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检验科应用信息平台构建危急值闭环管理系统 被引量:9
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作者 陈科谚 +6 位作者 何海洪 张立俊 于帆 王静 肖晓蔚 余蕙君 周义文 《中国医药科学》 2020年第14期243-246,共4页
目的 应用信息LIS平台(检验科信息系统)构建危急值闭环管理系统,提高临床对危急值的接收并降低危急值的报告及时率.方法 调阅2019年1-5月危急值明细,共2585例,通过应用信息平台构建危急值闭环管理系统后,调阅2019年6-10月危急值明细,共2... 目的 应用信息LIS平台(检验科信息系统)构建危急值闭环管理系统,提高临床对危急值的接收并降低危急值的报告及时率.方法 调阅2019年1-5月危急值明细,共2585例,通过应用信息平台构建危急值闭环管理系统后,调阅2019年6-10月危急值明细,共2428例,比较前5个月和后5个月危急值及时率的差异.结果 通过应用信息平台构建危急值闭环管理系统,危急值的报告及时率明显提高.结论 通过提高危急值的报告及时率及流程改进,缩短危急值报告时间,确保赢得患者抢救时间,减少危急值报告的繁琐流程,提高危急值的监督及节点的监管,改进并提高危急值的通报及时率,缩短临床及时获取信息的时间,并提高临床医生对患者进行治疗措施的有效性,为患者节省了宝贵的抢救时间. 展开更多
关键词 危急值 信息系统 及时率 平台构建
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严重生精障碍患者精子DNA碎片指数与血清Hcy水平的相关性研究 被引量:8
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作者 何海洪 郭伟权 +3 位作者 兰希 陈雷 周义文 《现代检验医学杂志》 CAS 2017年第4期83-86,共4页
目的探讨严重生精障碍患者精子DNA碎片指数与血清Hcy水平的相关性研究。方法 2015年12月~2017年2月期间就诊的严重生精障碍男性患者56例,按WHO标准分为严重无、少精子症组25例和弱精子症组31例,对照组为无生育障碍的男性27例。对所有纳... 目的探讨严重生精障碍患者精子DNA碎片指数与血清Hcy水平的相关性研究。方法 2015年12月~2017年2月期间就诊的严重生精障碍男性患者56例,按WHO标准分为严重无、少精子症组25例和弱精子症组31例,对照组为无生育障碍的男性27例。对所有纳入研究者运用全自动精液分析仪进行精子参数分析,精子DNA碎片指数和血清Hcy水平的检测分别运用精子染色质扩散法和酶比色法。结果对照组人群中精子DNA碎片指数和Hcy水平的中位数分别为33%[95%CI(29.0%~34.4%)]和13.2μmol/L[95%CI(12.4μmol/L^14.2μmol/L)],而在严重生精障碍组中这两个指标分别为21%[95%CI(19.0%~24.0%)]和8.9μmol/L[95%CI(8.4μmol/L^9.4μmol/L)],这两个项目的检测结果对照组均高于严重生精障碍组,差异有统计学意义(t=6.793~7.543,P=0.000)。精子存活率正常对照组和严重生精障碍组分别为71%[95%CI(67.8%~75.1%)]和57%[95%CI(52.3%~58.0%)],差异有统计学意义(t=-8.475,P=0.000)。精子DNA碎片指数与血清Hcy水平、精子浓度呈正相关,Passing-Bablok回归方程分别为:Y=10.705+0.053X,Y=21.071+0.286X,而Hcy水平和精子浓度呈负相关趋势。结论 Hcy水平和精子DNA碎片指数的升高,可能是严重生精障碍男性的重要病因,但其具体机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 严重生精障碍患者 精子DNA碎片指数 同型半胱氨酸
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荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA和ELISA法检测乙肝病毒标志物的临床价值 被引量:7
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作者 刘娇 王大明 +3 位作者 宋春丽 刘青 肖利佳 《中国医药科学》 2018年第21期111-113,共3页
目的探究荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA和ELISA法检测乙肝病毒标志物的临床价值。方法本研究选取于2016年1月~2018年2月在本院就诊的乙肝患者共4355例,采用ELISA法,对患者进行定性检测,采用荧光定量PCR法,对患者的病毒水平进行检测。结... 目的探究荧光定量PCR法检测乙肝病毒DNA和ELISA法检测乙肝病毒标志物的临床价值。方法本研究选取于2016年1月~2018年2月在本院就诊的乙肝患者共4355例,采用ELISA法,对患者进行定性检测,采用荧光定量PCR法,对患者的病毒水平进行检测。结果 4355例乙肝患者,1(+)、3(+)、5(+)模式的阳性率最高,与其他组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。4355例乙肝患者,1(+)、4(+)、5(+)模式的患者数量最多,2(+)、4(+)模式患者数量最少,与其他组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在不同的HBV-DNA定量测定模式下,所测量出来的阳性率及HBV-DNA水平存在着一定的差异,为了提升乙肝病毒的临床诊断准确率,在乙肝病毒DNA(HBV-DNA)和乙肝病毒标志物(HBV-M)中的临床诊断中,应采用荧光定量PCR法及ELISA法,为乙肝病毒的高效治疗提供依据。 展开更多
关键词 荧光定量PCR法 乙肝病毒DNA 乙肝病毒标志物 RT-PCR阳性 ELISA法
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PCR实时荧光检测和细菌培养在孕妇产前B族链球菌感染检测中的价值 被引量:6
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作者 刘娇 王大明 +2 位作者 宋春丽 周林涛 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第23期3851-3852,共2页
目的探讨PCR实时荧光检测和细菌培养两种不同的检测方法在孕妇产前B族链球菌感染检测中的应用价值。方法于2016年4月~2018年1月在我院产科行产前检查的孕妇中选出2907例,采集两份生殖道分泌物、直肠分泌物标本,分别进行PCR检测和细菌培... 目的探讨PCR实时荧光检测和细菌培养两种不同的检测方法在孕妇产前B族链球菌感染检测中的应用价值。方法于2016年4月~2018年1月在我院产科行产前检查的孕妇中选出2907例,采集两份生殖道分泌物、直肠分泌物标本,分别进行PCR检测和细菌培养,比较两种检测结果的差异。结果 PCR检测B族链球菌感染的准确率、灵敏度和特异度均高于细菌培养,差异有统计学意义(P<0.05);B族链球菌阳性者的胎膜早破、宫内窘迫、宫内感染、产后出血、新生儿感染发生率均高于B族链球菌阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前行B族链球菌感染检测有助于早期检出孕妇是否有B族链球菌感染,对感染者及早进行干预治疗可改善妊娠结局,PCR为检测GBS感染的有效方法,其操作简单、耗时短,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 细菌培养 PCR B族链球菌感染 妊娠结局
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Survivin基因在肝癌细胞增殖、凋亡过程中的表达及意义 被引量:6
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作者 陈科谚 何海洪 +4 位作者 余蕙君 张立俊 王静 周义文 《海南医学》 CAS 2021年第4期409-412,共4页
目的探索Survivin基因在肝癌细胞增殖和凋亡过程中的表达及其临床意义。方法将肝癌细胞分为空白组(A组)、载体病毒组(B组)、shRNA-Survivin慢病毒组(C组),使用MTT法分别检测三组肝癌细胞转染后HepG2肝癌细胞增殖率、使用AV-PI凋亡试剂... 目的探索Survivin基因在肝癌细胞增殖和凋亡过程中的表达及其临床意义。方法将肝癌细胞分为空白组(A组)、载体病毒组(B组)、shRNA-Survivin慢病毒组(C组),使用MTT法分别检测三组肝癌细胞转染后HepG2肝癌细胞增殖率、使用AV-PI凋亡试剂盒分别检测三组肝癌细胞凋亡抑制率、使用RT-qPCR检测Survivin基因相对表达量以及凋亡因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)的表达量。结果 A组、B组和C组肝癌细胞转染后HepG2肝癌细胞增殖率分别为(7.38±0.422)%、(8.99±0.382)%和(14.09±0.291)%,A组、B组的HepG2肝癌细胞增殖率明显低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组肝癌细胞凋亡抑制率分别为(4.56±1.37)%、(3.05±1.08)%和(39.45±12.88)%,A组、B组肝癌细胞凋亡抑制率明显低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经荧光定量PCR检测,A组、B组和C组中Survivin基因相对表达量分别为0.938±0.049、0.979±0.068和0.488±0.085,A组、B组的Survivin基因相对表达量明显多于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组在Caspase-3中的Survivin mRNA表达量分别为0.938±0.041、0.983±0.057和0.388±0.076,A组、B组在Caspase-3中的Survivin mRNA表达量亦明显多于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin基因对肝癌细胞具有促进增殖和凋亡抑制的调节作用。 展开更多
关键词 肝癌 SURVIVIN 细胞增殖 细胞转染 凋亡 凋亡因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3
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严重生精障碍男性精子DNA碎片指数及Hcy水平的研究分析 被引量:4
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作者 何海洪 郭伟权 +3 位作者 兰希 吴润安 周义文 《中国医药科学》 2017年第11期14-17,共4页
目的探讨同型半胱酸、精子DNA碎片指数与严重生精障碍男性的精子计数之间的相关性研究。方法 2015年12月~2017年2月期间在医院就诊的严重生精障碍男性患者56例,按WHO标准分为严重无、少精子症组25例和弱精子症组31例,对照组为无生育障... 目的探讨同型半胱酸、精子DNA碎片指数与严重生精障碍男性的精子计数之间的相关性研究。方法 2015年12月~2017年2月期间在医院就诊的严重生精障碍男性患者56例,按WHO标准分为严重无、少精子症组25例和弱精子症组31例,对照组为无生育障碍的男性27例。对所有纳入研究者进行精子参数、精子DNA碎片指数和血清Hcy水平的检测。结果严重生精障碍男性的精子DNA碎片指数和Hcy均高于正常对照组。精子DNA碎片指数与血清Hcy水平、精子浓度呈正相关,而Hcy水平和精子浓度呈负相关。结论 Hcy水平和精子DNA碎片指数的升高,可能是严重生精障碍男性的重要病因,但其具体机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 男性 精子DNA碎片指数 同型半胱氨酸 精子
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女性生殖道感染患者中沙眼衣原体、支原体感染结合白带分析的临床价值探究 被引量:4
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作者 刘娇 王大明 +2 位作者 宋春丽 周林涛 《中国实用医药》 2019年第7期42-44,共3页
目的对女性生殖道感染患者中沙眼衣原体(CT)、支原体[解脲支原体(UU)/人型支原体(MH)]感染结合白带情况进行分析和探讨,旨在为临床合理用药提供依据。方法 40268例女性生殖道感染患者,均给予CT核酸检测、支原体培养及药敏、白带检测。... 目的对女性生殖道感染患者中沙眼衣原体(CT)、支原体[解脲支原体(UU)/人型支原体(MH)]感染结合白带情况进行分析和探讨,旨在为临床合理用药提供依据。方法 40268例女性生殖道感染患者,均给予CT核酸检测、支原体培养及药敏、白带检测。观察患者中CT与UU/MH检测结合白带分析的结果 ,支原体培养阳性药敏试验结果。结果 40268例患者CT阳性1695例(4.21%),支原体阳性27974例(69.47%),其中单纯UU阳性14907例(37.02%)、MH阳性564例(1.40%)、UU+MH阳性12503例(31.05%), CT+UU+MH阳性1132例(2.81%), UU+MH+念珠菌感染3391例(8.42%), UU+MH+阴道毛滴虫感染2259例(5.61%)。药敏结果显示,支原体对交沙霉素和四环素类药物(强力霉素、美满霉素)具有较高的敏感性,对环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星的耐药性较高。结论对于女性生殖道感染患者,在临床用药治疗的过程中要通过衣原体检测、支原体培养和药敏试验以及白带分析进行综合判断,选择最合适的药物进行合理治疗,具有重大的临床价值。 展开更多
关键词 沙眼衣原体 支原体 白带分析 药敏试验 生殖道感染
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唇腭裂在胎儿期发育异常的染色体核型和微阵列分析 被引量:3
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作者 陈科谚 余蕙君 +8 位作者 张瑚 何海洪 崔胜金 陈泽衍 刘欣桐 王静 韦唯 周义文 《广东医学》 CAS 2019年第20期2880-2885,共6页
目的探讨染色体G显带和微阵列分析(chromosomal microarray a-nalysis)在唇腭裂发育异常胎儿的结果关系。方法回顾性研究200例孕妇资料的产前诊断、胎儿染色体G显带和微阵列分析的关系,这些孕妇资料均为产前超声筛查发现胎儿期存在唇腭... 目的探讨染色体G显带和微阵列分析(chromosomal microarray a-nalysis)在唇腭裂发育异常胎儿的结果关系。方法回顾性研究200例孕妇资料的产前诊断、胎儿染色体G显带和微阵列分析的关系,这些孕妇资料均为产前超声筛查发现胎儿期存在唇腭裂。唇裂根据嘴唇裂开类型不同分为3组,分别是唇裂(上唇部不同程度的裂开)、腭裂(腭裂存在软组织畸形,可伴骨组织缺损和畸形)和唇裂合并腭裂(整个上唇直至鼻底都会裂以上唇裂伴有牙槽嵴裂和腭裂为特征的先天性畸形),同时,又根据结构或者超声指标异常方面分为单纯组和合并组。将这200例病例进行微阵列分析和染色体G显带分析,通过用x^2检验比较唇腭裂在胎儿期发育异常与染色体核型之间的关系。结果(1)染色体检测出异常的有67例,异常率为33.5%(67/200)。数目异常57例占85.07%(57/67),21-三体28例占41.79%(28/67),18-三体18例占26.87%(18/67),13-三体8例占11.94%(8/67),性染色体异常3例占4.48%(3/67);结构异常10例占14.93%(10/67),在结构异常中的平衡易位2例占2.99%(2/67),不平衡易位8例占11.94%(8/67)。(2)唇裂85例,染色异常19例,异常比例为22.35%(19/85)。腭裂36例,染色体异常15例,异常比例占41.67%(15/36)。唇裂合并腭裂79例,染色体异常33例,异常比例占41.77%(33/79),多组x^2检验的两两比较,差异无统计学意义(x^2=2.211、2.864、2.658,P=0.105、0.110、0.108)。单纯组97例中检出胎儿染色体异常26例占26.80%(26/97),合并组103例中检出胎儿染色体异常41例占39.81%(41/103),两组差异有统计学意义(x^2=4.115,P=0.045)。结论染色体的异常与胎儿唇裂、腭裂及唇裂合并腭裂的关系非常密切。唇裂、腭裂及唇裂合并腭裂三者差异不大,如果超声检查合并了其他结构异常或者超声软指标的问题,建议进行介入性的产前诊断检查。 展开更多
关键词 胎儿唇腭裂 染色体 超声 产前诊断 微阵列
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1513例腺样体肥大儿童术前的尿液红细胞结果分析 被引量:2
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作者 于帆 +3 位作者 余蕙君 陈科谚 黄良 周义文 《中外医疗》 2020年第22期25-27,共3页
目的探讨儿童腺样体肥大与儿童肾病的关系。方法2017年3月-2019年12月回顾性选取1513例在该院因腺样体肥大入院患儿(术前)作为实验组,并选取同期非腺样体肥大原因就诊的儿童作为对照组,进行实验组与对照组的尿隐血阳性率、尿红细胞数目... 目的探讨儿童腺样体肥大与儿童肾病的关系。方法2017年3月-2019年12月回顾性选取1513例在该院因腺样体肥大入院患儿(术前)作为实验组,并选取同期非腺样体肥大原因就诊的儿童作为对照组,进行实验组与对照组的尿隐血阳性率、尿红细胞数目及尿蛋白阳性率比较,统计实验组尿红细胞形态信息。结果腺样体肥大组尿隐血阳性率(185,12.23%)显著高于非腺样体肥大组(6,2.45%)(P<0.05);腺样体肥大组尿蛋白阳性率(55,3.64%)显著高于非腺样体肥大组(2,0.82%)(P<0.05);腺样体肥大组尿红细胞数(12.65±161.94)个/μL显著高于非腺样体肥大组(1.14±0.35)个/μL(P<0.05);腺样体肥大组共125例尿红细胞数>20个/μL,这125例尿红细胞形态信息提示中,提示为非均一性红细胞73例(58.4%),混合型红细胞31例(24.8%),均一性红细胞11例(8.8%),提示红细胞不完整的10例(8.0%)。结论腺样体肥大患儿尿红细胞结果异常率较高,可能与潜在肾损害有关。 展开更多
关键词 腺样体肥大 尿液红细胞 红细胞形态信息 肾损害
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检验科质量监测信息化平台的构建及应用 被引量:2
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作者 于帆 +6 位作者 陈科谚 余蕙君 张立俊 韦唯 刘欣桐 陈思平 陈雷 《智慧健康》 2020年第23期5-7,13,共4页
目的构建检验科质量监测信息化平台,实现质量管理信息化,提高医疗效率。方法在实验室信息系统的基础上整合国家卫生健康委员会发布的11项与实验室管理密切相关的质量指标,以服务器配多终端模式建立统一的监测平台。11个质量指标模块覆... 目的构建检验科质量监测信息化平台,实现质量管理信息化,提高医疗效率。方法在实验室信息系统的基础上整合国家卫生健康委员会发布的11项与实验室管理密切相关的质量指标,以服务器配多终端模式建立统一的监测平台。11个质量指标模块覆盖了检验全过程,通过平台统计我院检验科2018年1月至2018年8月的月度质量指标数据并持续改进,验证平台对质量管理的促进作用。结果平台可促进质量提升,11项质量指标除抗凝标本凝集率及实验室内周转时间无改进变化,其余都在持续改进下有改善。结论检验科质量监测信息化平台可促进质量持续改进,为检验科的全面质量管理提供安全、高效的保障。 展开更多
关键词 信息化平台 检验质量指标 持续质量改进
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C反应蛋白和血清降钙素原在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值 被引量:2
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作者 陈科谚 何海洪 +3 位作者 余蕙君 王静 周义文 《中国实用医药》 2020年第5期46-48,共3页
目的研究C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值。方法49例肝癌患者为研究对象,将其中21例单纯肝癌患者作为对照组,28例伴随感染患者作为感染组。观察肝癌伴随感染患者的病原菌分布,比较两组患者入院时... 目的研究C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值。方法49例肝癌患者为研究对象,将其中21例单纯肝癌患者作为对照组,28例伴随感染患者作为感染组。观察肝癌伴随感染患者的病原菌分布,比较两组患者入院时的PCT和CRP水平。结果28例肝癌伴随感染的患者检出病原菌42株,其中革兰阳性菌13株、占30.95%,包括:屎肠球菌、鸟肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、唾液链球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌18株、占42.86%,包括:大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产酸克雷伯菌、铜绿假单胞菌、普雷沃菌属、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和D群沙门菌;真菌11株、占26.19%,包括:白色念珠菌和镰刀菌属。感染组患者入院时的PCT和CRP水平分别为(10.462±6.439)ng/ml、(106.474±59.659)mg/L,对照组患者入院时的PCT和CRP水平分别为(0.258±0.171)ng/ml、(4.096±1.608)mg/L。感染组患者入院时的PCT和CRP水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT和CRP在肝癌伴随感染的患者中具有良好的临床诊断效果。 展开更多
关键词 血清降钙素原 C反应蛋白 肝癌 感染
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实验室信息系统在优化血常规报告流程中的作用 被引量:1
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作者 于帆 +6 位作者 余蕙君 陈科谚 黄良 陈思平 张立俊 韦唯 周义文 《中国卫生标准管理》 2021年第2期1-3,共3页
目的探讨实验室信息系统(laboratory information system,LIS)在优化血常规报告流程中的应用效果。方法选取本院2019年1月—11月门诊、住院部37537份血常规数据,按是否实施信息系统优化分为对照组(2019年1月—5月未实施信息系统优化)18... 目的探讨实验室信息系统(laboratory information system,LIS)在优化血常规报告流程中的应用效果。方法选取本院2019年1月—11月门诊、住院部37537份血常规数据,按是否实施信息系统优化分为对照组(2019年1月—5月未实施信息系统优化)18741份血常规数据与观察组(2019年7月—11月实施信息系统优化后)18796份血常规数据。记录并比较两组血液病结果查出率及报告时间超时率。结果观察组血液病检出率0.12%,明显高于对照组的0.05%(P<0.05);观察组血常规超时率20.56%,较对照组的26.14%显著低(P<0.05)。结论在血常规报告流程中应用优化后的实验室信息系统具有较高的临床价值,能明显提高血常规血液病结果检出率,减少报告时间超时率,实现了复检记录无纸化。 展开更多
关键词 实验室信息系统 血常规 报告流程 血液病结果检出率 超时率 无纸化
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微信端智能解读检验报告单系统的构建及应用 被引量:1
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作者 于帆 +6 位作者 黄良 陈思平 张立俊 韦唯 刘欣桐 余蕙君 周义文 《海南医学》 CAS 2020年第8期1029-1032,共4页
目的构建微信端检验报告单智能解读系统,为患者提供专业的结果解读。方法依托微信端接口及实验室信息系统,通过知识获取、解释器及推理器三个模块整合并建立智能解读系统。结果患者可从微信端检验报告单智能解读系统查询检验报告,当结... 目的构建微信端检验报告单智能解读系统,为患者提供专业的结果解读。方法依托微信端接口及实验室信息系统,通过知识获取、解释器及推理器三个模块整合并建立智能解读系统。结果患者可从微信端检验报告单智能解读系统查询检验报告,当结果出现异常,可在微信端进行点击,获取异常指标的临床意义。系统上线后,成立科室专家团队,对常见204项检验指标的系统解读效果进行测试,结果显示其解读准确率为100%(204/204),但是存在以下不足:报告智能解读是针对单个异常指标进行解读,不能进行综合解读,如报告单出现多个结果异常,只能逐一分析。结论微信端检验报告单智能解读系统可对报告异常指标提供快捷准确的解读,有推广价值,系统还有改进空间。 展开更多
关键词 微信端 检验报告单 人工智能 解读
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急性淋巴细胞白血病患者miR-429表达分析
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作者 余蕙君 黄婷婷 +5 位作者 潘楠楠 刘金莲 刘欣桐 肖晓蔚 周义文 《中国实用医药》 2020年第20期45-47,共3页
目的探讨急性淋巴细胞白血病患者miR-429表达情况。方法选取30例急性淋巴细胞白血病患者作为观察组,另选同期30例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象miR-429表达水平;比较观察组miR-429不同表达水平患者年龄、性别、白细胞计数、... 目的探讨急性淋巴细胞白血病患者miR-429表达情况。方法选取30例急性淋巴细胞白血病患者作为观察组,另选同期30例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象miR-429表达水平;比较观察组miR-429不同表达水平患者年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白、乳酸脱氢酶、骨髓原始细胞比例、危险分级、生存时间。结果观察组miR-429表达水平(2.48±0.15)高于对照组的(0.92±0.06),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组30例患者中miR-429低表达16例,高表达14例。miR-429高表达患者年龄、性别、血红蛋白水平与miR-429低表达患者比较差异无统计学意义(P>0.05);miR-429高表达患者白细胞计数、乳酸脱氢酶、骨髓原始细胞比例、危险分级均高于miR-429低表达患者,生存时间短于miR-429低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-429表达和急性淋巴细胞白血病患者的预后有密切关系,可以作为评价预后的参考指标。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 miR-429 预后 白细胞 骨髓原始细胞比例 危险分级
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