220例冠心病快速心律失常患者急诊应用胺碘酮临床效果观察 被引量：20

1

作者 赫留党 李长罗 《中外医学研究》 2012年第30期11-12,共2页

目的:观察出现快速心律失常的冠心病患者急诊予以胺碘酮进行治疗的临床效果。方法:对2008年11月-2011年11月在笔者所在科予以胺碘酮治疗的220例出现快速心律失常的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗后,总有效率为88.2%,... 目的:观察出现快速心律失常的冠心病患者急诊予以胺碘酮进行治疗的临床效果。方法:对2008年11月-2011年11月在笔者所在科予以胺碘酮治疗的220例出现快速心律失常的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗后,总有效率为88.2%,其中阵发性房颤的转复率最高,其次是室性早搏,与其他原因类型心律失常转复率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后发生药物不良反应16例,其中血压下降12例,将滴速调慢后并予以补充血容量,患者血压逐渐回升为正常;窦性心动过缓2例,其心率下降为50次/min,予以减少药量后,患者心率逐渐达到65次/min;恶心呕吐2例,予以滴速调慢后均自行缓解。结论:出现快速心律失常的冠心病患者急诊予以胺碘酮治疗,不仅能够迅速的缓解其临床症状,而且药物的不良反应较少,有着重要的临床意义。 展开更多

关键词 胺碘酮 心律失常 冠心病

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胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用价值 被引量：16

2

作者 易征 李长罗 +2 位作者 杨晖 周世方 赫留党 《中国当代医药》 2013年第10期80-80,82,共2页

目的探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心率失常患者的应用价值。方法对本院2011年2月～2012年9月本院收治的40例快速型心率失常患者采用胺碘酮进行治疗,观察患者治疗前后的心率、血压的变化情况。结果 40例患者经过治疗后总有效35例,总有效率... 目的探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心率失常患者的应用价值。方法对本院2011年2月～2012年9月本院收治的40例快速型心率失常患者采用胺碘酮进行治疗,观察患者治疗前后的心率、血压的变化情况。结果 40例患者经过治疗后总有效35例,总有效率为87.5%;患者治疗后心率及血压均有明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮在急诊治疗快速型心率失常患者中的疗效显著,可明显缓解患者的心率和血压,值得推广应用。 展开更多

关键词 胺碘酮 急诊 快速型心率失常 应用价值

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高脂血症性急性胰腺炎的研究进展 被引量：15

3

作者 张文凯 李长罗 柴湘平 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第2期189-192,共4页

高脂血症引起胰腺炎发病率呈逐年上升，其病死率极高，尽管目前已有很多药物（贝特类降脂药、胰岛素等）治疗方法，其疗效不容乐观，近年来，血液净化技术在高脂血症性胰腺炎的治疗中发挥着极其重要的作用，本文就高脂血症性胰腺炎的发... 高脂血症引起胰腺炎发病率呈逐年上升，其病死率极高，尽管目前已有很多药物（贝特类降脂药、胰岛素等）治疗方法，其疗效不容乐观，近年来，血液净化技术在高脂血症性胰腺炎的治疗中发挥着极其重要的作用，本文就高脂血症性胰腺炎的发病机制、临床表现、治疗方法及血液净化治疗高脂血症性胰腺炎的时机和模式选择作一综述。 展开更多

关键词 高脂血症 急性胰腺炎 发病机制 血液净化

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BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘临床观察 被引量：12

4

作者 宋昆 何芳 李长罗 《临床肺科杂志》 2011年第2期179-180,共2页

目的观察BiPAP呼吸机在治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将34例重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组18例,对照组16例。治疗组在常规药物治疗的基础上,同时予BiPAP呼吸机经鼻面罩辅助通气治疗;对照组给予常规药物加氧疗。观察两组... 目的观察BiPAP呼吸机在治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将34例重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组18例,对照组16例。治疗组在常规药物治疗的基础上,同时予BiPAP呼吸机经鼻面罩辅助通气治疗;对照组给予常规药物加氧疗。观察两组治疗前后的临床表现、心率、呼吸频率及动脉血气等指标的变化。结果治疗组与对照组在治疗后临床症状明显改善,各参数比较差异有显著性。结论在常规治疗的基础上合用BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘安全有效。 展开更多

关键词 哮喘 BIPAP呼吸机 治疗

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某综合三甲医院急诊抢救室患者流行病学调查及分析 被引量：11

5

作者 宋昆 林航 +1 位作者 丁宁 李长罗 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第5期598-600,628,共4页

目的研究分析某三级曱等综合医院急诊抢救室收治患者的流行病学特征方法回顾性分析2018年1月-2018年12月急诊抢救室收治患者的性别、年龄、就诊时间、疾病谱及滞留情况等。结果急诊抢救室共收治9664例患者,男女之比为1.66:1。年龄以50~8... 目的研究分析某三级曱等综合医院急诊抢救室收治患者的流行病学特征方法回顾性分析2018年1月-2018年12月急诊抢救室收治患者的性别、年龄、就诊时间、疾病谱及滞留情况等。结果急诊抢救室共收治9664例患者,男女之比为1.66:1。年龄以50~89岁患者居多,共6695人,占69.28%。随年龄的增长,在急诊抢救室滞留时间>3h患者的比例逐渐增高。抢救室收治患者时间高峰出现在10:00~12:00,21:00~24:00。月高峰出现在1月、10-12月。排名前五的疾病谱为呼吸内科1664例(25.70%)、心血管内科1223例(19.04%)、神经内科990例(15.29%)、创伤患者667例(10.30%)及消化内科507例(7.05%);各专科疾病抢救室滞留>3h患者占比较少的为心内科31.12%、神经内科25.15%、创伤患者29.99%、急性中毒36.25%。结论急诊科因根据患者的主要人群、高峰时段、高峰季节,疾病谱及急诊滞留时间合理配备医疗资源,规范急诊流程,促进急诊科的发展。 展开更多

关键词 急诊抢救室 流行病学 调查分析

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早期气管插管对急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭的临床观察 被引量：10

6

作者 宋昆 李长罗 何芳 《临床肺科杂志》 2012年第9期1604-1605,共2页

目的探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒(ASOPP)治疗效果的影响。方法分析68例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者资料,其中分治疗组38例,为早期气管插管组,对照组30例,为延迟气管插管组,比较两组患者的抢救效果。结果早期气管插管组... 目的探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒(ASOPP)治疗效果的影响。方法分析68例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者资料,其中分治疗组38例,为早期气管插管组,对照组30例,为延迟气管插管组,比较两组患者的抢救效果。结果早期气管插管组与延迟气管插管组比较,机械通气时间、住ICU时间、住院时间均显著缩短(P<0.01),呼吸机相关性肺炎发生率显著降低(P<0.01),治愈率显著提高。结论早期气管插管救治重度有机磷农药中毒患者疗效确切,气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期。 展开更多

关键词 气管插管 急性重度有机磷中毒 呼吸衰竭

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血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果研究 被引量：10

7

作者 郭萃蓉 李长罗 赵美容 《中国当代医药》 2014年第1期189-190,共2页

目的观察血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果。方法选取2011年7月-2013年6月于本院进行治疗的70例急性重度有机磷中毒患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规有机磷中毒治疗组）35例和观察组（常规治疗加血液净化治疗组）35... 目的观察血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果。方法选取2011年7月-2013年6月于本院进行治疗的70例急性重度有机磷中毒患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规有机磷中毒治疗组）35例和观察组（常规治疗加血液净化治疗组）35例，比较两组患者中不同中毒时间者的治疗总有效率及阿托品化时间。结果观察组患者中不同中毒时间者的治疗总有效率及阿托品化时间均明显优于对照组（P〈0．05）。结论血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果较好，可显著缩短阿托品化时间及改善患者的预后。 展开更多

关键词 血液净化 急性重度有机磷中毒 应用效果

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老年危重症患者急诊临床特点 被引量：10

8

作者 杨志伟 蹇在金 +5 位作者 刘跃华 周世方 李长罗 丁宁 林航 赫留党 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期1010-1013,共4页

目的探讨老年危重症患者的急诊临床特点。方法回顾分析9556例急诊危重症患者临床资料,按年龄分为老年组(≥60岁)5148例和成年组(18~59岁)4408例,比较两组性别、入院方式、就诊月份、急救技术、停留时间、住院科室、重点病种、转归等方... 目的探讨老年危重症患者的急诊临床特点。方法回顾分析9556例急诊危重症患者临床资料,按年龄分为老年组(≥60岁)5148例和成年组(18~59岁)4408例,比较两组性别、入院方式、就诊月份、急救技术、停留时间、住院科室、重点病种、转归等方面。结果老年组女性占比明显高于成年组(P<0.05);老年组120入院人数明显低于成年组(P<0.05);老年组1~4月就诊急危重人数多(P<0.05),成年组6~11月就诊急危重人数多(P<0.05);老年组平均停留时间长,急救技术气管插管、胸外心脏按压、有创呼吸机、无创呼吸机、脑梗死溶栓及心电监护人数多(P<0.05);成年组急诊手术和洗胃术人数多(P<0.05),两组经皮冠状动脉介入术(PCI)电除颤、介入止血、吸氧及输液人数比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组需要住神经内科、呼吸内科及心血管内科人数多(P<0.05),成年组需要住重症监护室、神经外科、消化内科、普外科、内分泌科、心胸外科、创伤病房及其他科室人数多(P<0.05);老年组急诊科重点病种急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性脑卒中及脓毒血症人数多(P<0.05),成年组消化道出血、急性中毒、急性严重创伤、重度颅脑外伤、主动脉夹层及急性脂源性胰腺炎人数多(P<0.05),两组急性心肌梗死人数比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组需要住院和留观后住院人数明显多于成年组(P<0.05),而留观和离院人数明显低于成年组(P<0.05),两组转院和死亡人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊科抢救室老年危重症多,需要气管插管、胸外心脏按压及呼吸机使用概率高,停留时间长及需住院人数多,住院科室以心脑血管科和呼吸科为主,应高度重视。 展开更多

关键词 急危重症 流行病学 急诊滞留时间

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双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗乌头碱中毒致严重室性心律失常的临床研究 被引量：9

9

作者 宋昆 李长罗 何芳 《中国医药导报》 CAS 2012年第22期97-98,共2页

目的观察双黄连粉针剂联合胺碘酮对乌头碱中毒所致严重室性心律失常的治疗作用。方法将38例乌头碱中毒所致严重室性心律失常患者随机分为治疗组及对照组。治疗组20例患者给予双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗,对照组18例患者给予催吐、洗胃... 目的观察双黄连粉针剂联合胺碘酮对乌头碱中毒所致严重室性心律失常的治疗作用。方法将38例乌头碱中毒所致严重室性心律失常患者随机分为治疗组及对照组。治疗组20例患者给予双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗,对照组18例患者给予催吐、洗胃、导泻及胺碘酮治疗。观察两组患者症状缓解时间、症状消失时间、低血压恢复时间、心律失常好转时间、心律失常消失时间,比较两组之间的差异。结果治疗组症状缓解时间、症状消失时间、低血压恢复时间、心律失常好转时间、心律失常消失时间均明显短于对照组(均P<0.01)。结论双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗乌头碱中毒所致严重心律失常疗效显著。 展开更多

关键词 双黄连粉针剂 胺碘酮 乌头碱 室性心律失常

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丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆组织因子的影响 被引量：8

10

作者 李长罗 黄红光 邓平 《中国医师杂志》 CAS 2007年第7期984-985,共2页

目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆组织因子（TF）的影响。方法 选择典型急性冠脉综合征患者40例（ACS组），冠心病稳定期患者18例（对照组）。ACS2组随机分为常规治疗组（n=20）和丹红治疗组2个亚组，分别采用常规... 目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆组织因子（TF）的影响。方法 选择典型急性冠脉综合征患者40例（ACS组），冠心病稳定期患者18例（对照组）。ACS2组随机分为常规治疗组（n=20）和丹红治疗组2个亚组，分别采用常规治疗及常规治疗＋丹红注射液治疗2周。抽取对照组及ACS组治疗前后血浆，采用酶联免疫吸附法（EHSA）测定血浆中TF浓度。结果 ACS组治疗前血浆TF浓度明显高于对照组（P〈0．05），经丹红注射液治疗2周后，TF浓度降低60％。与常规治疗相比差异有统计学意义（P〈0．05），丹红治疗组疗效明显高于常规治疗组（P〈0．05）。结论 丹红注射液可显著降低急性冠脉综合征患者血浆TF的表达。 展开更多

关键词 红花/药理学 丹参/药理学 冠状动脉疾病 急性病 凝血致活酶

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急诊科血流感染的临床分布特征及病原菌分析 被引量：8

11

作者 宋昆 丁宁 +2 位作者 石国民 林航 李长罗 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第11期870-875,共6页

目的:通过分析急诊科血流感染的病原菌构成、年龄分布、临床分布及耐药情况,为急诊科医生经验性使用抗菌药物提供参考依据。方法:回顾性分析长沙市中心医院急诊科2018—2019年间发生的血流感染患者的临床资料、病原菌分布及耐药数据。结... 目的:通过分析急诊科血流感染的病原菌构成、年龄分布、临床分布及耐药情况,为急诊科医生经验性使用抗菌药物提供参考依据。方法:回顾性分析长沙市中心医院急诊科2018—2019年间发生的血流感染患者的临床资料、病原菌分布及耐药数据。结果:243株阳性标本中革兰氏阴性菌154株,占63.37%;革兰氏阳性菌86株,占35.39%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。血流感染患者中60~89年龄段的老年人占总数的65.84%,以泌尿系感染、下呼吸道感染为多见。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物、β-内酰胺/酶抑制剂的敏感度高。金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌中未检出对利奈唑胺、万古霉素、替加环素的耐药株。结论:急诊科血流感染病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,感染部位以泌尿系、下呼吸道为主,感染人群以老年人多见,定期分析急诊科血流感染患者的病原菌构成、临床分布及耐药情况情况,为急诊医生迅速、合理地经验选择抗菌药物提供依据。 展开更多

关键词 血流感染 病原菌 敏感率 耐药率

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蛇咬伤并发破伤风感染的循证研究 被引量：7

12

作者 张文凯 杨贵芳 +1 位作者 李长罗 柴湘平 《中国医师杂志》 CAS 2018年第2期177-179,共3页

目的分析国内外蛇咬伤并发破伤风感染的文献,了解蛇咬伤患者发生破伤风的情况。方法通过检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库和MEDLINE、Web of Science、Embase及Science Direct数据库,以中文检索词为"蛇咬伤"和&qu... 目的分析国内外蛇咬伤并发破伤风感染的文献,了解蛇咬伤患者发生破伤风的情况。方法通过检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库和MEDLINE、Web of Science、Embase及Science Direct数据库,以中文检索词为"蛇咬伤"和"破伤风",英文检索词为"snake bite"and"tetanus",检索时间1953年1月至2017年10月。结果共检索到98篇文献,其中明确记录了蛇咬伤并发破伤风的患者资料的文献有8篇,中文文献6篇,英文文献2篇;共16例患者,其中中国11例,尼日利亚4例,泰国1例;咬伤部位均为四肢;9例患者为血循毒蛇伤,7例为混合毒蛇伤;蛇咬伤患者发生破伤风之前,1例患者注射了破伤风抗毒素,13例患者用中草药外敷伤处,2例患者未做处理;预后分析显示16例患者中12例治愈,4例死亡,其中死亡患者均有外敷草药史。结论四肢外伤、外敷草药、血循毒或者混合毒蛇咬伤的患者应加强破伤风感染的预防。 展开更多

关键词 蛇咬伤/并发症 破伤风/病因学 循证医学

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肺结核并发肺部真菌感染56例临床分析 被引量：7

13

作者 宋昆 李长罗 《临床和实验医学杂志》 2007年第2期13-13,15,共2页

目的分析肺结核并发肺部真菌感染的临床特征及易患因素。方法回顾性分析56例肺部真菌感染及无肺部真菌感染的肺结核患者的临床资料。结果肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主。下列因素与肺结核患者并发肺部真菌感染有关:长期使用广... 目的分析肺结核并发肺部真菌感染的临床特征及易患因素。方法回顾性分析56例肺部真菌感染及无肺部真菌感染的肺结核患者的临床资料。结果肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主。下列因素与肺结核患者并发肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、慢性纤维空洞型肺结核、低蛋白血症、呼吸衰竭、机械通气、合并糖尿病。结论减少易患因素,预防肺结核并发肺部真菌感染。 展开更多

关键词 肺结核 肺部真菌感染 易患因素

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无痛性主动脉夹层八例临床特点和误诊分析 被引量：3

14

作者 周世方 丁宁 +1 位作者 杨志伟 李长罗 《临床误诊误治》 CAS 2023年第1期5-8,共4页

目的分析无痛性主动脉夹层患者的临床特点和误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析2016年3月—2022年2月曾被误诊的8例无痛性主动脉夹层的临床资料。结果本组首发症状表现为肢体乏力、晕厥、头痛、意识障碍、咳嗽、胸闷、气促等,... 目的分析无痛性主动脉夹层患者的临床特点和误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析2016年3月—2022年2月曾被误诊的8例无痛性主动脉夹层的临床资料。结果本组首发症状表现为肢体乏力、晕厥、头痛、意识障碍、咳嗽、胸闷、气促等,根据病史、体格检查及常规辅助检查初始诊断为脑卒中4例,肺部感染1例,癫痫1例,急性冠状动脉综合征2例,误诊时间1 h~1周。按初诊疾病给予相应治疗均无效,进一步回顾病史、D-二聚体水平以及完善主动脉CT血管成像等检查确诊为主动脉夹层。确诊后分别予保守或急诊手术治疗,3例成功手术者随访1年生存良好,余病例死亡。结论对于无痛性主动脉夹层患者的诊断,应该掌握其常见临床表现及特点,培养良好的临床思维,仔细询问病史,认真查体,去伪存真,根据疾病特点及时完善相关辅助检查,尽早明确诊断,减少或避免误诊。 展开更多

关键词 无痛性主动脉夹层 误诊 脑卒中 癫痫 急性冠状动脉综合征 肺部感染

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急诊科尿路感染进展为尿源性脓毒症的危险因素分析 被引量：6

15

作者 宋昆 丁宁 +2 位作者 石国民 杨志伟 李长罗 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第8期629-633,共5页

目的:探讨尿路感染进展为尿源性脓毒症的危险因素,为急诊医生早期识别高位患者提供参考依据。方法:选取2018-01—2019-12期间我院急诊医学科收治住院的82例尿路感染进展为尿源性脓毒症的患者为观察组,与同时期收治的尿路感染无脓毒症的7... 目的:探讨尿路感染进展为尿源性脓毒症的危险因素,为急诊医生早期识别高位患者提供参考依据。方法:选取2018-01—2019-12期间我院急诊医学科收治住院的82例尿路感染进展为尿源性脓毒症的患者为观察组,与同时期收治的尿路感染无脓毒症的79例患者为对照组,比较2组患者的临床特征及炎症指标,分析尿路感染进展为尿源性脓毒症可能的危险因素。结果:观察组与对照组在年龄、性别、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、中性淋巴比(NLR)、降钙素原(PCT)之间的差异具有统计学意义;在是否存在泌尿系梗阻、既往泌尿系手术史、糖尿病、慢性肾脏疾病、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、C-反应蛋白(CRP)之间差异无统计学意义。PCT、NLR的ROC曲线下面积分别为0.763、0.688,PCT较NLR对尿路感染是否进展为尿源性脓毒症具有较好的预测价值。二元Logistic回归分析结果显示年龄(P=0.000,回归系数0.041)、PCT(P=0.010,回归系数0.015)是急诊科尿路感染是否进展为尿源性脓毒症的独立危险因素。以PCT=1.835为参考值,判断尿路感染进展为尿源性脓毒症的敏感度为72.0%,特异度为72.2%。结论:PCT对尿路感染进展为尿源性脓毒症有较好的预测价值,年龄、PCT是尿路感染进展为尿源性脓毒症独立的危险因素。 展开更多

关键词 尿路感染 尿源性脓毒症 炎性指标 降钙素原

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复发性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素分析

16

作者 杨振峰 宋昆 +5 位作者 丁宁 李长罗 赫留党 周世方 曾昭 杨志伟 《中国现代医药杂志》 2024年第6期32-36,共5页

目的 探讨复发性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素。方法 回顾分析南华大学附属长沙中心医院急诊医学科800例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据胰腺炎病史分为初发AP组和RAP组,对比两组患者临床资料,并采用Logistic回归分析RAP发生的... 目的 探讨复发性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素。方法 回顾分析南华大学附属长沙中心医院急诊医学科800例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据胰腺炎病史分为初发AP组和RAP组,对比两组患者临床资料,并采用Logistic回归分析RAP发生的危险因素。结果 RAP住院占比为48.2%,初发AP组和RAP组两组间在既往高脂血症、既往糖尿病史、CHOL、TG、TG水平分级、SIRS、白细胞计数、白蛋白、直接胆红素、血钙、心率、舒张压、胸和(或)腹腔积液、BISAP评分和住院时间差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、胆囊切除史、冠心病史、高血压、慢性阻塞性肺疾病史、脂肪肝、吸烟史、饮酒史、收缩压、脏器功能不全(呼吸衰竭和肾功能不全)、肝和(或)肾囊肿、糖尿病酮症、入院血糖、血淀粉酶、血脂肪酶、血红蛋白、HDL、LDL、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、间接胆红素、血尿素、血肌酐和RANSON评分差异无统计学意义(P>0.05)。RAP发生的多因素Logistic回归分析结果显示,既往高脂血症、既往糖尿病史、TG水平分级、SIRS、白细胞计数、白蛋白和舒张压差异有统计学意义(P<0.05),既往有糖尿病史RAP发生概率为无糖尿病史的1.6倍,1.7mmol/L≤TG<5.6mmol/L组和≥11.3mmol/L组分别为<1.7mmol/L组的2.1倍、3.7倍。结论 RAP住院占比为48.2%,相对于初发AP患者,SIRS与胸和(或)腹腔积液合并症发生概率低,白细胞计数与BISAP评分低,住院时间相对较短;既往高脂血症、既往糖尿病史和高TG水平分级是RAP发生的危险因素。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 复发性急性胰腺炎 相关因素

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急性有机磷中毒急诊救治分析 被引量：5

17

作者 易征 李长罗 +2 位作者 杨晖 周世方 赫留党 《中国当代医药》 2013年第9期187-187,189,共2页

目的探讨急性有机磷中毒的急诊救治体会。方法对本院2010年11月～2012年10月收治的80例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予一般治疗、洗胃、给予胆碱酯酶、防止脑水肿及呼吸衰竭治疗。结果治愈77例,死亡3例,其... 目的探讨急性有机磷中毒的急诊救治体会。方法对本院2010年11月～2012年10月收治的80例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予一般治疗、洗胃、给予胆碱酯酶、防止脑水肿及呼吸衰竭治疗。结果治愈77例,死亡3例,其中,1例患者死于呼吸肌麻痹和呼吸衰竭,1例患者因"反跳"死亡,1例患者死于气管插管后肺部感染。结论对于急性有机磷中毒患者给予及时清除毒物,抗胆碱酯酶药物治疗及对症治疗,可及时挽救患者的生命。 展开更多

关键词 急性有机磷中毒 急诊 救治 临床资料

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急性乌头碱中毒63例的心电图表现和临床分析 被引量：5

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作者 宋昆 李长罗 何芳 《中国当代医药》 2012年第18期23-24,共2页

目的探讨乌头碱急性中毒患者的心电图特点及临床救治。方法 2006年5月～2011年5月本院先后成功抢救乌头碱急性中毒患者63例,总结其临床资料,分析心电图的特点及抢救治疗后的变化。结果 63例患者均发生心律失常,室性期前收缩为主。频发... 目的探讨乌头碱急性中毒患者的心电图特点及临床救治。方法 2006年5月～2011年5月本院先后成功抢救乌头碱急性中毒患者63例,总结其临床资料,分析心电图的特点及抢救治疗后的变化。结果 63例患者均发生心律失常,室性期前收缩为主。频发多源室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动均出现在临床重度中毒患者中,其中6例重度患者行急诊床旁血液灌注联合血液透析治疗,心律失常迅速减少,心电图转为正常。所有患者治愈出院。结论乌头碱急性中毒患者的心电图表现多样化,以室性心律失常最常见,其心律失常严重性直接反映临床急性中毒的严重程度,早期进行床旁血液灌注联合血液透析治疗可迅速纠正心律失常,使心电图恢复正常。 展开更多

关键词 乌头碱 中毒 心电图 心律失常

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血流感染患者死亡危险因素和血清白蛋白及感染部位对预后预测的临床研究 被引量：1

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作者 杨志伟 宋昆 +5 位作者 丁宁 李长罗 赫留党 周世方 徐术根 刘跃华 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第9期464-469,共6页

目的:探讨血流感染患者28d死亡危险因素和血清白蛋白及感染部位对预后的预测价值。方法:回顾分析南华大学附属长沙中心医院282例血培养阳性血流感染患者临床资料,根据28d生存情况分为生存组(241例)和死亡组(41例),比较两组临床资料,然... 目的:探讨血流感染患者28d死亡危险因素和血清白蛋白及感染部位对预后的预测价值。方法:回顾分析南华大学附属长沙中心医院282例血培养阳性血流感染患者临床资料,根据28d生存情况分为生存组(241例)和死亡组(41例),比较两组临床资料,然后将差异有统计学意义的项目进行单因素和多因素logistic回归分析,并以多因素分析有统计学意义的血清白蛋白、感染部位及二者联合构建预测模型,绘制ROC曲线,用ROC曲线评估血流感染28d死亡风险的预测价值。结果:282例血培养阳性血流感染患者中,革兰阴性菌为主,占比为59.9%,革兰阳性菌占比为39.0%;革兰阴性菌以大肠埃希菌(36.5%)和肺炎克雷伯氏菌(12.0%)为主,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(12.8%)和金黄色葡萄糖球菌(9.2%)为主;28d生存组和死亡组在性别、病原体分类、感染部位、血尿素氮、血肌酐和白蛋白方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、糖尿病史、血糖、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、红细胞压积、PCT分级、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和住院时间≥30d比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染部位中泌尿系统、呼吸系统、消化管道、肝胆系统、导管相关、神经系统、骨关节及皮肤软组织分别为34.8%、34.4%、6.4%、9.6%、5.0%、2.8%和4.3%;多因素分析中感染部位和白蛋白与28d死亡预后相关(P<0.05);感染部位以泌尿系统为参照,呼吸系统、消化管道、神经系统和骨关节及皮肤软组织28d病死率分别为泌尿系统的9.5倍,7.8倍,21.8倍和9.0倍,差异有统计学意义(P<0.05);以血清白蛋白、感染部位及二者联合预测28d死亡,绘制ROC曲线,AUC分别为0.612(95%CI:0.515~0.710)、0.661(95%CI:0.583~0.738)和0.719(95%CI:0.644~0.795)。结论:血清低白蛋白血症和感染部位是血流感染患者28d死亡风险的独立危险因素,相对于泌尿系统,� 展开更多

关键词 血流感染 脓毒症 白蛋白 感染部位 危险因素

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长沙市某综合三甲医院急诊重点病种流行病学分析 被引量：1

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作者 杨志伟 周世方 +2 位作者 丁宁 李长罗 赫留党 《中国现代医药杂志》 2023年第8期42-46,共5页

目的探讨我院急诊重点病种流行病学特征。方法回顾性分析我院急诊科2021年1月1日~2022年12月31日收治的7391例急诊重点病种患者的临床资料,对性别、年龄、就诊月份、就诊时间、抢救技术、去向和绿色通道停留时间等进行分析。结果急诊重... 目的探讨我院急诊重点病种流行病学特征。方法回顾性分析我院急诊科2021年1月1日~2022年12月31日收治的7391例急诊重点病种患者的临床资料,对性别、年龄、就诊月份、就诊时间、抢救技术、去向和绿色通道停留时间等进行分析。结果急诊重点病种患者的平均年龄为(62.69±17.83)岁,其中男4983例(67.42%),年龄≥60岁者4517例(61.11%);就诊人次最多为12月份,最少为6月份,其中6~9月少,10~12月多;就诊时间呈双高峰分布,分别为10:00~10:59和20:00~20:59,就诊时间人数最少为5:00~5:59,其中8:00~24:00就诊人次为6057例,占全天的81.95%;抢救技术包括吸氧(99.63%)、心电监护(99.63%)、静脉输液(99.62%)、气管插管(8.47%)、机械通气(8.11%)、心肺复苏(2.15%)、外科手术(4.34%)、介入治疗(8.10%)和溶栓治疗(3.67%);住院6456例(87.35%),前5位的科室依次为神经内科1260例(19.52%)、重症监护室1239例(19.19%)、心血管内科1086例(16.82%)、呼吸内科1032例(15.99%)和消化内科538例(8.33%);绿色通道停留时间中位数143.00min,其中急性心肌梗死患者绿色通道停留时间最短,急性呼吸衰竭和急性心力衰竭患者绿色通道停留时间长。结论急诊重点病种患病人数以男性和老年患者居多,就诊月份和就诊时段有一定规律性,患者需要多种抢救技术,多数患者需要住院治疗,并且急性呼吸衰竭和急性心力衰竭绿色通道停留时间长,需要高度重视和进行医疗质量的持续改进。 展开更多

关键词 急诊科 重点病种 疾病谱 流行病学

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