肿瘤坏死因子和内毒素致大鼠肠粘膜屏障损伤的中药治疗研究 被引量：40

1

作者 次秀丽 王宝恩 +1 位作者 张淑文 张宁宁 《中国危重病急救医学》 CSCD 1999年第5期262-265,共4页

目的：观察肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内毒素（ＬＰＳ）致休克模型大鼠肠粘膜损伤情况以及“促动合剂”（以厚朴、大黄等为主药组方）及其主要组分对休克大鼠肠粘膜损伤的治疗作用。方法：采用Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠，实验分两部分进行，... 目的：观察肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内毒素（ＬＰＳ）致休克模型大鼠肠粘膜损伤情况以及“促动合剂”（以厚朴、大黄等为主药组方）及其主要组分对休克大鼠肠粘膜损伤的治疗作用。方法：采用Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠，实验分两部分进行，第一部分给制模大鼠灌胃“促动合剂”及其主要组分水煎剂，２小时后取肠系膜淋巴结、心、肝、脾、肺、肾和血进行细菌培养，计数各大鼠肠外器官细菌感染率及肠外器官易位细菌数；同时取用药２小时后的血及小肠组织，测定血一氧化氮（ＮＯ）、丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、二胺氧化酶（ＤＡＯ）活性及小肠组织ＤＡＯ活性；第二部分大鼠制模同时灌“促动合剂”及其主要组分的水煎剂，１小时后给大鼠灌胃乳果糖和甘露醇混悬液，收集其后的６小时尿液，用高压液相电化学检测器测定尿中乳果糖和甘露醇含量，计算它们排除率之比。用χ２检验比较各组器官细菌感染率的不同，用单因素方差分析各组间其他各指标的差异。结果：①休克模型大鼠肠粘模通透性升高，ＴＮＦ加ＬＰＳ致休克大鼠的肠粘膜对乳果糖通透性明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；休克模型大鼠的血ＤＡＯ活性升高，小肠组织中的ＤＡＯ活性降低，与正常对照组比较，Ｐ＜０．０５。②各中药组均可? 展开更多

关键词 休克 肠粘膜屏障 细菌易位 促动合剂 中医药疗法

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厚朴对正常和内毒素休克大鼠胃肠电活动影响的实验研究 被引量：28

2

作者 次秀丽 王宝恩 +1 位作者 郭昌燕 陈玲 《中国中医药科技》 CAS 1999年第3期154-156,共3页

目的:本文旨在探讨厚朴对正常和休克时胃肠运动的影响,以期为临床治疗重症感染伴发胃肠运动功能障碍提供新的药物。方法:Wistar雄性大鼠,用药前1W在大鼠的胃、十二指肠、空肠的浆膜面埋置银丝双极电极,随机分为4组(每组1O只):正常对照... 目的:本文旨在探讨厚朴对正常和休克时胃肠运动的影响,以期为临床治疗重症感染伴发胃肠运动功能障碍提供新的药物。方法:Wistar雄性大鼠,用药前1W在大鼠的胃、十二指肠、空肠的浆膜面埋置银丝双极电极,随机分为4组(每组1O只):正常对照组经静注和灌胃给与相当量的生理盐水,正常厚朴用药组给与厚朴水煎剂(6.5g.kg,灌胃),单纯休克组经颈静脉给予大肠杆菌0111B4内毒素(15mg.kg^(-1)),休克厚朴用药组在注入内毒素后即刻给予厚朴水煎剂(剂量同上),观察药物对胃肠电的影响。结果:正常厚朴用药组的胃肠电快波的频率和振幅指数均高于正常对照组(P<0.001),且维持3h之久;内毒素休克时胃电快波频率大于5次/min,胃电快波的振幅指数、十二指肠、空肠电的快波频率及振幅指数均明显降低,厚朴水煎剂(剂量同上)使休克时的胃肠电抑制得到明显改善,胃电快波的振幅指数升至26.94±8.39μv/min(单纯休克组:14.88±2.62μv/min,P<0.001),休克用厚朴组及单纯休克组的十二指肠、空肠电的快波频率(次/min)及振幅指数(μv/min)分别为13.08±0.91vs8.89±0.80、100.86±4.96vs68.58±4.76、22.06±0.89vs12.3±1.01、157.22±16.30vs 108.75±8.34,两者比较具有显著性差异,P<0.001。结论:厚朴具有兴奋正常胃肠运动的作用,且明显改善? 展开更多

关键词 厚朴 药理学 脓毒性休克 中药 中医药疗法

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感染性多脏器功能不全综合征中西医结合诊治的研究 被引量：19

3

作者 张淑文 任爱民 +7 位作者 张丽霞 王红 毕铭华 李昂 次秀丽 王彦 齐文杰 王宝恩 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期85-89,共5页

目的 :探讨感染性多脏器功能不全综合征 (MODS) /多脏衰 (MSOF)的中西医结合诊治方法 ,以提高本症抢救成功率。方法 :对急性感染并发MODS/MSOF住院患者 2 2 5例 ,进行原发疾病、并发症等的西医诊断和证型的中医辨证诊断 ,据此在全面西... 目的 :探讨感染性多脏器功能不全综合征 (MODS) /多脏衰 (MSOF)的中西医结合诊治方法 ,以提高本症抢救成功率。方法 :对急性感染并发MODS/MSOF住院患者 2 2 5例 ,进行原发疾病、并发症等的西医诊断和证型的中医辨证诊断 ,据此在全面西医西药治疗的基础上 ,应用中药以中西医结合方法治疗 ,并进行临床观察和中药治疗作用的机理研究。结果 :止于 1998年底共救治感染性MODS患者 2 2 5例 ,抢救成功 161例 ,死亡 64例 ,病死率 2 8 4 % ;其中MSOF 140例 ,死亡 58例 ,病死率为 4 1 4 % ,应用美国KnausWA教授MSOF诊断标准 ,本组符合者 10 6例 ,抢救成功 52例 ,死亡 54例 ,病死率为 50 9%。结论 :应用中西医结合方法治疗本综合征 ,疗效显著提高 ,在于中药可改善患者的血流动力学、血液流变学、甲襞微循环障碍 ;影响细胞因子、炎症介质水平 ,从而减轻全身性炎症反应 ,并可减轻胃肠运动功能的受抑制状态、肠道菌群失调及防治肠道细菌、内毒素移位 ; 展开更多

关键词 感染 多脏器功能不全综合征 中西医结合 诊断 治疗

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LPS+TNF-α致休克大鼠胃肠运动及屏障功能的改变 被引量：19

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作者 次秀丽 王宝恩 +1 位作者 张淑文 张宁宁 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第6期510-512,共3页

目的观察内毒素和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）联合致休克模型大鼠胃肠运动功能改变及粘膜损伤的程度．方法采用Ｗｉｓｔａｒ♂大鼠，用内毒素和人重组ＴＮＦα联合致休克模型；将电极埋置在胃、十二指肠、空肠的浆膜面，记录大鼠的胃肠电... 目的观察内毒素和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）联合致休克模型大鼠胃肠运动功能改变及粘膜损伤的程度．方法采用Ｗｉｓｔａｒ♂大鼠，用内毒素和人重组ＴＮＦα联合致休克模型；将电极埋置在胃、十二指肠、空肠的浆膜面，记录大鼠的胃肠电活动，给大鼠灌胃碳末，测量碳末的推进速度，计数大鼠胃肠电快波频率（Ｆ）、振幅指数（ＡＩ）及碳末推进速度；取制膜后２ｈ的肠系膜淋巴结、心、肝、脾、肺、肾和血进行细菌培养，观察肠道细菌的移位情况；制膜１ｈ后给大鼠灌胃乳果糖／甘露醇混悬液，收集大鼠６ｈ尿液，用高压液相技术测定尿中乳果糖和甘露醇含量，计算它们排出率之比，测定肠粘膜的通透性．用χ２检验比较各组器官细菌感染率的不同，用ｔ检验统计各组间其他各指标的差异，Ｐ＜００５有显著性差异．结果①制模大鼠胃肠运动的改变：模型大鼠胃肠电活动明显抑制，快波的频率［Ｆｒｅ：胃电（１３２±０３０），十二指肠电（４４７±０７６），空肠电（４０７±１２５）次／ｍｉｎ］及振幅指数［ＡＩ：胃电（１３７０±３２３），十二指肠电（４３０６±８００），空肠电（３０７９±７４９）μＶ／ｍｉｎ］明显低于制模前［Ｆｒｅ：胃电（２９１±０１７），十二指肠电? 展开更多

关键词 休克 内毒素 肿瘤坏死因子 胃肠运动 胃肠粘膜

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急性感染并发MODS患者血浆中抗凝血酶(AT-Ⅲ)水平测定的临床研究 被引量：15

5

作者 任爱民 张淑文 +3 位作者 次秀丽 吴岩珏 李昂 周巧直 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期11-12,共2页

目的　通过测定急性感染患者与急性感染性多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者血浆中AT -Ⅲ活性变化 ,探讨AT -Ⅲ活性变化对预测急性感染MODS发生与预后的临床意义。方法　急性感染患者 136例 ,将其分为 2组 ,非MODS组 10 8例 ,MODS组 2 8... 目的　通过测定急性感染患者与急性感染性多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者血浆中AT -Ⅲ活性变化 ,探讨AT -Ⅲ活性变化对预测急性感染MODS发生与预后的临床意义。方法　急性感染患者 136例 ,将其分为 2组 ,非MODS组 10 8例 ,MODS组 2 8例。应用凝血酶凝胶空斑方法测定血浆中AT -Ⅲ活性。结果　正常人组为 90 3± 2 6 4,急性感染组为 71 2 9± 8 5 9,非MODS组为 76 12± 10 2 1,MODS组为 5 4 2 1± 5 14;急性感染组AT -Ⅲ活性低于正常人组 (P <0 0 5 ) ,MODS组AT -Ⅲ活性明显低于非MODS组 (P <0 0 1)。结论　急性感染早期AT -Ⅲ活性开始降低 ,MODS发生时AT -Ⅲ活性明显降低 ,AT -Ⅲ活性测定具有预测急性感染MODS发生的可能性及其预后判断有一定临床意义。 展开更多

关键词 急性感染 多脏器功能障碍综合征 抗凝血酶 并发症 AT-Ⅲ MODS

原文传递

中西医结合救治感染性MODS/MSOF225例 被引量：12

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作者 王宝恩 张淑文 +8 位作者 任爱民 张丽霞 王红 杨宇清 次秀丽 毕铭华 王彦 李昂 齐文杰 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第9期818-819,共2页

关键词 多器官衰竭 中西医结合治疗 救治

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内毒素血症与APACHE-Ⅲ评分及中西医结合治疗的关系 被引量：5

7

作者 段美丽 张淑文 +1 位作者 次秀丽 王宝恩 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期906-908,共3页

目的 :探讨内毒素血症与病情严重程度、药物疗效间的关系。方法 :按照随机对照的原则将15 3例急性感染患者分为单纯抗生素治疗组 (简称单纯治疗组 )及抗生素与中药联合治疗组 (简称联合治疗组 ) ,每组患者据APACHE Ⅲ评分又分为 3型 ,即... 目的 :探讨内毒素血症与病情严重程度、药物疗效间的关系。方法 :按照随机对照的原则将15 3例急性感染患者分为单纯抗生素治疗组 (简称单纯治疗组 )及抗生素与中药联合治疗组 (简称联合治疗组 ) ,每组患者据APACHE Ⅲ评分又分为 3型 ,即A型 (APACHE Ⅲ评分≤ 2 0分 )、B型 (APACHE Ⅲ评分2 1～ 4 0分 )、C型 (APACHE Ⅲ评分 >4 0分 )。其中单纯治疗组 77例 ,男性 4 0例 ,女性 37例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 (46 5± 2 7 5 )岁 ;A型 4 1例 ,B型 2 8例 ,C型 8例 ;疗程 10～ 14天 ,平均 (11 5± 2 5 )天。联合治疗组 76例 ,男性 39例 ,女性 37例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 (44 5± 2 5 5 )岁 ;A型 37例 ,B型 30例 ,C型 9例 ;疗程 10～ 14天 ,平均 (10 5± 2 5 )天。采用鲎试剂法测定患者外周血内毒素含量 ,并进一步分析内毒素血症与APACHE Ⅲ评分的相关关系。结果 :急性重症感染患者APACHE Ⅲ评分 >2 0分者出现内毒素血症 (P <0 0 5 ) ,并与APACHE Ⅲ评分呈正相关 (r=0 718,P <0 0 5 ) ;中药加抗生素较单纯抗生素治疗能明显减轻内毒素血症 (P <0 0 5 ) ,改善预后。结论 :内毒素血症可作为预测病情严重度的一项参考指标 。 展开更多

关键词 急性感染 内毒素血症 APACHE-Ⅲ评分 中西医结合疗法

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中药912液对实验性急性呼吸窘迫综合征脂质过氧化损伤预防作用的研究 被引量：5

8

作者 张丽霞 饶逊怀 +3 位作者 张淑文 次秀丽 李彦 王宝恩 《中国中医药科技》 CAS 1996年第6期19-20,共2页

近年来,越来越多的研究表明,具有高度活性的氧自由基(OFR—S)是导致许多疾病病理过程中组织细胞损伤的重要因素。许多学者发现,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生与中性粒细胞在肺内的聚集有关,而聚集的白细胞被激活后发生“呼吸爆发”时... 近年来,越来越多的研究表明,具有高度活性的氧自由基(OFR—S)是导致许多疾病病理过程中组织细胞损伤的重要因素。许多学者发现,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生与中性粒细胞在肺内的聚集有关,而聚集的白细胞被激活后发生“呼吸爆发”时,可产生并释放大量氧自由基,从而导致许多病理过程。用药物增强机体对自由基的清除功能或是保护细胞免受自由基损伤,乃是当前治疗中的重要问题之一。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 中医药疗法

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多巴胺对正常大鼠和内毒素休克大鼠胃肠电的影响

9

作者 次秀丽 王宝恩 +1 位作者 郭昌燕 陈玲 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第12期710-712,共3页

目的：探讨多巴胺对正常大鼠和内毒素休克大鼠胃肠电的影响，为临床合理应用多巴胺提供实验依据。方法：Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠４０只，用药前１周在大鼠的胃、十二指肠、空肠的浆膜面埋置银丝双极电极。随机分为４组（每组１０只）：正... 目的：探讨多巴胺对正常大鼠和内毒素休克大鼠胃肠电的影响，为临床合理应用多巴胺提供实验依据。方法：Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠４０只，用药前１周在大鼠的胃、十二指肠、空肠的浆膜面埋置银丝双极电极。随机分为４组（每组１０只）：正常对照组经颈静脉及灌胃给予相当量的生理盐水；正常多巴胺用药组经颈静脉给予２ｇ／Ｌ多巴胺生理盐水（４．５ｍｌ·ｋｇ－１／ｈ，３０分钟）；内毒素休克不用药组经颈静脉给予大肠杆菌Ｏ１１１Ｂ４内毒素（１５ｍｇ／ｋｇ）；休克多巴胺用药组在注入内毒素后即刻给予多巴胺治疗（剂量同上）。观察上述药物对胃肠电的影响。结果：多巴胺使正常大鼠的胃、十二指肠、空肠电快波频率及振幅指数明显降低（与正常对照组比较，Ｐ＜０．００１）；内毒素休克时胃电快波频率＞５次／ｍｉｎ，胃电快波的振幅指数、十二指肠和空肠的电快波频率及振幅指数均明显降低，Ｐ均＜０．００１；多巴胺使休克时的胃肠电抑制得到明显改善，胃电快波频率降低到（４．３４±０．４１）次／ｍｉｎ，胃电快波的振幅指数升至２９．８５±５．７８（内毒素休克不用药组振幅指数为２１．０８±３．０５，Ｐ＜０．０１）。内毒素休克用多巴胺组及内毒素休克不用药组的十二指肠电的快波频率及振幅指? 展开更多

关键词 多巴胺 休克 胃肠电 内毒素休克

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血清促炎、抗炎因子在急性胰腺炎中的变化及意义

10

作者 齐文杰 任爱民 +2 位作者 次秀丽 张淑文 王宝恩 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第32期51-52,共2页

关键词 急性胰腺炎 血清 抗炎因子 早期 器官损伤 病情恶化 炎症细胞因子 意义 水平 变化

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胃肠粘膜屏障、细菌移位与MODS

11

作者 王宝恩 次秀丽 《友谊医刊》 1998年第3期44-49,共6页

多系统脏器功能衰竭(Maltiple System Organ Failure，MODS)指严重创伤、严重感染、大面积烧伤、外科手术后和病理产科等原发病发生后同时或序贯发生的两个或两个以上脏器功能受损的临床综合征。多年的研究表明免疫炎症系统在MODS的发... 多系统脏器功能衰竭(Maltiple System Organ Failure，MODS)指严重创伤、严重感染、大面积烧伤、外科手术后和病理产科等原发病发生后同时或序贯发生的两个或两个以上脏器功能受损的临床综合征。多年的研究表明免疫炎症系统在MODS的发生中起重要作用，并认为宿主自身内源性介质导致了器官功能损伤，是机体针对原始病因的免疫炎症反应介质不可控制的瀑布效应造成的自身损害。 展开更多

关键词 胃肠粘膜屏障 细菌移位 MODS 定植抗力 多系统脏器功能衰竭

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急性胰腺炎患者PBMC中NF—κB活化的临床意义

12

作者 段美丽 张淑文 +1 位作者 次秀丽 王宝恩 《世界急危重病医学杂志》 2004年第3期170-172,共3页

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者PBMC中NF—κB活化的临床意义，为临床防治AP提供理论依据。方法 收集急性胰腺炎住院患者63例，采用凝胶电泳迁移率改变法(EMSA)检测AP患者PBMC中NF—κB活性，酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中TNF—α的含... 目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者PBMC中NF—κB活化的临床意义，为临床防治AP提供理论依据。方法 收集急性胰腺炎住院患者63例，采用凝胶电泳迁移率改变法(EMSA)检测AP患者PBMC中NF—κB活性，酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中TNF—α的含量，观察NF—κB活化与APACHEⅢ评分的关系。结果 AP患者PBMC中NF—κB活性显著增强，血清TNF—α含量显著增高，并与APACHEⅢ评分明显相关(P<0．05)，死亡患者NF—κB活性持续增强。结论 AP患者NF—κB活化，进而启动TNF—α等一系列炎症分子表达而参与急性胰腺炎的发生发展；而且NF—κB活化状态可反映患者预后。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 PBMC NF-ΚB AP 炎症分子

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大鼠急性重症胰腺炎模型的建立 被引量：10

13

作者 尚占民 王宝恩 +1 位作者 张淑文 次秀丽 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第8期921-921,共1页

急性重症胰腺炎是一临床急重症,其死亡率高,预后差,深入开展对急性重症胰腺炎早期病理生理变化的研究,对于早期干预治疗,降低死亡率有着重要的意义,为此我们在国内首次建立了便于研究其早期病理生理变化及防治效果的大鼠急性重症胰腺炎... 急性重症胰腺炎是一临床急重症,其死亡率高,预后差,深入开展对急性重症胰腺炎早期病理生理变化的研究,对于早期干预治疗,降低死亡率有着重要的意义,为此我们在国内首次建立了便于研究其早期病理生理变化及防治效果的大鼠急性重症胰腺炎模型.1材料和方法1.1材料 SD 大鼠,♂,320 g～390 g,由北京医科大学实验动物中心提供.将18只 SD 大鼠随机分为 ASP 组12只;假手术(sham operation,SO)组6只.蛙皮素(cerulein),Sigma 产品;甘脱氧胆酸(glycodeoxycholic acid),Sigma 产品; 展开更多

关键词 胰腺炎 甘脱氧胆酸 蛙皮素 静脉内注射 治疗

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Study on Diagnosis and Treatment of Infectious Multiple Organ Dysfunction Syndrome by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

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作者 张淑文 任爱民 +7 位作者 张丽霞 王红 毕铭华 李昂 次秀丽 王彦 齐文杰 王宝恩 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2001年第2期120-,共1页

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