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膝骨性关节炎下肢负重位等比例全长X线片测量与分析 被引量：14
1
作者 武建运 左建林 +1 位作者 刘潼 高忠礼 《中国骨伤》 CAS 2016年第9期791-794,共4页
目的 ：对膝骨性关节炎患者的下肢负重位等比例全长X线片进行测量与分析,明确该组人群下肢解剖和力学轴线的特征性变化。方法：收集自2015年6月至2016年5月膝骨性关节炎患者下肢负重位等比例全长X线片数据和具有血管病变而无膝关节病史... 目的 ：对膝骨性关节炎患者的下肢负重位等比例全长X线片进行测量与分析,明确该组人群下肢解剖和力学轴线的特征性变化。方法：收集自2015年6月至2016年5月膝骨性关节炎患者下肢负重位等比例全长X线片数据和具有血管病变而无膝关节病史患者下肢CTA扫描数据。将具有血管病变而无膝关节病史患者作为正常人组,共20例40膝,男7例,女13例,年龄24～72岁,平均63.2岁;将膝骨性关节炎患者作为关节炎组,并将关节炎组分为内翻膝组和外翻膝组,共53例100膝,男10例,女43例,年龄52～80岁,平均64.7岁。测量股骨角（F角）、胫骨角（T角）、关节间隙角（JS角）、股胫角（FT角）、髋-膝-踝角（HKA角）、膝生理外翻角（KPV角）及股骨头颈偏距（offset）。对测量数据进行统计分析。结果 ：正常人组F角（79.9±2.3）°,T角（93.8±3.7）°,JS角（1.7±1.0）°,FT角（175.4±4.0）°,HKA角（181.4±4.1）°,KPV角（6.0±1.0）°,offset（38.5±6.5）mm;骨关节炎组F角（81.4±3.5）°,T角（94.6±2.7）°,JS角（2.1±2.5）°,FT角（178.1±6.3）°,HKA角（184.3±6.9）°,KPV角（6.2±1.5）°,offset（38.1±9.2）mm。KPV角在内翻膝（6.5±1.4）°和外翻膝（5.5±1.5）°之间差异有统计学意义（t=2.956,P=0.005）;KPV角与患者年龄之间有相关性（r=0.241,P=0.016）;股骨偏心距与KPV角之间有相关性（r=0.946,P=0.000）。结论 ：膝骨性关节炎平均膝关节生理外翻角为6.2°,并且与年龄、股骨偏心距呈正相关。内翻膝的平均膝关节生理外翻角大于外翻膝约1°。膝骨性关节炎下肢力学参数的改变可能与膝骨性关节炎的发生和发展有关。在TKA术前对下肢全长等比例X线片进行测量评估,取得下肢力学数据作为参考,可使得术中截骨变得更加合理、个体化。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 放射测量术 关节成形术 置换 膝 膝外翻
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腰椎退行性疾病手术患者椎间盘退变及责任间隙分布情况研究 被引量：12
2
作者 刘磊 武建运 +2 位作者 黄伟敏 李新勃 于秀淳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第5期585-591,共7页
背景椎间盘退变是一系列腰椎退行性疾病的始动因素,既往研究多集中于腰椎间盘退变的流行病学及影像学研究方面,而关于严重腰腿痛的腰椎退行性疾病患者需手术干预的研究少见,其椎间盘退变分布规律并不明确,而责任间隙(手术节段)退变分布... 背景椎间盘退变是一系列腰椎退行性疾病的始动因素,既往研究多集中于腰椎间盘退变的流行病学及影像学研究方面,而关于严重腰腿痛的腰椎退行性疾病患者需手术干预的研究少见,其椎间盘退变分布规律并不明确,而责任间隙(手术节段)退变分布情况鲜有报道。目的分析腰椎退行性疾病手术患者椎间盘退变及责任间隙分布规律。方法选择2012年1月-2016年2月于中国人民解放军第960医院行腰椎正侧位、过伸过屈位X线和腰椎矢状位MRI检查并确诊为腰椎退行性疾病患者503例,分析腰椎间盘退变及责任间隙分布特点〔包括腰椎失稳、Modic改变、高信号区域(HIZ)、许莫结节(SN)〕;椎间盘退变分级采用Pfirrmann分级标准,Ⅰ、Ⅱ级为正常椎间盘,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级为退变椎间盘(其中Ⅳ级、Ⅴ级为严重退变);多间隙椎间盘退变采用自定义W分级标准,即两个及以上节段椎间盘退变程度。结果503例患者共2515个腰椎间盘,退变率为74.08%(1863/2515),严重退变率36.46%(917/2515)。上腰椎椎间盘(L1~2、L2~3)退变率为56.96%(573/1006),严重退变率为34.55%(198/573);下腰椎椎间盘(L3~4、L4~5、L5~S1)退变率为85.49%(1290/1509),严重退变率为55.74%(719/1290)。下腰椎椎间盘退变率、严重退变率均高于上腰椎(P<0.05)。≥40岁女性腰椎间盘退变率高于男性(P<0.05)。<40岁男性腰椎失稳发生率与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05);而Modic改变、HIZ、SN发生率两性别间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥40岁女性腰椎失稳发生率高于男性(P<0.05);而Modic改变、HIZ、SN发生率两性别间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。≥40岁男性Modic改变、HIZ与女性腰椎失稳、HIZ、SN与<40岁者发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腰椎失稳、Modic改变、SN和HIZ腰椎退变节段分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。手术节段单间隙381例,两间隙102例,� 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性变 磁共振成像 责任间隙
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不同类型关节假体全髋置换对老年股骨颈骨折的疗效比较
3
作者 乙军 武建运 +2 位作者 吴勇 张诗坤 司晓涵 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第2期155-159,共5页
回顾性比较采用骨水泥假体与非骨水泥型假体对老年股骨颈骨折全髋关节置换临床效果。方法 选取本院2010年1月至2017年12月 共194 例老年股骨颈骨折全髋关节置换患者,实施骨水泥假体置换以及非骨水泥型假体置换患者例数分别为98例以及96... 回顾性比较采用骨水泥假体与非骨水泥型假体对老年股骨颈骨折全髋关节置换临床效果。方法 选取本院2010年1月至2017年12月 共194 例老年股骨颈骨折全髋关节置换患者,实施骨水泥假体置换以及非骨水泥型假体置换患者例数分别为98例以及96例;所有患者随访36个月,就治疗结果展开对比。结果 非骨水泥组术中失血量、术后引流液量、术中术后输血量明显高于骨水泥组(P<0.01);非骨水泥组术后卧床天数明显长于骨水泥组(P<0.01),非骨水泥组住院天数亦长于骨水泥组(P<0.05);两组手术前后Harris评分对比差异有统计学意义(P<0.01),术后组间髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组VAS疼痛评分术后较术前明显降低(P<0.01),术后第36个月骨水泥组较非骨水泥组的VAS评分存在差异(P<0.05);两组在并发症方面未呈现出显著差异(P>0.05)。骨水泥危象、难以忍受的髋关节疼痛呈现出显著差异(P<0.05)。结论 临床针对老年股骨颈骨折患者在治疗期间,骨水泥型假体与非骨水泥型假体应用临床效果确切;两种假体置换的住院、手术相关指标及并发症存在一定差异。需要依据患者具体情况对应完成假体选择,关注特定并发症,以最大限度缩短康复时间和保证患者良好预后。 展开更多
关键词 老年股骨颈骨折 全髋关节置换 关节假体
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肩关节镜治疗肩峰撞击综合征的临床效果及肩部功能恢复分析
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作者 黄林海 陈跃跃 +2 位作者 吴勇 朱宝林 武建运 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2018年第9期110-110,共1页
分析肩关节镜治疗肩峰撞击综合征的临床效果及肩部功能恢复效果。方法:随机抽取66例本院自2017年2月到2018年2月收治的肩峰撞击综合征患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=33)、治疗组(n=33)。对照组实施常规手术治疗,治疗组实施肩... 分析肩关节镜治疗肩峰撞击综合征的临床效果及肩部功能恢复效果。方法:随机抽取66例本院自2017年2月到2018年2月收治的肩峰撞击综合征患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=33)、治疗组(n=33)。对照组实施常规手术治疗,治疗组实施肩关节镜手术治疗,分析两组治疗总有效率、肩部关节功能恢复情况。结果:治疗总有效率、肩部关节功能恢复情况对比显示治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:肩关节镜治疗肩峰撞击综合征,既可改善肩部关节功能恢复情况,又可提高治疗效果,临床应用价值较高,值得推广。 展开更多
关键词 肩关节镜 肩峰撞击综合征 临床效果 肩部功能
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