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中国意象.com——从首届互联网音乐大赛看内地流行音乐的发展趋向 被引量：3
1
作者 栾家 《南京艺术学院学报（音乐与表演版）》 北大核心 2016年第2期22-25,共4页
首届世界互联网音乐大赛暨"中国意象"音乐创编大赛于2015年11月22日在浙江桐乡落下帷幕,本次比赛鼓励用中国特色(包括各少数民族)的音色、音乐素材、题材来体现中国音乐风格。本文将从互联网背景、创作群体专业化、多元化音... 首届世界互联网音乐大赛暨"中国意象"音乐创编大赛于2015年11月22日在浙江桐乡落下帷幕,本次比赛鼓励用中国特色(包括各少数民族)的音色、音乐素材、题材来体现中国音乐风格。本文将从互联网背景、创作群体专业化、多元化音乐风格追求、民族化音乐语言运用等几个比赛表现出来的特点入手,逐一探讨当下内地流行音乐的发展趋势。 展开更多
关键词 中国意象 互联网音乐 学院派 多元化 中国风
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定量评价新的《处方管理办法》对门诊处方质量的影响 被引量：58
2
作者 栾家杰 吕丽丽 汪平君 《中国药事》 CAS 2008年第4期287-290,共4页
分别随机抽取《处方管理办法》(以下简称《办法》)实施前后我院门诊处方各4000张,依据"合理用药国际网络"推荐的合理用药指标、《办法》的相关规定,以及结合本地区具体情况,选择相关指标,进行回顾性的定量评价与分析。《办法... 分别随机抽取《处方管理办法》(以下简称《办法》)实施前后我院门诊处方各4000张,依据"合理用药国际网络"推荐的合理用药指标、《办法》的相关规定,以及结合本地区具体情况,选择相关指标,进行回顾性的定量评价与分析。《办法》实施前后,平均每张处方用药品种数分别为2.03、1.96;抗菌药使用百分率分别为27.69%、24.44%;注射剂使用百分率分别为6.67%、7.65%;基本药物占处方用药的百分率分别为74.33%、71.58%;药品通用名占处方用药的百分率分别为37.34%、93.19%;基本医疗保险药品占处方用药的百分率分别为81.74%、82.62%。结果表明,《办法》的实施与执行在一定程度上提高了我院门诊处方的质量,有效地促进了门诊的合理用药。 展开更多
关键词 《处方管理办法》 处方评价 合理用药 国际指标
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阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型糖尿病临床疗效的系统评价 被引量：33
3
作者 彭静 张文 栾家杰 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第5期53-56,共4页
目的探讨阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2016年12月-2018年12月本院收治的400例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为对照组和观察组,每组200例。对照组给予格列吡嗪口服,观察组在此... 目的探讨阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2016年12月-2018年12月本院收治的400例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为对照组和观察组,每组200例。对照组给予格列吡嗪口服,观察组在此基础上加用阿卡波糖,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后血糖指标、胰岛B细胞功能指标、血脂指标、凝血指标水平;比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、胆固醇水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后胰岛B细胞功能指数、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、凝血酶原和部分凝血酶原时间均高于治疗前,且观察组上述指标高于对照组(P<0.01)。2组治疗后胰岛素抵抗指数、纤维蛋白原含量均低于治疗前,且观察低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖联合格列吡嗪可调节2型糖尿病患者的糖脂代谢,可恢复其胰岛功能及凝血功能,安全性良好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 阿卡波糖 格列吡嗪 血糖 血脂 凝血酶原时间 安全性
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医疗机构国家组织集中采购药品管理中国专家共识 被引量：33
4
作者 中国药师协会 栾家杰 张兰 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期311-322,共12页
为深入贯彻执行国家组织药品集中带量采购政策,落实国务院办公厅《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发[2021]2号)相关要求,促进科学合理用药,保障患者用药安全,确保各级医疗机构在执行国家组织药品集中采购... 为深入贯彻执行国家组织药品集中带量采购政策,落实国务院办公厅《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发[2021]2号)相关要求,促进科学合理用药,保障患者用药安全,确保各级医疗机构在执行国家组织药品集中采购政策中实现标准化、同质化、常态化与制度化管理,2021年6月中国药师协会发起并联合皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)、首都医科大学宣武医院、海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)、广东省人民医院、四川省人民医院、空军军医大学西京医院、吉林大学白求恩第一医院、河南省人民医院8所医疗机构作为共同牵头单位,组织国内31个省、自治区、直辖市128所三甲医疗机构的302位专家、学者编写《医疗机构国家组织集中采购药品管理中国专家共识》。2022年7月通过中国药师协会官方网站发布《医疗机构国家组织集中采购药品管理中国专家共识(征求意见稿)》,面向全社会公开征求意见。同时,为了更好地吸纳各区域不同级别医疗机构在执行国家组织药品集中采购政策方面科学的管理措施,特定向征集了国内201所医疗机构(含46所社区医疗机构)276位专家、学者的建议,进一步扩大本专家共识的适用性与广泛性。该专家共识基于医疗机构执行国家组织药品集中采购政策的全流程,重点关注医疗机构执行该项政策的具体现状,为保障临床合理使用国家组织集中采购药品提供个体化、精准化管理措施与指导性建议,实现国家组织集中采购药品采购与使用全流程精细化管理,为药品集中带量采购工作常态化、制度化开展助力。 展开更多
关键词 国家组织集中采购药品 精细化管理 合理用药 专家共识
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缬沙坦/氨氯地平复方制剂择时用药对非杓型高血压患者血压昼夜节律的影响 被引量：32
5
作者 栾家杰 刘晓云 +4 位作者 张文 许金红 邢文 王安才 宋建国 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期375-381,共7页
目的考察昼夜不同时间用药,缬沙坦/氨氯地平复方制剂对非杓型高血压患者降压作用的差异及其对血压昼夜节律的影响。方法非杓型高血压住院患者12例,均衡随机分2组。分别于8∶00及20∶00口服缬沙坦/氨氯地平复方制剂。于用药前及用药后d 3... 目的考察昼夜不同时间用药,缬沙坦/氨氯地平复方制剂对非杓型高血压患者降压作用的差异及其对血压昼夜节律的影响。方法非杓型高血压住院患者12例,均衡随机分2组。分别于8∶00及20∶00口服缬沙坦/氨氯地平复方制剂。于用药前及用药后d 3、d 7连续监测患者血压。用药前及用药7 d后取血测定血浆肾素(renin,Ren)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平。结果非杓型高血压患者的血压呈"昼高夜低、双峰一谷"现象,两峰值分别见于10∶00及18∶00;谷值见于2∶00。但患者昼夜血压差值缩小,杓型值仅为(4.10±1.74)%,呈明显非杓型特征。两时间点用药,均有良好的降压作用,用药后可使收缩压与舒张压的昼、夜均值、24 h均值明显下降(P<0.01)。但20∶00用药对患者夜间血压降低作用较快也较强,能明显改善患者的非杓型血压节律(P<0.01);相反8∶00用药则使非杓型血压节律有加重的倾向。用药7 d后患者血浆Ren、AngⅡ及ET-1水平升高。结论昼夜不同时间用药,缬沙坦/氨氯地平复方制剂对非杓型高血压患者的降压作用无明显差异,但对血压的昼夜节律有显著影响。休息期用药,可使高血压患者非杓型血压节律明显改善。 展开更多
关键词 氨氯地平 缬沙坦 择时用药 非杓型高血压 昼夜节律 余弦曲线
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中药注射剂不良反应文献定量评价与分析 被引量：27
6
作者 栾家杰 陈玲 汪平君 《中国药事》 CAS 2009年第7期700-705,共6页
目的系统评价与分析《国家基本药物》(2004版)收载的中药注射剂不良反应文献,为临床合理用药提供参考。方法采用文献计量学方法,从中文科技期刊数据库中检索《国家基本药物》(2004年版)收载的35种中药注射剂的不良反应相关报道,进行回... 目的系统评价与分析《国家基本药物》(2004版)收载的中药注射剂不良反应文献,为临床合理用药提供参考。方法采用文献计量学方法,从中文科技期刊数据库中检索《国家基本药物》(2004年版)收载的35种中药注射剂的不良反应相关报道,进行回顾性定量评价与分析。结果涉及35种中药注射剂不良反应文献为668篇,报道例数为1205例。不良反应文献报道年份以1998年最多,山东地区文献报道量位居全国首位。结论中药注射剂的安全性应引起高度重视,迫切需要从安全性、有效性、处方的合理性及工艺制造等方面对中药注射剂进行再评价,并应严格规范临床应用中药注射剂的行为。 展开更多
关键词 基本药物 中药注射剂 不良反应 定量评价
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机电系统故障预测技术的现状与分析 被引量：16
7
作者 陶来发 樊焕贞 +1 位作者 吕琛 栾家辉 《控制工程》 CSCD 北大核心 2011年第4期636-639,共4页
故障预测技术作为智能维护系统(IMS)和故障预测与健康管理(PHM)系统的重要技术基础,近些年来受到越来越广泛的重视。首先综合机电系统故障预测方法,并从对象和方法两个维度展现机电系统故障预测技术的发展状况,同时对各类方法的优缺点... 故障预测技术作为智能维护系统(IMS)和故障预测与健康管理(PHM)系统的重要技术基础,近些年来受到越来越广泛的重视。首先综合机电系统故障预测方法,并从对象和方法两个维度展现机电系统故障预测技术的发展状况,同时对各类方法的优缺点进行分析。最后,给出当前机电系统故障预测领域存在的机遇与挑战,为进一步研究明确方向。 展开更多
关键词 机电系统 故障预测 智能维护 故障预测与健康管理
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黄芪皂苷Ⅱ对人肝癌多药耐药细胞BEL-7402/FU的逆转耐药作用 被引量：16
8
作者 王培培 许杜娟 +2 位作者 黄灿 徐文科 栾家杰 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第2期139-144,共6页
目的:探讨黄芪皂苷Ⅱ(AstragalosideⅡ,ASⅡ)对肝癌多药耐药性的逆转作用。方法:MTT法检测人肝癌多药耐药细胞BEL-7402/FU对化疗药物的敏感性和逆转耐药倍数,RT-PCR法检测多药耐药蛋白-1(MDR1)基因表达,免疫细胞化学法检测P-糖蛋白(P-gp... 目的:探讨黄芪皂苷Ⅱ(AstragalosideⅡ,ASⅡ)对肝癌多药耐药性的逆转作用。方法:MTT法检测人肝癌多药耐药细胞BEL-7402/FU对化疗药物的敏感性和逆转耐药倍数,RT-PCR法检测多药耐药蛋白-1(MDR1)基因表达,免疫细胞化学法检测P-糖蛋白(P-gp)蛋白表达水平,流式细胞仪检测ASⅡ对细胞内Rhodamine123的蓄积影响。结果:BEL-7402/FU细胞对5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素、丝裂霉素的耐药倍数分别为19.64、1.98、1.92。0.04、0.08mg/mL的ASⅡ能增强5-FU对BEL-7402/FU的细胞毒作用,逆转耐药倍数分别为1.49,1.81。0.08、0.16mg/mL的ASⅡ作用BEL-7402/FU细胞24h后,能下调MDR1mRNA和P-gp蛋白表达水平,提高细胞内Rhodamine123的荧光表达率。结论:ASⅡ能部分逆转肝癌多药耐药性,其机制可能与下调MDR1mRNA表达及抑制P-gp的功能与表达有关。 展开更多
关键词 黄芪皂苷Ⅱ 抗药性 P-糖蛋白 肝癌
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高效液相色谱-紫外检测法测定血浆多潘立酮 被引量：12
9
作者 汪祥 张晏芝 栾家杰 《安徽医药》 CAS 2007年第3期219-220,共2页
目的建立HPLC-UV法测定血浆中多潘立酮浓度的方法。方法血浆样品碱化后以有机溶剂提取；以ZORBAXSB—C18（4．6mm×250mm，5μm）为色谱柱；以乙腈-0．15mol·L^-1 KH2PO4=30：70为流动相，检测波长为230nm。结果血浆浓度在1．0... 目的建立HPLC-UV法测定血浆中多潘立酮浓度的方法。方法血浆样品碱化后以有机溶剂提取；以ZORBAXSB—C18（4．6mm×250mm，5μm）为色谱柱；以乙腈-0．15mol·L^-1 KH2PO4=30：70为流动相，检测波长为230nm。结果血浆浓度在1．0—128．0μg·L^-1范围内线性关系良好（r=0．9996）；最低检测浓度为1．0μg·L^-1；高中低3个浓度的平均回收率为89．76％；日内、日间RSD均小于10％。结论本方法灵敏度符合检测要求、干扰少、重现性好。 展开更多
关键词 高效液相色谱-紫外检测法 多潘立酮
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药物转运体与药物体内过程 被引量：10
10
作者 栾家杰 宋建国 《安徽医药》 CAS 2005年第10期721-723,共3页
关于药物在机体内的跨膜转运机制,以往的研究多侧重于药物理化性质。近年,发现体内存在多种转运蛋白(转运体)系统,对药物体内跨膜转运,有重要意义,有时甚至起决定性作用,因此,药物转运体对药物的体内过程,即药物的吸收、分布、代谢和排... 关于药物在机体内的跨膜转运机制,以往的研究多侧重于药物理化性质。近年,发现体内存在多种转运蛋白(转运体)系统,对药物体内跨膜转运,有重要意义,有时甚至起决定性作用,因此,药物转运体对药物的体内过程,即药物的吸收、分布、代谢和排泄及药物之间的相互作用有重要影响,并可影响或决定药物的动力学过程。 展开更多
关键词 药动学 综述 药物转运体 药物体内过程 药物理化性质 膜转运机制 转运蛋白 跨膜转运 相互作用 机体内
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基于相场法的偏心环空注水泥顶替过程数值模拟 被引量：14
11
作者 魏凯 褚冰川 +3 位作者 包莉军 楚恒智 栾家翠 易思琦 《钻采工艺》 CAS 北大核心 2020年第3期123-126,共4页
采用实验或理论方法研究偏心环空注水泥过程较困难,大多采用数值模拟方法,为了解决偏心环空注水泥顶替时存在的窄间隙和顶替界面追踪问题,考虑相界面间的表面张力并将其作为耦合变量,用Navier-Stokes方程描述流体流动,用Cahn-Hilliard... 采用实验或理论方法研究偏心环空注水泥过程较困难,大多采用数值模拟方法,为了解决偏心环空注水泥顶替时存在的窄间隙和顶替界面追踪问题,考虑相界面间的表面张力并将其作为耦合变量,用Navier-Stokes方程描述流体流动,用Cahn-Hilliard方程表征相界面变化,建立了基于相场法的注水泥顶替模型,通过数值方法研究了偏心环空注水泥时的流场及顶替界面演变过程。结果表明:偏心环空注水泥存在宽边顶替液指进、窄边被顶替液滞流现象,容易使水泥浆混浆而降低固井质量;当偏心度、水泥浆、前置液或钻井液性能一定时,采用低排量顶替,有助于降低偏心效应对顶替效率的影响。该方法考虑了表面张力的影响,对于微通道多相顶替问题也适用,可以用于小井眼或裂缝性漏失地层等复杂工况下的注水泥顶替过程模拟;该方法能够观测到被顶替液的“滞流”现象,完善两相顶替控制方程,以更真实地模拟被顶替液“滞留”现象,是下一步数值模拟的研究方向之一。 展开更多
关键词 固井 偏心环空 注水泥 顶替效率 相场法
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妊娠期糖尿病和妊娠期高血压对围生儿妊娠结局的影响 被引量：14
12
作者 夏泳 刘晓云 +2 位作者 袁媛 栾家杰 葛丹丹 《浙江临床医学》 2020年第7期954-956,共3页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压(HDCP)及妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压对围生儿不良妊娠结局的影响以及风险度大小.方法回顾性分析2016年1月至2017年12月行妊娠期检查和分娩的孕产妇400例,其中包括正常组、GDM组、HDCP组、GD... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压(HDCP)及妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压对围生儿不良妊娠结局的影响以及风险度大小.方法回顾性分析2016年1月至2017年12月行妊娠期检查和分娩的孕产妇400例,其中包括正常组、GDM组、HDCP组、GDM合并HDCP组各100例.结果4组孕产妇在年龄、围生儿体重、巨大儿、低出生体重、围生儿不良妊娠结局等方面,差异有统计学意义(P<0.05).在调整年龄等因素前,GDM合并HDCP组对围生儿妊娠结局的危险度均高于GDM组、HDCP组,差异有统计学意义.在调整年龄等因素后,仅GDM合并HDCP组,差异有统计学意义.在nonogram图中,正常组、GDM组、HDCP组、GDM合并HDCP组发生不良妊娠结局的风险分别为<15%、26%、31%、36%,GDM合并HDCP组风险概率最大,但高龄妊娠合并四种情况后使不良妊娠结局风险增加(16%~23%;33%~39%;38%~46%;44%+).结论患有GDM、HDCP、GDM合并HDCP、高龄妊娠的孕产妇是围生儿发生不良妊娠结局的高危人群,应该加强对高危人群的干预和治疗. 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 围生儿不良妊娠结局
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黄芪总苷对实验性糖尿病小鼠心肌保护作用的研究 被引量：13
13
作者 韩佳 李卫平 +1 位作者 栾家杰 李维祖 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第3期290-294,共5页
目的探讨黄芪总苷(AST)对链脲霉素(STZ)诱导实验性糖尿病(DM)小鼠心肌的保护作用以及其可能作用机制。方法 STZ(100 mg/kg)一次性腹腔注射建立DM小鼠模型,随机分为正常组,模型组,AST(30、60、120 mg/kg)组及四甲基哌啶(90 mg/kg)组。6... 目的探讨黄芪总苷(AST)对链脲霉素(STZ)诱导实验性糖尿病(DM)小鼠心肌的保护作用以及其可能作用机制。方法 STZ(100 mg/kg)一次性腹腔注射建立DM小鼠模型,随机分为正常组,模型组,AST(30、60、120 mg/kg)组及四甲基哌啶(90 mg/kg)组。6周后检测各组小鼠体重、心脏指数、血糖浓度、血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量的变化,HE染色观察心肌组织病理形态学变化,TUNEL法观察心肌细胞凋亡情况,免疫组化法、RT-PCR法观察心肌组织中转化生长因子(TGF-β1)的表达情况。结果与正常组比较,模型组小鼠血糖、心脏指数明显升高,血清SOD和GSH-Px活性降低,MDA含量升高,心肌纤维紊乱,心肌细胞凋亡增加,心肌组织中TGF-β1和TGF-β1 mRNA表达增加。与模型组比较,AST(30、60、120 mg/kg)组明显降低DM小鼠血糖、心脏指数;提高DM小鼠血清SOD和GSH-Px活性,降低MDA含量;改善心肌纤维、心肌细胞异常;降低心肌组织中TGF-β1的表达。结论 AST能抑制DM小鼠心肌纤维化病变以及心肌细胞凋亡,对DM小鼠心肌起保护作用,其作用机制可能与其提高血清抗氧化能力、降低心肌组织中TGF-β1的表达水平有关。 展开更多
关键词 糖尿病 黄芪总苷 糖尿病心肌病 转化生长因子
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银杏达莫与舒血宁对老龄大鼠血浆超氧化物歧化酶、丙二醛和一氧化氮含量及血液流变学的影响 被引量：11
14
作者 路华 栾家杰 宋建国 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2006年第5期582-585,共4页
目的:比较银杏叶提取物制剂(ginkgobiloboextract,EGB)舒血宁及银杏达莫对老龄大鼠血浆超(过)氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及血液流变学的影响。方法:24只老龄大鼠随机分为4组:对照组、银杏达莫组、舒血宁组和双... 目的:比较银杏叶提取物制剂(ginkgobiloboextract,EGB)舒血宁及银杏达莫对老龄大鼠血浆超(过)氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及血液流变学的影响。方法:24只老龄大鼠随机分为4组:对照组、银杏达莫组、舒血宁组和双嘧达莫组,分别给予生理盐水、银杏达莫、舒血宁和双嘧达莫,各组动物分别腹腔注射相应药物,给药容量均2ml·kg-1,每日1次,连续用药7d。另6只正常大鼠作为正常对照。测定血液流变学指标及血浆SOD、MDA、NO的含量。结果:银杏达莫组与对照组相比,血浆SOD显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.01),全血粘度值(高切)和纤维蛋白原含量明显降低(P<0.05);舒血宁组与对照组相比,血浆SOD显著升高(P<0.05),全血粘度值(高切)、全血粘度值(低切)和纤维蛋白原含量等均明显降低(P<0.05);双嘧达莫组与对照组相比,纤维蛋白原明显降低(P<0.01),红细胞变形指数明显升高(P<0.05),血浆SOD和MDA含量虽有改变,但差异均无统计学意义;各用药组血浆NO含量均降低,但无统计学意义。银杏达莫组与舒血宁组相比,对老年大鼠血液流变学指标及血浆SOD,MDA和NO含量的影响无明显差别(P>0.05)。结论:舒血宁、银杏达莫对老年大鼠血液流变学指标均有改善作用,并升高老年大鼠血浆SOD,降低MDA的含量,提示两药均具有抗衰老,抗氧化,扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血症状的作用。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 双嘧达莫 老年大鼠 超氧化物歧化酶 丙二醛 一氧化氮 血液流变学
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PBL联合CBL在药学专业学生实习教学中的应用 被引量：13
15
作者 栾家杰 汪盛 +2 位作者 周德喜 刘晓云 汪五三 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第2期187-189,共3页
目的:研究以问题为导向教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)教学对药学专业实习生在医院实习的教学效果。方法:对2016年1月~2018年12月期间在我院实习的119名药学专业学生,分别实施PBL联合CBL教学(观察组)和传统教学(对照组),对比两种模式... 目的:研究以问题为导向教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)教学对药学专业实习生在医院实习的教学效果。方法:对2016年1月~2018年12月期间在我院实习的119名药学专业学生,分别实施PBL联合CBL教学(观察组)和传统教学(对照组),对比两种模式的教学效果。结果:观察组学生的理论知识、实践操作技能、教学满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:PBL联合CBL教学模式相比于传统教学模式具有快速、高效、针对性强的特点,能够提高学生的理论知识能力、实践操作技能及学生满意度,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 药学专业 医院实习 教学模式 以问题为导向教学法 案例教学法
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中国汉族人群基于临床特征和基因型华法林个体化给药模型的研究 被引量：12
16
作者 刘俊 栾家杰 +3 位作者 徐文科 朱艳虹 汪魏平 张大发 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第3期284-290,共7页
目的:评价中国汉族人群临床特征及基因型对华法林剂量的影响,并构建华法林给药模型,为临床华法林个体化给药提供参考。方法:按照设定标准选取某医院2011年1月至2013年10月行心脏瓣膜手术后接受华法林抗凝治疗并达到华法林稳定剂量的中... 目的:评价中国汉族人群临床特征及基因型对华法林剂量的影响,并构建华法林给药模型,为临床华法林个体化给药提供参考。方法:按照设定标准选取某医院2011年1月至2013年10月行心脏瓣膜手术后接受华法林抗凝治疗并达到华法林稳定剂量的中国汉族人群203例,对纳入人群进行CYP2C9*3、VKORC1-1639G/A基因多态性检测,结合基因型及患者临床特征,分析对华法林稳定剂量的影响,并采用多元逐步线性回归分析建立数学模型。结果:性别、吸烟、饮酒及高血压病史对华法林剂量无明显影响(P>0.05)。华法林剂量与年龄呈负相关(r=-0.155,P=0.027);与身高、体质量呈正相关(r=0.166、0.190,P=0.009、0.003)。CYP2C9*3、VKORC1-1639G/A基因多态性对华法林剂量的影响在统计学上有统计学差异(P<0.01)。拟合得到华法林给药模型D=2.855-1.173×CYP2C9(AC)+0.020×W-0.024×A+4.064×VKORC1(GG)+1.486×VKORC1(GA)。结论:华法林的剂量受到年龄、身高、体质量及CYP2C9*3、VKORC1-1639G/A基因多态性的影响,依据华法林给药模型可优化华法林个体化给药方案,但仍有待于临床进一步验证。 展开更多
关键词 华法林 基因多态性 细胞色素P4502C9 维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1 个体化给药模型
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利用循证医学方法对前列地尔注射液超说明书用药的评估探讨 被引量：11
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作者 张文 汪琳 +3 位作者 赵咏莉 陈月平 夏礼斌 栾家杰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期177-180,共4页
目的:通过对前列地尔注射液专科超说明书用药进行循证评估,为临床处方点评及医嘱审核中超说明书用药的合理性判断提供技术参考。方法:收集某院2015年内分泌科医嘱审核中发现的前列地尔注射液超说明书用药情况,按照Cochrane手册5.1及GRAD... 目的:通过对前列地尔注射液专科超说明书用药进行循证评估,为临床处方点评及医嘱审核中超说明书用药的合理性判断提供技术参考。方法:收集某院2015年内分泌科医嘱审核中发现的前列地尔注射液超说明书用药情况,按照Cochrane手册5.1及GRADE系统要求建立超说明书用药的循证评价流程,判断其超说明书用药有无循证依据。结果:医嘱审核汇总后有4项前列地尔注射液超说明书用药现象,其中应用于糖尿病周围神经病变和糖尿病足有指南和(或)权威医学专著记录,评估为有循证证据;应用于糖尿病肾病根据CDSR和DARE结论评估为无循证证据;应用于糖尿病视网膜病变根据对临床试验进行GRADE评级后评估为无循证证据。结论:利用循证评价方法和流程对超说明书用药进行评估,不仅有助于临床药师开展日常工作,更为促进临床合理用药提供了技术支持。 展开更多
关键词 医嘱审核 超说明书用药 循证医学 前列地尔 糖尿病
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638例次抗癫痫药血清浓度监测结果及其与临床疗效关联性分析 被引量：11
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作者 刘俊 江佳 +2 位作者 汪魏平 徐文科 栾家杰 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第6期525-528,共4页
目的:为临床抗癫痫药物(AEDs)的合理使用提供科学参考。方法:对采用荧光偏振免疫(FPIA)法对丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥进行血清浓度监测结果进行回顾性统计分析。结果:共监测638例次,359例次(56.27%)血药浓度位于治疗窗内,... 目的:为临床抗癫痫药物(AEDs)的合理使用提供科学参考。方法:对采用荧光偏振免疫(FPIA)法对丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥进行血清浓度监测结果进行回顾性统计分析。结果:共监测638例次,359例次(56.27%)血药浓度位于治疗窗内,202例次(31.66%)低于治疗窗,70例次(10.97%)高于治疗窗,7例次(1.10%)未检出血清浓度;各AEDs血清浓度位于治疗窗的比例分别为卡马西平78.65%、苯巴比妥60.00%、丙戊酸钠57.48%、苯妥英钠23.08%,其中卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠血清浓度位于治疗窗内癫痫治疗有效率分别为72.86%、90.57%、94.44%,明显高于其他浓度范围(χ2卡马西平=6.324,P卡马西平=0.012;χ2丙戊酸钠=122.782,P丙戊酸钠=0.000;χ2苯妥英钠=19.584,P苯妥英钠=0.000),而苯巴比妥在各浓度范围有效率差异无统计学意义(χ2=3.403,P=0.065);53例次联合用药中,12例次血清浓度在治疗窗内,占联合用药例次的22.64%。结论:对癫痫患者进行血清浓度监测,实施个体化给药,对促进抗癫痫药物安全、有效、合理使用具有重要意义。 展开更多
关键词 癫痫 血清浓度监测 丙戊酸钠 卡马西平 苯妥英钠 苯巴比妥
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基于多学科协作构建临床用药综合评价体系对重点监控药品合理使用的影响 被引量：10
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作者 张文 彭静 +11 位作者 陈炬 刘俊 杨春艳 王培培 杨小骏 杨魁 刘晓云 章浩然 钟正灵 赵军 汤增辉 栾家杰 《中国药物警戒》 2021年第12期1166-1170,1175,共6页
目的探讨基于多学科协作模式构建的临床合理用药评估标准体系,在推进医院重点监控药品管理中的应用效果及推广价值。方法基于多学科协作模式构建临床合理用药评估标准体系,对我院重点监控药品目录内药品施行全程管理,分析其中纳入第一... 目的探讨基于多学科协作模式构建的临床合理用药评估标准体系,在推进医院重点监控药品管理中的应用效果及推广价值。方法基于多学科协作模式构建临床合理用药评估标准体系,对我院重点监控药品目录内药品施行全程管理,分析其中纳入第一批国家重点监控合理用药药品目录内的8种药品在实施监管后的药品不合理使用率的变化趋势,利用有对照的间断时间序列模型对比分析监管前后此8种药品的不良反应、用量及金额变化趋势。同时统计分析4种第一批国家重点监控合理用药药品目录内药品(但未纳入我院重点药品监控目录内药品)在我院实施重点药品监管前后的用量和金额变化趋势。结果自2018年9月实施重点药品监管后,纳入我院重点监控目录的8种药品不合理使用率呈线性下降趋势(P<0.01),实施重点监管后第9个月起药品不合理使用率控制在<10%。监管后(2019年6月)较监管前(2018年9月)的8种药品临床不合理使用率的下降有统计学差异(P<0.01),其中无适应证用药、用法用量不当及不符合注意事项的发生率下降在组间比较亦有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。重点药品监管前后的药品不良反应报告数及发生率均无明显变化趋势。在实施重点监管后,我院重点监控目录内8种药品用量(β_(3)=-3.79,P<0.01)、金额(β_(3)=-4.256,P<0.01)的下降均有统计学差异,而未纳入我院重点监控目录的4种药品用量(β_(3)=-0.857,P>0.05)、金额(β_(3)=-3.262,P>0.05)的下降均无统计学差异。结论基于多学科协作模式构建的临床合理用药评估标准体系,可以有效促进重点监控药品的临床合理使用,使其药品用量、金额显著下降,是一种效果确切、值得推广的管理模式。 展开更多
关键词 重点监控药品 合理用药 多学科协作 评估标准体系 间断时间序列分析 药品不良反应
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CYP2C19、ABCB1和PON1基因多态性对ACS病人PCI术后氯吡格雷治疗的影响 被引量：10
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作者 后世翔 方存明 +1 位作者 栾家杰 王敏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第5期606-610,共5页
目的:研究CYP2C19、ABCB1和PON1基因多态性对急性冠状动脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后氯吡格雷治疗的影响。方法:选取PCI术后服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的ACS病人196例,根据病人CYP2C19、ABCB1、PON1基因检... 目的:研究CYP2C19、ABCB1和PON1基因多态性对急性冠状动脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后氯吡格雷治疗的影响。方法:选取PCI术后服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的ACS病人196例,根据病人CYP2C19、ABCB1、PON1基因检测结果,分为正常组172例和慢代谢组24例,分别给予常规治疗和替格瑞洛替代对照治疗。所有病人连续服用药物5 d后测定血小板聚集率,并对病人进行1年临床随访,记录主要心血管不良事件,比较病人血小板聚集率和临床终点事件。结果:PON1、CYP2C19、ABCBl不同分型病人血小板聚集率间差异均有统计学意义(P<0.01)。随访1年,PON1、CYP2C19、ABCBl不同分型病人临床终点事件间差异均无统计学意义(P>0.05)。正常组病人随访心血管不良事件16例,严重出血事件4例,而慢代谢组均无心血管不良事件及严重出血事件发生,但2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CYP2C19、ABCB1和PON1基因多态性与冠心病病人PCI术后氯吡格雷抵抗有一定关系,慢代谢病人应用替格瑞洛可能具有较好临床效果。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷 CYP2C19 三磷酸腺苷黏合转运体B1 对氧磷酶1
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