3D打印结合定制钢板内固定技术在骨盆骨折治疗中的应用 被引量：23

1

作者 黄淦 禹宝庆 +5 位作者 敖荣广 黄晓微 张旭 陈帆成 李得见 季英 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1060-1066,共7页

目的探讨3D打印结合定制钢板治疗骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2011年2月-2015年6月收治的91例新鲜闭合骨盆骨折患者，按随机数字表法分为3D打印结合定制钢板内固定组（3D组）和单纯重建钢板内固定组（传统组）。3D... 目的探讨3D打印结合定制钢板治疗骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2011年2月-2015年6月收治的91例新鲜闭合骨盆骨折患者，按随机数字表法分为3D打印结合定制钢板内固定组（3D组）和单纯重建钢板内固定组（传统组）。3D组42例，其中男29例，女13例；年龄（38．4±7．2）岁。传统组49例，其中男37例，女12例；年龄（39．1±6．8）岁。根据Tile分型：B型35例，C型56例。3D组和传统组受伤至手术时间分别为（6．5±2．2）d和（5．1±1．7）d。3D组术前通过3D打印技术完成骨盆骨折三维建模并打印实物模型，根据三维建模数据定制出个体化钢板；传统组则按常规方式完成术前计划，采用重建钢板内固定。比较两组手术时间、术中出血量、围术期输血量、术中透视次数、骨折愈合时间、恢复正常活动时间、不良事件发生率。采用MaLta标准评估复位质量，术后1年采用Majeed标准进行功能评分。结果3D组与传统组术后随访时间分别为（21．2±3．7）个月和（26．3±3．9）个月。3D组手术时间、术中出血量、围术期输血量、术中透视次数均较传统组缩短或减少[（78．2±11．7）min：（93．6±12．1）min、（452．7±102．1）ml：（723．3±147．5）ml、（6．9±3．2）U：（11．3±4．6）U、（4．2±1．2）次：（7．3±1．1）次]（P〈0．05）。3D组较传统组术后恢复正常活动时间早[（12．5±0．9）周：（14．1±3．6）周]（P〈0．05），不良事件发生率低（5％：8％）（P〈0．05）。3D组Matta标准及Majeed标准评分优良率均高于传统组（93％：88％、90％：86％）（P〈0．05）。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3D打印结合定制钢板内固定技术治疗骨盆骨折可缩短手术时间、提高骨折复位质量、减少手术创伤和手术风险，可为患者提供个体化治疗，有效改 展开更多

关键词 骨盆 骨折固定术 内 3D打印

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髓内钉与内侧锁定钢板对胫骨中下段骨折固定的效果比较 被引量：20

2

作者 陈帆成 敖荣广 +5 位作者 黄晓微 黄淦 张旭 李得见 钱治 禹宝庆 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期597-604,共8页

目的对内侧锁定钢板和髓内钉两种固定方法治疗胫骨中下段骨折的生物力学进行有限元分析，为临床手术治疗方法选择提供参考。方法（1）有限元分析：选择1名健康男性志愿者的下肢三维CT数据构建胫骨中下段骨折有限元模型。用髓内钉及锁定... 目的对内侧锁定钢板和髓内钉两种固定方法治疗胫骨中下段骨折的生物力学进行有限元分析，为临床手术治疗方法选择提供参考。方法（1）有限元分析：选择1名健康男性志愿者的下肢三维CT数据构建胫骨中下段骨折有限元模型。用髓内钉及锁定钢板分别进行固定，胫骨平台内侧应力分布设为总负荷的60％，将胫骨的末端进行有效固定，并模拟成人膝关节单轴站立时400N的轴向压力载荷。比较模型在不同固定方式下的等效应力和位移情况。（2）临床验证：采用回顾性病例对照研究分析2015年6月-2016年12月收治的37例胫骨中下段骨折行内固定治疗患者的临床资料，其中髓内钉组17例，锁定钢板组20例。记录手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间，采用Johner—Wruhs评分综合评估固定效果。结果（1）有限元分析：髓内钉固定模型的最大应力值为5．907MPa，锁定钢板固定模型为5．821MPa（P〉0．05）；而髓内钉固定模型的位移最大值为2．313mm，低于锁定钢板固定模型（3．854mm）（P〈0．05）。（2）临床验证：髓内钉组较内侧锁定钢板组手术时间缩短，术中出血量减少[（114．1±21．6）min：（129．8±21．4）min、（152．9±64．88）ml：（212．5±98．5）ml]（P〈0．05）。髓内钉组骨折愈合时间为（17．7±2．8）周，锁定钢板组为（20．6±4．1）周（P〈0．05）。髓内钉组Johner—Wruhs评分优13例，良4例，优良率为100％；锁定钢板组优9例，良8例，尚可3例，优良率为85％（P〈0．05）。结论在生物力学及临床疗效方面，髓内钉固定方式治疗胫骨中下段骨折均优于内侧锁定钢板固定，可减轻手术创伤并减少固定后的骨块位移，有利于骨折愈合。 展开更多

关键词 胫骨骨折 有限元分析 髓内钉

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前交叉韧带损伤后膝关节半月板和软骨的MRI定量分析研究进展 被引量：19

3

作者 黄硕 谷文光 +1 位作者 李朋 李得见 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1291-1294,共4页

膝关节前交叉韧带损伤后多伴有半月板、关节软骨损伤,本文的目的在于探讨在前交叉韧带损伤膝关节的关节软骨、半月板的MRI量化分析研究进展。介绍了d GEMRIC、T1ρ和T2 mapping三种MRI定量分析技术检查关节软骨或半月板损伤的原理,分析... 膝关节前交叉韧带损伤后多伴有半月板、关节软骨损伤,本文的目的在于探讨在前交叉韧带损伤膝关节的关节软骨、半月板的MRI量化分析研究进展。介绍了d GEMRIC、T1ρ和T2 mapping三种MRI定量分析技术检查关节软骨或半月板损伤的原理,分析这三种MRI定量分析技术的优缺点,介绍国内外关于这些定量分析技术在前交叉韧带损伤并发症的膝关节半月板、软骨损伤的应用情况。希望MRI定量分析技术(d GEMRIC、T1ρ和T2 mapping)越来越多的应用于前交叉韧带损伤后膝关节软骨和半月板损伤的检查,改善患者的术后生活质量。 展开更多

关键词 前交叉韧带损伤 关节软骨 半月板 磁共振

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不同入路方式治疗老年肱骨近端骨折的术后应激反应、并发症及功能对比 被引量：12

4

作者 何家文 李得见 +2 位作者 朱雅龙 周建华 禹宝庆 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2529-2532,共4页

目的对比三角肌胸大肌入路与肩峰前外侧入路治疗老年肱骨近端骨折对患者术后应激反应、并发症、功能影响。方法100例老年肱骨近端骨折患者按不同入路分为两组,分别予三角肌胸大肌入路和肩峰前外侧入路进行钢板内固定治疗,观察手术前后... 目的对比三角肌胸大肌入路与肩峰前外侧入路治疗老年肱骨近端骨折对患者术后应激反应、并发症、功能影响。方法100例老年肱骨近端骨折患者按不同入路分为两组,分别予三角肌胸大肌入路和肩峰前外侧入路进行钢板内固定治疗,观察手术前后应激反应、并发症和功能影响性。结果两组术前Constant-Murley评分、肩关节稳定性、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分差异不显著(P>0.05),两组术后1、3、9个月Constant-Murley评分、肩关节稳定性评分较术前显著升高,VAS评分较术前显著下降(P<0.01),且肩峰前外侧组术后1、3、9个月Constant-Murley评分、肩关节稳定性评分较三角肌胸大肌组更高,VAS评分较三角肌胸大肌组更低(P<0.01)。两组术前促肾上腺皮质激素、皮质醇、C反应蛋白、白细胞、白细胞介素-6、超氧化物歧化酶比较差异不显著(P>0.05),两组术后3 d较术前以上指标均显著升高(P<0.01),但肩峰前外侧组术后3 d以上指标含量明显低于三角肌胸大肌组(P<0.01)。肩峰前外侧组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间明显低于三角肌胸大肌组(P<0.01)。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论肩峰前外侧入路治疗老年肱骨近端骨折应激反应轻,并发症少,功能预后好,可作为常规入路,但对Neer四部分骨折适合三角肌胸大肌入路。 展开更多

关键词 三角肌胸大肌入路 肩峰前外侧入路 肱骨近端骨折 应激反应

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O型臂导航引导下经皮椎体成形术治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性 被引量：8

5

作者 张翀景 张旭 +7 位作者 李得见 狄黎卿 宋宇琛 田野 周建华 易诚青 禹宝庆 敖荣广 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期739-746,共8页

目的探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporo... 目的探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者15例(15个椎体),男5例,女10例;年龄70~89岁,平均(76.7±5.8)岁。均采用O型臂导航引导下经单侧穿刺行PVP治疗。主要疗效指标:术中规划路径与实际路径的符合率,微创经皮开路器穿刺成功需要的次数,主要指标用于评价该手术操作的精准性。次要疗效指标包括:记录患者术前、术后2天以及末次随访时视觉模拟(visual analogue scale,VAS)疼痛评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。同时记录患者的手术时间、骨水泥使用量、术中出血量及手术相关并发症发生情况等,测量并记录术前、术后2天及末次随访时伤椎前缘高度,次要指标用于评价该手术方案的临床疗效与安全性。结果15例患者均顺利完成手术,术中规划路径与实际路径的符合率:优6例,良9例,优良率达100%,所有病例均为1次穿刺成功,无患者出现骨水泥渗漏或严重并发症。平均随访11.7个月。术前、术后2天及末次随访时患者VAS评分分别为7.2±0.7、2.3±0.5和1.9±0.5,患者ODI评分分别为68.1±4.0、23.6±4.3和23.0±4.6,患者伤椎前缘高度分别为(2.4±0.3)cm、(2.7±0.3)cm和(2.6±0.3)cm。术后2天患者VAS评分、ODI评分较术前明显改善(P<0.05),术后2天及末次随访时患者伤椎前缘高度较术前均增加(P<0.05)。结论O型臂导航引导下PVP治疗中段胸椎OVCF,可提高手术操作精准度及安全性,在治疗中段胸椎OCVF中可能具有较大的临床应用价值。 展开更多

关键词 骨质疏松 椎体成形术 椎体压缩骨折(OVCF) O臂导航

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恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗进展 被引量：6

6

作者 李朋 谷文光 李得见 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1597-1599,共3页

恶性纤维组织细胞瘤具有恶性度高、转移快、易复发、预后差等特点,其发生率在软组织肿瘤中居首位。通过病理组织学特征、免疫组化标记物的表达、X线、CT、MRI的影像学特点可以准确的诊断出恶性纤维组织细胞瘤。单纯手术的复发率和转移... 恶性纤维组织细胞瘤具有恶性度高、转移快、易复发、预后差等特点,其发生率在软组织肿瘤中居首位。通过病理组织学特征、免疫组化标记物的表达、X线、CT、MRI的影像学特点可以准确的诊断出恶性纤维组织细胞瘤。单纯手术的复发率和转移率均较高。行广泛性、根治性切除术联合放疗与化疗取得了满意的治疗效果。分子水平技术的不断发展为恶性纤维组织细胞瘤的诊断、治疗、预后提出了新的诊疗思想。 展开更多

关键词 恶性纤维组织细胞瘤 诊断 治疗

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人工智能在创伤骨科中的应用 被引量：2

7

作者 菅振 吕涛 +4 位作者 敖荣广 李得见 张旭 禹宝庆 易诚青 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第2期76-80,共5页

新形势、新环境下,创伤骨科医师面临伤情更加复杂、人口老龄化加剧的严峻挑战。随着数据处理能力的飞速发展、医工交叉的深入,人工智能的应用正逐步延伸至医学各相关领域,同样也是未来创伤骨科的发展重要方向,将为创伤骨科面临的问题提... 新形势、新环境下,创伤骨科医师面临伤情更加复杂、人口老龄化加剧的严峻挑战。随着数据处理能力的飞速发展、医工交叉的深入,人工智能的应用正逐步延伸至医学各相关领域,同样也是未来创伤骨科的发展重要方向,将为创伤骨科面临的问题提出新的解决途径。人工智能将在诊断、处理、教育与研究、系统分析等领域促进创伤骨科的发展。然而,人工智能在创伤骨科的应用离不开数据安全性、稳定性的影响,仍然面临一些问题。本文就人工智能的概念及在创伤骨科中的应用与挑战做一综述,旨在汲取国内外先进的人工智能理念及先进技术,以期提升其在创伤骨科的应用,为患者提供精准化、个性化的诊疗服务。 展开更多

关键词 人工智能 深度学习 创伤 骨折

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间歇充气加压与传统冷敷对减轻老年骨关节炎患者膝关节肿胀的疗效对比 被引量：6

8

作者 何家文 李得见 +2 位作者 朱雅龙 周建华 禹宝庆 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第14期3000-3003,共4页

目的对比间歇充气加压及传统冰敷对老年骨关节炎患者膝关节肿胀的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月在上海市浦东医院骨科住院的100例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为两组分别接受间歇充气加压与冰敷治疗,治疗1个月后评估... 目的对比间歇充气加压及传统冰敷对老年骨关节炎患者膝关节肿胀的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月在上海市浦东医院骨科住院的100例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为两组分别接受间歇充气加压与冰敷治疗,治疗1个月后评估膝关节物理参数,患者主观症状,生活质量及不良反应。结果观察组治疗前后关节活动度及肿胀程度均显著改善,而治疗前后对照组仅关节肿胀程度显著改善(P<0.05),关节活动度未见改善,治疗后观察组关节活动度及肿胀程度均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及骨关炎节指数(WOMAC)评分均显著改善,但治疗后观察组WOMAC评分显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及骨关节炎生活质量量表(OAQoL)评分均显著改善,而对照组仅PSQI评分显著改善(P<0.01),OAQoL评分未见改善。治疗后观察组PSQI及OAQoL评分均显著优于对照组(P<0.01);观察组出现1例过敏引起的皮疹,不良反应发生率为2%,与对照组(8%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间歇充气加压可安全有效地改善老年膝骨关节炎患者关节活动度及肿胀程度,缓解疼痛,减轻症状,提高生活质量,具有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 间歇充气加压 骨关节炎 膝关节肿胀

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新型可吸收螺钉与传统螺钉固定Lauge-Hansen 1型内踝骨折的三维有限元分析 被引量：5

9

作者 陈帆成 禹宝庆 +4 位作者 施继飞 敖荣广 张旭 李得见 钱治 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第19期3027-3032,共6页

背景:聚L-乳酸等一类材料作为新型生物材料用于骨科领域,具有组织相容性好,可被组织吸收,无需二次手术,不与周围组织发生反应,而且可吸收材料的弹性模量接近骨骼,更有利于骨折愈合。然而目前的文献中尚未对可吸收螺钉的生物力学方面做... 背景:聚L-乳酸等一类材料作为新型生物材料用于骨科领域,具有组织相容性好,可被组织吸收,无需二次手术,不与周围组织发生反应,而且可吸收材料的弹性模量接近骨骼,更有利于骨折愈合。然而目前的文献中尚未对可吸收螺钉的生物力学方面做较为充足的阐述。目的:利用现代计算机有限元分析技术探究新型可吸收螺钉用于固定Lauge-Hansen 1型内踝骨折固定的可行性。方法:利用CT原始数据建立简单内踝骨折模型,利用新型可吸收螺钉、新型金属螺钉以及传统金属螺钉进行固定,并导入有限元分析软件计算分析应力集中以及位移。结果与结论:(1)新型可吸收螺钉固定模型共有36 240个单元,7 660个节点,450 N压力下,螺钉最大应力为46.78 MPa,螺钉最大位移为0.239 mm,骨折远端最大位移0.248 mm;(2)新型金属螺钉固定模型共有36 240个单元,7 660个节点,450 N压力下,螺钉最大应力为46.49 MPa,螺钉最大位移为0.223 mm,骨折远端最大位移0.214 mm;(3)传统金属螺钉固定模型共有41 236个单元,8 121个节点,450 N压力下,螺钉最大应力为59.08 MPa,螺钉最大位移为0.182 mm,骨折远端最大位移0.207 mm;(4)新型可吸收螺钉用于Lauge-Hansen 1型内踝骨折的固定中,应力总体分布均匀,发生断钉可能性小;(5)实验验证了可吸收螺钉用于简单内踝骨折的生物力学可行性。对于临床医生而言,选择新型可吸收螺钉固定治疗Lauge-Hansen1型内踝骨折是一个行之有效的选择。 展开更多

关键词 有限元分析 生物力学 踝 骨折 应力 物理 组织工程 可吸收螺钉 胫距关节 应力 位移 骨科植入物 数字化骨科

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3D打印结合定制钢板内固定技术在治疗复杂胫骨干骨折中的应用 被引量：5

10

作者 张方雪 禹宝庆 +8 位作者 敖荣广 李得见 钱治 倪硕 仲泽远 陈帆成 黄晓微 黄淦 张旭 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第1期9-13,共5页

目的研究3D打印结合定制钢板技术治疗复杂的胫骨干骨折的临床疗效。方法运用回顾性研究对2014年1月至2014年6月收集的23例进行治疗的新鲜闭合性胫骨C型骨折病例进行分析,其中11例采用3D打印结合定制钢板内固定技术治疗的3D组以及12例采... 目的研究3D打印结合定制钢板技术治疗复杂的胫骨干骨折的临床疗效。方法运用回顾性研究对2014年1月至2014年6月收集的23例进行治疗的新鲜闭合性胫骨C型骨折病例进行分析,其中11例采用3D打印结合定制钢板内固定技术治疗的3D组以及12例采用传统胫骨钢板固定治疗的传统组。3D组的年龄为(42.6±12.3)岁,受伤至手术时间为(4.9±1.0)d;传统组的年龄为(41.2±11.0)岁,受伤至手术时间为(4.4±1.0)d。3D组在术前打印出患者损伤胫骨的真实3D模型,并根据患者个体情况制作个性化定制钢板用于术中使用;传统组则采用普通术前准备,术中使用传统胫骨钢板固定。比较两组的术中出血量、手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、Matta骨折复位标准、Johner-wruhs评分。结果3D组的随访时间为(19.9±4.3)个月,传统组的随访时间为(18.4±4.0)个月。3D组的手术时间为(117.27±25.82)min、术中出血量为(118.18±40.45)mL、透视次数为(4.09±1.14)次、骨折愈合时间为(13.18±1.72)周。传统组的手术时间为(142.50±30.34)min、术中出血量为(170.83±68.95)mL、透视次数为(6.17±2.08)次、骨折愈合时间为(15.41±3.08)周。两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印结合定制钢板内固定技术治疗胫骨骨折可减少术中出血与透视次数,减少手术时间,减少手术创伤与手术风险,方便医患交流,改善患者预后。 展开更多

关键词 胫骨 骨折固定术 内 3D打印

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创伤急救规范化系统对严重创伤救治的影响 被引量：4

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作者 菅振 敖荣广 +4 位作者 李得见 张旭 姜新华 易诚青 禹宝庆 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第12期847-850,共4页

目的:比较早期急救的规范化治疗系统建立前后对严重创伤患者的救治效果。方法:选取2018年1月—2019年11月期间在上海市浦东医院采用规范化诊疗系统救治的75例严重创伤患者作为研究对象,并依据相似的年龄及受伤因素,在采用常规急救模式... 目的:比较早期急救的规范化治疗系统建立前后对严重创伤患者的救治效果。方法:选取2018年1月—2019年11月期间在上海市浦东医院采用规范化诊疗系统救治的75例严重创伤患者作为研究对象,并依据相似的年龄及受伤因素,在采用常规急救模式处理的严重创伤患者中按照1:1随机匹配75例患者进行对照研究。结果:早期急救的规范化治疗系统建立后开始急救时间为(3.5±1.2)min,对照组平均时间为(5.0±2.1)min,两组时间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组急诊停留时间为(3.5±5.1)h,对照组为(20.1±7.8)h,对照组停留时间更长(P<0.05)。研究组辅助检查时间为(0.9±0.3)h,对照组为(1.3±0.4)h,研究组用时更短(P<0.05)。研究组漏诊率为1.3%(1/75)、病死率为8.0%(6/75),对照组漏诊率为4.0%(3/75)、病死率为16.0%(12/75),研究组漏诊率及病死率均较对照组低(P<0.05)。结论:建立早期急救的规范化治疗系统对于提高严重创伤患者的生存率起到了积极作用,该体系提高了急救效率,可降低患者伤情漏诊率。 展开更多

关键词 创伤 急救 规范化 漏诊

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数字化技术在骨盆骨折诊疗中的应用进展

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作者 李得见 何家文 +2 位作者 黄旗凯 易诚青 周建华 《医学综述》 CAS 2023年第21期4610-4613,共4页

骨盆骨折多由高能量损伤所致,骨盆骨折患者合并严重休克或盆腔脏器损伤时,具有较高的致死率和致残率,给患者及其家庭带来巨大的负担。随着科学技术的发展,越来越多的数字化技术被应用于骨盆骨折的诊疗,如医学影像与建模技术、有限元分... 骨盆骨折多由高能量损伤所致,骨盆骨折患者合并严重休克或盆腔脏器损伤时,具有较高的致死率和致残率,给患者及其家庭带来巨大的负担。随着科学技术的发展,越来越多的数字化技术被应用于骨盆骨折的诊疗,如医学影像与建模技术、有限元分析技术、3D打印及制造技术、手术导航技术。骨盆骨折手术对医师的技术要求较高,而数字化技术可以极大地提高骨盆骨折手术的精准化、微创化和智能化水平,同时提高手术操作的安全性。虽然数字化技术在骨盆骨折诊疗方面取得了显著进展,但仍存在很多问题,有待深入研究。 展开更多

关键词 骨盆骨折 数字化 三维重建 有限元分析 手术机器人

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骨肉瘤免疫治疗进展

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作者 杜建航 鲍小刚 +1 位作者 许国华 李得见 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第17期1594-1598,共5页

骨肉瘤是儿童和年轻人中较常见的原发恶性肿瘤。在过去的30多年中,骨肉瘤患者的治疗进展甚微,尤其是转移性和复发性骨肉瘤。近年来,免疫疗法在各种成人癌症中显示出较好的应用前景,包括非细胞疫苗、DC疫苗、过继细胞疗法、免疫检查点抑... 骨肉瘤是儿童和年轻人中较常见的原发恶性肿瘤。在过去的30多年中,骨肉瘤患者的治疗进展甚微,尤其是转移性和复发性骨肉瘤。近年来,免疫疗法在各种成人癌症中显示出较好的应用前景,包括非细胞疫苗、DC疫苗、过继细胞疗法、免疫检查点抑制剂和联合疗法等,但其在骨肉瘤中的应用尚未得到开发。因此,本文概述了免疫疗法在骨肉瘤中的应用及其研究进展,旨在为骨肉瘤的免疫治疗提供理论参考。 展开更多

关键词 骨肉瘤 免疫 治疗

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Notch信号通路在软组织肉瘤中的作用 被引量：2

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作者 程向阳 谷文光 +4 位作者 佟铁军 李朋 李得见 黄硕 林瑷琪 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第18期152-154,共3页

软组织肉瘤（soiltissuesarcoma）是较常见的肉瘤，可以发生在任何年龄全身各部位。由于肿瘤易转移和病理的多样性对于传统的治疗方法反应差，导致预后效果不佳。软组织肉瘤源于染色体易位和调控组织形态发生的通路异常的间叶组织。

关键词 软组织肉瘤 NOTCH信号通路 染色体易位 治疗方法 间叶组织 通路异常 形态发生 多样性

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锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位病例报告 被引量：1

15

作者 敖荣广 菅振 +6 位作者 贾建波 李得见 张旭 施继飞 叶秀章 周建华 禹宝庆 《中华肩肘外科电子杂志》 2021年第1期74-77,共4页

锁骨中段骨折及肩锁关节脱位是创伤骨科常见病、多发病[1-2],临床上对其诊断较为简单明确,很少出现漏诊。但锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位临床十分少见,文献仅见个案报道[3-7]。现报道1例锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例... 锁骨中段骨折及肩锁关节脱位是创伤骨科常见病、多发病[1-2],临床上对其诊断较为简单明确,很少出现漏诊。但锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位临床十分少见,文献仅见个案报道[3-7]。现报道1例锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例。一、病例介绍患者,女性,40岁,主因“车祸伤导致右肩部、右侧胸部疼痛2 h”就诊于本院急诊。行肩关节正位X线片(图1)显示右侧锁骨中段骨折,右侧肩胛骨体部骨折,右侧肋骨骨折,CT平扫及三维重建(图2)显示右侧锁骨中段骨折,分离移位,AO分型为A2型,右侧喙突骨折,累及喙突尖部,Eyres分型为I型,考虑为肱二头肌短头撕脱性骨折,右侧肩胛骨体部骨折,位置可,右侧第2、3肋骨骨折,位置可。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 锁骨中段骨折 肋骨骨折 撕脱性骨折 肱二头肌短头 个案报道 分离移位 漏诊病例

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三维打印制备掺铁介孔硅酸钙/3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯复合支架 被引量：1

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作者 张旭 吴良浩 +3 位作者 李得见 敖荣广 陈帆成 禹宝庆 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第14期2140-2146,共7页

背景:由于三维打印技术便捷、快速、操控性强的突出优点及可构建复杂形状的能力,在组织工程支架制备领域表现出无可比拟的优势。目的:利用三维打印技术制备掺铁介孔硅酸钙/3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯复合支架,并进行表征及细胞相容性... 背景:由于三维打印技术便捷、快速、操控性强的突出优点及可构建复杂形状的能力,在组织工程支架制备领域表现出无可比拟的优势。目的:利用三维打印技术制备掺铁介孔硅酸钙/3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯复合支架,并进行表征及细胞相容性实验。方法:利用三维打印技术制备含铁摩尔百分比分别为0%,5%,10%,15%的掺铁介孔硅酸钙/3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯复合支架,分别记为0Fe-MCS/PHBHHx、5Fe-MCS/PHBHHx、10Fe-MCS/PHBHHx及15Fe-MCS/PHBHHx;扫描电镜观察支架浸泡于模拟体液前后的微观结构。将成骨细胞株MC3T3-E1分别接种于4组支架上,培养1,3,7 d,CCK-8法检测细胞增殖;培养7,14 d,检测细胞碱性磷酸酶活性。结果与结论:(1)与浸泡前相比,在模拟体液中浸泡3 d后,各组支架上出现了由矿化而形成的球形颗粒;(2)培养第1天,4组间细胞增殖无差异;培养第3天,15Fe-MCS/PHBHHx组细胞增殖显著高于其他3组(P<0.05);培养第7天,10Fe-MCS/PHBHHx组、15Fe-MCS/PHBHHx组细胞增殖明显高于0Fe-MCS/PHBHHx组(P<0.05),且15Fe-MCS/PHBHHx组高于10Fe-MCS/PHBHHx组(P<0.05);(3)培养第7天,4组细胞碱性磷酸酶活性无差异;培养第14天,5Fe-MCS/PHBHHx组、10Fe-MCS/PHBHHx组、15Fe-MCS/PHBHHx组细胞碱性磷酸酶活性明显高于0Fe-MCS/PHBHHx组(P<0.05),15Fe-MCS/PHBHHx组支架显著高于其他3组(P<0.05);(4)结果表明,掺铁介孔硅酸钙/3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯复合支架具有促进细胞增殖和成骨分化的能力。 展开更多

关键词 生物相容性材料 细胞增殖 组织工程 生物材料 骨生物材料 三维打印 生物相容性 硅酸钙 3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯 MC3T3-E1细胞 支架 CCK-8 碱性磷酸酶

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锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位:诊断要点分析研究

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作者 敖荣广 菅振 +5 位作者 贾建波 李承 李得见 张旭 周建华 禹宝庆 《中华肩肘外科电子杂志》 2020年第4期321-326,共6页

目的探讨锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位的诊断要点,为临床早期诊断该类损伤提供参考.方法通过分析国内外文献报道的病例,并回顾性分析本科室随访病例,从年龄、性别、受伤原因、锁骨中段骨折及肩锁关节脱位分型等方面进行分析.结果... 目的探讨锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位的诊断要点,为临床早期诊断该类损伤提供参考.方法通过分析国内外文献报道的病例,并回顾性分析本科室随访病例,从年龄、性别、受伤原因、锁骨中段骨折及肩锁关节脱位分型等方面进行分析.结果共检索到19篇锁骨中段骨折伴同侧肩锁关节脱位的英文病例报道、7篇中文文献病例报道,其中有清晰术前X线片的病例共22例.同时,回顾性分析了本院临床随访的2例该类病例,因此,最终有24例病例纳入分析研究.其中,男16例、女8例;最小年龄为19岁,最大年龄为65岁,平均年龄为37岁.大部分由高能量损伤所致(21/24,87.5%).锁骨骨折类型分型:19例(19/24,79.2%)属于A型骨折,5例(5/24,20.8%)属于B型骨折;肩锁关节脱位分型:Ⅳ型12例(50.0%)、Ⅲ型6例(25.0%),Ⅵ型4例(16.7%),V型2例(8.3%);9例(9/24,37.5%)患者有合并损伤.结论对于高能量损伤导致的相对简单类型的锁骨中段骨折,需高度怀疑有无同侧肩锁关节脱位,诊断要点如下:(1)详细询问受伤原因,了解受伤机制;(2)对所有锁骨中段骨折病例,需观察肩锁关节处有无肿胀、皮下青紫,并对肩锁关节及喙突处进行压痛体格检查,如有压痛,则高度怀疑肩锁关节损伤;(3)需仔细观察术前X线肩锁间隙及喙锁间隙变化,如锁骨中段骨折为相对简单类型,且为高能量损伤者,需高度怀疑,建议加拍对照位片及患侧肩关节CT检查;(4)术中锁骨中段骨折固定后,常规透视同侧肩锁关节. 展开更多

关键词 锁骨中段骨折 肩锁关节脱位 诊断

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三维打印制备不同大孔形态含锶介孔生物玻璃支架的体外细胞实验

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作者 张旭 吴良浩 +4 位作者 李得见 敖荣广 陈帆成 俞斌 禹宝庆 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第18期2858-2863,共6页

背景:三维打印支架的大孔孔径形态对生物组织工程支架理化性能及生物性能有很大的影响。目的:利用三维打印技术制备不同大孔结构的含锶介孔生物玻璃支架,探讨其对MC3T3-E1细胞增殖和成骨分化的影响,寻找最佳的大孔形态。方法:利用三维... 背景:三维打印支架的大孔孔径形态对生物组织工程支架理化性能及生物性能有很大的影响。目的:利用三维打印技术制备不同大孔结构的含锶介孔生物玻璃支架,探讨其对MC3T3-E1细胞增殖和成骨分化的影响,寻找最佳的大孔形态。方法:利用三维打印技术制备含锶介孔生物玻璃/聚己内酯复合支架,其中纵横交错的各纤维状经纬线之间的夹角设置为45°,60°和90°,根据其角度命名为45°,60°,90°含锶介孔生物玻璃支架,检测MC3T3-E1细胞在复合支架上的增殖能力和碱性磷酸酶活性。结果与结论:(1)CCK-8方法检测结果表明,3组支架材料都能够支持细胞增殖,第1天和第4天45°含锶介孔生物玻璃支架上的细胞数量略高于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,但差异无显著性意义(P>0.05);第7天45°含锶介孔生物玻璃支架上的细胞数量显著高于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,差异有显著性意义(P<0.05);(2)在第14天,45°含锶介孔生物玻璃支架的细胞碱性磷酸酶活性显著高于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,差异有显著性意意义(P<0.05);在第21天,3组支架的碱性磷酸酶活性差异无显著性意义(P>0.05);(3)结果表明,45°含锶介孔生物玻璃支架相较于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,更能促进MC3T3-E1细胞的增殖和成骨分化。 展开更多

关键词 生物材料 材料相容性 三维打印 生物相容性 含锶介孔生物玻璃 聚己内酯 MC3T3-E1细胞 支架 大孔形态 CCK-8 碱性磷酸酶

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肿瘤干细胞与恶性纤维组织细胞瘤的治疗进展

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作者 李得见 谷文光 +1 位作者 黄硕 李朋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期820-822,共3页

肿瘤干细胞是肿瘤组织中存在的一部分具有干细胞性质的亚群,他们具有自我更新、无限增殖和多向分化的潜能。肿瘤干细胞理论认为肿瘤难以根除是因为肿瘤干细胞的存在。恶性纤维组织细胞瘤是一种常见的恶性肿瘤,术后复发率极高,目前其根... 肿瘤干细胞是肿瘤组织中存在的一部分具有干细胞性质的亚群,他们具有自我更新、无限增殖和多向分化的潜能。肿瘤干细胞理论认为肿瘤难以根除是因为肿瘤干细胞的存在。恶性纤维组织细胞瘤是一种常见的恶性肿瘤,术后复发率极高,目前其根除仍是一个难题。现已有文章报道分离出了恶性纤维组织细胞瘤中的肿瘤干细胞,这无疑给根除恶性纤维组织细胞瘤带来了新的希望。 展开更多

关键词 肿瘤干细胞 恶性纤维组织细胞瘤 治疗

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