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新生儿气胸31例临床分析 被引量：27
1
作者 李德渊 李晋辉 +1 位作者 夏斌 母得志 《中国新生儿科杂志》 CAS 2007年第4期235-236,共2页
关键词 新生儿气胸 临床分析 发病原因 自发性气胸 危急重症 病情进展 临床资料 发病机理
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公立医院高质量发展背景下医联体管理同质化实现路径研究 被引量：17
2
作者 王杏蕊 任舜禹 李晋辉 《中国医院》 北大核心 2023年第7期23-26,共4页
医联体机构之间医疗质量的同质化水平有赖于管理的同质化。作者基于公立医院高质量发展的战略背景,对医联体管理同质化的重要性与必要性做出阐释,对管理同质化过程中可能遇到的问题与实施要点进行拆解,进一步总结得出实现管理同质化的... 医联体机构之间医疗质量的同质化水平有赖于管理的同质化。作者基于公立医院高质量发展的战略背景,对医联体管理同质化的重要性与必要性做出阐释,对管理同质化过程中可能遇到的问题与实施要点进行拆解,进一步总结得出实现管理同质化的运行机制与实施路径,旨在为医联体同质化建设提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 医联体 医院管理 同质化 医院同质化
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整合素及其信号传导通路 被引量：11
3
作者 李晋辉 母得志 《医学分子生物学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期279-282,共4页
整合素是位于细胞表面的重要黏附分子,通过其双向信号传导通路,介导细胞与细胞外基质及细胞与细胞间的黏附。整合素由胞外域、跨膜域和胞内域3部分组成。胞内域与细胞内信号分子结合,启动胞内-胞外信号传导激活整合素,提高与相应配体亲... 整合素是位于细胞表面的重要黏附分子,通过其双向信号传导通路,介导细胞与细胞外基质及细胞与细胞间的黏附。整合素由胞外域、跨膜域和胞内域3部分组成。胞内域与细胞内信号分子结合,启动胞内-胞外信号传导激活整合素,提高与相应配体亲合力。而胞外域与相应配体结合后,通过胞外-胞内信号传导,调节细胞生存、增殖、黏附、分化功能。近年研究显示,整合素结构功能及信号传导通路异常与多种疾病有关。 展开更多
关键词 整合素 细胞外基质 跨膜信号传导
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新生儿坏死性小肠结肠炎研究进展 被引量：11
4
作者 李德渊 李晋辉 母得志 《四川医学》 CAS 2007年第5期481-483,共3页
关键词 小肠结肠炎 坏死性 发病机制 预防 治疗 早产
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未成熟大鼠实验性脑室周围白质软化动物模型的建立及评价 被引量：9
5
作者 石晶 姚裕家 +1 位作者 李晋辉 李德渊 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第19期1330-1332,共3页
目的建立2日龄SD大鼠脑室周围白质软化(PVL)动物模型,并进行评价。方法2日龄SD大鼠65只,随机分为PVL组和对照组。PVL组行右侧颈总动脉结扎手术,6%氧、94%氮混合气体处理4 h,分别在缺氧后72 h,14及28 d处死;对照组行假手术,不进行缺氧处... 目的建立2日龄SD大鼠脑室周围白质软化(PVL)动物模型,并进行评价。方法2日龄SD大鼠65只,随机分为PVL组和对照组。PVL组行右侧颈总动脉结扎手术,6%氧、94%氮混合气体处理4 h,分别在缺氧后72 h,14及28 d处死;对照组行假手术,不进行缺氧处理,时间段与PVL组配对。模型评价方法:常规HE染色及电镜检查;免疫组化学观察PVL72 h组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、β淀粉样前体蛋白(-βAPP)、O4和PVL 14 d组髓磷脂碱性蛋白(MBP)改变;采用悬吊、倾斜板、旷场和圆筒试验对术后28 d大鼠进行神经行为学检测。结果HE染色和电镜显示PVL组早期右侧侧脑室周围脑白质损害,远期并脑室扩大,髓鞘减少。免疫组织化学显示PVL组大鼠白质GFAP和-βAPP阳性染色A值较对照组明显增强,GFAP阳性细胞平均直径较对照组增大;PVL组大鼠MBP阳性染色较对照组减弱;O4阳性标记的异常细胞数较对照组增多。神经行为学检测PVL组与对照组织比较有明显异常。结论2日龄SD大鼠右侧颈总动脉结扎-缺氧模型符合PVL病理及行为改变。 展开更多
关键词 白质软化病 脑室周围 模型 动物 大鼠
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围产因素与早产儿颅内出血的相关性研究 被引量：10
6
作者 金冬梅 姚裕家 +2 位作者 王瑞芹 李晋辉 唐军 《华西医学》 CAS 2006年第2期264-265,共2页
目的探讨围产期各种相关因素与早产儿颅内出血发病的关系。方法选择2000年1月至2004年6月91例早产儿颅内出血患儿,同时随机抽取同期住院治疗91例无颅内出血早产儿作对照组。采用单因素分析和逐步logistic回归分析的方法,筛选早产儿颅内... 目的探讨围产期各种相关因素与早产儿颅内出血发病的关系。方法选择2000年1月至2004年6月91例早产儿颅内出血患儿,同时随机抽取同期住院治疗91例无颅内出血早产儿作对照组。采用单因素分析和逐步logistic回归分析的方法,筛选早产儿颅内出血发病的危险因素。结果18个相关因素中两组患儿有8个围产因素存在显著性差异,分别为孕周、出生体重、1分钟Apgar评分、胎盘异常、羊水异常、多胎、宫内窘迫和是否及时正确复苏;是早产儿颅内出血的易感因素。把这8个因素作为自变量引入逐步logistic回归模型进行多因素分析,表明孕周、出生体重、宫内窘迫和1分钟Apgar评分为早产儿颅内出血的危险因素。结论临床对孕周≤32周,出生体重低,有宫内窒息以及1分钟Apgar评分≤7分的早产儿应提高对其发生颅内出血可能的预见性,及早采取预防措施。 展开更多
关键词 围产因素 颅内出血 早产儿
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人力资源管理数字化转型:一个整合性研究分析框架 被引量：3
7
作者 王杏蕊 任舜禹 李晋辉 《中国人事科学》 2024年第1期56-66,共11页
数字化催生组织人力资源管理变革,组织人力资源管理创新发展也有赖于数字化技术支持。基于整合性研究分析框架,可将人力资源管理数字化转型明确定义为,借助数字化的概念和信息化的手段,建设基于组织战略需要的人事管理、人才管理、人才... 数字化催生组织人力资源管理变革,组织人力资源管理创新发展也有赖于数字化技术支持。基于整合性研究分析框架,可将人力资源管理数字化转型明确定义为,借助数字化的概念和信息化的手段,建设基于组织战略需要的人事管理、人才管理、人才发展等云端化人力资源管理系统,使人力资源数据在驱动组织持续成长与健康发展方面发挥更大的价值。研究发现,数字化转型对人力资源管理有积极影响,数字化修正组织人力资源管理的运行机制,激发组织人力资源管理的价值创造,丰富组织人力资源管理的实践联动,引导组织人力资源管理的重构优化。组织人力资源管理数字化转型的实践应用涉及数字化人才盘点与评估、数字化评价与考核、数字化人才选任与更替、数字化人才发展评价系统的构建等。对于组织经营者,核心任务是构建数字化的管理体系;对于组织人力资源工作者,需夯实数字技能,养成数字思维,运用数字化资源、工具和平台,通过数字技术实现绩效提升。 展开更多
关键词 人力资源管理 数字化 人才盘点 人才评价 人才选拔
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早产儿脑室周围白质损伤的病理及发病机制研究进展 被引量：8
8
作者 李德渊 李晋辉 母得志 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期943-945,共3页
早产儿脑室周围白质损伤(PWMI)是早产儿脑损伤的主要形式之一,病理改变包括脑室周围白质软化和弥散性髓鞘形成障碍。PWMI的发病机制主要与早产儿脑血管发育未成熟、发育阶段特异相关的少突胶质细胞前体对缺氧缺血、自由基攻击、炎性细... 早产儿脑室周围白质损伤(PWMI)是早产儿脑损伤的主要形式之一,病理改变包括脑室周围白质软化和弥散性髓鞘形成障碍。PWMI的发病机制主要与早产儿脑血管发育未成熟、发育阶段特异相关的少突胶质细胞前体对缺氧缺血、自由基攻击、炎性细胞因子及谷氨酸增加等高度敏感有关。本文概述PWMI近年来病理及发病机制研究的一些新进展,为临床预防和治疗PWMI提供参考依据。 展开更多
关键词 脑室周围白质损伤 少突神经胶质 病理 婴儿 早产
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低压铸造控制系统中模糊PID在PLC中的实现 被引量：8
9
作者 李晋辉 郝启堂 周玉川 《特种铸造及有色合金》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期183-185,共3页
在基于PLC的低压铸造控制系统中,西门子S7-200PLC中的PID运算功能,在具有传统PID算法静态性能好、无静差等优点的同时,也继承了其动态响应品质差、容易超调等缺点。通过对控制过程中的偏差和偏差变化的模糊化处理,设计出了能够对PID的3... 在基于PLC的低压铸造控制系统中,西门子S7-200PLC中的PID运算功能,在具有传统PID算法静态性能好、无静差等优点的同时,也继承了其动态响应品质差、容易超调等缺点。通过对控制过程中的偏差和偏差变化的模糊化处理,设计出了能够对PID的3个参数KP、KI和KD进行在线调节的模糊PID控制算法,并采用间接寻址的方法,将其在PLC中进行了实现。 展开更多
关键词 低压铸造 模糊控制 PID PLC
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早产儿脑室周围白质软化治疗进展 被引量：6
10
作者 李晋辉 母得志 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2007年第4期327-329,共3页
关键词 脑室周围白质软化 早产儿 化治疗 中枢神经系统功能障碍 重症监护技术 出血后脑积水 脑室内出血 脑损伤
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早产儿临床管理中的热点问题探讨 被引量：8
11
作者 李晋辉 母得志 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2020年第1期1-7,共7页
随着围生医学的发展及危重新生儿救治水平的提高,早产儿存活率逐年提升,早产儿临床管理流程亦日益规范。但是,在具体治疗方案上,尤其是对超早产儿(EPI)救治及早产儿心脏与肺部疾病等治疗方面,仍然存在一定争议。临床医师在对早产儿疾病... 随着围生医学的发展及危重新生儿救治水平的提高,早产儿存活率逐年提升,早产儿临床管理流程亦日益规范。但是,在具体治疗方案上,尤其是对超早产儿(EPI)救治及早产儿心脏与肺部疾病等治疗方面,仍然存在一定争议。临床医师在对早产儿疾病诊疗过程中,一方面要遵循规范化的指南管理,另一方面亦须结合患儿实际情况反复权衡利弊,选择最适宜的治疗方式。笔者拟就EPI救治、早产儿动脉导管未闭(PDA)救治、糖皮质激素防治早产儿支气管肺发育不良(BPD)及一氧化氮(NO)应用于早产儿持续性肺动脉高压(PPHN)等热点问题的最新研究进展及存在问题进行阐述。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 支气管肺发育不良 高血压 肺性 糖皮质激素类 一氧化氮 婴儿 早产 婴儿 极低出生体重
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医学生临床技能培训探讨 被引量：6
12
作者 李晋辉 伍金林 +2 位作者 陈大鹏 唐军 母得志 《南方医学教育》 2014年第1期34-36,29,共4页
医学是一门实践性和社会性极强的学科,只有将理论与实践相结合,才能做到学以致用。临床技能是临床医学教育中的一个重要组成部分,强化医学生临床实践,必须从建立和完善临床技能培训中心、规范培训内容和教材、提高带教教师专业素质、推... 医学是一门实践性和社会性极强的学科,只有将理论与实践相结合,才能做到学以致用。临床技能是临床医学教育中的一个重要组成部分,强化医学生临床实践,必须从建立和完善临床技能培训中心、规范培训内容和教材、提高带教教师专业素质、推行多样化教学模式入手。 展开更多
关键词 医学教育 临床技能 培训 实践
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早产儿缺氧缺血性脑白质损伤的神经病理学 被引量：5
13
作者 李晋辉 母得志 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期94-97,共4页
关键词 脑白质损伤 神经病理学 早产儿 缺氧缺血性 脑室周围白质软化 脑室内出血 蛛网膜下腔出血 重症监护技术
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综合防御鱼雷火力分配原理
14
作者 李晋辉 陈颜辉 《舰船电子工程》 2024年第6期172-176,共5页
火力分配方案的制定是水面舰艇使用多种软硬武器综合防御鱼雷决策过程中的一个关键内容。首先,分析了水面舰艇防御鱼雷火力分配的基本概念,指出火力分配应分两步实施;其次,归纳了13个与鱼雷制导类型识别密切相关的战技特征信息,并给出... 火力分配方案的制定是水面舰艇使用多种软硬武器综合防御鱼雷决策过程中的一个关键内容。首先,分析了水面舰艇防御鱼雷火力分配的基本概念,指出火力分配应分两步实施;其次,归纳了13个与鱼雷制导类型识别密切相关的战技特征信息,并给出了数据融合处理方式;再次,围绕确定性信息处理的15种可能结果制订出5种典型防御武器的初次火力分配方案;最后,依据鱼雷距离的远近、本舰是否采取规避等情形,概要分析了二次火力分配方案制定中应关注的重点。研究结果能够为水面舰艇防御鱼雷综合决策的制订和优化提供必要技术支撑。 展开更多
关键词 水面舰艇 潜艇 鱼雷 目标识别 火力分配
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整合素β8在星形胶质细胞氧糖剥夺后对TGF-β1的活化影响 被引量：5
15
作者 李晋辉 李德渊 +2 位作者 陈大鹏 母得志 屈艺 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期73-76,共4页
目的探讨在氧糖剥夺(OGD)后,星形胶质细胞中整合素β8(β8)的表达对转化生长因子-β1(TGF-β1)活化的影响。方法体外培养星形胶质细胞,OGD模拟缺氧缺血。免疫细胞化学法检测β8蛋白在星形胶质细胞中的表达及分布,Western blot定量检测OG... 目的探讨在氧糖剥夺(OGD)后,星形胶质细胞中整合素β8(β8)的表达对转化生长因子-β1(TGF-β1)活化的影响。方法体外培养星形胶质细胞,OGD模拟缺氧缺血。免疫细胞化学法检测β8蛋白在星形胶质细胞中的表达及分布,Western blot定量检测OGD处理后复氧12 h、1 d及2 d时β8蛋白表达的变化。建立星形胶质细胞与荧光素酶报道细胞(TMLC)共培养体系,利用RNA干扰技术抑制星形胶质细胞β8表达,观察β8对TGF-β1活化的影响。结果β8主要分布于星形胶质细胞的胞浆和树突;星形胶质细胞中β8蛋白表达在复氧后12 h即有增加,1 d时达高峰;星形胶质细胞与TMLC共培养体系在复氧后各时间点TGF-β1活性增高趋势与星形胶质细胞β8表达趋势相似,抑制β8表达后,TGF-β1活性在各时间点均显著降低。结论新生鼠在缺血缺氧时,星形胶质细胞高表达的β8对中枢神经系统中TGF-β1的活化起重要调控作用。 展开更多
关键词 缺氧缺血 星形胶质细胞 整合素 转化生长因子 新生大鼠
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足月儿和晚期早产儿出生早期呼吸困难的不同抗菌药物使用策略研究 被引量：5
16
作者 夏斌 胡勇 +1 位作者 李晋辉 伍金林 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期33-36,共4页
目的探讨将抗菌药物使用策略,由临床风险评估策略转变为风险评估结合感染筛查及监测策略,对出生早期有呼吸困难的足月新生儿和晚期早产儿抗菌药物使用率及治疗结局的影响。方法采用队列研究方法,选择2009年7月至2013年6月在四川大学华... 目的探讨将抗菌药物使用策略,由临床风险评估策略转变为风险评估结合感染筛查及监测策略,对出生早期有呼吸困难的足月新生儿和晚期早产儿抗菌药物使用率及治疗结局的影响。方法采用队列研究方法,选择2009年7月至2013年6月在四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗的1 712例合并呼吸困难的新生儿为研究对象。按照住院时间将其分为:研究组(n=776,住院时间为2011年7月至2013年6月)及对照组(n=936,住院时间为2009年7月至2011年6月)。对照组新生儿仅按照风险评估结果进行抗菌药物治疗,而研究组则按照风险评估结合感染筛查及监测结果进行抗菌药物治疗。对两组患儿抗菌药物使用率、再入院率、平均住院日及感染相关不良事件等进行统计学分析。两组患儿入院时年龄及性别构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患儿家属知情同意,并与家属签署临床研究知情同意书。结果两组均无死亡病例。1研究组抗菌药物使用率较对照组显著降低,且差异有统计学意义(P<0.01)。2两组患儿再入院率及平均住院日比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3两组患儿医院获得性感染、感染性肺炎、败血症、坏死性小肠结肠炎等与感染相关的不良事件发生率比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论根据风险评估结合感染筛查及监测结果制定抗菌药物使用策略,可明显降低出生早期有呼吸困难足月新生儿和晚期早产儿的抗菌药物使用率,且不会对患儿产生不良影响。 展开更多
关键词 抗菌药物 呼吸困难 新生儿
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谷氨酸受体2和钙离子在新生大鼠脑室周围白质软化症发病机制中的作用探讨 被引量：5
17
作者 石晶 姚裕家 +1 位作者 李晋辉 李德渊 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2007年第4期313-316,共4页
目的观察α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionie acid,AMPA)受体亚单位谷氨酸受体2(GluR2)在2日龄缺氧缺血新生鼠脑白质中的表达,并检测脑白质细胞内游离Ca2+浓度在缺氧缺血后不同时间点的变... 目的观察α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionie acid,AMPA)受体亚单位谷氨酸受体2(GluR2)在2日龄缺氧缺血新生鼠脑白质中的表达,并检测脑白质细胞内游离Ca2+浓度在缺氧缺血后不同时间点的变化及其意义。方法建立2日龄SD大鼠缺氧缺血脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)模型,分别应用荧光定量PCR和Western Blot检测脑白质缺氧缺血后12,24,48h和72h GluR2mRNA和蛋白表达的变化;用Furo2/AM荧光探针和双波长荧光分光光度计分别检测脑白质细胞内游离Ca2+浓度。结果与对照组相比,PVL组大鼠脑白质GluR2mRNA和蛋白含量在缺氧缺血后24h开始降低,并持续降低至72h(P<0.05);PVL组大鼠脑白质细胞内游离Ca2+浓度在缺氧缺血后12h开始升高,持续增高至72h(P<0.05)。结论GluR2表达减少可能导致脑白质细胞内钙离子超载,引起细胞损害。 展开更多
关键词 AMPA受体 谷氨酸受体2 钙 脑室周围白质软化 脑缺氧缺血 新生大鼠
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早产儿白色念珠菌深部感染的临床治疗 被引量：5
18
作者 李晋辉 王华 +2 位作者 唐军 伍金林 宁刚 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期397-402,共6页
目的探讨氟康唑、两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗早产儿白色念珠菌深部感染及中枢神经系统感染的安全性。方法选择2014年8月及2016年4月,于四川大学华西第二医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的3例白色念珠菌深部感染及中枢神经系统... 目的探讨氟康唑、两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗早产儿白色念珠菌深部感染及中枢神经系统感染的安全性。方法选择2014年8月及2016年4月,于四川大学华西第二医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的3例白色念珠菌深部感染及中枢神经系统感染患儿(患儿1:女性,生后24min;患儿2:女性,生后18min;患儿3:男性,生后42min)的临床病例资料为研究对象。本研究根据药敏试验结果,对氟康唑耐药的患儿1与患儿2,采用氟康唑、两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶治疗,总疗程为6~8周;对氟康唑敏感的患儿3,单用氟康唑治疗。采用回顾性分析方法,对治疗过程中,3例患儿的临床症状、体征及相关血清学、脑脊液与影像学检查指标,以及预后情况进行分析。结果本组3例白色念珠菌深部感染患儿均为早产儿。经治疗后,3例患儿的临床症状均显著改善。治疗过程中,3例患儿均未发生严重药物不良反应,血培养结果显示真菌培养试验均呈阴性。这3例患儿中,患儿1并发脑积水,对其进行脑室腹腔分流术后治愈。结论两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶,对于治疗氟康唑耐药的早产儿白色念珠菌深部感染有效,而且相对安全。对存在白色念珠菌深部感染高危因素的早产儿,应该合理预防二重感染的发生。 展开更多
关键词 中枢神经系统真菌感染 感染 真菌性 念珠菌 白色 两性霉素B脂质体 氟胞嘧啶 氟康唑 婴儿 早产
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早产儿产房复苏用氧的相关问题 被引量：5
19
作者 李晋辉 伍金林 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期100-103,共4页
在我国,新生儿尤其是早产儿窒息发生率较高。近年高氧血症对新生儿的危害越来越受到重视,产房复苏中如何合理用氧的观点亦发生了巨大改变。目前多数研究资料及相关指南仅局限于足月儿产房复苏中如何合理用氧,将足月儿研究的结论应用于... 在我国,新生儿尤其是早产儿窒息发生率较高。近年高氧血症对新生儿的危害越来越受到重视,产房复苏中如何合理用氧的观点亦发生了巨大改变。目前多数研究资料及相关指南仅局限于足月儿产房复苏中如何合理用氧,将足月儿研究的结论应用于早产儿并不适合。早产儿产房复苏技术的进一步完善,对提高窒息早产儿存活率和减少神经系统后遗症有极大帮助。将早产儿窒息复苏用氧治疗中新的研究成果进行及时推广和应用,具有重要的临床价值和社会意义。 展开更多
关键词 婴儿 早产 窒息 复苏术 氧 支气管肺发育不良
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医院管理人才规范化培训体系构建的实践探索
20
作者 王杏蕊 任舜禹 +2 位作者 李晋辉 闫昱江 陈静 《江苏卫生事业管理》 2024年第8期1095-1098,共4页
目的:构建医院管理人才规范化的培训体系,提高其综合素质、专业能力和管理水平。方法:通过确定培训对象、构建胜任力模型、匹配培养计划、制定实践方案等路径,探索构建规范化的培训体系。结果:基于管理岗位胜任力模型,初步构建了涵盖理... 目的:构建医院管理人才规范化的培训体系,提高其综合素质、专业能力和管理水平。方法:通过确定培训对象、构建胜任力模型、匹配培养计划、制定实践方案等路径,探索构建规范化的培训体系。结果:基于管理岗位胜任力模型,初步构建了涵盖理论授课、实践训练、岗位轮转及导师辅导的规范化培训体系。结论:管理人才规范化培训体系得到有效执行并初见成效,具有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 医院管理 人才培养 规范化培训
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