预测效能更高。结论基� 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 影像组学 形态学征象 脏层胸膜侵犯 计算机体层成像

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原发性中叶肺癌的诊断和外科治疗 被引量：5

14

作者 王彪 于在诚 +4 位作者 唐震 刘学刚 王祖义 段贵新 李小军 《中华全科医学》 2011年第3期354-355,共2页

目的探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和外科治疗。方法回顾性分析2003～2007年外科治疗的36例中叶肺癌的临床资料及手术方法。结果行根治性肺叶切除手术34例,其中中叶切除10例,双肺叶切除20例,右全肺切除4例,剖胸探查2例,清扫N1淋巴结108... 目的探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和外科治疗。方法回顾性分析2003～2007年外科治疗的36例中叶肺癌的临床资料及手术方法。结果行根治性肺叶切除手术34例,其中中叶切除10例,双肺叶切除20例,右全肺切除4例,剖胸探查2例,清扫N1淋巴结108组,N2淋巴结133组,N1阳性5例,N2阳性1例,N1+N2阳性7例,Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,ⅢA期15例,ⅢB期2例,Ⅳ期1例。病理类型以腺癌居多,术后20例行化疗。手术无死亡病例,1年、3年、5年生存率分别为83.3%、52.7%、38.8%。结论中叶肺癌发病率较低,易误诊和延误诊断,需与中叶肺良性病变相鉴别,治疗以根治性肺叶切除为主,由于解剖特点,需行中上叶或中下叶切除,清扫上下纵膈淋巴结是手术根治的关键。 展开更多

关键词 中叶肺癌 肺肿瘤/诊断 外科治疗 纵膈淋巴结清除

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胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建 被引量：5

15

作者 贡会源 王祖义 +6 位作者 刘学刚 唐震 刘以尧 李小军 段贵新 汪国文 王彪 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第12期1432-1433,共2页

目的:总结胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建方法。方法:对15例因肿瘤切除后导致的胸壁大块缺损的患者采用钢丝网、Dacron补片与网格状钛合金钢板进行修补及胸壁重建。结果:15例肿瘤切除手术过程顺利,无手术死亡,胸壁肿瘤均完整... 目的:总结胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建方法。方法:对15例因肿瘤切除后导致的胸壁大块缺损的患者采用钢丝网、Dacron补片与网格状钛合金钢板进行修补及胸壁重建。结果:15例肿瘤切除手术过程顺利,无手术死亡,胸壁肿瘤均完整切除。无一例出现并发症。随访1个月至10年,9例恶性肿瘤生存6个月至7年,6例良性肿瘤均全部生存。结论:外科手术仍是胸壁肿瘤治疗的主要方法,胸壁大块缺损的修补和重建能够保持胸部结构的稳定及胸膜腔的密闭性,选择适宜的修复材料是手术成功的关键。 展开更多

关键词 胸壁肿瘤 胸壁缺损 胸壁重建

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Hybrid方法建立肺血减少型先天性心脏病幼猪动物模型 被引量：5

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作者 刘学刚 施超 +5 位作者 王康武 刘以尧 段贵新 李晓红 宋伟 张俊祥 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期79-83,共5页

目的 研究肺血减少型先天性心脏病（先心病）肺血管发育的病理生理过程及其相关调节机制,探讨肺血减少型先心病幼猪动物模型构建的可行性方法.方法 采用出生1～2个月的幼猪共20只,按照购入时的编号顺序（1～20）,随机分为3组：（1）对... 目的 研究肺血减少型先天性心脏病（先心病）肺血管发育的病理生理过程及其相关调节机制,探讨肺血减少型先心病幼猪动物模型构建的可行性方法.方法 采用出生1～2个月的幼猪共20只,按照购入时的编号顺序（1～20）,随机分为3组：（1）对照组（C组,n=6）,右胸前外侧切口造成一过性肺血减少;（2）轻中度狭窄组（T1组,n=7）,右胸前外侧切口经右心房表面送入球囊扩张器行人工房间隔造口＋肺动脉Banding环缩术,术中收缩期肺动脉环缩处压差（systolic trans pulmonary artery banding pressure,Trans-PABP）20～30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;（3）重度狭窄组（T2组,n=7）,术中Trans-PABP≥30～50 mm Hg.术后1个月行64排CT扫描评估,2个月二次开胸手术测定动脉血气分析及血常规,测量各组血管直径及Trans-PABP,处死动物切取心肺组织测量房间隔缺损（ASD）和Banding环直径.结果 C组动物因麻醉意外,术后10 h死于呼吸衰竭1例.T1组术后21 d死于肠梗阻、肠坏死1例.T2组死亡2例,分别于术后24 b和39 d因急性和慢性右心功能衰竭死亡.T1和T2组存活动物房间隔造口＋肺动脉环缩术均获得成功.术后超声测定T1和T2组房缺大小分别为（8.0±0.5）mm、（8.9±1.4）mm（P＞0.05）,Trans-PABP术后至2个月持续显著增加,T1组由（19.1±5.6）mm Hg增加至（24.1±3.0）mm Hg（P＜0.01）,T2组由（34.2±3.9）mm Hg增加至（43.6±6.4）mm Hg（P＜0.01）.术前三组间氧分压（PaO2）和血细胞比容（Hct）差异均无统计学意义.术后2个月T1、T2组PaO2显著低于C组,且T2组低于T1,T1、T2组Hct显著高于C组,且T2组高于T1组（P＜0.05）.64排CT扫描示T1组主动脉直径（AOD）明显低于C组,T1、T2组肺动脉环缩处直径显著低于各自的AOD（P＜0.01）.结论 采用球囊扩张房间隔造口＋肺动脉环缩的方法成功的建立了理想的肺血减少型先心病模型,该模型简单可靠、经济实用,十分接� 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 模型 动物

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Hybrid手术在中央型房间隔缺损修补术中的应用价值 被引量：5

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作者 李小军 吕宏安 +5 位作者 刘学刚 唐震 王祖义 刘以尧 段贵新 汪国文 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第5期535-536,538,共3页

目的:探讨Hybrid手术在中央型房间隔缺损(ASD)修补术中的应用价值。方法:对19例中央型ASD患者中10例行Hybrid手术,9例行常规外科手术,并对相关指标进行比较。结果:19例患者手术成功,均顺利出院。Hybrid手术住院费用高于常规外科手术(P&l... 目的:探讨Hybrid手术在中央型房间隔缺损(ASD)修补术中的应用价值。方法:对19例中央型ASD患者中10例行Hybrid手术,9例行常规外科手术,并对相关指标进行比较。结果:19例患者手术成功,均顺利出院。Hybrid手术住院费用高于常规外科手术(P<0.01),但Hybrid手术时间和修补缺损长径小于常规外科手术(P<0.05～P<0.01)。结论:Hybrid手术可以替代常规外科手术对部分单纯中央型ASD进行手术治疗。 展开更多

关键词 房间隔缺损 外科手术 Hybrid手术

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以腋窝L形切口为胸内手术常规切口的探讨 被引量：4

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作者 华新民 任宪卫 +8 位作者 王启文 段贵新 卢卫平 刘建阳 吴清泽 徐立 刘炀 肖震 高锐 《实用肿瘤学杂志》 CAS 1998年第1期39-41,共3页

目的 探讨以腋窝L形切口为胸内手术常规切口的可行性。方法 腋窝皮肤呈L形从肌肉解削间隙进胸,用二把牵开器暴露术野进行胸内手术。结果 四年来共完成手术320例,其中肺癌手术207例,肺结核及其它肺良性病变手术58例,食管贲门手术37例,纵... 目的 探讨以腋窝L形切口为胸内手术常规切口的可行性。方法 腋窝皮肤呈L形从肌肉解削间隙进胸,用二把牵开器暴露术野进行胸内手术。结果 四年来共完成手术320例,其中肺癌手术207例,肺结核及其它肺良性病变手术58例,食管贲门手术37例,纵膈肿瘤切除术14例,胸膜间皮瘤切除术4例。在肺癌手术中部分病例进行了心包内(46例)、部分胸膜(37例)及胸壁(9例)切除、上腔静脉部分侧壁切除术(4例)、肺动脉成型术(2例),以及半隆突(5例)和袖式肺叶切除(23例)等:在各段食管癌及贲门癌手术中进行了左、右侧开胸及食管、胃胸内、颈部吻合,特别是还进行了经食管裂孔游离胃的中上段食管癌切除术。以此切口开胸占同期胸内手术的98.2％(320/326)。结论 实践表明以腋窝L形切口进行胸内手术具有损伤小、暴露好、适用性广泛且能兼顾美观的特点,符合外科切口原则,可以作为胸内手术的常规切口。 展开更多

关键词 腋窝L形切口 胸内手术 开胸切口

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扩大肺切除在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用 被引量：4

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作者 黎传奎 王祖义 +5 位作者 刘学刚 唐震 李小军 段贵新 汪国文 陶涛 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第z1期78-80,共3页

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌扩大肺切除手术的疗效及临床价值。方法纳入扩大肺切除治疗局部晚期非小细胞肺癌患者49例,其中肺叶切除+部分胸壁大块切除10例,右上肺叶切除+上腔静脉部分置换4例,右上肺叶切除+上腔静脉部分切除成形6例,... 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌扩大肺切除手术的疗效及临床价值。方法纳入扩大肺切除治疗局部晚期非小细胞肺癌患者49例,其中肺叶切除+部分胸壁大块切除10例,右上肺叶切除+上腔静脉部分置换4例,右上肺叶切除+上腔静脉部分切除成形6例,左上肺叶切除+部分左心房切除重建术3例,左全肺切除+部分左心房切除重建术6例,左上肺叶袖状切除+左肺动脉袖状切除+部分左心房切除重建2例,右全肺切除+上腔静脉成形术2例,右全肺切除+隆突重建5例,左全肺切除+隆突重建7例,右中上肺叶袖式切除+肺动脉袖状切除成形3例,右中上肺叶切除+肺动脉袖状切除成形+隆突重建1例。结果全组围手术期死亡2例,病死率4.08%;术后并发症17例次,发生率为34.69%,包括血胸2例,乳糜胸3例,肺部感染2例,肺不张2例,喉返神经损伤2例,心律失常5例,心功能不全1例;术后随访7~72个月,平均32.4个月,其中1、3和5年生存率分别为80.64%、42.17%和13.36%,截止随访结束仍有12例健在。结论扩大肺切除手术能提高局部晚期非小细胞肺癌的切除率,虽然此类手术危险性较大、并发症多,只要严格把握手术适应证,做到根治性切除,便可提高术后患者的生活质量并延长生存时间。 展开更多

关键词 扩大肺切除 局部晚期非小细胞肺癌 切除与重建

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胸腔镜解剖性肺段切除术和肺叶切除术对早期肺癌患者近期生活质量的对比分析 被引量：2

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作者 凡波 王安生 段贵新 《沈阳医学院学报》 2022年第4期347-351,共5页

目的:比较胸腔镜肺叶切除术和解剖性肺段切除术对早期肺癌患者术后近期生活质量的差异。方法:选取我院2018年6月至2020年6月收治的使用胸腔镜肺叶切除术或解剖性肺段切除术早期肺癌患者132例,其中肺叶切除组64例,肺段切除组68例。比较2... 目的:比较胸腔镜肺叶切除术和解剖性肺段切除术对早期肺癌患者术后近期生活质量的差异。方法:选取我院2018年6月至2020年6月收治的使用胸腔镜肺叶切除术或解剖性肺段切除术早期肺癌患者132例,其中肺叶切除组64例,肺段切除组68例。比较2组患者围手术期情况,术前、术后1个月以及术后3个月的肺功能指标,术后3个月生活质量。结果:肺叶切除组手术时间在(104.32±13.21)min,肺段切除组手术时间在(115.00±11.18)min(P<0.05),但肺段切除组内包含了联合亚段切除,进一步组内分析后2组手术时间差异无统计学意义。肺段切除组患者更容易出现肺部漏气情况。肺段切除组患者术后1个月肺功能恢复较肺叶切除组更具优势(P<0.05),但3个月后2组肺功能基本恢复至术前水平。QLQ-C30、QLQ-LC13评分反映出肺段切除组患者在总体健康状况、社会功能、情绪功能等指标中要优于肺叶切除组(P<0.05)。结论:胸腔镜肺段切除术比肺叶切除术在早期肺癌患者近期生活质量对比中更具优势。 展开更多

关键词 早期肺癌 肺叶切除术 解剖性肺段切除术

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