文摘目的:系统评价沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMBASE中的文献,同时筛查纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准纳入沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验。由2名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,采用Rev Man 5.2软件进行统计分析。结果:共纳入5项临床研究,包括2 156例2型糖尿病患者。文献荟萃(Meta)分析结果显示:(1)在降低患者糖化血红蛋白水平方面,沙格列汀联合二甲双胍组优于二甲双胍组,差异有统计学意义(WMD=-0.47,95%CI=-0.68^-0.14,P<0.05);(2)在降低空腹血糖水平方面,沙格列汀联合二甲双胍组优于二甲双胍组,差异有统计学意义(WMD=-15.52,95%CI=-19.85^-11.19,P<0.05);(3)在低血糖发生率方面,沙格列汀联合二甲双胍组与二甲双胍组相当,差异无统计学意义(RR=1.15,95%CI=0.75~1.76,P=0.52)。结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病安全、有效,在降低糖化血红蛋白和空腹血糖水平方面均优于二甲双胍组,但在低血糖发生率方面,沙格列汀联合二甲双胍组与二甲双胍组的差异无统计学意义。
