保留乳头乳晕复合体的改良根治术对早期乳腺癌的疗效研究 被引量：31

1

作者 黄湛 杨传盛 +1 位作者 张诠 雷睿文 《实用癌症杂志》 2013年第3期256-259,共4页

目的探讨保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效。方法选取40例行保留NAC改良根治术和40例行传统改良根治术的早期乳腺癌患者,按1∶1比例进行配对回顾性研究。结果保留NAC组中位随... 目的探讨保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效。方法选取40例行保留NAC改良根治术和40例行传统改良根治术的早期乳腺癌患者,按1∶1比例进行配对回顾性研究。结果保留NAC组中位随访时间为48个月,传统改良根治组为50个月。保留NAC组5年局部区域复发率为5.0%,传统改良根治组为7.5%,两者比较差异无统计学意义(P=0.673)。保留NAC组5年远处转移率为10.0%,传统改良根治组为7.5%,两者比较差异无统计学意义(P=0.557)。保留NAC组和传统改良根治组5年总生存率分别为96.0%和98.2%,差异无统计学意义(P=0.589);两组5年无瘤生存率分别为91.7%和92.3%,差异无统计学意义(P=0.612)。结论严格把握适应症基础上,保留NAC改良根治术对早期乳腺癌的疗效与传统改良根治术疗效相近,但可达到患者乳房重建的美容效果和提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 改良根治术 乳头乳晕复合体

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逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用 被引量：26

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作者 雷睿文 欧林洋 +4 位作者 黄湛 杨传盛 李敏 张凯 陈卓荣 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期704-707,共4页

目的探讨以纳米炭混悬液示踪上肢来源的腋窝淋巴组织的可行性,以及在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保全该示踪淋巴组织后对预防上肢淋巴水肿的有效性。方法 70例分期为TxN0M0的乳腺癌患者分成两组,每组35例,ARM组术前以纳米炭混悬液行经上... 目的探讨以纳米炭混悬液示踪上肢来源的腋窝淋巴组织的可行性,以及在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保全该示踪淋巴组织后对预防上肢淋巴水肿的有效性。方法 70例分期为TxN0M0的乳腺癌患者分成两组,每组35例,ARM组术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM),成功示踪的有34例,34例患者行保留示踪淋巴结(管)的腋窝淋巴结清扫术加乳房切除术,未显影的1例与传统组35例行经典腋窝淋巴结清扫术加乳房切除术,术后1年内分别观察两同侧上肢淋巴水肿的发生情况。结果 ARM组成功率高达97.1%,ARM组和传统组行腋窝淋巴结清扫术后1年内发生淋巴水肿的患者分别为1例、14例,发生率差异有统计学意义。结论纳米炭混悬液ARM是可行的,术中保全上肢来源的示踪的淋巴组织能减少损伤上臂回流的淋巴管道,有效降低术后同侧上肢淋巴水肿的发生率。 展开更多

关键词 纳米炭混悬液 逆行腋窝淋巴造影 乳腺癌 外科手术 淋巴水肿

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102例甲状腺髓样癌的预后因素分析 被引量：14

3

作者 杨传盛 黄湛 +4 位作者 张诠 赖非云 罗智辉 雷睿文 陈卓荣 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2012年第3期155-158,共4页

目的探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法回顾1990年1月至2000年12月间收治的102例甲状腺髓样癌的临床资料,并进行随访,采用单因素、多因素分析统计影响其预后的相关因素。结果截止至2008年12月30日,患者5、10、15年生存率分别为87.3%... 目的探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法回顾1990年1月至2000年12月间收治的102例甲状腺髓样癌的临床资料,并进行随访,采用单因素、多因素分析统计影响其预后的相关因素。结果截止至2008年12月30日,患者5、10、15年生存率分别为87.3%、74.1%、56.9%;单因素分析显示性别、年龄、原发灶累及范围、原发灶大小、病灶外侵甲状腺包膜、远处转移、手术彻底程度影响预后;多因素分析显示原发灶大小、远处转移、手术彻底程度是影响患者生存的独立预后因素。结论原发灶>4cm、有远处转移和姑息性手术甲状腺髓样癌患者的预后差。 展开更多

关键词 甲状腺髓样癌 预后 单因素分析 多因素分析

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HER-2、Ki-67及CD147在乳腺癌中的表达及对病情进展和预后生存的评估 被引量：13

4

作者 张国平 陈小龙 +1 位作者 杨传盛 康宁 《临床误诊误治》 CAS 2021年第6期66-70,共5页

目的分析人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、原癌基因增殖细胞核抗原Ki-67和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147表达对乳腺癌病情进展、预后生存的评估价值。方法选取2014年7月—2017年6月诊治的乳腺癌101例,收集乳腺癌组织及癌旁正常组织... 目的分析人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、原癌基因增殖细胞核抗原Ki-67和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147表达对乳腺癌病情进展、预后生存的评估价值。方法选取2014年7月—2017年6月诊治的乳腺癌101例,收集乳腺癌组织及癌旁正常组织(距离癌组织5 cm以上),分别作为乳腺癌组和癌旁组织组。比较两组HER-2、Ki-67及CD147的表达,观察三者与临床病理参数的关系。记录所有患者在随访时间内存活及死亡情况,采用多因素Logistic回归分析影响乳腺癌患者预后生存的危险因素。结果HER-2、Ki-67及CD147在乳腺癌组中阳性表达率均高于癌旁组织组(P<0.01)。乳腺癌患者HER-2、Ki-67及CD147表达水平与组织分化类型、TNM分期、脉管侵袭和淋巴结侵袭具有显著相关性(P<0.05,P<0.01)。截至随访结束,101例乳腺癌患者生存65例,死亡36例,病死率为35.64%。组织中低分化、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、脉管侵袭、淋巴结侵袭、HER-2、Ki-67及CD147表达阳性是影响乳腺癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论HER-2、Ki-67及CD147在乳腺癌组织中表达异常,且与患者病情进展及预后生存密切相关,或可作为预测乳腺癌患者预后生存的分子标志物和肿瘤治疗的潜在靶点。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 人类表皮生长因子受体-2 KI-67 CD147 预后 危险因素

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早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治并一期乳房重建 被引量：12

5

作者 黄湛 李敏 +2 位作者 杨传盛 罗智辉 雷睿文 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第2期106-108,共3页

目的探讨保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的可行性、安全性、肿瘤根治性和美容效果。方法 2006年1月至2009年12月收治早期乳腺癌28例,12例接受保留NAC的改良根治术并一期乳房重建(观察组... 目的探讨保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的可行性、安全性、肿瘤根治性和美容效果。方法 2006年1月至2009年12月收治早期乳腺癌28例,12例接受保留NAC的改良根治术并一期乳房重建(观察组),16例为不保留NAC的一期乳房重建(对照组),比较分析两组的局部区域复发率、远处转移率及再造乳房形态。结果随访时间为36～48个月,28例均未发现肿瘤局部复发或远处转移,重建乳房外形满意,观察组乳头乳晕区皮肤无坏死,再造乳房无明显萎缩,质地柔软,乳头感觉存在。结论在严格把握适应证的基础上行保留NAC改良根治并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌是安全和可行的,重建后的乳房美容效果更满意。 展开更多

关键词 乳腺癌 改良根治术 乳头乳晕复合体 乳房重建

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Ⅳ期声门型喉癌的治疗与预后分析 被引量：11

6

作者 赖非云 张诠 +4 位作者 郭朱明 曾宗渊 李浩 于文斌 杨传盛 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第1期71-74,共4页

背景与目的:Ⅳ期声门型喉癌预后较差。本研究探讨Ⅳ期声门型喉癌的治疗方式以及颈淋巴结转移、手术切缘情况对预后的影响。方法:收集88例Ⅳ期声门型喉癌的临床资料,回顾性分析不同治疗方式、有否颈淋巴结转移及手术切缘阴性和阳性患者... 背景与目的:Ⅳ期声门型喉癌预后较差。本研究探讨Ⅳ期声门型喉癌的治疗方式以及颈淋巴结转移、手术切缘情况对预后的影响。方法:收集88例Ⅳ期声门型喉癌的临床资料,回顾性分析不同治疗方式、有否颈淋巴结转移及手术切缘阴性和阳性患者的生存情况。结果:Ⅳ期声门型喉癌总的3、5年生存率分别为71.6%、63.0%;采用单纯手术、手术加术后放疗、化疗加放疗及手术加化疗治疗的患者,其生存率差异均无统计学意义(P=0.729);初治时有淋巴结转移的患者比初治时无淋巴结转移的患者预后差(P=0.015);无淋巴结转移的患者中有隐性淋巴结转移者与无隐性淋巴结转移者生存率差异均无统计学意义(P=0.474);手术切缘阳性者术后放疗与阴性者相比,其生存率差异均有统计学意义(P=0.016)。结论:N分期是影响Ⅳ期声门型喉癌患者预后的重要因素,初治有淋巴结转移者预后差。手术切缘阳性者术后放疗生存率低于手术切缘阴性者。 展开更多

关键词 喉肿瘤 声门型 联合治疗 淋巴结转移 预后

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415例结节型桥本氏甲状腺炎的诊断和外科治疗的经验和教训 被引量：11

7

作者 杨传盛 黄湛 +6 位作者 王美姣 罗智辉 雷睿文 陈卓荣 欧林洋 李敏 张诠 《岭南现代临床外科》 2016年第1期60-62,共3页

目的探讨结节型桥本氏甲状腺炎的诊断、手术适应证及术式选择。方法资料来源于2005年1月至2014年1月在我院接受诊治的415例桥本氏甲状腺炎的完整病案病例。诊断方法通过检测甲状腺抗体;超声、CT查、同位素扫描;细针或粗针穿刺活检联合... 目的探讨结节型桥本氏甲状腺炎的诊断、手术适应证及术式选择。方法资料来源于2005年1月至2014年1月在我院接受诊治的415例桥本氏甲状腺炎的完整病案病例。诊断方法通过检测甲状腺抗体;超声、CT查、同位素扫描;细针或粗针穿刺活检联合检查。所有患者均表现为甲状腺结节而进行手术治疗,根据患者结节的病变范围,主要采取甲状腺全切、患侧腺叶+峡部切除及双侧腺叶次全切除术进行治疗。结果 415例中:单纯桥本氏甲状腺炎157例,桥本氏甲状腺炎合并毒性甲状腺肿18例,合并结节性甲状腺肿146例,合并甲状腺腺瘤31例,合并甲状腺癌63例。结论桥本氏甲状腺炎临床表现缺乏特异性,应采用采取多种检查手段提高诊断的准确性,避免手术不必要手术,但疑有恶变或产生压迫症状者应积极手术。以往诊断出现结节即采取手术的方法不符合当前治疗指南。 展开更多

关键词 桥本氏甲状腺炎 甲状腺结节 诊断 外科治疗

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333例声门型喉癌颈淋巴结转移与预后的关系 被引量：8

8

作者 张诠 赖非云 +4 位作者 郭朱明 曾宗渊 宋明 于文斌 杨传盛 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1138-1142,共5页

背景与目的:声门型喉癌颈淋巴结转移率不高,颈部处理尚无统一认识。本研究探讨声门型喉癌颈淋巴结转移的预后及其影响因素。方法:收集1992年1月1日至2000年12月31日中山大学肿瘤防治中心收治的333例声门型喉癌患者的临床资料,对颈淋巴... 背景与目的:声门型喉癌颈淋巴结转移率不高,颈部处理尚无统一认识。本研究探讨声门型喉癌颈淋巴结转移的预后及其影响因素。方法:收集1992年1月1日至2000年12月31日中山大学肿瘤防治中心收治的333例声门型喉癌患者的临床资料,对颈淋巴结转移情况、预后及颈部处理进行回顾性分析。结果:全组患者总的颈淋巴结转移率9.61%(32/333),隐性淋巴结转移率6.23%(20/321)。绝大多数转移淋巴结位于同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区(28/32)。病理分化级别与总的淋巴结转移率(P=0.092)及隐性淋巴结转移率(P=0.067)无明显相关性。总的淋巴结转移率(P=0.002)及隐性淋巴结转移率(P=0.015)随T分期升高而增高。cN0患者颈选择性放疗对隐性淋巴结转移率的影响无显著性(P=0.363)。初治cN+组(3、5年生存率分别为56.25%、46.67%)预后差于初治cN0组(3、5年生存率分别为88.70%、85.37%)(P<0.001);初治cN0组中出现隐性淋巴结转移的预后(3、5年生存率分别为68.18%、63.31%)差于未出现隐性淋巴结转移(3、5年生存率分别为89.00%、85.55%);初治cN+组有淋巴结转移的预后(3、5年生存率分别为41.67%、16.67%)差于初治cN0组中出现隐性淋巴结转移组(3、5年生存率分别为68.18%、63.31%)(P=0.004)。结论:声门型喉癌绝大多数转移淋巴结位于同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,最多位于同侧Ⅱ区;声门型喉癌颈淋巴结转移影响预后。 展开更多

关键词 喉肿瘤 声门型 淋巴结转移 预后

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儿童甲状腺癌22例临床分析 被引量：9

9

作者 杨传盛 张诠 +2 位作者 郭朱明 曾宗渊 赖非云 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第3期311-314,共4页

背景与目的:儿童甲状腺癌较少见,其临床病理特点、治疗方法及预后与成年人甲状腺癌均有所不同,且治疗方面也存在不少争议。本研究旨在探讨儿童甲状腺癌的临床病理特点、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1980年1月至2000年12月在中山大... 背景与目的:儿童甲状腺癌较少见,其临床病理特点、治疗方法及预后与成年人甲状腺癌均有所不同,且治疗方面也存在不少争议。本研究旨在探讨儿童甲状腺癌的临床病理特点、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1980年1月至2000年12月在中山大学肿瘤防治中心收治的14岁以下22例儿童甲状腺癌患者的临床病理资料。结果:本组22例患者中,男性10例,女性12例;根据UICC(2002)病理分期标准:Ⅰ期19例(T1-4N0M02例,T1-4N1M017例),Ⅱ期3例(T1-4N0-1M1)。乳头状腺癌8例(36.4%),滤泡状腺癌8例(36.4%),乳头状腺癌合并滤泡状腺癌5例(22.7%),髓样癌1例(4.5%)。所有患者均行手术治疗,术后均口服甲状腺素片。单侧颈清扫术12例,双侧颈清扫术7例,颈淋巴结转移者19例(86.4%)。中位随访时间14年10个月(6～26年)。5年总生存率为100%,10年生存率为95.5%。结论:儿童甲状腺癌多为分化型甲状腺癌,颈部淋巴结转移率高。选择合理治疗方案可取得较满意疗效,并可减少并发症。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 儿童 诊断 治疗

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Bcl-2在甲状腺癌组织中的表达及意义 被引量：8

10

作者 赖非云 张诠 +4 位作者 杨传盛 郭朱明 吴秋良 许光普 曹云 《实用癌症杂志》 2007年第6期600-602,共3页

目的探讨Bcl-2的表达与甲状腺癌的发生、发展及预后的关系。方法应用免疫组化LSAB法,以单克隆抗体鼠抗人Bcl-2,标记65例甲状腺癌、50例甲状腺腺瘤、30例癌旁甲状腺组织和20例正常甲状腺组织。观察不同甲状腺组织中Bcl-2的表达,并比较其... 目的探讨Bcl-2的表达与甲状腺癌的发生、发展及预后的关系。方法应用免疫组化LSAB法,以单克隆抗体鼠抗人Bcl-2,标记65例甲状腺癌、50例甲状腺腺瘤、30例癌旁甲状腺组织和20例正常甲状腺组织。观察不同甲状腺组织中Bcl-2的表达,并比较其阳性率。结果Bcl-2阳性反应见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤及癌旁甲状腺组织。在甲状腺癌组织中Bcl-2阳性率为44.6%,高于甲状腺腺瘤组织(22.0%)(P=0.012)、癌旁甲状腺组织(16.7%)(P=0.008)和正常甲状腺组织(0)(P=0.0000)。甲状腺未分化癌和髓样癌组织中Bcl-2的阳性率明显增高。存在淋巴结转移和临床Ⅲ、Ⅳ期病例中,Bcl-2的阳性率明显增高。结论Bcl-2过量表达可能与甲状腺肿瘤的发生有关,癌组织中Bcl-2的表达可作为甲状腺癌预后的参考指标。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 BCL-2基因 原癌基因 基因表达 免疫组织化学

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PET/CT对cT_(1-2)N_0M_0期乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值 被引量：9

11

作者 杨传盛 黄湛 +4 位作者 张诠 赖非云 罗智辉 雷睿文 陈卓荣 《实用癌症杂志》 2011年第5期467-469,共3页

目的探讨PET/CT检查对cT1-2N0M0期乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的诊断价值。方法 40例cT1-2N0M0乳腺癌患者,在PET检查医师和患者双盲的情况下行PET/CT检查,以术后病理检查结果为金标准,对PET检查的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进... 目的探讨PET/CT检查对cT1-2N0M0期乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的诊断价值。方法 40例cT1-2N0M0乳腺癌患者,在PET检查医师和患者双盲的情况下行PET/CT检查,以术后病理检查结果为金标准,对PET检查的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进行分析。结果 40例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移误诊率为18.18%,漏诊率为27.78%,灵敏度为78.26%,特异度为76.47%;PET/CT对腋窝淋巴结定性诊断的灵敏度和特异性优于单纯CT检查(P<0.05)。结论 PET/CT检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移定性诊断的误诊率低,特异性较好;可为术式选择和腋窝淋巴结清扫术的取舍提供参考。对于不愿接受腋窝前哨淋巴结活检的患者,先行PET/CT检查是比较理想的选择。 展开更多

关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 诊断

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Encor微创旋切系统对乳腺癌的诊断价值 被引量：7

12

作者 杨传盛 黄湛 +4 位作者 张诠 赖非云 罗智辉 雷睿文 陈卓荣 《实用癌症杂志》 2012年第2期168-170,共3页

目的分析超声引导下EnCor乳腺真空辅助旋切系统对乳腺癌的诊断价值。方法对120例经术后病理组织学检查确诊的乳腺癌患者,术前超声引导下行Encor微创旋切活检术和空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB),比较2种方法的诊断符合率、漏... 目的分析超声引导下EnCor乳腺真空辅助旋切系统对乳腺癌的诊断价值。方法对120例经术后病理组织学检查确诊的乳腺癌患者,术前超声引导下行Encor微创旋切活检术和空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB),比较2种方法的诊断符合率、漏诊率以及不同肿块大小和病理类型的诊断符合率。结果 120例乳腺癌Encor微创旋切活检术和CNB诊断符合率分别为97.5%和80.8%(P<0.05),漏诊率分别为2.5%和10.8%(P<0.01);肿块直径≤1.0 cm、1.1～2.0 cm的两种检查方法诊断符合率分别为83.8%、100.0%和44.4%、69.4%(P<0.01);肿块直径2.1～5.0 cm、>5.0 cm以及除浸润性导管癌外其他病理类型乳腺癌诊断符合率,2种检查方法比较无统计学意义。结论超声引导下Encor微创旋切活检术对乳腺癌的诊断,具有高确诊率、低漏诊率、安全、微创等优势。 展开更多

关键词 乳腺癌 Encor微创旋切活检术 空心针穿刺活检术 诊断

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143例舌体鳞状细胞癌年轻患者的预后因素 被引量：6

13

作者 王佳峰 张诠 +3 位作者 魏茂文 杨安奎 赖非云 杨传盛 《实用癌症杂志》 2009年第2期175-179,共5页

目的探讨舌体鳞癌年轻患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析143例45岁以下舌体鳞癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结... 目的探讨舌体鳞癌年轻患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析143例45岁以下舌体鳞癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果全组5年累积生存率为62.2%,10年累积生存率为60.5%。单因素分析显示:有无浸润肌层、不同病理分级、T分级、N分级、TMN分期、原发灶有无行根治性手术治疗、有无颈部淋巴结清扫术的生存差异有统计学意义。多因素分析显示:T分级、N分级是影响预后的独立因素。结论T分级和N分级是45岁以下舌体鳞癌患者的独立预后因素,原发灶手术治疗、颈部淋巴结清扫彻底以及合理的综合治疗,可能改善舌体鳞癌年轻患者的预后。 展开更多

关键词 舌肿瘤 鳞状细胞癌 年轻患者 预后

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甲状腺髓样癌预后影响因素分析 被引量：5

14

作者 张诠 杨传盛 +3 位作者 郭朱明 曾宗渊 杨安奎 赖非云 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期939-943,共5页

目的探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法本研究采用统计学多因素分析方法，回顾性分析1980年1月至2000年12月中山大学肿瘤防治中心同期收治的102例甲状腺髓样癌预后影响因素。结果根据Kaplan-Meier法统计生存率，102例患者5年、10年... 目的探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法本研究采用统计学多因素分析方法，回顾性分析1980年1月至2000年12月中山大学肿瘤防治中心同期收治的102例甲状腺髓样癌预后影响因素。结果根据Kaplan-Meier法统计生存率，102例患者5年、10年、15年累积生存率分别为87．4％、74．6％和54．2％。单因素分析示：性别、年龄、原发灶累及双侧、原发灶最大直径〉4cm、甲状腺包膜外侵犯、远处转移、手术彻底程度（以距肿瘤2cm肉眼切除干净为手术彻底的标准）均影响预后。多因素分析发现，影响甲状腺髓样癌生存率的独立因素有原发灶最大直径〉4cm（Х^2=7．43，P=0．0035），远处转移（Х^2=23．50，P=0．0000）和手术彻底程度（Х^2=25．90，P=0．0000）。结论当原发灶过大、行姑息性手术及出现远处转移时，甲状腺髓样癌患者的生存率显著下降；选择合理的外科手术治疗可取得较满意的疗效，减少并发症。早期诊断和早期治疗能显著改善甲状腺髓样癌患者的预后。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 髓样 预后 因素分析 统计学

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N_(1～3)期乳腺癌患者合并上肢淋巴结转移的临床研究 被引量：5

15

作者 欧林洋 雷睿文 +4 位作者 黄湛 杨传盛 李敏 张凯 陈卓荣 《海南医学》 CAS 2015年第6期875-877,共3页

目的通过研究N1～3期乳腺癌患者上肢淋巴结转移情况,为腋窝淋巴结阳性患者在行腋窝淋巴结清扫术（ALND）中的上肢淋巴结保留术提供理论依据。方法 45例初诊伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,以纳米碳混悬液行逆行腋窝淋巴结示踪术（ARM）... 目的通过研究N1～3期乳腺癌患者上肢淋巴结转移情况,为腋窝淋巴结阳性患者在行腋窝淋巴结清扫术（ALND）中的上肢淋巴结保留术提供理论依据。方法 45例初诊伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,以纳米碳混悬液行逆行腋窝淋巴结示踪术（ARM）,成功显影上肢淋巴结42例,对42例患者均行ALND（包括上肢淋巴结）,每例患者检出黑染的上肢淋巴结1～3粒,平均（2±0.9）粒;未黑染的腋窝淋巴结15～37粒,平均（26±6.9）粒。将所有检出淋巴结均送病检以了解上肢淋巴结转移情况及腋窝淋巴结分期情况。结果 N1期患者有26例,其中1例患者上肢淋巴结检出转移癌,N2期患者10例,其中2例上肢淋巴结检出转移癌,N3期患者有6例,其中5例上肢淋巴结检出转移癌。结论 N1～3期乳腺癌患者以纳米碳混悬液行ARM术是可行的,腋窝淋巴结转移癌可以同时合并上肢淋巴结转移,证明两者互有交通,因此N1～3期乳腺癌患者ALND时仅以腋窝淋巴结的病理分期来决定上肢淋巴结保留与否不严谨,需要寻找更加可靠的方法来评估上肢淋巴结保留术。 展开更多

关键词 乳腺癌 逆行淋巴结示踪术(ARM) 上肢淋巴结 转移

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锁骨下斜切口入路在甲状腺手术中的应用 被引量：5

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作者 雷睿文 黄湛 +4 位作者 杨传盛 欧林洋 李敏 张凯 陈卓荣 《岭南现代临床外科》 2013年第5期442-445,共4页

目的探讨经锁骨下斜切口侧入路行单侧甲状腺手术的可行性及效果。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月我科施行的单侧甲状腺手术359例的临床资料。颈前低领弧形小切口(LI)110例,单侧锁骨上斜切口(Sup-I)159例,单侧锁骨下斜切口(Sub-I)9... 目的探讨经锁骨下斜切口侧入路行单侧甲状腺手术的可行性及效果。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月我科施行的单侧甲状腺手术359例的临床资料。颈前低领弧形小切口(LI)110例,单侧锁骨上斜切口(Sup-I)159例,单侧锁骨下斜切口(Sub-I)90例,将三组术前、术中、术后资料进行对比分析。结果三组病人均顺利完成手术,伤口一期愈合出院,术后随访3～24个月,复查无肿瘤残留及复发。在切口平均长度、手术平均时间、平均失血量等指标上,3组间无明显差异;在并发症上,3组发生喉返神经损伤例数均为1例,无统计学意义;但3组中伤口瘢痕粘连分别为:10、1、0,LI切口明显高于另两组,有统计学差异(P=0.02),而美容满意度Sub-I组优于LI及Sup-I组(P<0.001)。结论对单侧甲状腺结节经由锁骨下斜切口侧入路手术安全、切口粘连的并发症少,且术后瘢痕隐蔽,颈部外形美观。 展开更多

关键词 锁骨下斜切口 甲状腺 手术 颈部美学

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Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌保留乳头乳晕复合体并一期乳房重建术远期疗效的前瞻性随机对照研究 被引量：5

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作者 杨传盛 《中国医药科学》 2018年第15期176-178,206,共4页

目的早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术进行治疗的临床疗效,改善患者预后。方法研究于2014年7月~2017年6月期间收集来我院就诊的80例早期乳腺癌患者参与,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例患者。... 目的早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术进行治疗的临床疗效,改善患者预后。方法研究于2014年7月~2017年6月期间收集来我院就诊的80例早期乳腺癌患者参与,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例患者。对照组患者实施不保留乳头乳晕复合体联合常规乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者实施保留乳头乳晕复合体改良根治术联合一期乳房重建术治疗。对比两组患者手术指标,术后复发和转移情况发生率,以及并发症发生率。同时通过乳腺癌患者生存质量量表对两组患者术后生活质量进行比较。结果观察组患者生活质量评分显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者创面引流量、引流时间、术后复发、转移以及并发症发生率等数据经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者实施保留乳头乳晕复合体联合一期乳房重建术可取得良好的临床疗效,可提升患者生活质量,获得良好的乳房美容效果,因此该种治疗方式值得在临床中进行推广。 展开更多

关键词 早期乳腺癌 保留乳头乳晕复合体 一期乳房重建术 并发症

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102例甲状腺髓样癌手术术式探讨 被引量：5

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作者 黄湛 杨传盛 +2 位作者 张诠 雷睿文 罗智辉 《中华全科医学》 2009年第8期815-817,共3页

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗方式及其疗效比较。方法回顾性分析1980年1月-2000年12月在中山大学肿瘤防治中心收治的102例甲状腺髓样癌的临床资料,比较不同手术方式的治疗效果。结果本组患者总的5年、10年、15年生存率分别为87... 目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗方式及其疗效比较。方法回顾性分析1980年1月-2000年12月在中山大学肿瘤防治中心收治的102例甲状腺髓样癌的临床资料,比较不同手术方式的治疗效果。结果本组患者总的5年、10年、15年生存率分别为87.4%、74.6%和54.2%;总的颈淋巴结转移率为56.9%(58/102),临床N0颈淋巴结隐性转移率为40.9%(中央区和侧颈转移率分别为40.7%和26.8%)。首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区的复发率稍低于甲状腺次全腺叶切除组(P>0.05);但全甲状腺切除组与甲状腺次全腺叶切除组两组的甲状腺区复发率均明显低于甲状腺肿瘤摘除组(P<0.05)。不同颈清扫手术术后复发率无显著差异。结论甲状腺髓样癌术前确诊困难,颈淋巴结转移率高,选择合理的外科手术治疗可取得较满意疗效,减少并发症。 展开更多

关键词 甲状腺髓样癌 淋巴结转移 手术 预后

原文传递

MR全身扩散加权成像与核素骨显像对恶性肿瘤骨转移灶检出及疗效比较 被引量：6

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作者 张守林 华小林 +3 位作者 杨传盛 陈爱林 崔华子 刘宗彩 《医疗装备》 2016年第22期3-4,共2页

目的通过MR全身扩散加权成像(WB-DWI)技术与单光子发射计算机断层成像(SPECT)骨扫描对比,探讨两种检查技术对恶性肿瘤骨转移灶检出的敏感度及对恶性肿瘤骨转移病灶疗效对比。方法选择2014年6月至2016年3月108例经临床确诊为恶性肿瘤患者... 目的通过MR全身扩散加权成像(WB-DWI)技术与单光子发射计算机断层成像(SPECT)骨扫描对比,探讨两种检查技术对恶性肿瘤骨转移灶检出的敏感度及对恶性肿瘤骨转移病灶疗效对比。方法选择2014年6月至2016年3月108例经临床确诊为恶性肿瘤患者,分别采用WB-DWI及SPECT对全身扫描及跟踪随诊,对于确诊为骨转移患者经治疗后再次行WB-DWI扫描、SPECT扫描及病灶区CT及MRI扫描,评估疗效。结果WB-DWI与SPECT对溶骨转移灶检出率差异有统计学意义(P<0.05),MRI检出率高;对混合成骨灶检出率差异无统计学意义(P>0.05);对完全成骨转移检测差异有统计学意义(P<0.05),ECT检测率高。WB-DWI与ECT对溶骨转移灶治疗疗效评价差异有统计学意义(P<0.05),MRI评价治疗效果明显优于SPECT;对混合成骨灶治疗疗效评价差异有统计学意义(P<0.05),MRI评价效果优于SPECT;对完全成骨转移治疗疗效评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WB-DWI、SPECT两种方法对骨转移均敏感,WB-DWI对骨转移检出率较SPECT为高。但骨转移灶按溶骨、混合成骨及成骨转移状况下分析,对溶骨转移灶WB-DWI检出率优于SPECT;对混合成骨灶两者在检出率上差异无统计学意义;对完全成骨转移灶SPECT检测率高于WB-DWI。WB-DWI与SPECT相比具有明显优势;对于成骨转移灶治疗疗效评价,两者差异无统计学意义。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 全身扩散加权成像 MRI SPECT 全身骨转移

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Encor微创旋切术在乳腺亚临床病灶诊治中的价值 被引量：4

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作者 黄湛 杨传盛 +6 位作者 刘纯刚 雷睿文 罗智辉 张凯 陈卓荣 欧林洋 李敏 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第3期165-167,共3页

目的探讨乳腺亚临床病灶的性质及Encor微创旋切术对其的诊治价值。方法对630例964个乳腺亚临床病灶行B超引导下Encor微创旋切术,分析术后病理诊断结果。结果 964个亚临床病灶成功切除。术后病理示纤维腺瘤686个(71.2%),囊肿132个(13.7%)... 目的探讨乳腺亚临床病灶的性质及Encor微创旋切术对其的诊治价值。方法对630例964个乳腺亚临床病灶行B超引导下Encor微创旋切术,分析术后病理诊断结果。结果 964个亚临床病灶成功切除。术后病理示纤维腺瘤686个(71.2%),囊肿132个(13.7%),乳管内乳头状瘤45个(4.7%),腺病瘤89个(9.2%),乳腺癌12个(1.2%)。136个BI-RADSⅣ级病灶中3个确诊为乳腺癌;而BI-RADSⅡ～Ⅲ级中,9个病灶术后病理诊断为乳腺癌,漏诊率为1.09%(9/828)。良性病例随访至今,定期复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见复发及恶性病变出现。结论 B超诊断的良性乳腺亚临床病灶中仍有漏诊乳腺癌可能,需要密切随访。辅助Encor活检对亚临床病灶的切检效果准确、可靠,是"一步手术"诊治的最佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳腺亚临床病灶 Encor微创旋切 诊断

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