目的探讨乳酸/白蛋白(lactate/albumin,L/A)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对脓毒症患者90d死亡风险的预测价值。方法回顾性选取2021年2月至2024年2月金华市人民医院综合重症医学科125例确诊为脓毒症患者的临床资料,根据患者90d...目的探讨乳酸/白蛋白(lactate/albumin,L/A)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对脓毒症患者90d死亡风险的预测价值。方法回顾性选取2021年2月至2024年2月金华市人民医院综合重症医学科125例确诊为脓毒症患者的临床资料,根据患者90d是否死亡分为死亡组(61例)和存活组(64例),通过多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者90d死亡的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析比较L/A、CRP及L/A联合CRP对脓毒症患者90d死亡的预测价值。同时根据最佳截断值对患者进行亚组分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果多因素Logistic回归分析显示,高CRP(OR=1.009,95%CI:1.003~1.015,P=0.006)、高L/A(OR=1.449,95%CI:1.050~2.000,P=0.024)、并发急性肾损伤(OR=2.890,95%CI:1.198~6.975,P=0.018)是脓毒症患者90d死亡的独立危险因素。CRP、L/A及L/A联合CRP预测脓毒症患者90d死亡的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.645、0.612、0.708。亚组分析显示,L/A>1.41组脓毒症患者90d病死率显著高于L/A≤1.41组(P=0.001),CRP>93.29mg/L组脓毒症患者90d病死率显著高于CRP≤93.29mg/L组(P=0.001),与Kaplan-Meier生存曲线分析结果一致。结论L/A和CRP均对脓毒症患者90d预后有一定的预测价值,且两者联合预测效果更好。展开更多
文摘目的探讨乳酸/白蛋白(lactate/albumin,L/A)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对脓毒症患者90d死亡风险的预测价值。方法回顾性选取2021年2月至2024年2月金华市人民医院综合重症医学科125例确诊为脓毒症患者的临床资料,根据患者90d是否死亡分为死亡组(61例)和存活组(64例),通过多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者90d死亡的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析比较L/A、CRP及L/A联合CRP对脓毒症患者90d死亡的预测价值。同时根据最佳截断值对患者进行亚组分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果多因素Logistic回归分析显示,高CRP(OR=1.009,95%CI:1.003~1.015,P=0.006)、高L/A(OR=1.449,95%CI:1.050~2.000,P=0.024)、并发急性肾损伤(OR=2.890,95%CI:1.198~6.975,P=0.018)是脓毒症患者90d死亡的独立危险因素。CRP、L/A及L/A联合CRP预测脓毒症患者90d死亡的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.645、0.612、0.708。亚组分析显示,L/A>1.41组脓毒症患者90d病死率显著高于L/A≤1.41组(P=0.001),CRP>93.29mg/L组脓毒症患者90d病死率显著高于CRP≤93.29mg/L组(P=0.001),与Kaplan-Meier生存曲线分析结果一致。结论L/A和CRP均对脓毒症患者90d预后有一定的预测价值,且两者联合预测效果更好。
