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急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与脑微出血进展的相关性研究 被引量:24
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作者 方翔 唐斌 +8 位作者 陈光 全丽芳 曹丽云 童承敏 陈孝锋 曾钦霖 张先斌 熊富先 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期28-34,共7页
目的探讨急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与进展性脑微出血(CMBs)的相关性。方法连续收集自2013年6月至2015年6月于解放军第九十二医院脑科中心住院的首次急性腔隙性脑梗死患者546例。所有患者于入院后24h内完成血清肌酐水平测定,参... 目的探讨急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与进展性脑微出血(CMBs)的相关性。方法连续收集自2013年6月至2015年6月于解放军第九十二医院脑科中心住院的首次急性腔隙性脑梗死患者546例。所有患者于入院后24h内完成血清肌酐水平测定,参考慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD—EPI)方程计算肾小球滤过率估计值(eGFR)。入院2d内及随访1年时行头颅MRI包含梯度回波序列)检查,采用脑微出血解剖评定量表(MARS)评定CMBs。进展性CMBs定义为在基线MRI基础上,随访MRJ时出现任何新发CMBs。结果最终有344例患者完成随访并纳入统计分析,其中进展性CMBs组62(16.4%1例。进展性CMBs组eGFR显著低于无进展性CMBs组[63.9(56.1,90.1)mL/(min·1.73m^2)vs.76.9(60.4,98.5)mL/(min·1.73m^2)],差异有统计学意义(P〈0.05)。经多变量Logistic回归分析显示,eGFR水平下降是进展性CMBs(OR=1.560,95%CI1.031~2.391,P=-0.009)的独立危险因素。结论急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与进展性CMBs有显著相关关系。 展开更多
关键词 小血管疾病 脑微出血 腔隙性脑梗死 肾功能 肾小球滤过率估计值
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重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成的因素分析及预防 被引量:14
2
作者 承怀 +1 位作者 王丹 吴国燕 《中国临床神经外科杂志》 2011年第1期45-46,共2页
目的探讨重型颅脑损伤后下肢深静脉血栓(DVT)形成的因素及其预防措施。方法回顾性分析10例重型颅脑损伤患者DVT形成的临床资料,DVT确诊后给予介入、静脉溶栓和抗凝治疗。结果 10例患者中,治愈9例,好转1例。结论患者血流速度缓慢、血液... 目的探讨重型颅脑损伤后下肢深静脉血栓(DVT)形成的因素及其预防措施。方法回顾性分析10例重型颅脑损伤患者DVT形成的临床资料,DVT确诊后给予介入、静脉溶栓和抗凝治疗。结果 10例患者中,治愈9例,好转1例。结论患者血流速度缓慢、血液高凝状态、静脉壁的损伤是DVT的形成主要因素。对于重型颅脑损伤后并发DVT形成因素应加强预防,提高警惕,一旦确诊,尽早实施抗凝、溶栓或手术治疗,以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 下肢静脉血栓 原因 预防
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血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B在颅脑外伤中的临床应用研究 被引量:10
3
作者 王智华 +4 位作者 黄平香 张扬丽 曾钦 陈红琴 李静梅 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第21期2984-2987,共4页
目的探讨血清C型利钠多肽(CNP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)对颅脑外伤患者预后的影响。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的颅脑外伤患者110例作为颅脑外伤组,根据格... 目的探讨血清C型利钠多肽(CNP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)对颅脑外伤患者预后的影响。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的颅脑外伤患者110例作为颅脑外伤组,根据格拉斯哥昏迷评分将颅脑外伤组进一步分为轻度、中度和重度颅脑外伤组,采用ELISA法检测所有患者血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B水平,分析其对颅脑外伤患者预后的影响,以及各指标之间的相关性。结果颅脑外伤组入院时血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显下降,血清ET、NSE和S100B水平明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病死组、植物生存组和残疾组血清CNP和IGF-Ⅱ水平明显降低,血清ET、NSE和S100B水平明显增高,与恢复良好组比较差异有统计学意义(P<0.01)。中度和重度颅脑外伤组血清CNP和IGF-Ⅱ水平随病程进展逐渐增加,血清ET、NSE和S100B水平随病程进展逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在颅脑外伤患者中,CNP与IGF-Ⅱ、ET与S100B、ET与NSE、NSE与S100B之间呈现正相关(P<0.01),IGF-Ⅱ与ET、IGF-Ⅱ与S100B、CNP与ET、IGF-Ⅱ与NSE呈明显负相关(P<0.01)。结论血清CNP、IGF-Ⅱ、ET、NSE和S100B与颅脑外伤病变严重程度相关,对颅脑外伤病情判断、预后评估具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 颅脑外伤 C型利钠多肽 胰岛素样生长因子Ⅱ 内皮素 神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白 预后
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救治重型颅脑损伤早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗的临床意义 被引量:6
4
作者 龚进红 承怀 《临床军医杂志》 CAS 2010年第4期497-499,共3页
目的探讨早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗对纠正重型颅脑损伤患者缺氧及防治肺部感染的临床意义。方法分析比较重型颅脑损伤患者早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗50例和常规吸痰50例动脉血氧纠正情况,肺部感染发生率,肺部感染控制时间。... 目的探讨早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗对纠正重型颅脑损伤患者缺氧及防治肺部感染的临床意义。方法分析比较重型颅脑损伤患者早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗50例和常规吸痰50例动脉血氧纠正情况,肺部感染发生率,肺部感染控制时间。结果早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗能明显迅速改善缺氧,纤维支气管镜吸痰组肺部感染发生率及肺部感染治愈时间显著低于非纤维支气管镜吸痰组(P<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者可先考虑早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗取代常规吸痰以通畅呼吸道,尤其是合并明显缺氧、肺部感染患者。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 纤维支气管镜 缺氧 肺部感染
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咪达唑仑对急性颅脑损伤患者免疫功能和应激反应影响的观察 被引量:6
5
作者 王智华 +4 位作者 蒋明栋 傅芳美 曾钦 颜绍凤 谢秀萍 《人民军医》 2017年第9期870-874,共5页
目的:观察咪达唑仑对急性颅脑损伤患者免疫功能和应激反应的影响。方法:选择急性颅脑损伤96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用利多卡因、舒芬太尼、阿曲库铵等常规诱导麻醉用药,观察组在对照组用药基础上加用咪达唑仑;观察... 目的:观察咪达唑仑对急性颅脑损伤患者免疫功能和应激反应的影响。方法:选择急性颅脑损伤96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用利多卡因、舒芬太尼、阿曲库铵等常规诱导麻醉用药,观察组在对照组用药基础上加用咪达唑仑;观察组术后给予咪达唑仑2~4mg静脉注射,再微量泵持续输注咪达唑仑0.05mg/(kg·h);对照组给予等量生理盐水持续泵入。观察两组麻醉诱导前(T0)、手术60min(T1)、手术结束时(T2)等3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;检测外周血血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+比值;观察两组术后外周血乳酸、血糖水平变化及手术前后凝血功能(FBG、D-二聚体、PLT、APTT及PT)变化。结果:两组T1、T2时间点MAP、HR比较,均差异非常显著(P<0.01)。两组术后第1天、第3天、第7天血清TNF-α、IL-6、IL-10水平比较,均差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01);两组术后第1天、第3天、第7天CRP水平比较,均差异非常显著(P<0.01);两组术后第1天、第3天、第7天CD4^+阳性率、CD8^+阳性率、CD4^+/CD8^+比值比较,均差异显著(P<0.05)。两组术后第1天、第3天、第7天外周血乳酸及血糖水平比较,均差异非常显著(P<0.01)。两组术后凝血功能变化情况比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:咪达唑仑可有效调节急性颅脑损伤患者免疫平衡、改善应激状态,对脑组织有较好的保护作用。 展开更多
关键词 咪达唑仑 急性颅脑损伤 免疫功能 应激反应
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标准去骨瓣减压术联合持续腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床研究 被引量:5
6
作者 曾钦霖 +1 位作者 谢琛璠 高萍 《中外医学研究》 2022年第30期44-47,共4页
目的:探究标准去骨瓣减压术联合持续腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选择2019年3月-2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的64例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者为研究对象,应用随机... 目的:探究标准去骨瓣减压术联合持续腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选择2019年3月-2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的64例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例。两组均进行标准去骨瓣减压术治疗,术后对照组行常规腰椎穿刺引流,试验组行持续腰大池引流术,比较两组血肿清除率、脑脊液转清时间、甘露醇用量、术后并发症发生率及预后情况。结果:术后,两组血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组脑脊液转清时间早于对照组,甘露醇用量显著少于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,试验组预后良好占比56.25%,显著高于对照组的31.25%(P<0.05)。结论:标准去骨瓣减压术联合持续腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血效果满意,可显著减少并发症发生,更好地改善患者预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 蛛网膜下腔出血 持续腰大池引流术 标准去骨瓣减压术
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手术时机的选择对高血压脑出血患者临床疗效和预后的影响分析 被引量:5
7
作者 曾钦霖 谢琛璠 《吉林医学》 CAS 2018年第10期1845-1847,共3页
目的:探讨手术时机的选择对高血压脑出血患者临床疗效和预后的影响。方法:回顾性分析66例高血压脑出血患者的临床资料,将手术时间为出血后≤7 h的29例分为A组,手术时间为出血后>7 h而≤24 h的20例分为B组,手术时间为出血后> 24 h... 目的:探讨手术时机的选择对高血压脑出血患者临床疗效和预后的影响。方法:回顾性分析66例高血压脑出血患者的临床资料,将手术时间为出血后≤7 h的29例分为A组,手术时间为出血后>7 h而≤24 h的20例分为B组,手术时间为出血后> 24 h的17例分为C组。对比三组患者的临床疗效;对比三组患者术后的残余血肿体积、血肿清除率、术前和术后1周的脑水肿体积变化以及术后并发症的发生率;对比三组患者术后1年的预后良好率。结果:A组临床疗效优良率为75. 86%,显著高于B组和C组,差异有统计学意义(均P <0. 05); C组术后1周脑水肿体积为(15. 73±12. 16) ml,显著大于A组和B组,差异有统计学意义(均P <0. 05);三组患者术后并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0. 05); A组和B组术后1年的预后良好率均显著高于C组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论:高血压脑出血早期手术干预可提高临床疗效,减轻脑水肿体积,改善患者的预后。 展开更多
关键词 手术时机 高血压脑出血 临床疗效 预后
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军人睡眠障碍的影响因素及与认知功能的相关性研究 被引量:6
8
作者 熊富先 +4 位作者 李义青 曹丽云 曾钦霖 谢琛璠 唐斌 《检验医学与临床》 CAS 2021年第22期3240-3243,共4页
目的探讨军人睡眠障碍的影响因素及与认知功能的相关性。方法选择2019年3月至2020年3月某部队军人300例进行研究,根据睡眠障碍发生情况分为睡眠障碍组(69例)和对照组(231例)。收集患者年龄、婚姻状况、家庭条件、兵源地、官兵级别、文... 目的探讨军人睡眠障碍的影响因素及与认知功能的相关性。方法选择2019年3月至2020年3月某部队军人300例进行研究,根据睡眠障碍发生情况分为睡眠障碍组(69例)和对照组(231例)。收集患者年龄、婚姻状况、家庭条件、兵源地、官兵级别、文化程度、家庭关系、服役时间、抑郁、焦虑发生情况的资料,分析睡眠障碍发生的影响因素,比较两组简易智能精神状态量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)评分并分析两者间的相关性。结果所有军人均完成调查,其中69例(23.00%)存在睡眠障碍,231例(77.00%)无睡眠障碍;单因素分析结果显示,两组年龄、婚姻状况、家庭条件、兵源地、官兵级别差异无统计学意义(P>0.05);文化程度、家庭关系、服役时间、抑郁、焦虑与军人睡眠障碍相关(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,文化程度、家庭关系、服役时间、抑郁、焦虑均是军人发生睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。睡眠障碍组MMSE评分低于对照组,PQSI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,军人睡眠障碍与认知功能呈负相关(r=-0.575,P<0.05)。结论文化程度、家庭关系、服役时间、抑郁、焦虑均是军人发生睡眠障碍的影响因素,且睡眠障碍与认知功能具有相关性。 展开更多
关键词 军人 睡眠障碍 影响因素 认知功能
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早期气道开放联合肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤致吸入性肺炎的临床研究 被引量:4
9
作者 陈志斌 陈艺坛 +2 位作者 潘云虎 承怀 《临床军医杂志》 CAS 2012年第2期260-262,共3页
目的研究早期气道开放联合纤维支气管镜肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤致吸入性肺炎患者的价值及安全性。方法将入选患者,随机分治疗组与对照组。(1)治疗组患者观察其灌洗术前后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳... 目的研究早期气道开放联合纤维支气管镜肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤致吸入性肺炎患者的价值及安全性。方法将入选患者,随机分治疗组与对照组。(1)治疗组患者观察其灌洗术前后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)变化。(2)治疗组与对照组治疗结束后进行疗效分析,包括:机械通气时间、发热、咳嗽、咳痰持续时间、肺部啰音消失时间、使用抗生素时间等方面对比分析,并对治愈率、死亡率进行比较。结果治疗组42例,术程顺利,无并发症,术后HR、SpO2、PaO2明显好转(P<0.05),机械通气时间、发热、咳嗽、咳痰持续时间及肺部啰音消失时间明显缩短,治疗组与对照组的机械通气时间、肺部啰音消失时间、治愈率、死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气道开放联合纤维支气管镜肺泡灌洗术救治重型颅脑损伤并发吸入性肺炎患者,治疗效果好,安全性高。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗术 早期气道开放 重型颅脑损伤 吸入性肺炎
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院前超早期气管插管在重型颅脑损伤中的应用 被引量:5
10
作者 陈志斌 陈艺坛 +3 位作者 承怀 潘云虎 吴发平 《中国临床神经外科杂志》 2015年第5期297-298,共2页
目的探讨院前超早期气管插管对重型颅脑损伤救治的临床价值。方法我院自2005年1月至2014年6月收治76例重型颅脑损伤患者,根据气管插管时机分为超早期组(40例)和常规组(36例)。超早期组于院前出现意识障碍<30 min行气管插管,常规组于... 目的探讨院前超早期气管插管对重型颅脑损伤救治的临床价值。方法我院自2005年1月至2014年6月收治76例重型颅脑损伤患者,根据气管插管时机分为超早期组(40例)和常规组(36例)。超早期组于院前出现意识障碍<30 min行气管插管,常规组于出现意识障碍≥30 min行气管插管。比较两组插管前后血氧饱和度、呼吸频率、心率变化以及有创机械通气率差异。结果两组患者在气管插管后血氧饱和度、呼吸频率、心率均有显著改善(P<0.05),超早期组较常规组改善更显著(P<0.05);超早期组有创机械通气率显著低于常规组(P<0.05)。结论院前超早期气管插管可改善重型颅脑损伤患者通气功能,减少有创机械通气。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 超早期 气管插管 临床应用
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重型颅脑损伤患者血清、脑脊液中t-PA、PAI-1的临床意义研究 被引量:4
11
作者 陈志斌 陈艺坛 +2 位作者 潘云虎 陈金弟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期2835-2838,共4页
目的探讨重型颅脑损伤后的血清及脑脊液中t-PA和PAI-1的变化及临床意义。方法动态观察50例重型颅脑损伤及50例轻型颅脑损伤患者血清及脑脊液中t-PA和PAI-1,进行不同的分组比较分析。结果重型颅脑损伤组脑脊液及血清t-PA、PAI-1在伤后24h... 目的探讨重型颅脑损伤后的血清及脑脊液中t-PA和PAI-1的变化及临床意义。方法动态观察50例重型颅脑损伤及50例轻型颅脑损伤患者血清及脑脊液中t-PA和PAI-1,进行不同的分组比较分析。结果重型颅脑损伤组脑脊液及血清t-PA、PAI-1在伤后24h、3d、1周、2周和3周均明显高于对照组(P<0.01)。GCS(3~5分)组脑脊液及血清中此2项指标在伤后各阶段明显高于GCS(6~8分)组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。重型颅脑损伤预后良好组(n=28例)脑脊液及血清t-PA、PAI-1伤后各阶段均明显低于预后恶劣组(n=22例),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后t-PA、PAI-1的变化可以反映出脑实质损伤的严重程度,同时与预后呈负相关。临床上通过对重型颅脑损伤患者脑脊液及血清t-PA、PAI-1的检测,可以评估患者病情的严重程度及预后,在临床中有重要意义。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑脊液 酶联免疫吸附试验 组织纤维蛋白溶酶原激活剂 纤维蛋白溶酶原激活抑制剂-1
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尼莫地平联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察 被引量:4
12
作者 陈志斌 张木根 《海南医学》 CAS 2007年第1期2-3,共2页
目的探讨尼莫地平联合高压氧在重型颅脑损伤中的治疗作用。方法选择伤后24h内入院的重型颅脑损伤患者202例,随机分为2组,常规治疗对照组102例及在常规治疗基础上,应用尼莫地平联合高压氧治疗组100例,1个月后观察两组疗效及GCS评分。结... 目的探讨尼莫地平联合高压氧在重型颅脑损伤中的治疗作用。方法选择伤后24h内入院的重型颅脑损伤患者202例,随机分为2组,常规治疗对照组102例及在常规治疗基础上,应用尼莫地平联合高压氧治疗组100例,1个月后观察两组疗效及GCS评分。结果尼莫地平联合高压氧治疗组总有效率78.0%,对照组58.8%,治疗组GCS评分提高6±3分,对照组提高3±2分,两组间治疗前后差值比较,有显著性差异(P<0.01)。结论尼莫地平联合高压氧治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的病死率及致残率,提高生存质量。 展开更多
关键词 颅脑损伤 尼奠地平 高压氧
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侧脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血临床效果 被引量:1
13
作者 谢琛璠 曾钦霖 《吉林医学》 CAS 2023年第10期2829-2831,共3页
目的:研究侧脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床效果。方法:回顾性分析脑室出血患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(脑室外引流联合腰大池引流)和对照组(脑室外引流),观察比较两组的引流时间,颅内感染发生率,交通性脑... 目的:研究侧脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床效果。方法:回顾性分析脑室出血患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(脑室外引流联合腰大池引流)和对照组(脑室外引流),观察比较两组的引流时间,颅内感染发生率,交通性脑积水发生率,术后1个月及6个月改良Rankin量表(MRS)评分。结果:共纳入76例病例,其中观察组36例,对照组40例。两组病例年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术前脑室出血(Graeb)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组侧脑室引流时间短于对照组,总引流时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组颅内感染发生率、交通性脑积水发生率、术后1个月改良Rankin量表(MRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月MRS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血可有效加快脑室内血肿清除速度,降低并发症发生率,缩短神经功能恢复时间。 展开更多
关键词 脑室出血 腰大池引流 侧脑室引流
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腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的诊断和治疗分析 被引量:3
14
作者 杨永 《临床军医杂志》 CAS 2003年第4期67-69,共3页
目的 探讨腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的诊断和治疗。方法 对14例腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出患者临床症状、体征、X线片、CT和MRI进行回顾分析。结果 腰椎滑脱合并腰椎间盘突出以同一间隙多见,好发于L_4 ~_5,L_5 ~S_1,主要症状为腰... 目的 探讨腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的诊断和治疗。方法 对14例腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出患者临床症状、体征、X线片、CT和MRI进行回顾分析。结果 腰椎滑脱合并腰椎间盘突出以同一间隙多见,好发于L_4 ~_5,L_5 ~S_1,主要症状为腰痛伴坐骨神经痛。结论 纠正腰椎滑脱、充分减压的同时处理突出的椎间盘,才可以取得满意疗效。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 腰椎间盘突出 临床表现 影像学检查 手术治疗 诊断
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软通道技术治疗慢性硬膜下血肿的探讨 被引量:3
15
作者 王智华 承怀 《临床军医杂志》 CAS 2010年第4期495-496,共2页
目的观察软通道技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法采用软通道技术置管引流血肿。结果 48例均1次置管成功,无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症,46例治愈,2例效果不佳,考虑为血肿机化,行开颅手术治疗后治愈。... 目的观察软通道技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法采用软通道技术置管引流血肿。结果 48例均1次置管成功,无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症,46例治愈,2例效果不佳,考虑为血肿机化,行开颅手术治疗后治愈。结论软通道技术治疗慢性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行,并发症少,恢复快。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 软通道技术
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折 被引量:3
16
作者 杨永 《临床军医杂志》 CAS 2006年第4期443-445,共3页
目的 总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果及经验.方法 对38例胫骨骨折,其中(开放性骨折28例)采用交锁髓内钉静力交锁予以固定.闭合性骨折均行小切口切开复位.结果 38例随访6~24个月,平均16个月.38例均出现骨性愈合.平均愈合时间7.5个... 目的 总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果及经验.方法 对38例胫骨骨折,其中(开放性骨折28例)采用交锁髓内钉静力交锁予以固定.闭合性骨折均行小切口切开复位.结果 38例随访6~24个月,平均16个月.38例均出现骨性愈合.平均愈合时间7.5个月.恢复生理轴线,双下肢长度相同.结论 交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动及并发症少等优点. 展开更多
关键词 交锁髓内钉 胫骨骨折 内固定
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我院常见致病菌耐药率与抗菌药物使用现状分析 被引量:3
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作者 王智华 +2 位作者 李静梅 张扬丽 游学华 《临床军医杂志》 CAS 2013年第1期88-90,共3页
目的了解常见致病菌耐药率与抗菌药物使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法调取2008—2011年我院微生物耐药数据和医院药库信息管理系统数据,对医院及呼吸专科常见致病菌耐药情况、医院及呼吸专科抗菌药物使用频度(DDDs)进行... 目的了解常见致病菌耐药率与抗菌药物使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法调取2008—2011年我院微生物耐药数据和医院药库信息管理系统数据,对医院及呼吸专科常见致病菌耐药情况、医院及呼吸专科抗菌药物使用频度(DDDs)进行分析。结果 (1)我院分离大肠埃希菌普遍高于mohnarin公布福建省四家省级医院耐药率;金黄色葡萄球菌耐药率普遍低于mohnarin公布福建省四家省级医院耐药率;(2)2008—2010年我院铜绿假单胞菌分离率逐年增高,耐药率变化不大,2011年耐药率明显降低;(3)大肠埃希菌对阿莫西林、阿莫西林-棒酸和左氧氟沙星是我院尤其是呼吸专科使用频度最高,大肠埃希菌耐药率均高于50%。结论 (1)我院大肠埃希菌耐药率呈上升趋势,10种药物耐药率高于70%,不适于经验用药;金黄色葡萄球菌分离率无明显变化,耐药率下降,对复方磺胺甲恶唑和青霉素耐药-率均高于50%,不适于经验用药;铜绿假单胞菌分离率明显增高,耐药率变化不大。(2)阿莫西林、阿莫西林-棒酸和左氧氟沙星在我院耐药率高于50%,可暂停使用,或实施循环用药策略。(3)微生物实验室使用自动化仪器进行检测,可为抗生素使用管理提供更科学数据。 展开更多
关键词 致病菌耐药率 抗菌药物使用现状 药物管理
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心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的中介效应分析 被引量:3
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作者 熊富先 +4 位作者 李义青 曹丽云 曾钦霖 谢琛璠 唐斌 《中国当代医药》 CAS 2022年第19期151-154,共4页
目的分析心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的中介效应。方法选取2019年3月至2021年8月执行大项任务的245名陆军官兵作为研究对象,采用压力知觉量表(PSS)、心理应激自评问卷(PSET)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)... 目的分析心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的中介效应。方法选取2019年3月至2021年8月执行大项任务的245名陆军官兵作为研究对象,采用压力知觉量表(PSS)、心理应激自评问卷(PSET)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)以及心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查,采用Pearson相关模型分析心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的相关性,采用结构方程模型分析心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的中介效应。结果共发放245份问卷,每份包括4种量表,剔除无效问卷13份,最终回收有效问卷232份。在回收的232例有效问卷中PSS量表总分为(28.17±6.27)分;PSET量表总分为(25.34±2.64)分;PSQI量表总分为(15.44±1.60)分;CD-RISC量表总分为(75.67±8.67)分。睡眠质量与工作压力呈正相关(r=0.864、P<0.001);工作压力和心理应激呈正相关(r=0.933,P<0.001);睡眠质量与心理弹性呈负相关(r=-0.834,P<0.001);心理应激与心理弹性呈负相关(r=-0.864,P<0.001);心理弹性与工作压力呈负相关(r=-0.813,P<0.001);睡眠质量于心理应激呈正相关(r=0.929,P<0.001)。心理应激和心理弹性作为中介效应占总效应的78.09%。结论心理应激、心理弹性和睡眠质量与工作压力间存在明显的相关性,心理应激、心理弹性作为中介变量,可调节执行大项任务官兵工作压力对睡眠质量的预测效应,应及时关注官兵的心理应激以及心理弹性,减轻工作压力,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 执行大项任务官兵 心理应激 心理弹性 睡眠质量 工作压力 中介效应
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严重多发性损伤的救治探讨 被引量:2
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作者 杨永 《临床军医杂志》 CAS 2004年第4期52-53,共2页
目的 总结多发性损伤的救治经验 ,以提高救治成功率。方法 对 10 0例严重多发性损伤救治过程进行回顾性分析。结果 死亡 6例 ,主要原因为就诊较晚、出血性休克及合并重度颅脑损伤。其余多发性损伤患者均抢救成功。结论 全面的体格... 目的 总结多发性损伤的救治经验 ,以提高救治成功率。方法 对 10 0例严重多发性损伤救治过程进行回顾性分析。结果 死亡 6例 ,主要原因为就诊较晚、出血性休克及合并重度颅脑损伤。其余多发性损伤患者均抢救成功。结论 全面的体格检查和必要的辅助检查十分重要 。 展开更多
关键词 多发性损伤 休克 骨折
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幼年性黄色肉芽肿1例 被引量:2
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作者 杨永 李华良 《福建医药杂志》 CAS 2003年第1期185-186,共2页
关键词 幼年性黄色肉芽肿 诊断 X线片 治疗
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