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机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗高危前列腺癌400例报告 被引量：26
1
作者 瞿旻 林恒之 +8 位作者 王海峰 王林辉 杨波 叶华茂 任善成 周铁 许传亮 孙颖浩 高旭 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期424-427,共4页
目的探讨高危前列腺癌患者行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的近期治疗效果。方法回顾性分析2012年3月至2017年3月我院400例采用机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗的高危前列腺癌患者的临床资料。年龄49～83岁，中位年... 目的探讨高危前列腺癌患者行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的近期治疗效果。方法回顾性分析2012年3月至2017年3月我院400例采用机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗的高危前列腺癌患者的临床资料。年龄49～83岁，中位年龄68岁。术前PSA5．2～999．0ng／ml，中位值23．1ng／ml。采用Logistic回归分析术后病理切缘阳性的危险因素。结果400例手术均顺利完成，其中经腹腔入路384例，经腹膜外入路16例。手术时间50—555min，中位时间115rain；术中出血量30～500ml，中位出血量110ml。围手术期并发症6例，2例直肠损伤，2例出现心脑血管并发症，2例术中大出血，无围手术期死亡病例。术后病理检查结果示151例（37．8％）切缘阳性。345例（86．3％）行淋巴结清扫术，其中253例（73．3％）行闭孔淋巴结清扫术，92例（26．7％）行扩大淋巴结清扫术。淋巴结清扫个数为3—36个，中位数9个。80例（23．2％，80／345）淋巴结阳性。回归分析结果显示术前PSA〉20ng/ml和临床分期≥L期是切缘阳性的危险因素。术后320例获得随访，随访时间2．0～58．8个月，中位时间14．4个月，生化复发率33．4％（107／320），术后1年的控尿率为86．6％（277／320）。结论机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗高危前列腺癌是一项可行、安全及有效的治疗方式。术前PSA和临床分期是术后病理切缘阳性的危险因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 高危 机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术 切缘阳性
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全凭静脉麻醉与前列腺周围神经阻滞应用于经会阴前列腺穿刺活检的完全随机对照临床研究 被引量：11
2
作者 林恒之 王海峰 +7 位作者 周懿 李沪生 韩烨 席鹏 刘毅 高旭 许传亮 孙颖浩 《临床泌尿外科杂志》 2017年第9期666-669,共4页
目的:通过对比全凭静脉麻醉与前列腺周围神经阻滞应用于经会阴前列腺穿刺术时患者疼痛程度及不良事件的发生率,探索两种麻醉方式的镇痛效果及安全性。方法:将2017年4月~8月就诊于我院拟行前列腺穿刺的80例患者纳入研究,随机分为观察组(4... 目的:通过对比全凭静脉麻醉与前列腺周围神经阻滞应用于经会阴前列腺穿刺术时患者疼痛程度及不良事件的发生率,探索两种麻醉方式的镇痛效果及安全性。方法:将2017年4月~8月就诊于我院拟行前列腺穿刺的80例患者纳入研究,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组接受全凭静脉麻醉(异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注),对照组接受前列腺包膜外局部浸润麻醉。80例患者均由同一术者进行经会阴12针系统穿刺,利用长海痛尺评估并记录各阶段疼痛程度,记录手术时间、术中心率、血压的变化、术中术后的不良事件以及术后病理结果,使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果:两组患者的年龄、术前血清PSA、手术时间、前列腺癌检出率间差异无统计学意义(P>0.05);全麻组各阶段的疼痛评分低于局麻组,两组患者术中心率、血压均出现轻度波动,术后尿潴留、血尿、呕吐的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。全麻组中16例出现呼吸抑制但均能自行恢复。结论:两种麻醉方式对于经会阴前列腺穿刺术均安全有效。静脉麻醉的镇痛效果及舒适度优于局麻,但术中可能出现呼吸抑制,对患者身体条件的要求较高。 展开更多
关键词 经会阴前列腺穿刺 全凭静脉麻醉 局麻 镇痛效果 安全性
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经会阴自由手和经会阴模板引导前列腺穿刺活检对PSA<20 ng/ml患者前列腺癌检出率的比较研究 被引量：4
3
作者 林恒之 李沪生 +8 位作者 何必鸣 施振凯 曾蜀雄 任冠宇 盛夏 高旭 许传亮 孙颖浩 王海峰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期596-600,共5页
目的探讨前列腺12针经会阴自由手穿刺(FTPB)与20针经会阴模板引导穿刺(TTPB)对PSA<20 ng/ml患者前列腺癌检出率的差异。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月上海长海医院768例PSA<20 ng/ml行前列腺穿刺活检患者的临床资料,其中40... 目的探讨前列腺12针经会阴自由手穿刺(FTPB)与20针经会阴模板引导穿刺(TTPB)对PSA<20 ng/ml患者前列腺癌检出率的差异。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月上海长海医院768例PSA<20 ng/ml行前列腺穿刺活检患者的临床资料,其中406例行FTPB,为FTPB组;362例行TTPB,为TTPB组。FTPB组和TTPB组的中位年龄[66.00(61.00,70.00)岁与66.00(61.00,71.25)岁]、身高[170.00(165.00,172.00)cm与170(165.00,173.00)cm]、体重[70.00(63.88,75.00)kg与70.00(63.75,75.00)kg]、体质指数[24.22(22.22,25.95)kg/m2与24.22(22.49,25.82)kg/m2]、PSA[8.75(6.49,12.40)ng/ml与8.69(6.49,11.96)ng/ml]、fPSA[1.18(0.33,2.15)ng/ml与1.15(0.76,1.88)ng/ml]、前列腺体积[39.79(25.55,53.94)ml与39.88(24.46,55.11)ml]的差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并分析穿刺结果,对比两组的总体前列腺癌检出率、Gleason评分≥7分前列腺癌检出率以及前半区前列腺癌检出率的差异。结果FTPB组和TTPB组总体前列腺癌检出率分别为33.7%(137/406)和39.0%(141/362),差异无统计学意义(P=0.134);Gleason评分≥7分前列腺癌检出率分别为23.9%(97/406)和32.0%(116/362),差异有统计学意义(P=0.012);前半区前列腺癌检出率分别为15.5%(63/406)和27.3%(99/362),差异有统计学意义(P<0.001)。在PSA<10 ng/ml患者中,FTPB组和TTPB组前列腺癌检出率分别为29.8%(74/248)和36.2%(81/224),差异无统计学意义(P=0.144);Gleason评分≥7分前列腺癌检出率分别为19.4%(48/248)和29.9%(67/224),差异有统计学意义(P=0.008)。结论在PSA<20 ng/ml的穿刺患者中,FTPB和TTPB对前列腺癌的总体检出率无明显区别,但TTPB对Gleason评分≥7分前列腺癌的检出率更高,特别是在PSA<10 ng/ml患者中。此外,TTPB对于前半区前列腺癌的检出率也明显高于FTPB。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 诊断 自由手穿刺 模板穿刺 经会阴
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高效高速波型挡板塔盘在化工生产上应用 被引量：1
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作者 林新波 林恒之 林恒鎏 《华侨大学学报（自然科学版）》 CAS 1999年第3期278-282,共5页
阐述波型挡板塔盘气液两相接触流动、传热、传质的机理分析．该塔盘用于分离甲醇－水物系的甲醇回收等，已在全国８个化工厂推广应用了３１套塔装置．实践表明其生产能力大、可提高３０％～１００％；分离效果好，塔顶、塔釜液的质量控... 阐述波型挡板塔盘气液两相接触流动、传热、传质的机理分析．该塔盘用于分离甲醇－水物系的甲醇回收等，已在全国８个化工厂推广应用了３１套塔装置．实践表明其生产能力大、可提高３０％～１００％；分离效果好，塔顶、塔釜液的质量控制指标为０．１％或０．０１％以下，回流比可减少３０％～５０％；弹性大，压降小，不易堵塔，操作稳定易调节控制；节能降耗，经济效益显著．可在化工、石油化工等的精馏、吸收。 展开更多
关键词 塔盘 挡板塔盘 精馏 甲醇 回收 波型 化工生产
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波型挡板塔盘研究及其应用
5
作者 林新波 林恒之 林恒鎏 《石油化工设备》 CAS 1999年第4期5-8,共4页
研究了波型挡板塔盘气液两相接触流动的传热、传质机理。该塔盘具有结构简单、新颖合理，加工安装方便，生产能力大，压降小，弹性大，传质传热效率高，分离效果好，节能降耗显著等特点。已在全国８个化工厂的３１套多种物系的精馏、吸... 研究了波型挡板塔盘气液两相接触流动的传热、传质机理。该塔盘具有结构简单、新颖合理，加工安装方便，生产能力大，压降小，弹性大，传质传热效率高，分离效果好，节能降耗显著等特点。已在全国８个化工厂的３１套多种物系的精馏、吸收和洗涤除尘冷却塔装置推广应用，经过多年大面积工业应用，生产正常运行，表明其技术先进成熟可靠，可在石油、化工等行业上推广应用。 展开更多
关键词 波型 挡板塔盘 精馏塔 塔盘
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