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持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后应用的临床研究 被引量：23
1
作者 王剑刃 林荔青 +5 位作者 林泽西 桑春生 刘银龙 丁煜昊 陆林香 傅西安 《国际外科学杂志》 2018年第7期443-446,共4页
目的阐明颅内压监测与重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者预后的关系。方法回顾性分析2015年12月—12017年12月南京医科大学附属苏州医院神经外科实施重型颅脑损伤去骨瓣减压术的48例患者的临床资料。根据术中颅内压探头是否置人及术后颅内... 目的阐明颅内压监测与重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者预后的关系。方法回顾性分析2015年12月—12017年12月南京医科大学附属苏州医院神经外科实施重型颅脑损伤去骨瓣减压术的48例患者的临床资料。根据术中颅内压探头是否置人及术后颅内压是否监测分为监测组（n=19）和对照组（n=29），采用格拉斯哥预后分级（GOS）评分判断预后，1分预后死亡，2—3分预后不良，4—5分预后良好。比较两组之间预后良好率及病死率的差异。计数资料采用百分比（％）表示，组间比较采用，检验。结果住院期间监测组病死率（10．5％）显著低于对照组（37．9％）（x^2=4．3655，P=0．0367），监测组预后良好率（68．4％）与对照组（44．8％）无明显统计学意义（x^2=2．5738，P=0．1086）。结论在重型颅脑损伤患者术后应用持续颅内压监测，有助于降低患者住院期间的病死率，但对预后改善无明显影响。 展开更多
关键词 脑损伤 重症监护 颅内压 去骨瓣减压术
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微血管减压及微球囊压迫治疗三叉神经痛的疗效 被引量：4
2
作者 王剑刃 吴建东 +4 位作者 钱苏荣 林荔青 王晨 林泽西 惠国桢 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第16期1938-1940,共3页
目的探讨微血管减压术与微球囊压迫术治疗三叉神经痛的方法及疗效。方法回顾性分析40例原发性三叉神经痛患者的临床资料。其中30例行微血管减压术,10例行微球囊压迫术。结果微血管减压术组:术后疼痛立即消失25例,5例延迟缓解,其中2例明... 目的探讨微血管减压术与微球囊压迫术治疗三叉神经痛的方法及疗效。方法回顾性分析40例原发性三叉神经痛患者的临床资料。其中30例行微血管减压术,10例行微球囊压迫术。结果微血管减压术组:术后疼痛立即消失25例,5例延迟缓解,其中2例明显减轻。2例术后1.5年复发,再次行微血管减压术,术后1例治愈,1例疼痛未缓解,予以微球囊压迫治疗而治愈。微球囊压迫术组:术后疼痛立即消失8例,1例明显减轻,1例未缓解,后予以微血管减压术而治愈。结论微血管减压术与微球囊压迫术治疗三叉神经痛近期疗效明显,远期疗效有待于进一步观察,手术方式应结合患者的个体因素及主观要求进行选择。 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压术 微球囊压迫术
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微血管减压术治疗三叉神经痛 被引量：3
3
作者 钱苏荣 吴建东 +4 位作者 林荔青 王剑刃 王晨 林泽西 惠国桢 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第10期1195-1197,共3页
目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的方法及疗效。方法回顾性分析30例原发性三叉神经痛患者的临床资料及治疗方法。结果术后疼痛立即完全缓解25例,5例延迟缓解,其中2例明显减轻。术后3-6个月5例获得延迟缓解,2例术后1.5年复发,再次行... 目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的方法及疗效。方法回顾性分析30例原发性三叉神经痛患者的临床资料及治疗方法。结果术后疼痛立即完全缓解25例,5例延迟缓解,其中2例明显减轻。术后3-6个月5例获得延迟缓解,2例术后1.5年复发,再次行微血管减压术,术后1例治愈,1例疼痛未缓解,予以微球囊压迫治疗而治愈。结论微血管减压术治疗三叉神经痛近期有较高的疼痛消除率,远期疗效有待于更长时间观察。 展开更多
关键词 微血管减压术 三叉神经痛
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益生菌肠内营养对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响 被引量：3
4
作者 林泽西 林荔青 +3 位作者 王剑刃 谢涛 傅西安 浦军 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第12期17-22,共6页
目的探讨益生菌联合早期肠内营养在重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)治疗中的作用,以及对肠粘膜屏障功能的影响。方法选取2016年9月至2020年11月收住南京医科大学附属苏州医院神经外科的重型颅... 目的探讨益生菌联合早期肠内营养在重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)治疗中的作用,以及对肠粘膜屏障功能的影响。方法选取2016年9月至2020年11月收住南京医科大学附属苏州医院神经外科的重型颅脑损伤患者84例,随机分为观察组和对照组。2组患者均采用鼻饲早期肠内营养,观察组在此基础上增加益生菌治疗。对比2组患者治疗前后的呼吸机相关性肺炎发生率、肠粘膜屏障功能及胃肠道并发症情况。结果与对照组相比,观察组VAP发生率低于对照组,在肠内营养开始后第7、21天超敏C反应蛋白、降钙素原水平显著低于对照组,第7天血浆D-乳酸和二胺氧化酶浓度显著低于对照组,治疗过程中胃肠道并发症显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗,有助于降低VAP发生率,减少炎症因子释放,保护肠粘膜屏障功能,减少胃肠道并发症。 展开更多
关键词 益生菌 重型颅脑损伤 呼吸机相关性肺炎 肠黏膜屏障 肠内营养
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CCN3在胶质瘤细胞中的表达及对肿瘤侵袭作用影响的初步研究 被引量：3
5
作者 林泽西 傅西安 +4 位作者 钱苏荣 林荔青 王剑刃 季涛 桑春生 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第1期6-10,共5页
目的以低恶性胶质瘤细胞A172和高恶性胶质瘤细胞U87为研究模型,观察分泌型蛋白肾母细胞瘤过表达基因(NOV/CCN3)在胶质瘤细胞中的表达并初步探讨可能的分子生物学机制。方法用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验检测A172和U87细胞... 目的以低恶性胶质瘤细胞A172和高恶性胶质瘤细胞U87为研究模型,观察分泌型蛋白肾母细胞瘤过表达基因(NOV/CCN3)在胶质瘤细胞中的表达并初步探讨可能的分子生物学机制。方法用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验检测A172和U87细胞中CCN3的表达情况,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测A172和U87细胞培养上清液中CCN3的蛋白含量,Transwell试验观察CCN3刺激前后A172细胞及U87细胞的侵袭能力。结果 U87细胞中CCN3在mRNA的表达水平是A172细胞中的15.63倍,CCN3在A172细胞培养上清液中的含量是48.62 pg/m L,而在U87细胞培养上清液中的含量是549 pg/m L;U87细胞的侵袭能力强于A172细胞,10 ng/m L的CCN3能明显增强A172细胞的侵袭能力,而对细胞增殖能力无明显影响。结论 CCN3的表达可能与胶质瘤的恶性程度密切相关,并与胶质瘤侵袭能力有关,与肿瘤增殖能力无关。 展开更多
关键词 胶质瘤 肿瘤微环境 肾母细胞瘤过表达基因 肿瘤侵袭
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后交通动脉瘤破裂风险因素分析与评估
6
作者 丁煜昊 王剑刃 +5 位作者 谢涛 林荔青 林泽西 朱巍巍 傅西安 蒲军 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第12期47-52,共6页
目的分析后交通动脉瘤破裂的风险因素,筛选形态学和血流动力学预测指标。方法选取2019年3月至2021年12月南京医科大学附属苏州医院、苏州大学附属第一医院收治的后交通动脉瘤患者资料共78例。其中破裂动脉瘤49例作为观察组,未破裂动脉... 目的分析后交通动脉瘤破裂的风险因素,筛选形态学和血流动力学预测指标。方法选取2019年3月至2021年12月南京医科大学附属苏州医院、苏州大学附属第一医院收治的后交通动脉瘤患者资料共78例。其中破裂动脉瘤49例作为观察组,未破裂动脉瘤29例作为对照组。比较性别,年龄,吸烟史,高血压病史,糖尿病史、动脉瘤大小、高宽比(aspect ratio,AR)、大小比率(size ratio,SR)、波动指数(undulation index,UI)、非球形指数(nonsphericity index,NSI)、椭形指数(ellipticity Index,EI)、壁面切应力(wall shear stress,WSS)、切应力梯度(wall shear stress gradient,WSSG)、振荡剪切指数(oscillatory shear index,OSI)等参数。结果2组临床因素中年龄、性别、吸烟史、高血压及糖尿病史,差异均无统计学意义(P>0.05);形态学分析结果:最大径、SR、UI、NSI 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),AR、NSI、EI差异无统计学意义(P>0.05);形态学分析结果:WSS(Pa)2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);WSSG(Pa/mm)、OSI差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉瘤的大小、不规则的瘤壁形态与动脉瘤破裂有密切联系;低WSS可能是后交通动脉瘤破裂的独立风险因素。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 危险因素 流行病学 血流动力学
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幕上脑出血手术方式的临床探讨
7
作者 林泽西 宝音图 +5 位作者 丁煜昊 王剑刃 谢涛 林荔青 吴日乐 傅西安 《国际外科学杂志》 2022年第8期544-548,F0004,共6页
目的探讨及分析幕上脑出血的手术方法的选择。方法采用回顾性病例分析方法, 纳入2017年1月至2021年12月南京医科大学附属苏州医院神经外科收治的幕上脑出血手术患者共260例作为研究对象。按照手术方式的不同分为大骨瓣组(n=116)、常规... 目的探讨及分析幕上脑出血的手术方法的选择。方法采用回顾性病例分析方法, 纳入2017年1月至2021年12月南京医科大学附属苏州医院神经外科收治的幕上脑出血手术患者共260例作为研究对象。按照手术方式的不同分为大骨瓣组(n=116)、常规骨瓣组(n=89)和立体定向组(n=55)。大骨瓣组行幕上标准大骨瓣开颅手术, 常规骨瓣组行常规骨瓣开颅手术, 立体定向组行立体定向血肿穿刺抽吸+引流手术。统计三组患者手术时间、术中出血量、肺部感染、住院时间等临床指标及术后随访6个月时格拉斯哥预后评分(GOS), 并计算预后良好(GOS 4~5分)的比例。服从正态分布的计量资料以均数±标准差(x^(-)±s)表示;计数资料用例数和百分率(%)表示。结果大骨瓣组手术时间、术中出血量、住院时间、肺部感染、术后再出血分别为(193±24) min、(625±65) mL、(46±11) d、102例(87%)、9例(7.8%);常规骨瓣组分别为(124±17) min、(297±35) mL、(32±9) d、29例(33%)、4例(4.4%);立体定向组分别为(73±11) min、(53±15) mL、(21±4) d、10例(18%)、2例(3.6%)。所有患者术后随访6个月, 根据GOS评分, GOS 5分70例, 4分95例, 3分40例, 2分38例, 1分(死亡)17例, 预后良好的患者(GOS 4~5分)165例(63.5%), 其中大骨瓣组36例(31%), 常规骨瓣组82例(93.2%), 立体定向组47例(85.5%)。结论标准大骨瓣开颅术减压充分, 适用于严重威胁生命的血肿;常规骨瓣开颅术在继发性脑出血治疗中具有优势;立体定向具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、肺部感染发生率低等特点, 在原发性脑出血的治疗中值得推广。 展开更多
关键词 脑出血 外科手术 选择性 格拉斯哥预后评分 骨瓣开颅 立体定向
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