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冰箱不是保险箱
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作者 《农业知识》 2002年第12期56-56,共1页
有许多人奇怪放在冰箱内的食物为啥还会有细菌生长而使人得病呢? 殊不知,家用电冰箱不是保险箱,冰箱是冻不死细菌的。如不注意冰箱内的卫生,里面孳生的细菌就会污染食物。
关键词 家用电冰箱 使人 生熟 活着
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新生儿颅内出血治疗中甘露醇正确用法的探讨 被引量:13
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作者 广裕 陈育芬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期180-181,共2页
新生儿颅内出血(ICH)是临床上严重的新生儿疾病之一,脑水肿是该病伴随的病理变化,并常因此而危及生命。甘露醇治疗脑水肿疗效确切,但用药不当则会加重颅内出血。本文分析我科1989年以来98例ICH治疗中甘露醇不同用法的疗效,以探讨ICH治... 新生儿颅内出血(ICH)是临床上严重的新生儿疾病之一,脑水肿是该病伴随的病理变化,并常因此而危及生命。甘露醇治疗脑水肿疗效确切,但用药不当则会加重颅内出血。本文分析我科1989年以来98例ICH治疗中甘露醇不同用法的疗效,以探讨ICH治疗中甘露醇的正确使用。 展开更多
关键词 颅内出血 新生儿 药物疗法 城露醇
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小儿毛细支气管炎抗感染治疗的探讨 被引量:11
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作者 卢君 +1 位作者 冬丽 陈桂銮 《临床和实验医学杂志》 2011年第1期33-35,共3页
目的探讨小儿毛细支气管炎是否需要使用抗生素或抗病毒治疗。方法 111例毛细支气管炎患儿随机分为非抗感染组、抗病毒组和抗生素组。三组均常规给予按需吸氧、吸入沙丁胺醇、普米克令舒及口服孟鲁司特等治疗,抗病毒组加用利巴韦林静滴,... 目的探讨小儿毛细支气管炎是否需要使用抗生素或抗病毒治疗。方法 111例毛细支气管炎患儿随机分为非抗感染组、抗病毒组和抗生素组。三组均常规给予按需吸氧、吸入沙丁胺醇、普米克令舒及口服孟鲁司特等治疗,抗病毒组加用利巴韦林静滴,抗生素组加用头孢曲松静滴。观察三组间的退热天数、平喘天数和住院天数以及治疗后出现白细胞下降、腹泻等发生情况的差异。结果非抗感染组与抗病毒组和抗生素组的退热天数分别为(3.24±1.52)d、(3.13±2.00)d和(3.02±2.14)d;平喘天数分别为(5.52±1.38)d、(5.13±2.01)d和(5.24±1.83)d,非抗感染组与另两组比较,无显著差异(P均>0.05);而住院天数分别为(5.55±1.44)d、(5.42±2.11)d、(7.32±3.31)d,非抗感染组与抗生素组比较,差异有统计学意义(t=-2.918,P<0.05);发生白细胞计数下降分别为3/35例(8.57%)、8/38例(21.05%)、和4/38例(10.53%),非抗感染组与另两组比较,无显著差异(P均>0.05);出现腹泻分别为5/35例(14.28%)、6/38例(15.79%)、14/38例(36.84%),非抗感染组与抗生素组比较,差异有统计学意义(χ2=4.795,P<0.05)。结论小儿毛细支气管炎如果没有明显的细菌感染证据或存在潜在心肺疾病,不需给予抗病毒及抗生素治疗。 展开更多
关键词 小儿 毛细支气管炎 治疗 抗病毒药 抗生素
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正常婴幼儿的早期教育及社区干预现状的思考 被引量:7
4
作者 陈镇奇 李家亮 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第2期148-149,共2页
关键词 婴幼儿 早期教育 社区干预 现状
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基层医院儿童哮喘管理模式的探讨 被引量:8
5
作者 广裕 许春玲 +2 位作者 陈桂銮 吴毅 《中华全科医师杂志》 2003年第4期225-227,共3页
目的 探讨基层医院儿童哮喘的管理模式。方法 应用全科医学的管理理念,对2000年1月~2002年10月儿童哮喘专科门诊的465例哮喘患儿进行管理,在对患儿按《全球哮喘防治创议》的基本原则和个体化原则相结合的专科治疗基础上,让患儿、家长... 目的 探讨基层医院儿童哮喘的管理模式。方法 应用全科医学的管理理念,对2000年1月~2002年10月儿童哮喘专科门诊的465例哮喘患儿进行管理,在对患儿按《全球哮喘防治创议》的基本原则和个体化原则相结合的专科治疗基础上,让患儿、家长及社区医生接受哮喘知识的健康教育。分析比较不同时期患儿、家长和社区医生对哮喘新知识的掌握情况,比较纳入管理前后患儿病情的差异。结果 2001年1月以后就诊的279例与2000年12月以前就诊的186例做比较,就诊前已诊断为哮喘的例数、吸入过气管扩张剂和吸人过皮质激素的例数分别占45.88%(128/279)、21.14%(59/279)、10.03%(28/279)和17.20%(32/186)、4.30%(8/186)、1.16%(3/186),差异均有显著性;使用过峰流速仪者仅分别为1.45%(1/69)和3.30%(4/121),差异无显著性。465例患儿纳入管理前后的年平均哮喘发作次数、因哮喘而住院的平均年人次数和峰流速达正常预计值人数分别为4.23±1.55、0.61±0.59、36/190和0.83±0.86、0.03±0.17、179/190,前后差异有极显著性。结论 运用全科医学管理理念对哮喘患儿进行系统管理,效果显著;但社会科普工作和社区医生的哮喘知识还需进一步加强和提高。 展开更多
关键词 哮喘 管理模式 儿童 基层医院 卫生教育 社区卫生服务
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814例小儿支气管哮喘吸入疗法近期不良反应观察 被引量:7
6
作者 广裕 +2 位作者 陈镇奇 彭杰 吴毅 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期652-653,共2页
目的观察小儿支气管哮喘吸入疗法的近期不良反应。方法对2001年以来纳入GINA方案管理,采用吸入疗法治疗的支气管哮喘(BA)患儿814例,回顾性统计了近期不良反应的发生情况,并分析其与用药疗程、患儿的年龄段的关系。结果发生近期不良反应1... 目的观察小儿支气管哮喘吸入疗法的近期不良反应。方法对2001年以来纳入GINA方案管理,采用吸入疗法治疗的支气管哮喘(BA)患儿814例,回顾性统计了近期不良反应的发生情况,并分析其与用药疗程、患儿的年龄段的关系。结果发生近期不良反应17例,发生率为2.09%。其中,必可酮引起的口腔霉菌感染9例、储雾器吸附部位霉菌性皮炎2例、声音嘶哑2例、诱发哮喘发作(抛射剂过敏)2例;万托林引起的四肢震颤1例,舒利迭引起的心悸、心动过速1例。疗程<3个月病例的不良反应发生率比≥3个月病例高(χ2=6.767,P<0.01)。低年龄段患儿比高年龄段患儿不良反应发生率高(χ2=6.154,P<0.05)。结论吸入疗法不良反应发生率低,症状不严重,针对原因及时处理症状很快消失,不影响继续用药。其发生不因疗程增长而增加,而与吸入操作(包括患儿的协作程度)和吸入后处理有关。 展开更多
关键词 小儿支气管哮喘 吸入疗法 反应观察 不良反应发生率 GINA方案 口腔霉菌感染 2001年 年龄段 发生情况 用药疗程 声音嘶哑 哮喘发作 四肢震颤 心动过速 及时处理 患儿 回顾性 必可酮 霉菌性 抛射剂 万托林 舒利迭 后处理
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266例体检干部脂肪肝与血脂、血糖关系的调查分析 被引量:7
7
作者 彭杰 郑扬 +2 位作者 陈镇奇 黄振伟 《医学理论与实践》 2005年第4期472-473,共2页
目的:探讨脂肪肝的形成与血脂、血糖代谢的关系,寻求防治脂肪肝的有效策略。方法:对2 6 6例体检干部的肝脏B超、血甘油三酯、血总胆固醇和血糖检查结果作回顾性统计,分析高脂血症、高血糖及年龄对脂肪肝患病率的影响。结果:高脂血症组... 目的:探讨脂肪肝的形成与血脂、血糖代谢的关系,寻求防治脂肪肝的有效策略。方法:对2 6 6例体检干部的肝脏B超、血甘油三酯、血总胆固醇和血糖检查结果作回顾性统计,分析高脂血症、高血糖及年龄对脂肪肝患病率的影响。结果:高脂血症组与高血糖组的脂肪肝患病率均显著高于正常组,年龄组间脂肪肝患病率差异无显著意义。结论:高脂血症(特别是甘油三酯增高)、高血糖与脂肪肝关系密切,动态监测血脂、血糖变化,及时纠正高血脂。 展开更多
关键词 脂肪肝 血脂 血糖 身体检查 高脂血症
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高血压与脂肪肝、高脂血症及高血糖关系的临床分析 被引量:5
8
作者 彭杰 郑扬 +2 位作者 陈镇奇 黄振伟 《中国热带医学》 CAS 2005年第4期752-752,784,共2页
目的探讨高血压与脂肪肝、高脂血症、高血糖的关系,为高血压病的综合防治提供参考依据。方法将211名中老年干部分成高血压组和对照组,对他们的肝脏B超、血甘油三酯、血总胆固醇和血糖检查结果作回顾性统计,分析比较两组的脂肪肝、高脂... 目的探讨高血压与脂肪肝、高脂血症、高血糖的关系,为高血压病的综合防治提供参考依据。方法将211名中老年干部分成高血压组和对照组,对他们的肝脏B超、血甘油三酯、血总胆固醇和血糖检查结果作回顾性统计,分析比较两组的脂肪肝、高脂血症、高血糖患病率(阳性率)。结果高血压组脂肪肝、高脂血症、高血糖患病率(阳性率)与对照组比较,差异有高度显著性(X2值依次分别为16.24、9.21和8.99,P<0.01)。结论脂肪肝、高脂血症、高血糖是高血压病的危险因素,防治高血压应采取多重致病因素干预策略。 展开更多
关键词 高血压 脂肪肝 血脂 血糖
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汕头市常见海洋药物开发研究概述 被引量:4
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作者 肖树雄 陈加雄 《中药材》 CAS CSCD 2000年第11期725-726,共2页
概述汕头市常见的几种植物性海洋药物的来源、性状及近期的药用研究情况。
关键词 海洋药物 海藻 海带 石花菜 鹧鸪菜 开发 汕头市
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小儿咳嗽变异型哮喘院前误诊48例分析 被引量:5
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作者 广裕 陈桂銮 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1458-1460,共3页
目的分析小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的误诊状况和原因。方法回顾院前误诊48例,分析院前用药情况及发病至确诊时间,观察不同年龄组的误诊特点。结果 CVA患儿均以慢性咳嗽为主要特征。院前误诊的患儿,抗生素、口服激素滥用情况严重,误诊时... 目的分析小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的误诊状况和原因。方法回顾院前误诊48例,分析院前用药情况及发病至确诊时间,观察不同年龄组的误诊特点。结果 CVA患儿均以慢性咳嗽为主要特征。院前误诊的患儿,抗生素、口服激素滥用情况严重,误诊时间长。误诊为呼吸道感染(包括支气管炎、支气管肺炎、反复呼吸道感染)29例(60.42%),误诊疾病的病种有着明显的年龄特征。结论应重视CVA的鉴别诊断,对于慢性咳嗽患儿的病因诊断,应该注意不同年龄段的特征。 展开更多
关键词 咳嗽变异型哮喘 误诊 鉴别诊断 慢性咳嗽
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小剂量红霉素治疗联发支气管哮喘的难治性变应性鼻炎 被引量:5
11
作者 广裕 +1 位作者 谢淑霞 陈桂銮 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1011-1012,1023,共3页
目的探讨小剂量红霉素治疗联发小儿支气管哮喘(BA)的难治性变应性鼻炎(AR)的疗效及用药安全性。方法 3~14岁鼻炎-哮喘联发的门诊患儿173例。其中BA控制满意或基本满意,但AR治疗2个疗程无效的难治性AR78例,配合随访至研究结束者76例。以... 目的探讨小剂量红霉素治疗联发小儿支气管哮喘(BA)的难治性变应性鼻炎(AR)的疗效及用药安全性。方法 3~14岁鼻炎-哮喘联发的门诊患儿173例。其中BA控制满意或基本满意,但AR治疗2个疗程无效的难治性AR78例,配合随访至研究结束者76例。以此76例作为研究对象,分为观察组和对照组,对照组继续常规治疗,予以更换不同的第二代抗组胺药口服,必要时辅以鼻用糖皮质激素;观察组在常规治疗的基础上,加用红霉素肠溶胶囊10mg·kg-1.d-1,分3次口服,疗程为1个月。2组患儿均继续按规范方案治疗BA。结果观察组显效、无效及总有效率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=12.629、8.412、8.412,Pa<0.005)。2组不良反应比较,观察组发生食欲亢进显著高于对照组(χ2=8.324,P<0.005),其他不良反应,如不规则腹痛、腹泻、食欲不振等比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。治疗前和治疗1个月后,肝功能监测(包括ALT、AST、清蛋白、球蛋白)未发现异常。结论小剂量红霉素治疗难治性AR疗效可靠,安全性较好。但仅限于难治性病例,并严格掌握好适应证。 展开更多
关键词 红霉素 难治性 变应性鼻炎 疗效
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持戟英雄塑像
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作者 《芙蓉》 北大核心 2024年第6期117-123,共7页
1.小艾不怎么看新闻,中秋这天晚上,一条新闻在朋友圈刷屏,她居然就点开了。无外乎是城市宣传片,莲蓬峰、玄天上帝庙和三山国王庙、英雄广场、木棉花等元素都是熟悉的,文案也写得规矩套路,但那个视频拍得真好,光影驰骋,气象磅,又带着些... 1.小艾不怎么看新闻,中秋这天晚上,一条新闻在朋友圈刷屏,她居然就点开了。无外乎是城市宣传片,莲蓬峰、玄天上帝庙和三山国王庙、英雄广场、木棉花等元素都是熟悉的,文案也写得规矩套路,但那个视频拍得真好,光影驰骋,气象磅,又带着些朦胧和梦幻。英雄广场从眼前晃过之时,小艾的眼睛突然瞪大了,她看到站在最东边的持戟英雄塑像,她最熟悉的那一座,他了一下眼。 展开更多
关键词 城市宣传片 玄天上帝 朋友圈 木棉花 持戟 三山国王庙
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红霉素治疗小儿支气管哮喘并感染的临床观察 被引量:2
13
作者 广裕 +1 位作者 陈镇奇 彭杰 《中国基层医药》 CAS 2005年第3期338-340,共3页
目的 探讨红霉素对小儿支气管哮喘并感染时的疗效及其机制。方法 81 例患儿随机分为两组,观察组38例,对照组43例。两组病例均常规吸氧、激素、氨茶碱及对症支持治疗。观察组采用红霉素、对照组采用头孢唑啉钠抗感染治疗。结果 观察... 目的 探讨红霉素对小儿支气管哮喘并感染时的疗效及其机制。方法 81 例患儿随机分为两组,观察组38例,对照组43例。两组病例均常规吸氧、激素、氨茶碱及对症支持治疗。观察组采用红霉素、对照组采用头孢唑啉钠抗感染治疗。结果 观察组总有效率97.37%,对照组79 .07%(χ2=6.52,P<0.05);但两组病例中有效病例的体温下降天数、哮鸣音消失天数及住院天数比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论 小儿支气管哮喘并感染时选用红霉素治疗,总有效率高于对照组(头孢唑啉钠),其疗效机制可能与红霉素对感染病原(包括衣原体、支原体等)的敏感性较高有关。但未能显示红霉素有直接的解痉、平喘作用。 展开更多
关键词 红霉素 对照组 感染 观察 总有效率 小儿支气管哮喘 治疗小儿 结论 目的 意义
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不同剂量氟伐他汀对冠心病病人的调脂作用研究 被引量:1
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作者 彭杰 郑扬 +3 位作者 陈镇奇 黄振伟 黄斌 《中西医结合心脑血管病杂志》 2005年第7期575-576,共2页
目的观察不同剂量氟伐他汀对冠心病伴血脂增高病人的调脂作用和安全性。方法50例冠心病伴血脂增高病人随机分为两组,每组各25例,A组给予氟伐他汀40mg/d,B组给予氟伐他汀80mg/d,疗程均为8周。结果两组在降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白... 目的观察不同剂量氟伐他汀对冠心病伴血脂增高病人的调脂作用和安全性。方法50例冠心病伴血脂增高病人随机分为两组,每组各25例,A组给予氟伐他汀40mg/d,B组给予氟伐他汀80mg/d,疗程均为8周。结果两组在降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)均有一定疗效;服药4周、8周后,B组降低TC、LDL-C的疗效比A组明显,有统计学意义(P<0.05);两组间生化指标变化及副反应无统计学意义。结论对冠心病伴血脂增高病人,在一定剂量范围内,高剂量的氟伐他汀较低剂量有更好的临床调脂疗效,且较安全。 展开更多
关键词 氟伐他汀 冠心病 高脂血症
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小儿热性惊厥与脑形态学异常研究 被引量:2
15
作者 广裕 曾虹 +3 位作者 张伟达 刘汉武 许春玲 《中国误诊学杂志》 CAS 2001年第12期1786-1788,共3页
目的 探讨小儿热性惊厥 (FC)的病理形态学基础 ,以进一步探讨 FC的定义及诊断问题。方法 对 410例临床诊断为 FC患儿进行头颅 CT检查 ,其中单纯性 FC(SFC) 2 0 9例 ,复杂性 FC(CFC) 2 0 1例。同时选择了同时期因头部外伤而接受 CT检查... 目的 探讨小儿热性惊厥 (FC)的病理形态学基础 ,以进一步探讨 FC的定义及诊断问题。方法 对 410例临床诊断为 FC患儿进行头颅 CT检查 ,其中单纯性 FC(SFC) 2 0 9例 ,复杂性 FC(CFC) 2 0 1例。同时选择了同时期因头部外伤而接受 CT检查的 42 7例作为对照组。结果 对照组 42 7例删除了急性颅脑损伤 CT改变后 ,属原有存在的颅脑形态学异常 6 0例 (14.12 % ) ,SFC组 2 0 9例颅脑 CT异常 75例 (35 .89% ) ,CFC组 2 0 1例颅脑 CT异常 96例 (4 7.76 % ) ,分别与对照组比较 P均 <0 .0 0 5 ,其比数比 (OR)值分别达 3.42和 5 .5 9。 SFC组和 CFC组的颅脑异常主要因为硬膜下积液 (或外部性脑积水、蛛网膜下腔增宽 ) ,共占异常改变的 6 2 .79%。结论 通过头颅 CT检查发现 FC患儿中 ,相当一部分存在明显的脑形态学异常 ,这些脑形态学改变应视为 FC发病的病理基础。 展开更多
关键词 热性惊厥 大脑形态学 脑器质性病变 癫痫
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重度营养不良与喂养方式、医院感染两者关系的分析 被引量:2
16
作者 广裕 陈育芬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期343-344,共2页
在发展中国家儿童营养不良是个较为普遍的问题。本文调查50例重度营养不良儿的喂养方式,并观察其患病时的临床特点,现报道如下。 临床资料 一、对象 1990至1993年收住我院儿科重度营养不良患儿50例为观察组(除外先天性畸形病例),诊断及... 在发展中国家儿童营养不良是个较为普遍的问题。本文调查50例重度营养不良儿的喂养方式,并观察其患病时的临床特点,现报道如下。 临床资料 一、对象 1990至1993年收住我院儿科重度营养不良患儿50例为观察组(除外先天性畸形病例),诊断及分度标准按照《实用儿科学》第4版。 展开更多
关键词 营养不良 儿童 喂养方式 医院感染
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小婴儿重症感染后脾虚综合征的临床观察 被引量:2
17
作者 广裕 蔡建文 《中医杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期38-39,共2页
对163例4个月以下的小婴儿在重症感染后出现的面色(白光)白、形寒气怯、泄泻、夜啼、舌淡苔白为特征的“脾虚中寒”临床表现,可归属为“感染后脾虚综合征”。随机分为中医辨证施治组、西药镇静组和西药解痉组治疗,显效率分别为85.3%、2... 对163例4个月以下的小婴儿在重症感染后出现的面色(白光)白、形寒气怯、泄泻、夜啼、舌淡苔白为特征的“脾虚中寒”临床表现,可归属为“感染后脾虚综合征”。随机分为中医辨证施治组、西药镇静组和西药解痉组治疗,显效率分别为85.3%、20.4%和26.1%,总有效率分别为94.1%、34.7%和45.7%,以中医辨证施治组为优(P均<0.01)。 展开更多
关键词 降虚/中医药疗法 综合征
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散文经典化困境与文体再认识 被引量:1
18
作者 《广州文艺》 2020年第4期135-143,共9页
一、为什么谈散文经典化散文经典化是经常被提起的话题,但作为一个没有太大野心的写作者,这是可以忽略的。我的阅读趣味充满了个人偏见和执拗。一个人与文本的遇合,类似于爱情模式,欹与正、鱼与鸟、甜与辣、山与海、神与妖,是同质是互... 一、为什么谈散文经典化散文经典化是经常被提起的话题,但作为一个没有太大野心的写作者,这是可以忽略的。我的阅读趣味充满了个人偏见和执拗。一个人与文本的遇合,类似于爱情模式,欹与正、鱼与鸟、甜与辣、山与海、神与妖,是同质是互补还是阡陌交错,乃至于口味刁钻还是宽和,光谱单一还是繁复,凡此种种皆是可以任性的。 展开更多
关键词 小品文 经典化
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大象:中医采访与思考札记
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作者 《天涯》 北大核心 2023年第2期4-19,1,共17页
百年钩沉:反转“滚滚龙争虎斗,匆匆兔走乌飞。席前花影坐间移,百岁光阴有几。”我在翻检文献时,无意间看到1934年的一组统计数据,当时,国内西医人数不足5000人,而中医则有40万之众。到了今天,西医人数已达428万,而中医只有73万。这组数... 百年钩沉:反转“滚滚龙争虎斗,匆匆兔走乌飞。席前花影坐间移,百岁光阴有几。”我在翻检文献时,无意间看到1934年的一组统计数据,当时,国内西医人数不足5000人,而中医则有40万之众。到了今天,西医人数已达428万,而中医只有73万。这组数据的对比,令人感慨万千。 展开更多
关键词 统计数据 中医 西医
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临床医学与公卫结合对儿童喘息管理的效果评价 被引量:1
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作者 广裕 +1 位作者 陈桂銮 叶浩鹏 《中华全科医学》 2010年第8期1050-1052,共3页
目的探讨临床医学与公共卫生结合的管理模式对儿童喘息的效果。方法以248例5岁以下儿童喘息作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组以最新儿童喘息诊治方案治疗,并配合以普通的健康教育;观察组在此基础上,增加健康教育家庭化。纳入管... 目的探讨临床医学与公共卫生结合的管理模式对儿童喘息的效果。方法以248例5岁以下儿童喘息作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组以最新儿童喘息诊治方案治疗,并配合以普通的健康教育;观察组在此基础上,增加健康教育家庭化。纳入管理半年后,统计两组患儿的治疗效果,以首诊和管理半年后情况作对比,包括:喘息严重程度、年平均发作天数、年急诊次数。同时,对比观察组和对照组情况,以评价健康教育家庭化的治疗效果。纳入管理半年后,两组患儿家属还接受调查,项目包括:哮喘常识的掌握情况、公卫及预防常识的掌握情况、自我监控的能力,改变不良行为习惯的发生情况,并由临床医生和健康医生评价其规范用药、定期复诊等遵医行为,以评价健康教育家庭化对儿童喘息管理的效果。结果所有考核指标(包括管理指标和疗效评价),观察组与对照组比较,差异均有统计学意义。结论健康教育家庭化利于儿童喘息的管理和治疗。临床医学与公共卫生结合的管理模式值得探讨和推广。 展开更多
关键词 健康教育家庭化 哮喘 管理 效果评价
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