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老年患者腹腔镜肾切除术麻醉的优化策略:超声引导竖脊肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉
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作者 杜立 袁玉静 +2 位作者 万磊 李成文 薛富善 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期702-704,共3页
目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉对老年患者腹腔镜肾切除术麻醉的优化效果。方法:这是一项前瞻性随机对照研究。2023年4月至10月本院择期/限期拟行全凭静脉麻醉腹腔镜肾切除术老年患者70例,年龄60~80岁,BMI 22~30 kg/m... 目的:评价超声引导竖脊肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉对老年患者腹腔镜肾切除术麻醉的优化效果。方法:这是一项前瞻性随机对照研究。2023年4月至10月本院择期/限期拟行全凭静脉麻醉腹腔镜肾切除术老年患者70例,年龄60~80岁,BMI 22~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法分为全凭静脉麻醉组(TIVA组)和超声引导竖脊肌平面阻滞联合凭全静脉麻醉组(ESPB组),每组35例。两组采用相同全凭静脉麻醉方案,ESPB组全麻后在T 11水平实施超声引导竖脊肌平面阻滞,穿刺成功后注射0.3%罗哌卡因30 ml。术后24 h时行15项恢复质量量表(QoR-15)评分,记录术后补救镇痛和不良反应发生情况。 结果:与TIVA组相比,ESPB组QoR-15评分升高,术后补救镇痛率下降,不良反应发生率降低( P<0.05)。 结论:超声引导竖脊肌平面阻滞联合全凭静脉麻醉有利于腹腔镜肾切除术老年患者的术后转归。 展开更多
关键词 超声检查 神经传导阻滞 麻醉 全身 腹腔镜检查 肾切除术 老年人
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不同剂量舒芬太尼复合局部麻醉药用于臂丛神经阻滞的临床研究 被引量:2
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作者 李慧 孙智琳 +2 位作者 冀培宁 王文君 杜立 《现代医药卫生》 2020年第2期253-255,共3页
目的探讨不同剂量舒芬太尼复合局部麻醉药(局麻药)用于臂丛神经阻滞对麻醉效果的影响。方法选取2016年7月至2017年9月该院收治的择期行尺桡骨骨折内固定手术患者60例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组20例。A组:0.4%罗哌卡因30 mL;B组:... 目的探讨不同剂量舒芬太尼复合局部麻醉药(局麻药)用于臂丛神经阻滞对麻醉效果的影响。方法选取2016年7月至2017年9月该院收治的择期行尺桡骨骨折内固定手术患者60例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组20例。A组:0.4%罗哌卡因30 mL;B组:0.4%罗哌卡因30 mL、0.1μg/kg舒芬太尼;C组:0.4%罗哌卡因30 mL、0.2μg/kg舒芬太尼。选用PAJUNK MultiStim SENSOR 11039神经刺激仪引导下行肌间沟法臂丛神经阻滞,记录3组患者给药后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、镇静评分,以及恶心、呕吐、神经阻滞相关并发症、呼吸抑制、咳嗽、瘙痒等不良反应发生情况。结果与A组比较,B、C组患者感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间均明显缩短,运动阻滞维持时间明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05),C组更优于B组。C组患者镇静评分与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者镇静评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.2μg/kg舒芬太尼复合局麻药用于臂丛神经阻滞可提供更快、更好的术中镇痛及镇静效果,且不会升高不良反应发生率,可安全地用于临床麻醉。 展开更多
关键词 舒芬太尼 臂丛神经阻滞 罗哌卡因 麻醉药
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切口浸润与自控镇痛在腹腔镜阑尾切除术后应用成本的比较 被引量:1
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作者 李慧 骆僡 +1 位作者 杜立 石庆龙 《中国医药导刊》 2017年第3期295-296,共2页
目的:比较罗哌卡因切口浸润与自控静脉镇痛在腹腔镜阑尾切除手术后镇痛的成本-效果比值(CER)。方法:120例急诊腹腔镜阑尾切除术患者采用随机数字表法均分为2组,各60例,浸润麻醉组(A组):0.75%罗哌卡因切口浸润,每个切口2ml;自控镇痛组(B... 目的:比较罗哌卡因切口浸润与自控静脉镇痛在腹腔镜阑尾切除手术后镇痛的成本-效果比值(CER)。方法:120例急诊腹腔镜阑尾切除术患者采用随机数字表法均分为2组,各60例,浸润麻醉组(A组):0.75%罗哌卡因切口浸润,每个切口2ml;自控镇痛组(B组):镇痛泵使用舒芬太尼2μg/kg、咪达唑仑10mg、托烷司琼10mg用0.9%生理盐水配制共100ml,用静脉镇痛,背景量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min。记录拔管后各时段的NRS评分、其他止痛药和不良反应。计算患者满意度评分,总镇痛医疗成本,术后总直接医疗成本及相应的CER。结果:与B组比较,A组术后48h内静息状态与运动状态NRS评分无明显区别(P>0.05),不良反应发生率明显减少(P<0.05),患者总体满意度明显提高,人均总镇痛成本及术后总直接医疗成本、相应的CER均明显降低(P<0.05)。结论:罗哌卡因切口浸润在腹腔镜阑尾切除术后镇痛中具有更好的CER,临床实用性强,卫生经济学价值更好。 展开更多
关键词 成本-效果比值 罗哌卡因 切口浸润 腹腔镜阑尾切除手术
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高速水稻钵苗移栽机送秧装置设计与试验 被引量:16
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作者 俞高红 杜立 +3 位作者 李革 徐岳平 叶秉良 刘大庆 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第5期39-45,共7页
为满足高速水稻钵苗移栽机对送秧装置提出的稳定、精准、快速的送秧要求,设计了一种新型送秧装置。此装置减小了移栽机构在取秧过程中秧箱横向移动的距离,提高了高速工作时纵向送秧的精度和稳定性。对新型横向移箱装置和纵向送秧驱动机... 为满足高速水稻钵苗移栽机对送秧装置提出的稳定、精准、快速的送秧要求,设计了一种新型送秧装置。此装置减小了移栽机构在取秧过程中秧箱横向移动的距离,提高了高速工作时纵向送秧的精度和稳定性。对新型横向移箱装置和纵向送秧驱动机构的工作原理进行了分析,建立了纵向送秧驱动机构的运动学模型,并通过Matlab软件求得一组可行的设计参数。加工了试验台,并进行了试验验证。结果显示,其横向移箱装置较传统移箱方式,在移栽机构取苗过程中秧箱横向移动距离减少了37%;其纵向送秧单次误差控制在±2 mm以内,且未出现累积误差。研究提出的送秧装置及其设计方法可应用于移栽速度在200~250次/min的高速水稻钵苗移栽机上。 展开更多
关键词 高速移栽机 送秧装置 钵苗 设计 试验
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高速插秧机钵体毯状苗纵向送秧装置的设计与试验 被引量:13
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作者 杜立 俞高红 +2 位作者 张国凤 李革 刘大庆 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第14期17-25,共9页
基于现有高速插秧机平台,改进设计适用于钵体毯状苗的纵向送秧装置。对钵体毯状苗的插秧特点进行分析。针对钵体毯状苗对纵向送秧装置的要求,对纵向送秧装置进行了详细的理论分析和设计。通过Solidworks建模并对装置的工作状态进行虚拟... 基于现有高速插秧机平台,改进设计适用于钵体毯状苗的纵向送秧装置。对钵体毯状苗的插秧特点进行分析。针对钵体毯状苗对纵向送秧装置的要求,对纵向送秧装置进行了详细的理论分析和设计。通过Solidworks建模并对装置的工作状态进行虚拟仿真。设计加工样机进行试验分析,试验结果表明,多次纵向送秧误差均在2 mm以内,且不存在累积误差,故满足设计要求。保证了机器在高速工作状况下,纵向送秧的精度和非送秧过程时秧苗的纵向位置固定。该文设计的纵向送秧装置使得钵体毯状苗在插秧机平台上的纵向送秧:精准、稳定、可靠。为钵体毯状苗实现高速机械插秧提供了可靠的设计方案和理论依据。 展开更多
关键词 农业机械 设计 试验 高速插秧机 送苗装置 钵体毯状苗
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