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苦参碱在调节Bax和Bcl-2蛋白表达诱导Hep G2细胞凋亡中的作用 被引量：39
1
作者 程向东 杜义安 +2 位作者 黄灵 郑智国 姜志明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期711-713,共3页
目的:探讨Bax和Bcl-2蛋白在苦参碱诱导HepG2细胞凋亡中的作用。方法:采用MTT法和细胞凋亡ELISA试剂盒检测细胞活力和凋亡;用蛋白印迹试验(Western blotting)检测细胞内Bax,Bcl-2,Caspase-9和Caspase-3蛋白的表达情况。结果:苦参碱诱导He... 目的:探讨Bax和Bcl-2蛋白在苦参碱诱导HepG2细胞凋亡中的作用。方法:采用MTT法和细胞凋亡ELISA试剂盒检测细胞活力和凋亡;用蛋白印迹试验(Western blotting)检测细胞内Bax,Bcl-2,Caspase-9和Caspase-3蛋白的表达情况。结果:苦参碱诱导HepG2细胞凋亡,呈时间和剂量依赖性。苦参碱随时间进行性降低Bcl-2蛋白的表达,相应地稳步提高Bax蛋白的表达。而且苦参碱还促进Bax从胞浆内向线粒体移位,紧接着降解Caspase-3,-9蛋白。结论:苦参碱通过调节细胞内Bax和Bcl-2蛋白的表达经线粒体信号转导途径诱导HepG2细胞的凋亡。 展开更多
关键词 苦参碱 BAX BCL-2 CASPASE-9 Caspase-3凋亡
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食管-胃"程氏Giraffe重建术"在食管胃结合部腺癌近端胃切除后消化道重建患者中应用的初步疗效分析 被引量：33
2
作者 程向东 徐志远 +7 位作者 杜义安 胡灿 余建法 杨立涛 黄灵 俞鹏飞 戴丐国 张延强 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期158-162,共5页
目的探讨早期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)行近端胃切除后食管-胃"程氏Giraffe重建术"安全性及可行性。方法"程氏Giraffe重建术"适用范围:(1)SiewertⅡ型和肿瘤长径<4 cm的SiewertⅢ型AEG患者;(2)术前临床... 目的探讨早期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)行近端胃切除后食管-胃"程氏Giraffe重建术"安全性及可行性。方法"程氏Giraffe重建术"适用范围:(1)SiewertⅡ型和肿瘤长径<4 cm的SiewertⅢ型AEG患者;(2)术前临床分期:cT1~2N0M0。采用描述性系列病例研究的方法。收集2018年2—7月期间在浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科及浙江中医药大学附属第一医院胃肠外科行近端胃切除后采用食管-胃"程氏Giraffe重建术"的34例AEG患者临床资料。所有患者均为SiewertⅡ型AEG;TNM分期:ⅠA期14例,ⅡA期11例,ⅡB期8例。食管-胃"程氏Giraffe重建术"简要步骤:距离胃大弯边缘4 cm处纵行切割形成12 cm长的管状胃;在距最远端2 cm处垂直离断胃小弯,形成胃底和His角;保证距离His角5 cm以上作食管-管状胃吻合。术后通过随访胃食管反流症状量表(RDQ)评分、检测核素胃排空试验和食管24 h多通道腔内阻抗(MII)-pH来整体评估残胃动力和抗反流情况。结果34例患者均顺利完成近端胃切除后食管-胃"程氏Giraffe重建术",开腹手术13例,腹腔镜手术21例。手术时间(144.6±39.8)min,术中出血(35.4±17.2)ml,腹腔镜手术中未发生中转开腹现象。术后无并发症发生,术后住院时间为(8.4±2.5)d。术后1个月RDQ评分为(4.4±3.1)分,术后6个月为(3.3±2.5)分;术后1个月核素胃排空试验显示,胃半排空时间为(67.0±21.5)min,1 h、2 h和3 h胃残余率分别为(52.2±7.7)%、(36.4±3.1)%和(28.8±3.6)%,术后2个月食管24 h MII-pH监测显示,酸反流总次数为(12.6±7.9)次,非酸反流总次数(19.6±9.7)次,DeMeester评分为(5.8±2.9)分。结论"程氏Giraffe重建术"在行近端胃切除的Ⅱ型AEG患者中应用是安全可行的,具有良好的动力及抗反流效果。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 食管-胃程氏Giraffe重建 胃切除术 近端 胃食管反流
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苦参碱对人肝癌Hep G2细胞内GSH水平调节和细胞杀伤作用 被引量：21
3
作者 程向东 杜义安 +2 位作者 黄灵 郑智国 姜志明 《中国肿瘤》 CAS 2008年第4期311-313,共3页
[目的]探讨苦参碱对人肝癌Hep G2细胞内GSH水平的调节以及诱导细胞死亡的机制。[方法]采用MTT法和ELISA试剂盒检测不同浓度不同作用时间苦参碱处理的Hep G2细胞活力;用谷胱甘肽还原酶检测谷胱甘肽(GSH)水平;用蛋白印迹试验(Western-blot... [目的]探讨苦参碱对人肝癌Hep G2细胞内GSH水平的调节以及诱导细胞死亡的机制。[方法]采用MTT法和ELISA试剂盒检测不同浓度不同作用时间苦参碱处理的Hep G2细胞活力;用谷胱甘肽还原酶检测谷胱甘肽(GSH)水平;用蛋白印迹试验(Western-blotting)检测细胞内细胞色素c和caspase-9的表达。[结果]用不同浓度(0.1、0.2、0.3、0.4和0.5mg/ml)苦参碱处理细胞24h和48h后Hep G2细胞存活率分别为95.24%±7.91%、85.32%±8.02%、64.79%±4.74%、53.91%±4.34%、49.00%±5.62%和68.59%±8.27%、56.55%±7.19%、34.79%±4.94%、23.31%±4.30%、18.27%±2.53%,提示苦参碱对人肝癌细胞具有明显的抑制作用,并呈时间和剂量依赖性。用0.1、0.3和0.5mg/ml苦参碱处理Hep G2细胞24h后其细胞凋亡率分别为27.77%、50.31%和71.26%,提示呈剂量依赖性。Western-blotting分析提示苦参碱能促进细胞色素c向胞浆内释放,进而使caspase-9水解。[结论]苦参碱通过线粒体信号转导途径诱导Hep G2细胞凋亡,并且通过消耗细胞内GSH产生氧自由基直接参与凋亡过程。 展开更多
关键词 苦参碱 谷胱甘肽 凋亡 细胞色素C CASPASE-9
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腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响 被引量：24
4
作者 黄灵 杜义安 俞鹏飞 《中国现代医生》 2015年第17期25-28,共4页
目的探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响。方法选取我院自2013年1月~2014年1月收治的40例腹腔镜胃癌根治术患者,设为观察组;另选择同期32例行开腹胃癌根治术患者,设为对照组,比较两组胃癌患者术前及... 目的探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响。方法选取我院自2013年1月~2014年1月收治的40例腹腔镜胃癌根治术患者,设为观察组;另选择同期32例行开腹胃癌根治术患者,设为对照组,比较两组胃癌患者术前及术后第3天的CRP水平以及两组患者术前术后CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋的比值,并比较两组患者的术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间及并发症发生率。结果术后第3天,两组患者CRP水平均较术前明显升高（t=6.375、8.271,P〈0.05）,但观察组CRP水平低于对照组（t=5.738,P〈0.05）。观察组患者术后第7天上述指标迅速恢复至接近术前水平,而对照组术后第7天内持续处于低水平,术后第14天才恢复至接近术前水平。观察组患者术中出血量少于对照组（t=23.643,P〈0.05）,观察组患者术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组（t=3.231、2.486、3.736,P〈0.05）。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（10.0%vs 25.0%,P〈0.05）。结论与开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术炎性反应小,对机体免疫功能干扰少,且术中出血少、术后恢复快、并发症少,值得推广和应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 开腹胃癌根治术 炎性反应 免疫功能
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残胃复发癌60例的外科治疗及其生存分析 被引量：16
5
作者 杜义安 郭剑民 +4 位作者 张云利 周立新 张则伟 王新保 胡建国 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第4期331-333,共3页
目的探讨残胃复发癌的外科治疗效果和影响预后的因素。方法对1990年至2003年间60例因胃癌根治术后复发再次接受手术的病例资料进行回顾性分析。结果全组平均生存期32.6个月,中位生存期27.0个月。其中根治性手术37例(61.7%),平均生存45.... 目的探讨残胃复发癌的外科治疗效果和影响预后的因素。方法对1990年至2003年间60例因胃癌根治术后复发再次接受手术的病例资料进行回顾性分析。结果全组平均生存期32.6个月,中位生存期27.0个月。其中根治性手术37例(61.7%),平均生存45.0个月;非根治性手术23例(38.3%),平均生存12.7个月;两组比较,P<0.001。Kaplan-Meier单因素分析显示病期、病理类型、根治情况、有无腹膜种植、肝转移与否、肿瘤组织的CD44v6、增值细胞核抗原(PCNA)表达情况及微血管密度(MVD)与生存期相关(P<0.01),而性别、年龄、复发距首次手术时间、化疗与否与生存期无关(P>0.05)。Cox回归模型多因素分析提示,临床分期(晚期、局部晚期分别与局限期比)、腹膜种植及根治情况是影响预后的独立因素,其相对危险度分别为16.248、3.104、11.084、3.571。结论临床分期、腹膜种植及根治情况是影响残胃复发癌预后的独立因素;根治性切除是治疗残胃复发癌的最有效方法。 展开更多
关键词 残胃复发癌 生存分析 外科治疗 微血管密度(MVD) COX回归模型 中根治性手术 腹膜种植 CD44v6 临床分期 独立因素 回顾性分析 2003年 1990年 平均生存期 中位生存期 单因素分析 细胞核抗原 多因素分析 相对危险度 根治性切除
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相关炎症因子在胃癌进展中的研究进展 被引量：14
6
作者 杜义安 郭剑民 《中国肿瘤》 CAS 2014年第5期399-402,共4页
胃癌的发生发展是多因素共同作用的结果,包括环境、生物和遗传因素等,促炎因子以及抗炎因子起着重要的作用。越来越多的研究报道了炎性因子与胃癌易感性存在着重要的联系。相关炎症因子以多种途径促进胃癌的进展,包括直接激活NF-κB刺... 胃癌的发生发展是多因素共同作用的结果,包括环境、生物和遗传因素等,促炎因子以及抗炎因子起着重要的作用。越来越多的研究报道了炎性因子与胃癌易感性存在着重要的联系。相关炎症因子以多种途径促进胃癌的进展,包括直接激活NF-κB刺激肿瘤细胞、上调黏附因子及促进肿瘤周围血管再生,以上途径还可抑制机体免疫,促使肿瘤细胞进展和转移。目前的研究已经发现了许多炎症因子在胃癌的发生发展中起到了重要作用。 展开更多
关键词 炎症因子 胃癌 肿瘤进展
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腹腔热灌注化疗在胃癌腹膜转移治疗中的作用 被引量：13
7
作者 杨立涛 杜义安 《中国肿瘤》 CAS 2016年第5期380-385,共6页
胃癌发生腹膜转移预后极差,中位生存期小于6个月。全身化疗并没有明显增加这些患者的生存期。腹腔热灌注化疗是目前常用的治疗腹膜转移的方法。全文系统回顾分析了腹腔热灌注化疗在胃癌腹膜转移治疗、进展期胃癌术后辅助治疗以及术前新... 胃癌发生腹膜转移预后极差,中位生存期小于6个月。全身化疗并没有明显增加这些患者的生存期。腹腔热灌注化疗是目前常用的治疗腹膜转移的方法。全文系统回顾分析了腹腔热灌注化疗在胃癌腹膜转移治疗、进展期胃癌术后辅助治疗以及术前新辅助治疗的疗效。 展开更多
关键词 胃癌 腹膜转移 腹腔热灌注化疗
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影响胰十二指肠切除术疗效的因素分析 被引量：11
8
作者 张云利 郭剑民 +1 位作者 周立新 杜义安 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期423-424,共2页
目的探讨影响胰十二指肠切除术疗效的危险因素。方法对 1995年 1月至 2 0 0 0年11月行胰十二指肠切除术的 116例壶腹周围癌患者的 10项临床观察指标进行分析。结果本组术后并发症发生率为 35 3% ,病死率为 7 7%。术前有低蛋白血症 (血... 目的探讨影响胰十二指肠切除术疗效的危险因素。方法对 1995年 1月至 2 0 0 0年11月行胰十二指肠切除术的 116例壶腹周围癌患者的 10项临床观察指标进行分析。结果本组术后并发症发生率为 35 3% ,病死率为 7 7%。术前有低蛋白血症 (血清白蛋白 <3 0g/L)、高血糖 (血糖 >10mmol/L) ,手术时间超过 6h者 ,术后并发症及病死率均明显升高 (P <0 0 1)。围手术期的APACHEⅡ和POSSUM评分与术后并发症和病死率呈正相关。结论胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌风险大 ,并发症多且病死率高。必须加强围手术期处理 ,手术人员应专业化。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰头十二指肠切除术 手术后 并发症
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造影增强超声内镜和增强CT对壶腹周围肿瘤可切除性评估的比较观察 被引量：11
9
作者 汪丽菁 程向东 +4 位作者 俞鹏飞 杜义安 杨立涛 陈丽羽 俞江平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期1921-1924,共4页
目的 探讨术前增强CT及造影增强超声内镜（CE-EUS）在壶腹周围肿瘤可切除性评估中的价值.方法 回顾性分析93例壶腹周围肿瘤患者术前增强CT及CE-EUS资料,并与手术探查及术后病理结果对照,分析增强CT及CE-EUS在诊断及评估肿瘤可切除性中... 目的 探讨术前增强CT及造影增强超声内镜（CE-EUS）在壶腹周围肿瘤可切除性评估中的价值.方法 回顾性分析93例壶腹周围肿瘤患者术前增强CT及CE-EUS资料,并与手术探查及术后病理结果对照,分析增强CT及CE-EUS在诊断及评估肿瘤可切除性中的作用.结果 CE-EUS在判断周围脏器侵犯、淋巴结转移及肝脏转移的灵敏度分别为91.3％、78.7％、60.0％;特异度分别为71.4％、69.7％、95.9％与增强CT灵敏度（86.9％、70.2％、60.0％）和特异度（57.1％、77.4％、97.3％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.CE-EUS在对壶腹周围肿瘤的诊断（94.6％与84.1％）及周围血管侵犯（96.2％与85.9％）的判断方面优于增强CT（P=0.023,P=0.041）.Logistic回归分析提示CE-EUS对周围脏器侵犯评估的准确性与肿瘤大小相关,对周围血管侵犯评估的准确性与肿瘤部位及大小相关.结论 CE-EUS在壶腹周围肿瘤可切除性评估中的价值要优于增强CT,尤其对周围血管侵犯的判断有更为突出的优势,可作为CT检查的补充. 展开更多
关键词 造影剂 内镜超声检查 壶腹周围肿瘤 可切除性
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槐耳清膏增加人胃腺癌细胞MKN45对顺铂敏感性研究 被引量：11
10
作者 汪丽菁 谢华夏 +2 位作者 徐志远 杜义安 程向东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期868-871,共4页
目的:体外观察槐耳清膏在增加人胃腺癌MKN45细胞对顺铂(DDP)敏感性中的作用并探讨可能的机制。方法:MTT法观察不同浓度槐耳清膏、DDP单独或联合应用对MKN45细胞生长的抑制作用,并通过计算Q值判定两药合用的效果;用流式细胞仪检测槐耳清... 目的:体外观察槐耳清膏在增加人胃腺癌MKN45细胞对顺铂(DDP)敏感性中的作用并探讨可能的机制。方法:MTT法观察不同浓度槐耳清膏、DDP单独或联合应用对MKN45细胞生长的抑制作用,并通过计算Q值判定两药合用的效果;用流式细胞仪检测槐耳清膏与DDP联用对MKN45细胞凋亡和细胞周期的影响。结果:单药槐耳清膏及DDP均能抑制MKN45细胞的增殖,且抑制率呈明显的剂量、时间依赖关系;两药联用作用24h时,表现为协同效应,而作用48h时主要表现为相加效应;槐耳清膏与DDP联用能显著增加MKN45细胞的凋亡率,并诱导细胞阻滞于S期。结论:槐耳清膏不仅能直接抑制胃癌细胞MKN45的增殖,与DDP联用时还能增加胃癌细胞对化疗的敏感性,而这种增敏作用可能是通过增加诱导细胞凋亡和S期阻滞而实现的。 展开更多
关键词 胃癌 顺铂 槐耳 协同作用
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槐耳浸膏逆转人胃癌耐药细胞多药耐药性的实验研究 被引量：10
11
作者 徐志远 程向东 +4 位作者 杜义安 吕航 汤加宁 张袁骕 陈加辉 《肿瘤学杂志》 CAS 2016年第2期129-133,共5页
[目的]体外观察槐耳浸膏对胃癌耐药细胞（SGC-7901/FU）多药耐药性的影响。[方法]CCK-8法检测SGC7901/FU细胞的耐药性;谷胱甘肽（GSH）还原酶循环法检测SGC-7901/FU细胞内GSH含量的变化;流式细胞仪检测SGC-7901/FU细胞的凋亡率。[结果]S... [目的]体外观察槐耳浸膏对胃癌耐药细胞（SGC-7901/FU）多药耐药性的影响。[方法]CCK-8法检测SGC7901/FU细胞的耐药性;谷胱甘肽（GSH）还原酶循环法检测SGC-7901/FU细胞内GSH含量的变化;流式细胞仪检测SGC-7901/FU细胞的凋亡率。[结果]SGC-7901/FU细胞内GSH含量[（13.20±1.51）nmol/10~6细胞]较SGC7901细胞[（6.47±0.85）nmol/10~6细胞]显著增高（P〈0.05）;槐耳浸膏能抑制SGC7901/FU细胞增殖,24h、48h的半数抑制浓度（IC50）分别为2.43mg/ml和2.04mg/ml;0.1~0.5mg/ml浓度范围内槐耳浸膏增加SGC-7901/FU细胞对5-Fu、DDP的敏感性,并降低GSH含量;槐耳浸膏与5-Fu联用能显著增加SGC-7901/FU细胞凋亡率（P〈0.05）。[结论]槐耳浸膏能部分逆转SGC-7901/FU细胞的耐药性,其机制可能是通过抑制细胞的GSH合成、诱导细胞凋亡而实现的。 展开更多
关键词 胃肿瘤 化疗耐药 GSH 槐耳
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基于多中心真实世界数据的胃癌围手术期化疗患者生存分析 被引量：10
12
作者 丁学伟 郑志超 +35 位作者 赵群 翟刚 梁寒 吴欣 朱正纲 王海江 何庆泗 何显力 杜义安 陈路川 花亚伟 黄昌明 薛英威 周烨 周岩冰 吴丹 房学东 代佑果 张洪伟 曹家庆 李乐平 柴杰 陶凯雄 李国立 揭志刚 葛杰 徐忠法 张文斌 李其云 赵平 马志强 严志龙 郑国良 晏阳 汤小龙 周祥 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期403-412,共10页
目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。... 目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准:(1)经病理组织学确诊的胃腺癌,临床分期cT_(2~4)aN_(0-3)M_(0)(AJCC第8版);(2)行D2胃癌根治手术;(3)至少完成1周期的新辅助化疗;(4)至少完成4周期辅助化疗[SOX(替吉奥+奥沙利铂)或CapeOX(卡培他滨+奥沙利铂)]。排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤;(2)接受过放疗;(3)资料数据不全者。将入组患者中接受了新辅助化疗和辅助化疗者纳入围手术期化疗组,将单纯接受术后辅助化疗的患者纳入手术+辅助化疗组。采用倾向性评分匹配法控制和减小选择性偏倚。结局指标为两组患者倾向评分匹配后的总生存时间(OS)和肿瘤无进展生存时间(PFS),OS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至末次有效随访时间或患者死亡时间;PFS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至患者首次影像学诊断进展时间或死亡时间。采用Kaplan-Meier法估计生存率,使用Cox比例风险回归模型比较两组患者的OS和PFS。结果纳入病例2045例,其中手术+辅助化疗组1293例,围手术期化疗组752例。倾向评分匹配后,围手术期化疗组和手术+辅助化疗组各492例患者资料纳入研究,两组患者性别、年龄、体质指数、治疗前肿瘤分期、肿瘤部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与手术+辅助化疗组相比,围手术期化疗组患者的全胃切除术比例更高(χ^(2)=40.526,P<0.001),切除肿瘤最大直径更小(t=3.969,P<0.001),转移淋巴结数目少(t=1.343,P<0.001),侵犯脉管(χ^(2)=11.897,P=0.001)和神经(χ^(2)=12.338,P<0.001)的比例更低。围手术期化疗组和手术+辅助化疗组胃癌D2根治术� 展开更多
关键词 胃肿瘤 真实世界研究 倾向性得分匹配 新辅助治疗
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胃癌根治术后早期复发转移的危险因素分析 被引量：10
13
作者 曹孟轩 胡灿 +6 位作者 张延强 黄灵 杜义安 于鹏程 章若岚 徐志远 程向东 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期588-595,共8页
背景与目的:目前胃癌仍是癌症死亡的重要原因,其术后复发是导致胃癌患者生存率较低的主要因素。本研究旨在探讨胃癌患者术后早期、晚期复发转移与临床病理学特征的关系,以便更好地改善胃癌预后。方法:回顾性分析2014年1月—2016年1月在... 背景与目的:目前胃癌仍是癌症死亡的重要原因,其术后复发是导致胃癌患者生存率较低的主要因素。本研究旨在探讨胃癌患者术后早期、晚期复发转移与临床病理学特征的关系,以便更好地改善胃癌预后。方法:回顾性分析2014年1月—2016年1月在浙江省肿瘤医院行胃癌根治性手术后出现复发转移的188例胃癌患者的临床病理学资料,比较早期复发转移患者(≤2年)与晚期复发转移患者(>2年)的临床病理学特征的差异。结果:188例患者中,126例患者出现早期复发,62例患者出现晚期复发,总体中位复发时间为术后18个月。复发部位、淋巴结转移、浆膜浸润、无术前新辅助化疗、无术后辅助化疗及低分化是胃癌术后早期复发的独立危险因素。结论:复发部位、术前新辅助化疗、术后辅助化疗、淋巴结转移、浸润深度及组织分化程度与术后复发有关。 展开更多
关键词 胃癌 术后复发 危险因素 预后
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近端胃切除术Cheng′s GIRAFFE?重建100例食管胃结合部腺癌患者功能性疗效分析 被引量：9
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作者 张延强 徐志远 +9 位作者 杜义安 杨立涛 黄灵 俞鹏飞 胡灿 余建法 徐宏涛 魏云海 虞伟明 程向东 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期447-453,共7页
目的探讨对食管胃结合部腺癌患者进行近端胃切除采用Cheng′s GIRAFFE®重建术(GIRAFFE重建)的功能性效果和术后并发症情况。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2017年9月至2021年6月,在中国科学院大学附属肿瘤医院(64例... 目的探讨对食管胃结合部腺癌患者进行近端胃切除采用Cheng′s GIRAFFE®重建术(GIRAFFE重建)的功能性效果和术后并发症情况。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2017年9月至2021年6月,在中国科学院大学附属肿瘤医院(64例)、浙江省中医院(24例)、浙江丽水中心医院(10例)以及浙江湖州中心医院(1例)和宁波李惠利医院(1例)完成的近端胃切除+GIRAFFE重建并进行术后随访的共计100例食管胃结合部腺癌患者的资料。其中男性64例,女性36例;年龄(61.3±11.1)岁,体质指数(22.7±3.1)kg/m^(2);肿瘤TNM分期:ⅠA期68例,ⅡA期24例,ⅡB期8例。分析总结胃癌根治手术并GIRAFFE重建的术后功能性结果和术后并发症情况,通过术后随访时的胃食管反流疾病问卷(RDQ)及内镜检测,评估反流性食管炎发生及其Grade分级情况(反流情况由轻到重分为N、A、B、C和D级)。符合正态分布的计量资料以±s表示,不符合正态分布的计量数据以M(Q1,Q3)表示。结果全组100例患者均顺利完成肿瘤的R0切除,腹腔镜手术77例,开腹手术23例;GIRAFFE重建吻合时间(38.6±14.0)min,术中出血量(73.0±18.4)ml。术后住院时间9.5(8.2,13.0)d,住院费用(6.0±0.3)万元。围手术期14例(14.0%)出现并发症,其中胸腔积液或肺炎7例,吻合口漏3例,胃排空障碍2例,消化道出血和吻合口狭窄各1例,均予以对症处理好转移后出院。全组患者术后随访(33.3±1.6)个月,RDQ量表发现8例(8.0%)存在反流症状;胃镜检查发现反流性食管炎11例(11.0%),其中6例为A级,3例为B级,2例为C级。所有患者通过行为指导或口服质子泵抑制剂(PPI)类药物均可控制反流症状。结论采用GIRAFFE吻合重建消化道术后,抗反流效果和胃排空功能较好,可成为近端胃切除术后重建方式选择之一。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 近端胃切除术 Cheng′s GIRAFFE■重建 功能性疗效
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槐耳清膏抑制小鼠模型人胃癌MKN-45细胞生长和转移的实验研究 被引量：8
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作者 张袁骕 程向东 +4 位作者 徐志远 吕航 杜义安 汤加宁 罗华荣 《浙江中西医结合杂志》 2016年第3期219-222,I0004,共5页
目的研究槐耳清膏对人胃癌MKN-45细胞在裸鼠体内生长和转移的抑制作用,并探讨其作用机制。方法采用BALB/c裸鼠建立人胃癌MKN-45细胞淋巴结转移模型,随机分为槐耳清膏组、空白对照组,每组20只。建模后,每5天测量裸鼠荷瘤并计算肿瘤相对体... 目的研究槐耳清膏对人胃癌MKN-45细胞在裸鼠体内生长和转移的抑制作用,并探讨其作用机制。方法采用BALB/c裸鼠建立人胃癌MKN-45细胞淋巴结转移模型,随机分为槐耳清膏组、空白对照组,每组20只。建模后,每5天测量裸鼠荷瘤并计算肿瘤相对体积(RTV);用药5周后处死裸鼠,Real-time q PCR检测肿瘤组织Wnt、β-catenin、E-cadherin、N-cadherin和VEGF表达水平。结果槐耳清膏组末次测得的足垫瘤RTV为(662.75±450.66)mm3,明显小于空白对照组的(1611.85±611.83)mm3(P<0.01)。槐耳清膏组淋巴结转移率8/20(40%)与对照组15/20(70%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。槐耳清膏组肿瘤组织Wnt、β-catenin、N-cadherin和VEGF的△CT值分别为(11.36±1.32)、(11.31±1.76)、(12.82±2.22)、(13.22±1.52),均高于对照组的(9.48±2.07)、(9.37±1.88)、(7.74±2.64)、(11.04±1.61),而E-cadherin的△CT值(8.26±2.39)低于对照组的(10.64±1.48)(P<0.05)。结论槐耳清膏可抑制人胃癌MKN-45细胞在裸鼠上的生长及转移,其机制可能与抗血管生成和阻碍上皮间质转化(EMT)过程有关。 展开更多
关键词 裸鼠 槐耳清膏 人胃癌MKN-45细胞 淋巴结转移 上皮间质转化
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影响胰十二指肠切除术死亡的危险因素分析 被引量：8
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作者 张云利 郭剑民 +5 位作者 周立新 胡建国 程向东 张则伟 杜义安 王兵 《胰腺病学》 2005年第4期214-216,共3页
目的探讨影响胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹周围癌死亡的危险因素。方法对1995年1月至2004年6月期间行胰十二指肠切除术的196例胰头和壶腹周围癌患者的10项临床观察指标进行分析。结果术后并发症发生率为31．1％,病死率为5．6%。术前... 目的探讨影响胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹周围癌死亡的危险因素。方法对1995年1月至2004年6月期间行胰十二指肠切除术的196例胰头和壶腹周围癌患者的10项临床观察指标进行分析。结果术后并发症发生率为31．1％,病死率为5．6%。术前低蛋白血症(<35g／L)、高血糖(>10mmol／L)、术中出血量>1000ml、围手术期的APACHE Ⅱ评分>12和POSSUM评分>38时手术危险度较大,与手术死亡率呈正相关(P<0．05)。而年龄>65岁、手术时间超过6h、术前血清胆红素>170μmol／L、黄疸持续时间>30d、肿瘤>3cm并不增加手术的病死率(P>0．05)。结论术前低蛋白血症,高血糖,出血量多及高APACHE Ⅱ和POSSUM分值是影响胰头十二指肠切除术死亡的高危因素。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 危险因素
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45例意外胆囊癌再手术临床病理分析 被引量：8
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作者 张云利 郭剑民 +4 位作者 王新保 杨立涛 周立新 杜义安 王兵 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期557-559,共3页
目的探讨意外胆囊癌再手术的治疗效果。方法对2000-2010年45例胆囊切除术后发现的意外胆囊癌再手术治疗的临床资料进行回顾性总结。生存分析采Kaplan-Meier法，logrank检验差异显著性，计数资料采用χ^2检验，P〈0．05为差异有统计学意... 目的探讨意外胆囊癌再手术的治疗效果。方法对2000-2010年45例胆囊切除术后发现的意外胆囊癌再手术治疗的临床资料进行回顾性总结。生存分析采Kaplan-Meier法，logrank检验差异显著性，计数资料采用χ^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果45例意外胆囊癌（pT2 33例，pT3 12例）40例再次行根治性胆囊床肝楔形切除加淋巴结清扫，5例行姑息性手术。术后发现淋巴结转移10例（pT2 4例，pT3 6例），肝转移3例（pT2 1例，pT3 2例），同时合并腹腔种植（pT3）及广泛转移（pT2）各1例。5例行姑息性手术者生存时间3～8个月，40例根治性术后生存期明显延长（40．4±2．7）个月。胆囊切除术后4周内进行再手术，术后生存时间[（37．1±2．2）个月]明显长于4周后再手术的患者[（22．4±5．8）个月]。结论胆囊切除术后发现意外胆囊癌（pT2／pT3）需及时剖腹行根治性手术，可改善患者的预后和延长生存时间。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 再手术 病理学 临床 预后
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冷循环射频消融联合门静脉穿刺栓塞治疗肝癌的临床应用 被引量：7
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作者 郭剑民 程向东 +5 位作者 钱超文 周立新 杜义安 张云立 胡建国 张则伟 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期345-347,共3页
目的　研究冷循环射频消融联合门静脉穿刺栓塞治疗肝癌的方法和疗效。方法　 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 2月 ,30例肝癌病人接受冷循环射频消融联合门静脉穿刺碘油栓塞治疗 ,术后观察病人主要临床症状 ,AFP浓度 ,肝功能变化 ,B超和CT观... 目的　研究冷循环射频消融联合门静脉穿刺栓塞治疗肝癌的方法和疗效。方法　 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 2月 ,30例肝癌病人接受冷循环射频消融联合门静脉穿刺碘油栓塞治疗 ,术后观察病人主要临床症状 ,AFP浓度 ,肝功能变化 ,B超和CT观察肿瘤大小及瘤体中心血流变化情况 ,碘油沉积情况。结果　 10例肿瘤射频治疗区周边有碘油沉积 (强回声区 ) ,局部穿刺活检证实有残留癌细胞。 2 5例病人术前感肝区疼痛 ,治疗后 2 1例病人疼痛消失。 2 6例血清AFP大于正常值 ,治疗后 1个月复查降至正常 16例。B超和CT检查 :2 6例病人肿瘤缩小 ,平均缩小 (2 5± 0 4 5 )cm ,10例病人肿瘤部分或完全液化。无手术死亡病例。结论　冷循环射频消融联合门静脉穿刺碘油栓塞是一种安全、有效并互相协同的肝癌治疗方法。 展开更多
关键词 肝癌 冷循环射频消融 门静脉穿刺栓塞 治疗 临床应用
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mTOR信号通路与胃癌的研究进展 被引量：8
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作者 杜义安 俞鹏飞 《中国肿瘤》 CAS 2014年第9期761-764,共4页
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其信号通路调控蛋白质的合成,细胞生长、迁移、凋亡以及血管形成等,该信号通路在胃癌中常被高度激活,并与胃癌的复发、转移等临床病理特性密切相关。雷帕霉素及其衍生物通过阻断mTOR通路的信号传递,抑制... 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其信号通路调控蛋白质的合成,细胞生长、迁移、凋亡以及血管形成等,该信号通路在胃癌中常被高度激活,并与胃癌的复发、转移等临床病理特性密切相关。雷帕霉素及其衍生物通过阻断mTOR通路的信号传递,抑制胃癌细胞生长,促进肿瘤坏死,并与其他化疗药物产生协同作用,有望为胃癌预防和治疗提供有效的方法。 展开更多
关键词 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 信号通路 胃癌
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肝细胞癌切除术后肝内复发患者的预后影响因素分析 被引量：8
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作者 杨立涛 程向东 +3 位作者 杜义安 王新保 张云利 郭剑民 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期612-616,共5页
目的探讨肝细胞癌（HCC）切除术后肝内复发的预后影响因素以及复发后治疗方式的选择。方法收集184例HCC切除术后肝内复发患者的临床病理资料，回顾性分析21项临床病理学因素以及复发后治疗方式对HCC患者肝内复发后生存期的影响。结果单... 目的探讨肝细胞癌（HCC）切除术后肝内复发的预后影响因素以及复发后治疗方式的选择。方法收集184例HCC切除术后肝内复发患者的临床病理资料，回顾性分析21项临床病理学因素以及复发后治疗方式对HCC患者肝内复发后生存期的影响。结果单因素分析结果表明，术前血清甲胎蛋白（AFP）水平较高（〉100ng／ml）、有微血管浸润、首次诊断复发时肿瘤的Child—Pugh分级为B或C级、有多个肝内复发肿瘤以及早期肝内复发（≤12个月）的患者预后不良。Cox多因素分析结果表明，首次诊断复发时肿瘤的Child-Pugh分级、复发肿瘤的数目和复发时间是影响HCC患者复发后生存期的独立危险因素。69例单个复发肿瘤患者中，经再次肝切除手术和局部消融治疗患者的复发后中位生存期分别为34和23个月，而经肝动脉插管化疗栓塞治疗和未进行治疗患者的复发后中位生存期分别为15和9个月，4种治疗方式患者的生存期差异有统计学意义（P〈0．05）。结论首次诊断复发时肿瘤的Child—Pugh分级为A级、单个复发肿瘤、复发时间较晚（〉12个月）、经过再次肝癌切除手术或局部消融治疗的HCC肝内复发患者的预后较好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 复发 肝切除术 预后
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