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基于MRI技术探讨影响膝骨关节炎病人疼痛的相关因素 被引量:10
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作者 肖龙文 胡海威 +3 位作者 陈玉柳 毕春强 志成 《骨科》 CAS 2021年第4期334-338,共5页
目的基于MRI探讨膝骨关节炎病人软骨损伤、半月板损伤、骨髓水肿及滑膜炎等常见损伤与疼痛程度的相关性。方法纳入2018年9月至2021年1月于望京医院骨关节二科就诊的膝骨关节炎病人150例,近期均无外伤、疼痛明显加重,均行MRI检查。采用... 目的基于MRI探讨膝骨关节炎病人软骨损伤、半月板损伤、骨髓水肿及滑膜炎等常见损伤与疼痛程度的相关性。方法纳入2018年9月至2021年1月于望京医院骨关节二科就诊的膝骨关节炎病人150例,近期均无外伤、疼痛明显加重,均行MRI检查。采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数中的疼痛评分表示病人膝关节疼痛程度,与MRI检查中的各项关节损伤评分进行相关性分析,从而探讨膝骨关节炎病人疼痛的相关因素。结果150例(100%)膝骨关节炎病人均有软骨损伤MRI表现,136例(90.67%)有骨髓水肿影像学表现及明显阳性体征,65例(43.33%)MRI示有半月板损伤但仅有14例病人有相应临床表现,50例病人(33.33%)有滑膜炎影像学表现及临床症状。研究表明软骨损伤、骨髓水肿与关节疼痛呈中度相关(ρ=0.592、ρ=0.695),半月板损伤、滑膜炎与关节疼痛呈低度相关(ρ=0.388、ρ=0.452)。结论膝骨关节炎病人的疼痛主要由软骨损伤、骨髓水肿导致,半月板损伤、滑膜炎亦与关节疼痛具有一定联系,临床工作者应合理使用MRI检查,明确膝关节疼痛病因,制定科学合理的治疗计划。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 疼痛 软骨损伤 骨髓水肿 半月板损伤 滑膜炎 MRI
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膝骨关节病合并骨髓水肿的临床诊疗进展 被引量:10
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作者 肖龙文 胡海威 +1 位作者 志成 《河北医药》 CAS 2021年第3期437-442,共6页
膝骨关节病是我国中老年人的常见病、多发病,疼痛作为其主要症状困扰着患者们的生活,近年来研究发现骨髓水肿是造成膝骨关节病患者疼痛的因素之一,明确骨髓水肿的病因病机对本病的诊断及治疗十分重要。但目前针对膝关节骨髓水肿病因病... 膝骨关节病是我国中老年人的常见病、多发病,疼痛作为其主要症状困扰着患者们的生活,近年来研究发现骨髓水肿是造成膝骨关节病患者疼痛的因素之一,明确骨髓水肿的病因病机对本病的诊断及治疗十分重要。但目前针对膝关节骨髓水肿病因病机的研究相对较少,膝关节骨髓水肿应围绕外因暴力损伤、内因关节内应力平衡改变及骨应力阈值降低展开;骨髓水肿的诊断主要依靠核磁影像进行,分型及评价标准均于核磁影像基础上展开;本病的治疗重心位于软骨损伤的修复及疼痛的缓解,也有部分临床工作者针对骨髓水肿病因尤其是骨质疏松进行治疗取得了一定疗效,祖国医学立足痹病,应用活血化瘀、补益肝肾、健脾补肾等治法取得了一定疗效,中西医结合标本并重疗效更佳,此外还涌现了部分手术、手法及理疗等治疗方法。通过文献的阅读及临床观察研究我们发现骨质疏松对于骨髓水肿的研究有较大临床意义,其中骨质疏松以及体格检查、实验室检查等指标与骨髓水肿的相关性待进一步研究,分型及评价标准需进一步完善;而针对骨髓水肿有效诊疗方案的制定将是亟待解决的重点问题。 展开更多
关键词 膝骨关节病 骨髓水肿 诊断 治疗
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基于解剖列车理论应用针刺治疗跖筋膜炎的疗效观察 被引量:4
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作者 肖龙文 胡海威 +5 位作者 孙卫东 白子兴 张土 陈玉柳 志成 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第1期139-142,共4页
目的观察基于解剖列车理论应用关刺结合直刺对于跖筋膜炎患者足跟痛及后足功能改善情况。方法将2019年1月—2020年1月诊断为跖筋膜炎的70例患者分为针刺组及药物组。针刺组35例,男13例,女22例;年龄36~71岁,平均(53.21±14.01)岁;病... 目的观察基于解剖列车理论应用关刺结合直刺对于跖筋膜炎患者足跟痛及后足功能改善情况。方法将2019年1月—2020年1月诊断为跖筋膜炎的70例患者分为针刺组及药物组。针刺组35例,男13例,女22例;年龄36~71岁,平均(53.21±14.01)岁;病程平均(14.82±8.21)个月。关刺合阳、承筋、承山,直刺正士、正宗、正筋进行治疗,1次/周,1周为1个疗程。药物组35例,男12例,女23例;年龄37~75岁,平均(54.19±13.12)岁;病程平均(14.08±8.12)个月。口服洛索洛芬钠片进行治疗,3次/d,1片/次,1周为1个疗程。观察并比较针刺组患者治疗后即时与治疗前VAS评分及AOFAS-AH评分;以及两组患者治疗后1周、治疗后1个月的VAS评分及AOFAS-AH评分。结果针刺组治疗后即时VAS评分及AOFAS-AH评分改善显著,治疗后1周、治疗后1个月VAS评分及AOFAS-AH评分两组较治疗前均有改善,但改善程度针刺组均优于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于解剖列车理论应用针刺的治疗方法是治疗跖筋膜炎的可靠方法,具有起效快、疗效优等特点。 展开更多
关键词 解剖列车 关刺 董氏奇穴 跖筋膜炎
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膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服治疗合并骨髓水肿重度膝骨关节炎的临床观察 被引量:3
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作者 肖龙文 胡海威 +2 位作者 毕春强 志成 《世界中西医结合杂志》 2021年第9期1692-1696,共5页
目的观察膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服对合并骨髓水肿重度膝骨关节炎患者的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年1月期间中国中医科学院望京医院骨关节二科门诊收治的合并骨髓水肿重度膝骨关节炎患者60例,依据治疗方案分为治疗组及对照组... 目的观察膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服对合并骨髓水肿重度膝骨关节炎患者的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年1月期间中国中医科学院望京医院骨关节二科门诊收治的合并骨髓水肿重度膝骨关节炎患者60例,依据治疗方案分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组采用膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服,对照组采用洛索洛芬钠片口服,两组均治疗2周。观察两组患者治疗前后临床疗效及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、整体磁共振成像评分系统(WORMS)、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节叩击痛程度。结果两组患者治疗后WOMAC、WORMS、VAS评分及关节叩击痛程度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中VAS、WORMS评分及叩击痛程度治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),WOMAC评分两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服对于合并骨髓水肿的重度膝骨关节炎患者疗效显著,可大幅度减轻患者疼痛,改善关节功能,安全性高。 展开更多
关键词 膝痹汤 膝骨关节炎 骨髓水肿
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