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补阳还五汤联合阿司匹林治疗缺血性脑中风临床观察 被引量：24
1
作者 莫海婷 李弼仁 林泽辉 《湖北中医药大学学报》 2016年第4期58-61,共4页
目的观察补阳还五汤联合阿司匹林对缺血性脑中风患者的临床疗效。方法将缺血性脑中风患者86例,随机分为两组。对照组应用阿司匹林等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤。12周后观察疗效并根据神经功能缺损评分标准(NIHSS... 目的观察补阳还五汤联合阿司匹林对缺血性脑中风患者的临床疗效。方法将缺血性脑中风患者86例,随机分为两组。对照组应用阿司匹林等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤。12周后观察疗效并根据神经功能缺损评分标准(NIHSS)评估两组患者神经功能缺损评分,并检测患者治疗前后全血黏度、红细胞电泳时间、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fib)等指标。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后NIHSS均低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组MODS发生率和病死率低于对照组(P<0.05);两组治疗后全血粘度(高切、低切)、红细胞电泳时间、HCT和Fib均低于治疗前(P<0.05),治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合阿司匹林治疗缺血性脑中风患者能够显著减轻神经功能缺损,改善其血液流变学指标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 缺血性脑中风 中西医结合疗法 补阳还五汤 阿司匹林
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黄连解毒汤通过调控巨噬细胞极化防治动脉粥样硬化的机制 被引量：19
2
作者 李弼仁 李海怡 +1 位作者 朱泳 罗川晋 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第8期939-944,共6页
目的:研究黄连解毒汤对动脉粥样硬化(AS)模型小鼠M1、M2型巨噬细胞极化的调控作用,初步阐明其防治AS的机制。方法:将60只雄性ApoE^(-/-)小鼠随机分为空白对照组、模型组、辛伐他汀组[阳性对照,5 mg/(kg·d)]和黄连解毒汤低、中、高... 目的:研究黄连解毒汤对动脉粥样硬化(AS)模型小鼠M1、M2型巨噬细胞极化的调控作用,初步阐明其防治AS的机制。方法:将60只雄性ApoE^(-/-)小鼠随机分为空白对照组、模型组、辛伐他汀组[阳性对照,5 mg/(kg·d)]和黄连解毒汤低、中、高剂量组[5、10、20 mg/(kg·d),以生药总量计],每组10只。除空白对照组外,其余各组小鼠均饲以高脂饲料复制AS模型。造模结束后,各药物组小鼠灌胃相应药液,空白对照组和模型组小鼠灌胃生理盐水。每天给药1次,连续4周。给药结束后,采用全自动生化仪检测小鼠血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,采用天狼猩红染色法观察小鼠主动脉胶原纤维形成情况,采用酶联免疫吸附测定法检测小鼠血清中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、甘露糖受体(CD206)含量,采用实时荧光定量-聚合酶链式反应法检测小鼠主动脉中白细胞介素1β(IL-1β)、iNOS、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、类几丁质酶3样分子(YM1)、炎症区域分子1(Fizz1)mRNA的表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠血清中TC、TG、LDL-C、iNOS含量以及主动脉中IL-1β、iNOS、TNF-αmRNA的表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),血清中HDL-C、CD206含量以及主动脉中IL-10、YM1、Fizz1 mRNA的表达水平均显著降低(P<0.01);主动脉血管内皮下可见厚厚一层胶原纤维。与模型组比较,各药物组小鼠上述血清指标均显著改善(P<0.05或P<0.01);且黄连解毒汤中、高剂量组小鼠主动脉中IL-1β、TNF-α、iNOS mRNA的表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),IL-10、YM1、Fizz1 mRNA的表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),且其血管内皮相对光滑。结论:黄连解毒汤可通过抑制M1型巨噬细胞极化、促进M2型巨噬细胞极化,减少炎症反应,维持动脉内粥样斑块的稳定性,从而发挥抗AS的作用。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 动脉粥样硬化 巨噬细胞极化 小鼠
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基于中医体质类型的冠心病合并急性心衰患者发生心源性死亡情况及其影响因素分析 被引量：7
3
作者 林孔万 朱若晨 李弼仁 《中国中医急症》 2021年第9期1558-1561,1578,共5页
目的探究冠心病合并急性心衰患者发生心源性死亡情况,并对其影响因素进行定量分析。方法回顾性分析本院2017年1月至2018年12月期间收治的冠心病合并急性心衰的623例患者的临床资料,并在患者出院后第3、6、12个月进行随访,观察发生心源... 目的探究冠心病合并急性心衰患者发生心源性死亡情况,并对其影响因素进行定量分析。方法回顾性分析本院2017年1月至2018年12月期间收治的冠心病合并急性心衰的623例患者的临床资料,并在患者出院后第3、6、12个月进行随访,观察发生心源性死亡的情况,对计数资料使用Pearson卡方检验,并绘制出Kaplan-Meier生存分析曲线,同时以患者病历资料信息为自变量,结合生存时间做逐步Cox回归分析,探究冠心病合并心力衰竭患者发生心源性死亡的影响因素。结果纳入的患者均接受12个月的随访,有76例(12.20%)患者随访时间内发生心源性死亡,有547(87.80%)例患者随访结束时仍存活;Cox回归分析显示,年龄<65岁发生心源性死亡的风险是年龄≥65岁的0.555倍(P <0.05);将NYHA分级Ⅱ级设置为亚变量,NYHA分级Ⅲ级和Ⅱ级比较无统计学差异(P> 0.05),Ⅳ级发生心源性死亡的风险是Ⅱ级的1.781倍(P <0.05);无糖尿病的患者发生心源性死亡的风险是糖尿病患者的0.568倍(P <0.05);无肾功能不全的患者发生心源性死亡的风险是肾功能不全患者的0.592倍(P <0.05);左心室射血分数>40%发生心源性死亡的风险是左心室射血分数≤40%的0.504倍(P <0.05);血肌酐每增加1μmol/L,其发生心源性死亡的风险增高1.052倍(P <0.05);血红蛋白每增加1 g/L,其发生心源性死亡的风险下降0.981倍(P <0.05);将中医体质为平和质设置为亚变量,气虚质发生心源性死亡的风险是平和质的5.496倍(P <0.05),阳虚质发生心源性死亡的风险是平和质的5.174倍(P <0.05),阴虚质发生心源性死亡的风险是平和质的6.068倍(P <0.05),痰湿质发生心源性死亡的风险是平和质的3.638倍,湿热质发生心源性死亡的风险是平和质的3.681倍(P <0.05),血瘀质、气郁质、特禀质与平和质比较无统计学差异(P> 0.05)。结论年龄、心肾功能、糖尿病、贫血和体质等因素与冠心病合并急性心衰患者 展开更多
关键词 冠心病 急性心衰 心源性死亡 影响因素 COX回归分析
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西医基础疗法联合增液承气汤治疗脓毒症的疗效观察
4
作者 王丰 李弼仁 林泽辉 《中国中医急症》 2024年第1期130-132,共3页
目的 分析西医基础治疗联合增液承气汤对脓毒症的炎症指标、血流动力学和预后的影响。方法 收集脓毒症患者124例,采用随机数字表法将患者分为对照组64例与观察组60例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合增液承气汤鼻饲... 目的 分析西医基础治疗联合增液承气汤对脓毒症的炎症指标、血流动力学和预后的影响。方法 收集脓毒症患者124例,采用随机数字表法将患者分为对照组64例与观察组60例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合增液承气汤鼻饲治疗。治疗5 d和10 d时比较两组间的临床疗效、炎症指标、血流动力学指标,并比较住ICU时间和28 d死亡率。结果 观察组的总有效率为71.67%,高于对照组的48.44%(P<0.05)。两组治疗后与治疗前比较,炎症指标均有所降低(P<0.05),且观察组治疗后5 d和10 d炎症因子均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后5 d和10 d平均动脉压、每搏输出量均高于治疗前(P<0.05),两组治疗后10 d外周血管阻力、系统血管阻力指数均高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后血流动力学指标与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组住ICU的时间低于对照组(P<0.05),28 d死亡率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论 西医基础治疗联合增液承气汤可提高治疗脓毒症的总有效率、降低住ICU时间,其作用机制可能与降低炎症因子水平、改善血流动力学指标相关。 展开更多
关键词 脓毒症 增液承气汤 炎症 血流动力学 预后
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基于网络药理学研究黄连解毒汤调控巨噬细胞极化的作用机制 被引量：5
5
作者 李弼仁 莫雨晴 +2 位作者 黄英杰 朱泳 罗川晋 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第5期552-558,共7页
目的:研究黄连解毒汤调控巨噬细胞极化的作用机制,以期挖掘其抗炎机制。方法:通过中药系统药理学数据库(TCMSP)、Swiss Target Prediction数据库筛选出黄连解毒汤的活性成分及预测靶点;通过GeneCards、OMIM数据库获取巨噬细胞极化的相... 目的:研究黄连解毒汤调控巨噬细胞极化的作用机制,以期挖掘其抗炎机制。方法:通过中药系统药理学数据库(TCMSP)、Swiss Target Prediction数据库筛选出黄连解毒汤的活性成分及预测靶点;通过GeneCards、OMIM数据库获取巨噬细胞极化的相关靶点,利用Cytoscape 3.6.0软件绘制黄连解毒汤活性成分-巨噬细胞极化靶点网络图;通过String数据库构建蛋白互作网络并提取核心靶点;通过Cytoscape 3.6.0软件及DAVID网站进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结合网络药理学分析结果,将小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞分为空白对照组、模型组、辛伐他汀组(10μmol/L)和黄连解毒汤含药血清组(将黄连解毒汤以10 g/kg灌胃大鼠并取血制得),除空白对照组和模型组加入培养基外,其余各组均加入相应药液或含药血清100μL,培养2 h;然后除空白对照组外,其余各组均加入脂多糖溶液(100μg/L)培养24 h以诱导炎症。采用Western blot法检测细胞中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的表达水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测细胞中M1型极化因子[白细胞介素1β(IL-1β)、一氧化氮合酶(iNOS)]和M2型极化因子[IL-10、缺氧诱导分化因子1(Fizz1)]mRNA的表达水平。结果:共筛选到黄连解毒汤的50种活性成分(如刺槐黄素、汉黄芩素、槲皮素、β-谷甾醇等),其可通过失巢凋亡负调节、星形胶质细胞活化等12个GO条目,以及雌激素信号通路、膀胱癌通路、AMPK信号通路等20条KEGG通路调控巨噬细胞极化。细胞试验结果显示,与空白对照组比较,模型组细胞中AMPK蛋白以及Fizz1、IL-10 mRNA的表达水平均显著降低(P<0.01),IL-1β、iNOS mRNA的表达水平均显著升高(P<0.01);与模型组比较,黄连解毒汤含药血清组和辛伐他汀组细胞中AMPK蛋白以及Fizz1、IL-10 mRNA的表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),IL-1β、iNOS mRNA的表达水 展开更多
关键词 黄连解毒汤 巨噬细胞极化 AMPK信号通路 网络药理学 抗炎作用
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补肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能及生活质量的影响 被引量：5
6
作者 詹少锋 董洪珍 李弼仁 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2016年第1期135-138,共4页
目的:通过观察补肾中成药喘可治注射液对COPD稳定期肾虚证患者的细胞免疫功能及生活质量影响,为COPD稳定期患者的治疗提供思路和方法。方法:将符合条件的患者30例,随机分为实验组和对照组各15例,对照组予常规西药治疗,实验组予以联合使... 目的:通过观察补肾中成药喘可治注射液对COPD稳定期肾虚证患者的细胞免疫功能及生活质量影响,为COPD稳定期患者的治疗提供思路和方法。方法:将符合条件的患者30例,随机分为实验组和对照组各15例,对照组予常规西药治疗,实验组予以联合使用喘可治注射液,观察两组治疗前后中医疗效、症状积分、CAT评分、肺功能及Th17/CD_4^+细胞比例的变化。结果:(1)治疗后实验组总有效率86.67%,对照组总有效率80.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05),两组疗后咳嗽、咳痰、喘息及胸闷症状积分与疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时实验组改善喘息症状优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组CAT评分较疗前有下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。疗后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),提示实验组CAT评分优于对照组。(3)治疗后实验组肺功能指标较疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。提示实验组能够改善患者肺功能的情况。(4)两组治疗后Th17/CD_4^+细胞比例较疗前比例下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时两组组间比较,实验组较对照组比例下降明显。结论:联合喘可治注射液治疗在改善COPD稳定期肾虚证患者症状、CAT评分、肺功能以及细胞免疫方面优于单纯西药治疗,因此,补肾中药可以改善COPD肾虚证患者的免疫功能和生活质量。 展开更多
关键词 COPD稳定期 补肾法 免疫功能
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中药擦浴对发热成人患者的降温效果及安全性的Meta分析 被引量：1
7
作者 李弼仁 方俊锋 张汉洪 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第11期2260-2265,共6页
检索国内外主要期刊数据库中有关中药擦浴降温治疗成人发热患者(试验组)对比常规物理降温方法治疗成人发热患者(对照组)的临床随机对照试验,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价其文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,... 检索国内外主要期刊数据库中有关中药擦浴降温治疗成人发热患者(试验组)对比常规物理降温方法治疗成人发热患者(对照组)的临床随机对照试验,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价其文献质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析,以评价中药擦浴降温效应的临床疗效及安全性。结果共纳入8篇临床随机对照试验,涉及患者606例。Meta分析结果显示,除治疗后30 min体温2组比较差异无统计学意义(MD=0.20,95%CI[-0.07,0.48],P=0.14)外,2组治疗后1 h体温(MD=-0.25,95%Cl[-0.43,-0.06],P=0.009)、治疗后1.5 h体温(MD=-0.70,95%Cl[-1.06,-0.34],P=0.001)、治疗后2 h体温(MD=-0.85,95%Cl[-0.97,-0.73],P<0.00001)、治疗后2.5 h体温(MD=-0.96,95%Cl[-1.65,-0.26],P=0.007)及总不良反应发生率(OR=0.30,95%Cl[0.18,0.52],P<0.0001)比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。根据分析结果可初步认为,中药擦浴降温比常规物理降温法具有更持久的疗效及更好的安全性,但因纳入的文献数量有限且部分文献质量较低,结论需高质量临床证据的进一步验证。 展开更多
关键词 成人发热 中药擦浴 降温效应 安全性 随机对照试验 META分析
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升降散药液擦浴对社区获得性肺炎高热患者降温临床疗效观察 被引量：1
8
作者 李弼仁 张汉洪 方俊锋 《亚太传统医药》 2020年第9期141-143,共3页
目的:升降散药液擦浴治疗对社区获得性肺炎高热患者的临床疗效观察。方法:将120例符合纳入标准的社区获得性肺炎高热患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各60例,两组均在使用基本治疗方案及不使用解热镇痛药的基础上,实验组予升降... 目的:升降散药液擦浴治疗对社区获得性肺炎高热患者的临床疗效观察。方法:将120例符合纳入标准的社区获得性肺炎高热患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各60例,两组均在使用基本治疗方案及不使用解热镇痛药的基础上,实验组予升降散药液擦浴退热,对照组予酒精擦浴退热,观察两组在擦浴治疗前、治疗后30min、60min及90min的体温改善情况。结果:实验组与对照组擦浴后体温均呈下降趋势,且实验组降温后60min、90min明显优于对照组(P<0.05)。总疗效比较,实验组有效率优于对照组(P<0.05)。结论:升降散药液擦浴治疗社区获得性肺炎高热具有一定降温疗效。 展开更多
关键词 升降散擦浴 社区获得性肺炎 高热
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中医外治法治疗外感发热的临床研究进展
9
作者 李弼仁 张汉洪 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第8期228-229,共2页
中医外治法是当前运用比较广泛的方法,主要用于治疗患者外感发热,包括针灸、推拿、直肠给药、外敷、中药洗浴、刮痧拔罐等方法,能够根据患者的自身生理特点、病理特点做出相应的对策,具有十分明显的优势,有助于提升治疗的效果,减少不良... 中医外治法是当前运用比较广泛的方法,主要用于治疗患者外感发热,包括针灸、推拿、直肠给药、外敷、中药洗浴、刮痧拔罐等方法,能够根据患者的自身生理特点、病理特点做出相应的对策,具有十分明显的优势,有助于提升治疗的效果,减少不良反应发生率,且方法较多,具有较高的价值,在临床上具有推广的意义。 展开更多
关键词 中医外治法 外感发热 患者
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