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制度结构视角下的分级诊疗形成机制改革 被引量:32
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作者 《现代经济探讨》 CSSCI 北大核心 2015年第7期53-57,共5页
为探索具有自动实施特征的分级诊疗机制,作者运用制度分析方法,发现转型时期我国医疗保障等制度与分级诊疗相冲突。只有从制度结构视角提升相关医疗卫生制度的质量,分级诊疗才能落地生根。
关键词 医疗卫生改革 医疗卫生制度 分级诊疗机制 制度结构
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我国基层医疗机构服务能力弱化的体制探源 被引量:21
2
作者 蒋春灵 付建华 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第10期54-57,共4页
看病难看病贵源于越级诊疗,越级诊疗源于基层医疗服务能力弱化。新医改以来,国家的大量投入,反而导致基层医疗服务能力弱化。探索基层医疗服务能力弱化的体制根源,才能寻找到增强基层医疗机构服务能力的现实路径。增强基层医疗机构服务... 看病难看病贵源于越级诊疗,越级诊疗源于基层医疗服务能力弱化。新医改以来,国家的大量投入,反而导致基层医疗服务能力弱化。探索基层医疗服务能力弱化的体制根源,才能寻找到增强基层医疗机构服务能力的现实路径。增强基层医疗机构服务能力,是实施分级医疗的必由之路。医疗机构行政化制约着基层医疗机构服务能力提升,行政化根源在于现行的医疗卫生体制。只有从体制改革入手,实现基层医疗机构去行政化,才能增强基层医疗机构服务能力。 展开更多
关键词 基本医疗服务能力 基层医疗机构 去行政化 医疗卫生体制
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医保基金支付风险与医疗卫生供给侧改革 被引量:17
3
作者 张萍 +1 位作者 付建华 吴国平 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第1期24-26,共3页
为探寻管控医保基金支付风险的可行途径,通过深入分析我国医疗需求侧改革难以化解医保基金潜在支付风险、医疗供给侧问题构成医保基金潜在支付风险以及以医疗供给侧制度改革化解医保基金潜在支付风险几方面问题,了解医疗供给侧存在的问... 为探寻管控医保基金支付风险的可行途径,通过深入分析我国医疗需求侧改革难以化解医保基金潜在支付风险、医疗供给侧问题构成医保基金潜在支付风险以及以医疗供给侧制度改革化解医保基金潜在支付风险几方面问题,了解医疗供给侧存在的问题及其制度根源,从而得出只有从约束医疗供给侧的制度入手改革,才能保证医保基金支付安全。 展开更多
关键词 供给侧改革 医疗服务 医保基金 支付风险
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基于供应链、价值链视角的药品和高值医用耗材采购机制改革探讨 被引量:13
4
作者 刘林林 任翔 +1 位作者 付建华 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第10期41-43,共3页
我国药品招标采购制度的实施并未有效地解决药品及高值医用耗材价格虚高问题。这与国内采购组织过于浓厚的本土特色有关,对挤压虚高价格的水分效果有限。重新审视和借鉴美国采购组织并改进我国现行医药招标采购机制,是解决药品和高值医... 我国药品招标采购制度的实施并未有效地解决药品及高值医用耗材价格虚高问题。这与国内采购组织过于浓厚的本土特色有关,对挤压虚高价格的水分效果有限。重新审视和借鉴美国采购组织并改进我国现行医药招标采购机制,是解决药品和高值医用耗材价格虚高问题的理性选择。建议转变产品议价主体,激发医疗机构参与积极性;量价挂钩,以量制价;实现平台建设“三流合一”并建立质量评价体系。 展开更多
关键词 药品 高值医用耗材 采购模式 美国采购组织 价值链
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我国居民医疗费用昂贵的原因分析 被引量:10
5
作者 熊年红 《卫生经济研究》 2009年第3期14-16,共3页
关键词 居民医疗费用 原因分 看病难
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医疗医保联动改革与分级诊疗机制:来自台湾地区的启示 被引量:8
6
作者 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第9期15-16,共2页
台湾地区的分级诊疗机制具有自动实施特征,在医疗医保的联动改革中,以制度引导医院行为,尤其对大型公立医院实行硬约束,对大陆实施分级诊疗具有启示意义。
关键词 分级诊疗 医疗医保 联动改革 台湾地区
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U形渠道水力最优断面的计算 被引量:7
7
作者 张志昌 《陕西水力发电》 2001年第2期25-27,共3页
根据明渠均匀流理论,推求了U形渠道的水溶流量关系和水力最优断面,并通过算例比较证实,U形渠道可以大幅度的节约土地面积。
关键词 U形渠道 明渠均匀流 水力最优断面
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四川螺髻山清水沟冰川槽谷演化及其影响因素 被引量:7
8
作者 张威 何代文 +3 位作者 刘丽波 刘蓓蓓 日海补杰惹 《地理科学进展》 CSCD 北大核心 2014年第10期1397-1404,共8页
螺髻山地处青藏高原东南缘,是确切存在第四纪古冰川遗迹的典型山地之一,该区冰川地貌演化对于研究环境变化具有重要的科学意义。螺髻山东坡清水沟保存两套古冰川槽谷,分别为上槽谷和下槽谷,其中下槽谷保存完整,而上槽谷在3450~3600 m的... 螺髻山地处青藏高原东南缘,是确切存在第四纪古冰川遗迹的典型山地之一,该区冰川地貌演化对于研究环境变化具有重要的科学意义。螺髻山东坡清水沟保存两套古冰川槽谷,分别为上槽谷和下槽谷,其中下槽谷保存完整,而上槽谷在3450~3600 m的阴坡部分出现缺失。采用野外地貌调查与模型分析相结合的方法,对冰川槽谷地貌进行分析,结果表明:清水沟槽谷的抛物线模型中,|A|值在1.3101~15.2064之间变动,B值变化于0.9695~3.2965之间,且随着海拔由高到低,都存在着先变小后变大的规律,A、B值同时反映出在海拔3450~3600 m处冰川槽谷的演化不符合常态。分析认为岩性差异和河流溯源侵蚀是影响上槽谷形态的主要原因。对保存在清水沟上下槽谷内的高、低侧碛进行ESR年代测定,结果显示:高侧碛形成于58-84 ka BP左右的末次冰期早期,对应深海氧同位素4阶段(MIS4);低侧碛形成于13-17 ka BP,属于于全球末次冰盛期晚期的产物。两次冰川作用分别塑造出两套冰川槽谷,即在末次冰期早期冰川作用形成上槽谷,末次冰期晚期形成下槽谷。 展开更多
关键词 螺髻山 槽谷 冰川演化 ESR测年
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价值链与分级诊疗形成机制改革 被引量:6
9
作者 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第8期16-19,共4页
运用价值链分析框架,分析患者越级诊疗现象,探索分级诊疗形成机制。结果发现,医疗机构追求经济利益最大化是阻碍分级诊疗机制运行的主要原因。因此,建立有效的激励约束机制,才能使分级诊疗机制具有自动实施的特征。
关键词 分级诊疗 价值链 制度结构 分工协作
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公立医院公益性的层次性与实现途径 被引量:4
10
作者 付建华 张萍 +1 位作者 徐平 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第8期11-13,共3页
政府投入既不是维护公立医院公益性的充分条件,也不是必要条件。深入分析公立医院公益性所呈现的层次性的具体内容,才能提出有效的策略。建立新的体制机制,改变医生的过度医疗行为,促使医生为病人利益设计低成本的治疗方案,是实现公立... 政府投入既不是维护公立医院公益性的充分条件,也不是必要条件。深入分析公立医院公益性所呈现的层次性的具体内容,才能提出有效的策略。建立新的体制机制,改变医生的过度医疗行为,促使医生为病人利益设计低成本的治疗方案,是实现公立医院公益性的根本途径。 展开更多
关键词 公立医院 公益性 层次性 政府投入
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麻风歧视:人民公社化运动中的麻风村涌现 被引量:5
11
作者 《医学与哲学》 2019年第13期77-80,F0003,共5页
麻风歧视由来已久,中世纪欧洲以强制隔离方式处置麻风病问题。人民公社化时期,我国涌现大量兴建麻风村的“集聚现象”。运用制度分析方法,发现农业生产正式制度变迁与社会歧视麻风非正式制度协同作用,是形成时间上“集聚现象”的重要原... 麻风歧视由来已久,中世纪欧洲以强制隔离方式处置麻风病问题。人民公社化时期,我国涌现大量兴建麻风村的“集聚现象”。运用制度分析方法,发现农业生产正式制度变迁与社会歧视麻风非正式制度协同作用,是形成时间上“集聚现象”的重要原因。麻风歧视心理存在代际传导特征,人民公社化运动使麻风村兴建既有必要,也有可能。人民公社体制兴衰与麻风村兴衰呈现同步性。麻风村衰而不落事实表明,消除麻风歧视,使麻风患者回归社会和家庭,依然任重道远。 展开更多
关键词 麻风村 麻风歧视 人民公社 社会文化
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加工番茄膜下滴灌技术研究与示范 被引量:4
12
作者 马德仁 宋奎 《农业科学研究》 2011年第4期28-30,共3页
通过对宁夏惠农区加工番茄膜下滴灌与沟灌的灌水量、产量、管理费用和水分利用效率等进行研究,结果表明:采用膜下滴灌技术具有明显的节水、增产、省工等效果,与沟灌技术相比节约用水达67%;采用膜下滴灌比沟灌增产30%;试验条件下,采用膜... 通过对宁夏惠农区加工番茄膜下滴灌与沟灌的灌水量、产量、管理费用和水分利用效率等进行研究,结果表明:采用膜下滴灌技术具有明显的节水、增产、省工等效果,与沟灌技术相比节约用水达67%;采用膜下滴灌比沟灌增产30%;试验条件下,采用膜下滴灌比沟灌的水分生产率提高301%~333%;采用膜下滴灌加工番茄可以节约(降低)生产成本60%.研究表明在宁夏银北灌区大面积推广膜下滴灌技术具有可行性. 展开更多
关键词 加工番茄 膜下滴灌技术 沟灌 灌溉定额 水分生产率 宁夏
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对计划经济时期我国农村合作医疗制度性质和作用的再认识 被引量:4
13
作者 《理论导刊》 北大核心 2013年第12期52-54,共3页
回顾我国农村合作医疗制度的发展历程,考察计划经济时期我国农村合作医疗制度的性质和作用,可以看出,计划经济时期我国农村依托生产大队、生产队和社员共同集资建立的具有合作性质的基层卫生组织,属于集体福利事业。依靠集体力量建立起... 回顾我国农村合作医疗制度的发展历程,考察计划经济时期我国农村合作医疗制度的性质和作用,可以看出,计划经济时期我国农村依托生产大队、生产队和社员共同集资建立的具有合作性质的基层卫生组织,属于集体福利事业。依靠集体力量建立起来的公共卫生机构和低廉的医疗服务供给制度有效地克服了农村合作医疗这一集体福利事业的天然缺陷,曾取得耀眼的农村卫生工作成就。 展开更多
关键词 计划经济时期 农村合作医疗 性质 作用 集体福利事业
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竞争性市场与医疗体系供给侧结构性改革 被引量:4
14
作者 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第8期22-25,共4页
在公立医院占主导地位的医疗市场结构中,仅实施需求侧改革,医保难以发挥控费功能。实施医疗体系供给侧改革,破除"管办不分"管理体制,形成竞争性医疗市场,进而由市场决定医药价格,才能从根本上破解我国居民"看病难、看病... 在公立医院占主导地位的医疗市场结构中,仅实施需求侧改革,医保难以发挥控费功能。实施医疗体系供给侧改革,破除"管办不分"管理体制,形成竞争性医疗市场,进而由市场决定医药价格,才能从根本上破解我国居民"看病难、看病贵"难题。政府卫生部门应当破除部门利益藩篱,从公共利益出发,进行"放管服"改革,同时提升对医疗行业监管能力和水平。从政府作用和市场竞争两方面双向发力,倒逼医疗机构减少过度医疗、提高医疗服务效率。 展开更多
关键词 医疗体系 供给侧结构性改革 竞争性市场
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宁夏惠农渠灌域水资源优化配置研究 被引量:4
15
作者 马德仁 《人民黄河》 CAS 北大核心 2012年第7期93-94,100,共3页
宁夏惠农渠灌域按取水水源和取水方式分为4个子灌域,在水资源管理上分为引黄自流灌溉、动力扬水灌溉、井渠结合灌溉、沟(河)道提水补灌4种模式。该灌域水资源管理利用存在的问题主要有缺乏统一管理的机制,引水总量不足,水利工程设施薄弱... 宁夏惠农渠灌域按取水水源和取水方式分为4个子灌域,在水资源管理上分为引黄自流灌溉、动力扬水灌溉、井渠结合灌溉、沟(河)道提水补灌4种模式。该灌域水资源管理利用存在的问题主要有缺乏统一管理的机制,引水总量不足,水利工程设施薄弱,沟水污染严重,农业灌溉水市场无序等。提出惠农渠灌域水资源优化配置的建议:重新进行水权分配,加快灌域水利工程建设,尽快出台水资源统一管理、机井运行管理等规章,同时赋予惠农渠管理处一定的行政职责,以对全灌域各类取水活动实施统一管理、统一调度。 展开更多
关键词 水资源 优化配置 农田灌溉 惠农渠 宁夏
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论我国基本医疗和公共卫生服务均等化的对策 被引量:4
16
作者 《国外医学(卫生经济分册)》 2012年第1期36-41,共6页
由于长期实行城乡二元经济结构和三元医疗保障制度,处于转型期的我国经济改革又导致地区之间、城乡之间、居民之间收入差距不断扩大,政府对医院的监管能力脆弱,居民基本医疗和公共卫生服务非均等化现象令人堪忧。笔者认为应在总目标框架... 由于长期实行城乡二元经济结构和三元医疗保障制度,处于转型期的我国经济改革又导致地区之间、城乡之间、居民之间收入差距不断扩大,政府对医院的监管能力脆弱,居民基本医疗和公共卫生服务非均等化现象令人堪忧。笔者认为应在总目标框架内,设置分阶段目标,渐次推进我国基本医疗和公共卫生服务均等化。通过缩小区域经济差距、提高医疗机构效率、三元医疗保障制度并轨等综合措施,最终实现全民基本医疗和公共卫生服务均等化目标。 展开更多
关键词 均等化 基本医疗 公共卫生服务 医疗保障制度
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黄河可交易水权制度与引黄灌溉渠网数字化研究 被引量:2
17
作者 卢胜利 曹家麟 +3 位作者 雷崇民 王福平 祝玲 《人民黄河》 CAS 北大核心 2004年第7期28-30,共3页
在黄河流域实行可交易水权制度,很大程度上依赖于相关技术基础的建立和技术手段的完善。其中包括开发各种适用的引水测量技术,建立引黄灌溉渠网流量自动监测体系等。目前,对干渠和支渠流量的测量主要采取4种方法:①采用流速仪和水尺量水... 在黄河流域实行可交易水权制度,很大程度上依赖于相关技术基础的建立和技术手段的完善。其中包括开发各种适用的引水测量技术,建立引黄灌溉渠网流量自动监测体系等。目前,对干渠和支渠流量的测量主要采取4种方法:①采用流速仪和水尺量水;②利用水位—流量关系曲线量水;③利用现有水工建筑物量水;④利用特设量水设备量水。引黄灌溉渠网流量自动测量技术包括:干渠流量自动测量,支渠流量自动测量和斗渠、农(毛)渠及以下渠道流量自动测量。GSM/GPRS网络功能的不断增强,为引黄灌溉渠网流量自动监测管理系统的实现提供了条件。 展开更多
关键词 引黄灌区 水权制度 流量测量 灌溉渠网 自动监测 数字化 黄河
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药价虚高、药品回扣与药品集中招标采购制度浅析 被引量:3
18
作者 《当代经济》 2013年第23期17-19,共3页
计划经济时期,我国药品长期实行有偿调拨方式分配,医院缺乏采购自主权。改革开放以来,医院被赋予药品采购自主权,实行单位分散采购的方式。由于我国药品具有买方市场的特征,开始出现了以礼品和生活用品为主要形式的药品促销手段,... 计划经济时期,我国药品长期实行有偿调拨方式分配,医院缺乏采购自主权。改革开放以来,医院被赋予药品采购自主权,实行单位分散采购的方式。由于我国药品具有买方市场的特征,开始出现了以礼品和生活用品为主要形式的药品促销手段,现金回扣很少。20世纪90年代初期, 展开更多
关键词 药品集中招标采购制度 药价虚高 药品回扣 20世纪90年代初 计划经济时期 改革开放 药品采购 分散采购
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促进企业提升创新能力的对外投资扶持政策研究 被引量:1
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作者 付建华 《中国市场》 2013年第42期46-49,共4页
提升我国企业在世界市场中的竞争力,促进我国贸易增长方式从比较优势贸易模式走向竞争优势贸易模式,从根本上化解国内产能过剩的矛盾,关键取决于企业持续的创新能力。提升企业创新能力,宏观上应选择战略寻找型FDI,微观上要建立健全企业... 提升我国企业在世界市场中的竞争力,促进我国贸易增长方式从比较优势贸易模式走向竞争优势贸易模式,从根本上化解国内产能过剩的矛盾,关键取决于企业持续的创新能力。提升企业创新能力,宏观上应选择战略寻找型FDI,微观上要建立健全企业创新机制。恰当的政府扶持政策,在促进企业FDI技术创新中,具有不可或缺的作用。 展开更多
关键词 创新能力 贸易模式 FDI区位 FDI路径 扶持政策
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卫生事业费相对价值探讨 被引量:1
20
作者 《卫生经济研究》 1995年第12期34-35,共2页
关键词 卫生事业费 相对价值 物价总指数 名义价值 医疗卫生单位 货币购买力 价值补偿 医疗用品 实物补偿 财政补偿机制
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